Skip to content

Больно писать и с кровью женщина причины


Кровь при мочеиспускании у женщин

Когда возникает кровь при мочеиспускании у женщин, необходимо сразу обратиться к специалисту. Симптом относится к числу опасных, поскольку указывает на нарушение целостности тканей или мелких кровеносных сосудов (капилляров). Степень выраженности повреждения и стадия патологии может быть разной. Но без получения ответов диагностики невозможно установить первопричину состояния. Пациентке нужно подготовиться к прохождению обследования.

Причины

В 90% случаев кровь в моче (симптом называется «гематурия») возникает из-за причин механического, воспалительного или опухолевого характера. К ним относятся:

  • перенесенные травмы
  • воспалительные процессы внутри органов урогенитального тракта
  • недавние роды
  • образование камней в отделах мочевыделительной системы

Только в 10% случаев окрашивание мочи кровью связано с функциональными факторами. Самая редкая причина гематурии – перенесенная сильная интоксикация (в основном, отравление лекарствами или химическими веществами).

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, которое возникает как отдельно, так и на фоне поражения почек или другого нарушения. Болезнь развивается из-за попадания патогенного микроорганизма в орган, а также вследствие таких факторов:

  • переохлаждения
  • использования тампонов во время месячных
  • инфекций, которые передаются половым путём
  • перенесенного сильного отравления (медикаментозного, пищевого)
  • чрезмерно активной половой жизни
  • несоблюдения личной гигиены
  • запора или сдавливание мочевого пузыря опухолью кишечника
  • вагинального кандидоза (молочницы), при которой творожистая секреция попадает в мочевой пузырь, воспаляя его
  • ношения плотного нижнего белья

Делится на острый и хронический вид (в зависимости от срока давности патологии). Цистит бывает первичным (если возник отдельно) или вторичным (когда развивается на фоне другой болезни).

Появление крови в урине объясняется тем, что воспалённые ткани напрягаются, расширяются, растягивают присутствующие внутри них капилляры. В итоге кровеносные сосуды лопаются, окрашивая урину эритроцитами. Признаки цистита, кроме появления крови при мочеиспускании – повышение температуры тела до субфебрильных отметок, озноб, снижение работоспособности. Дополнительно – жжение и резь при выделении урины, отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, тошнота, слабость, отсутствие аппетита, ломота в теле.

Уретрит

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала развивается вследствие попадания в него болезнетворной микрофлоры. Благоприятные условия для этого:

  • Невыполнение водных процедур по интимной гигиене
  • Сниженный иммунитет
  • Использование медицинским персоналом загрязнённых инструментов или расходных материалов во время внутривагинальных процедур
  • Интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену
  • Ношение чрезмерно плотного нижнего белья
  • Переохлаждение
  • Венерические заболевания
  • Сахарный диабет (зуд тканей вульвы вынуждает расчёсывать проблемное место, что становится причиной раздражения, отёка, воспаления)

Симптомы уретрита – раздражение внутри вагины, жжение и выделение крови во время мочеиспускания, появление гноя и творожистой секреции из половых путей. Сопутствующие признаки – повышение температуры тела, бессонница, боль в уретре (мочеиспускательном канале). Причины гематурии – те же, что и при цистите.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Мочекаменная болезнь

Представляет собой образование камня (конкремента) внутри почки или мочевого пузыря. В первом случае отложение может переместиться из лоханки в мочеточник. Причины развития патологии – нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Вероятность образования камней возрастает, если женщина злоупотребляет жирной, кислой или острой пищей.

Появление крови в моче указывает на повреждение слизистых оболочек отделов урогенитального тракта, по которым продвигается конкремент. Сопровождающие признаки:

  • схваткообразная, тянущая боль в пояснице или надлобковой области
  • тошнота, рвота
  • незначительное повышение температуры тела
  • общее беспокойное состояние
  • обильное выделение пота
  • повышение уровня артериального давления

Долгое время о наличии конкремента в почке можно не догадываться. При определённых обстоятельствах (подъёме тяжестей, спортивной тренировке) камень меняет положение в лоханке или продвигается в мочеточник. Тогда возникает комплекс изнурительных признаков (проявление почечной колики), которые побуждают посетить врача.

Вагинит

Второе определение – кольпит. Воспаление слизистого эпителия влагалища. Причины развития:

  • злоупотребление острой пищей
  • резкие колебания эстрогена в организме (при беременности, после аборта)
  • психоэмоциональное напряжение
  • запор, дисбактериоз кишечника
  • наличие хламидиоза или уреаплазмоза
  • аллергия на презервативы и лубриканты
  • частое использование тампонов во время месячных
  • применение низкокачественной продукции, предназначенной для интимной гигиены

Проявления вагинита – боль при интимной близости, раздражение и появление прожилок крови при мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища. При отсутствии лечения заболевание приводит к формированию трещин и продолговатых ран на слизистой оболочке половых губ. Вульва краснеет и отекает, что усиливает болезненность.

Эрозия шейки матки

Язва на слизистом покрове шейки матки может принимать разные размеры. Возникает после родов или аборта, при чрезмерной активности в половой жизни, вследствие раздражения шейки матки щелочной или чрезмерно кислой средой влагалища. Признаки состояния: боль при мочеиспускании или интимной близости, появление крови в урине, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

Инфекции в мочеполовой системе

Причина развития – переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены. Урогенитальные заболевания длительное время не проявляются какой-либо симптоматикой, и одновременно служат причиной других патологий. Если мочеиспускание сопровождается обильным выделением крови – тот факт, что урина окрашена, определяется визуально, и состояние называется макрогематурия. Когда степень насыщения мочи эритроцитами низкая, симптом определяется как микрогематурия. Если кровь при мочеиспускании возникает вследствие инфекции в урогенитальном тракте сопутствующие признаки:

  1. Вагинальная секреция творожистого, гнойного, гнилостного типа.
  2. Повышение температуры тела до невысоких цифр.
  3. Ломота в крестцовой и поясничной области.
  4. Боль во время полового акта.
  5. Рези при мочеиспускании.

Возможные дополнительные симптомы – неспособность забеременеть, увеличение менструальных выделений, сбивчивость цикла, вздутие живота.

Эндометриоз мочевой системы

Разрастание внутренней ткани органа за его пределы с последующим распространением по полости малого таза. Изначально неблагоприятному процессу подвержена матка, с неё эндометриоз переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Внутренние органы половой системы женщины расположены вблизи отделов мочевыделительного тракта, поэтому патология быстро их охватывает. Эндометриоз проявляется:

  • болью в надлобковой области
  • жжением и ощущением распирания во время мочеиспускания
  • нарушением менструального цикла (несвоевременностью месячных, увеличением объёма кровянистых выделений)
  • снижением или полным отсутствием либидо
  • сокращением количества выделяемой мочи
  • повышением температуры тела
  • бессонницей, снижением работоспособности
  • болью во время полового акта

Заболевание развивается не сразу – иногда период с момента первых изменений до начальных симптомов эндометриоза занимает более 2 лет. Если посещать гинеколога регулярно – при осмотре на кресле специалист выявляет проблему со здоровьем на начальной стадии изменений.

Функциональная гематурия

Это патологическое состояние, при котором кровь выделяется с мочой после усиленной физической нагрузки – двигательной активности, ненормированной спортивной тренировки. Также гематурия возникает вследствие длительного воздействия на тело высокой или низкой температуры – перегревания или переохлаждения.

Кровь в моче у беременных

Развивается при отслоении плодного яйца, воспалении почек, повышении внутрибрюшного давления. Требует немедленного обращения к наблюдающему гинекологу. В 90% случаев женщину госпитализируют в отделение стационара для сохранения беременности. При начавшемся выкидыше возникает схваткообразная боль внизу живота, ломота в крестце. Дополнительно наблюдается кровотечение из влагалища. Воспаление почек протекает с неприятным ощущением в пояснице. При повышении внутрибрюшного давления боль распространяется по всей поверхности живота.

Исход перечисленных патологий – недостаточное кровоснабжение плода или непосредственно плаценты, что в обоих случаях влечёт неблагоприятный прогноз.

Возможные осложнения

Последствия состояний, при которых возникает гематурия:

  1. Гидронефроз. Водянка почки развивается при перекрытии камнем просвета мочеточника. Происходит скопление мочи внутри главного органа мочевыделительной системы и постепенное растяжение его оболочек. При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к потере почки или летальному исходу.
  2. Выкидыш, преждевременные роды. Возникают, когда плацента или плод недостаточно снабжаются кровью.
  3. Бесплодие. Эндометриоз приводит к образованию спаек. Они препятствуют оплодотворению, устраняются исключительно хирургическим способом.

Если не восполнять объём крови, выведенный за время мочеиспускания, у пациентки снижается уровень гемоглобина, развивается анемия. Её признаки – снижение показателей давления, головокружение, бледность, слабость, появление ран вблизи рта.

К какому врачу обратиться

Обнаружив кровь во время мочеиспускания, нужно посетить уролога. Если специалист этого профиля предположит, что состояние пациентки вызвано генитальной патологией, направит на консультацию к гинекологу. При выявлении заболеваний, передающихся половым путём, необходима профессиональная помощь венеролога. Когда такие болезни, как вагинит или уретрит, вызваны сахарным диабетом, женщину направляют к эндокринологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Чтобы установить причину гематурии, женщине необходимо пройти:

  1. Анализ крови (биохимический, клинический), мочи (общий).
  2. УЗИ органов малого таза (с акцентом на состоянии матки).
  3. Мазок из влагалища на цитологическое, бактериологическое исследование.
  4. Анализ крови или вагинальной секреции на определение возбудителя венерической инфекции.
  5. Обзорное рентгенологическое исследование почек.
  6. Экскреторную урографию (исследование состояния почек с применением контрастного раствора).
  7. У женщин, поступивших с подозрением на отслойку плодного яйца, определяют соответствие размера матки сроку беременности.
  8. КТ, МРТ. Не первоочередные методы лучевой диагностики. КТ и МРТ проводят только тогда, когда перечисленные виды обследования не обеспечили достаточного объёма информации.

Предварительно женщине проводят общий осмотр и на гинекологическом кресле, а также опрос, из которого врач узнаёт о факторах, предшествовавших заболеванию.

Лечение

Зависит от вида выявленной патологии, срока её давности, общего самочувствия и состояния иммунитета женщины, переносимости лекарств, факта беременности:

  1. При уретрите, цистите, вагините, инфекциях урогенитального тракта в первую очередь проводят антибиотикотерапию (внутривенную или внутримышечную). Определённый препарат назначают с учётом выявленного возбудителя патологии. Дополнительно вводят анальгетики и кровоостанавливающие средства, рекомендуют прохождение физиотерапевтических методик.
  2. Эрозию шейки матки устраняют лазерным способом или с помощью жидкого азота. В настоящее время уже почти не применяют классическое прижигание тканей (электрогоагуляцию). Причина – высокий риск развития осложнений, дискомфорт во время процедуры, вероятность рецидива патологии.
  3. Мочекаменную болезнь купируют медикаментозно или оперативно. Конкремент выводят из организма путём употребления большого количества воды и последующего введения мочегонного средства. Также применяют лекарства с растительным составом. Такие средства разрушают камень до мелких фрагментов и им проще выйти из организма при мочеиспускании. При неэффективности консервативной терапии проводят литотрипсию лазерным лучом. Без разрезов тела, конкремент разрушают до консистенции песка и вымывают из организма.
  4. При вагините пациентке назначают введение во влагалище специальных суппозиториев, которые восстанавливают микрофлору этого канала. Дополнительно проводят промывание вагины антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином).
  5. Эндометриоз устраняют хирургическим способом. Послеоперационное восстановление занимает до 2 недель. Необходимый период соблюдения полового покоя – 1 месяц.

Функциональная гематурия устраняется путём прекращения воздействия раздражителя и последующего соблюдения физического покоя. Лечение перечисленных патологий объединяет необходимость введения средств для нормализации температуры, устранения тошноты и остановки гематурии.

Прогноз

Если цистит не ликвидировать своевременно, в дальнейшем даже при незначительном переохлаждении возникает обострение этой болезни. Острая форма воспаления достаточно легко поддаётся устранению – важно не прекращать терапию при первичном улучшении самочувствия.

Отягощённая эрозия шейки матки потенциально может привести к опухолевому процессу, а также быть очагом хронического воспаления в урогенитальном тракте.

Уретрит хорошо реагирует на медикаментозное воздействие, но при отсутствии такового быстро переходит в цистит, пиелонефрит.

Если при вагините женщина продолжает половую жизнь и не использует средства контрацепции, у её партнёра развиваются трещины и появляется сухость на пенисе.

Камни внутри почек могут возникнуть повторно даже после дробления. Чтобы предотвратить рецидив, женщине следует контролировать качество питания, избегать пассивного образа жизни.

Венерические инфекции легко поддаются устранению, но при условии, что соблюдается половой покой, и одновременно с пациенткой лечение проходит её партнёр.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые сопровождаются кровью во время мочеиспускания, следует:

  1. Не допускать переохлаждения – избегать промокания под дождём; выбирая одежду, учитывать погодные условия.
  2. Не использовать во время месячных только тампоны – необходимо применять и гигиенические прокладки.
  3. При сахарном диабете – своевременно посещать эндокринолога и корректировать уровень глюкозы в крови.
  4. Тщательно выполнять гигиенические мероприятия (особенно, во время месячных, после интимной близости или посещения туалета).
  5. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, уделять внимание витаминизации организма (особенно, в период межсезонья).
  6. Если партнёр болен венерическими инфекциями – временно прекратить ведение половой жизни.
  7. Своевременно восстанавливать кишечную микрофлору, не допуская развития дисбактериоза влагалища.
  8. Посещать медицинские центры с хорошей репутацией – в них соблюдают режим стерильности, что исключает риск попадания патогенной микрофлоры в организм.
  9. Регулярно посещать гинеколога (особенно, после родов, аборта, перенесенного опухолевого процесса или эрозии шейки матки).
  10. Расширить распорядок дня тренировками или хотя бы незначительным объёмом физической активности.
  11. Всегда использовать средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.

Также необходимо следить за качеством питания, избегать переедания, употребления однотипной пищи (только кислой или солёной). Чтобы предотвратить развитие аллергии и, как следствие, – уретрита или цистита, нужно пользоваться только гипоаллергенными моющими средствами.

95% состояний, которые приводят к появлению крови при мочеиспускании у женщин, можно избежать. Для этого важно контролировать качество питания, нормализовать условия труда и проживания, следить за здоровьем. Находясь на приёме у врача, необходимо максимально точно описать беспокоящие симптомы, а проходя курс лечения, не прерывать его до полного устранения патологии.

Видео: Сигналы SOS нашего организма — кровь в моче

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью в конце мочеиспускания - причины и лечение

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

  1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
  2. Угроза прерывания беременности.
  3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
  4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
  5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

  • в виде макро- и микрогематурии;
  • сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
  • вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 18 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

  • Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
  • Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
  • Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Болезненное мочеиспускание у женщин частое, в конце, с кровью. Причины и лечение

Появление болезненных ощущений в половых органах и мочеиспускательном канале доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорта. Такое явление чаще всего возникает как сопровождающий симптом при уретрите, цистите, вагините, пиелонефрите и прочих заболеваний мочеполовой системы.

Полное устранение болей, резей, жжения при мочеиспускании возможно только после полной диагностики и правильно назначенного лечения. При первом проявлении данных симптомов у женщин нужно незамедлительно записаться к специалисту.

Содержание записи:

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Нормальной частотой опорожнения мочевого пузыря считается до 7 раз в сутки. Если походы в туалет учащаются и сопровождаются неприятными ощущениями – это говорит о патологиях мочевыделительной системы. Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря чаще всего вызывается инфекционным и воспалительным процессом. С помощью бактериологического посева определяется патогенный возбудитель.

Чаще всего мочевыводящий канал поражается:

  • при инфекциях мочеполовых путей;
  • при инфекциях в почках;
  • при наличии камней в почках. Из-за нарушения работоспособности почек в них начинают кристаллизоваться минералы, что приводит к образованию камней в мочевыводящих протоках;
  • при камнях в мочевом пузыре – возникают, когда минералы начинают кристаллизоваться в моче;
  • из-за вагинита. Инфекция из женских половых органов может перейти в уретру;
  • при цистите. Из-за раздражения слизистой и воспаления стенок мочевого пузыря появляются рези и жжение;
  • из-за хламидиоза – передается при сексуальном контакте;
  • при вульвовагините – часто дрожжевая инфекция поражает слизистую оболочку вульвы и влагалища;
  • при герпетической инфекции.

Болезненное мочеиспускание у женщин может возникнуть из-за раздражения половых органов неправильным применением средств интимной гигиены.

Это может быть:

  • аллергическая реакция на латекс, из которого делаются презервативы;
  • отсутствие смазки во время полового акта;
  • несвоевременная интимная гигиена;
  • применение щелочногомыла или геля, которое приводит к окислению слизистой и нарушению pH-баланса.

Учащение хождения в туалет  также провоцируют диуретические лекарственные препараты, имеющие мочегонный эффект.

Как установить причину боли при мочеиспускании по симптомам

Боль при опорожнении мочевого пузыря может быть внезапной и сильной. Позывы учащаются, а сам процесс опорожнения доставляет мучительные ощущения. Наиболее часто боль отдает в уретральный канал, но может поражаться поясница, низ живота, область паха.

Патологии мочевыделительной системы определяют по следующим признакам:

СимптомыОписание
Болит низ животаКроме частых позывов, в нижней части живота наблюдаются ноющие боли и рези, вызванные циститом. Дискомфорт также возникает при наличии мочекаменной болезни. Кристаллизация минералов в уринозном пузыре приводит к болям в промежности, половых органах,  проявляющихся при ходьбе и опорожнении.
Кровь и больКровяные тельца в урине возникают при острой стадии цистита, бактериальной инфекции уретрального канала, наличии камней в почках.
Боль и жжениеБолезненное мочеиспускание у женщин возникает при инфекционном поражении половой системы.  Сопровождающими симптомами выступают боли в паху, жжение, зуд наружных и внутренних половых органов.
Режущая больВнезапно возникающая прорезывающая боль чаще всего проявляется при кистах в яичнике или интерстициальном цистите. Отмечаются болевые ощущения в тазу, груди, влагалище.
Зуд и больЗудящие и болезненные ощущения вызываются кандидозной инфекцией. Половые органы отекают, чешутся, возможно появление белых выделений, напоминающие творог.
Частое мочеиспускание и резиРежущая боль и жжение сигнализирует о наличии инфекции, передающейся в результате сексуального контакта. Проникновение бактерий в уретру возможно из-за пониженного иммунитета, неправильной гигиены.
Рези в уретреПатология, поражающая мочевыводящий канал, именуется уретритом. Воспаление начинается в результате инфекционных заболеваний, аллергии или травматизации уретры.
Боль в период беременностиВо время вынашивания ребенка у женщин идет изменение гормонального фона, увеличивается объем и скорость циркуляции крови. Матка начинает расти, оказывая давление на уринозный пузырь.

Частое опорожнение также может выступать сигналом беременности, особенно на раннем сроке. Исключить наличие других патологий в организме может только врач.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением патологий мочевыделительных путей занимаются гинекологи, андрологи, урологи, венерологи, нефрологи.

Диагностика

Болезненное мочеиспускание у женщин  устраняется антибиотиками. Для начала проводят диагностирование с применением инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика происходит поэтапно.

Лабораторные анализы берутся по порядку и предусматривают проведение:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • бакпосева урины на определение восприимчивости раздражителя к антибиотикам;
  • ПЦР теста;
  • биохимического анализа кровяных телец для проверки уровня мочевины, креатинина.

Инструментальные методы диагностирования предусматривают проведение:

  • цистоскопии;
  • ультразвукового исследования почек, уринозного пузыря;
  • внутривенной урографии.

Вышеуказанные манипуляции позволяют установить источник болей, устранить их причину. После диагностирования специалист назначает терапию. Лечебный курс должен происходить под наблюдением гинеколога, уролога или нефролога. Врач проконтролирует ситуацию во избежание ухудшения самочувствия пациента, подкорректирует курс подбором более подходящих препаратов.

Как убрать боль и рези при мочеиспускании у женщин препаратами

Устранение мочеполовых инфекций возможно с помощью антибиотиков. Перед употреблением медикаментов доктор должен исследовать мочу на инфекционный агент, определяя стойкость и восприимчивость возбудителя к различным препаратам. После проведения антибиотического лечения, берется бакпосев урины – это покажет наличие или отсутствие патогенов.

Для снижения болевых ощущений в первую очередь корректируют питание, исключают потребление алкоголя.

Болезненное мочеиспускание у женщин можно облегчить с помощью Но-шпы или Комбиспазма. При наличии воспалительного процесса пациент проходит курс лечения Норфлоксацином или Цефиксимом. При аллергическом зуде и жжении нужно пользоваться антигистаминными препаратами вроде Тавегила или Зодака.

Пациентам с мочекаменной болезнью рекомендован обильный щелочный или кислотный питьевой режим. Неврологическую природу заболевания можно устранить седативными растительными медикаментами вроде Фитоседа или Седавита.

Как излечить различные патологии

Устранить болевой спазм можно универсальными обезболивающими – Но-шпой и Комбиспазмом. Это снимет боль, но не устранит ее причину.

Лечение цистита

Если врач диагностировал цистит, то лечение составляется с использованием:

  • Монурала – оказывает антибактериальный эффект, ликвидирует инфекционные агенты, назначается без анализов урины. Форма выпуска – гранулы, порошок, суспензия. Допускается использование только при острой форме цистита;
  • Нолицина – обладает антимикробным действием широкого спектра. Предписывается при устойчивости возбудителя к антибиотическим средствам. Выпускается в таблетированной форме;
  • Нитроксолина – подавляет кандидозные инфекции и другие группы бактерий. Производится в виде таблеток;
Цистит — частая причина болезненного мочеиспускания у женщин.
  • Палина – подходит для острой и хронической формы инфекционных поражений мочевыделительной системы. Производится в виде капсул;
  • Фурагина – отличается медленной резистентностью микроорганизмов к препарату. Производная форма – таблетки;
  • Невиграмона – обладает выраженным бактерицидным эффектом, устраняет инфекционные, воспалительные поражения;
  • Фурадонина – оказывает противомикробное воздействие, ликвидирует бактерии и инфекции в мочевыводящих путях.

Кроме вышеуказанных препаратов с антибактериальным воздействием, врач предписывает использование противовоспалительных медикаментов, иммуномодуляторов, витаминного комплекса.

Пиелонефрит

Терапевтические действия должны восстановить отток урины и уничтожить очаг воспалительного процесса. Для этого пользуются антибиотикам, антибактериальными средствами и уросептиками.

Лечебные мероприятия предусматривают диету с употреблением легких углеводов. Рекомендован обильный питьевой режим и кисломолочные продукты. Острый пиелонефрит излечивается за две недели. Ремиссия при хронической стадии достигается на протяжении полугода.

Уретрит

При болезненном уретрите врач назначает антибиотические средства, в зависимости от видов патологий и возбудителей. Для лечения неспецифического уретрита рекомендованы препараты из группы цефалоспоринов (вроде Цефазолина, Цефтриаксона), сульфаниламидов (Уросульфан, Сульфазол), макролидов (Кларитромицин), фторхинолонов (Клинафлоксацин).

Мочеиспускание у женщин, сопровождающееся болями в уретре, лечится в зависимости от типа бактериального агента. Трихомонадный уретрит требует применения препаратов вроде Метронидазола, Трихопола, Иморазола. Кандидозный уретрит излечивается противогрибковыми средствами вроде Леворина, Нистатина, Натамицина.

Вагинит

Медикаментозная терапия предусматривает использование Полижинакса. Грибковая природа бактерий устраняется противомикозными средствами широкого спектра. Трихомонадный острый вагинит устраняется Метронидазолом, Трихополом.

Заболевание неинфекционного характера может вызываться аллергической реакцией. Для ее устранения рекомендовано применение общеукрепляющих лекарств, иммуностимуляторов, витаминных комплексов. Срок применения средств, их дозировка подбирается индивидуально.

Половые инфекции

Инфекции бактериального характера, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз) и паразитический трихомониаз уничтожаются эффективными однодозовыми антибиотиками. Герпес и вирус иммунодефицита человека неизлечимы, но течение болезней можно смягчить ретровирусными препаратами.

Гепатит В поддается лечению иммуномодуляторами и антиретровирусными средствами, подавляющими вирус и тормозящими разрушающие процессы в печени. Вирусная гонорея стала более устойчивой к антибиотическим медикаментам. Мутирующий вирус практически не поддается лечению оральными и инъекционными цефалоспоринами.

Также он не восприимчив к антимикробным средствам вроде тетрациклинов, пенициллинов, сульфамидов, хинолонов, макролидов. Гонококк приобрел множественную лекарственную устойчивость. Ситуацию можно исправить профилактикой и незамедлительным лечением.

Раздражение и аллергические реакции

Генитальная аллергия излечивается прекращением контактов с возбудителем и купированием симптомов. Прекратить контакты с аллергенами не так просто, их необходимо точно идентифицировать.

Во время проведения диагностики нужно:

  • прекратить пользоваться латексными изделиями;
  • отменить потребление лекарств;
  • воздержаться от сексуального акта.

Из-за высокой концентрации органических веществ, сперма также может быть аллергеном. Даже при использовании барьерных контрацептивов сперма может попасть на половые органы женщины. Раздражающим фактором может быть мыло для интимной гигиены с ароматическими и смягчающими компонентами.

Болезненное мочеиспускание у женщин можно устранить с помощью антигистаминных средств в форме таблеток, мазей. При повторном развитии инфекции назначаются медикаменты с антибактериальным эффектом.

Лечение мочеполовых болезней народными средствами

Народная медицина предлагает несколько рецептов для облегчения неприятного состояния и снижения болевых ощущений:

  • принятие лечебных ванн. Устранить частые позывы можно ванночкой с добавлением сенной трухи, овсяной соломы, сосновых веточек. Высушенные компоненты измельчают, заливают водой (5 л) и проваривают в металлической кастрюле на протяжении получаса. Далее отвар процеживают через марлю и добавляют в ванну. Принимать ванну желательно не менее чем полчаса. Затем необходимо надеть теплую одежду и залезть под одеяло;
  • накладывание лечебных компрессов. Для приготовления компресса потребуется измельченный хвощ (1 ст. л) и вода (0,5 л). Раствор варят на медленном огне 10-15 минут. Отделить траву от жидкости с помощью марли и приложить ее к низу живота на ночь;
  • отвар с кукурузными рыльцами. Сухая трава (1 ст. л) заливается кипятком (250 мл) и настаивается 20-30 мин. Улучшить вкус можно медом или сахаром. Настойку рекомендовано принимать ежедневно по 100 мл дважды в день.

При болезненных ощущениях, которые длятся более 2-3 дней, требует обращения к урологу. Дискомфорт во время мочеиспускания у женщин – признак острой инфекции в мочеполовой системе. Острая стадия может перейти в хроническую и повлечь за собой нарушение репродуктивной способности.

Автор: Анна Пархоменко

Видео о причинах и методах лечения болей при мочеиспускании у женщин

Симптомы и лечение цистита:

Лечение боли при мочеиспускании у женщин:

Моча с кровью у женщин

Явление, при котором появляется моча с кровью у женщин – гематурия. Этим признаком проявляются патологии, требующие немедленного вмешательства – терапевтического или хирургического. В половине случаев кровопотерю нужно компенсировать. Замещение предотвратит развитие анемии, позволит избежать геморрагического шока и летального исхода. Без специализированной медицинской помощи нельзя установить причину гематурии, восполнить объем утраченной крови. Вызов врача – непременное условие для сохранения здоровья и жизни.

Причины

Существует свыше 10 состояний, способствующих появлению эритроцитов в моче. Эти патологии связаны с нарушением состояния урогенитального тракта, дисфункцией эндокринной системы. Гематурия может быть обусловлена неправильным приемом лекарств, наличием в организме опухолевого процесса. Точную причину возникновения признака может установить только врач.

Инфекции мочеполовой системы

При инфекционно-воспалительных патологиях моча окрашена кровью незначительно. Факторы, способствующие развитию болезней урогенитального тракта у женщины:

  • систематическое воздействие низких температур на организм
  • отсутствие постоянного полового партнера
  • занесение бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры с инструментов во время выполнения лечебно-диагностических процедур
  • недостаточное выполнение гигиенических мероприятий
  • пренебрежение использованием накладок при посещении общественного туалета
  • злоупотребление тампонами во время месячных

Если гематурия вызвана инфекцией в мочеполовой системе, у женщины повышается температура тела, возникает болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – пояснично-крестцовая область спины, влагалище, низ живота. Процесс выделения мочи сопровождается режущими ощущениями внутри уретры, урина имеет неприятный рыбный или кислотный запах. Одновременно с женщиной, лечение нужно проходить ее половому партнеру.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря развивается из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, чрезмерной активности во время полового акта, злоупотребления алкоголем. Также цистит возникает после недавней медицинской манипуляции инструментами, которые не продезинфицированы должным образом. Иногда мочевой пузырь воспаляется после сильного отравления – кислотами, щелочами, медикаментами, продуктами питания.

Моча окрашивается эритроцитами преимущественно при острой форме цистита, а не при хронической. Дополнительные симптомы:

  • озноб, повышение температуры тела
  • отказ от питания
  • трудности с принятием удобного положения тела
  • раздражительность, бессонница

Но основной признак патологии – частые позывы к мочеиспусканию (до 10 раз за 1 час), при этом ощущение полного опорожнения мочевого пузыря – не наступает. Процесс выделения урины сопровождается жжением в половом канале. Моча окрашивается эритроцитами из-за того, что воспаленный мочевой пузырь отекают, капилляры, пролегающие внутри тканей органа – повреждаются. Происходит кровоизлияние в мочу. Лечение патологии – преимущественно консервативное.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Эндометриоз

Представляет собой разрастание слизистого слоя матки – эндометрий преодолевает пределы детородного органа, охватывает полость малого таза. Отделы репродуктивной системы женщины расположены близко. Хотя изначальный очаг патологического процесса – матка, неблагоприятному процессу подвержены и придатки. Наряду с фаллопиевыми трубами и яичниками в группе риска органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.

Кроме появления крови в моче, на фоне эндометриоза у женщины возникают такие симптомы:

  • Болезненность внизу живота.
  • Сбой менструального цикла. Кровотечение длится до 2 недель, в выделяемых массах присутствуют крупные фрагменты, внешне напоминающие части печени.
  • Равнодушие к половой жизни.
  • Уменьшение объема мочи.
  • Дискомфорт в промежности во время пребывания женщины в сидячем положении (симптом возникает при 3,4 стадии эндометриоза).
  • Периодическое повышение общей температуры тела.
  • Слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.
  • Трудности с принятием удобного положения тела.
  • Давящая болезненность во время интимной близости.
  • Раздражение внутри урогенитального тракта при мочеиспускании.

Прогрессирование патологии занимает значительный период времени – от полугода до 2 лет. При регулярном посещении врача болезнь удается выявить на ранней стадии ее развития, и устранить без последствий для здоровья.

Уретрит

Слизистый эпителий уретры воспаляется из-за воздействия на него вирусов, грибков, бактерий или простейших. С момента попадания патогенной микрофлоры в организм до появления первых признаков проходит 1-3 дня.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

  • Слабая сопротивляемость организма.
  • Несоблюдение правил личной гигиены женщиной или ее половым партнером.
  • Использование слишком облегающего, натирающего нижнего белья.
  • Воздействие на организм низких температур, повышенной влажности воздуха.
  • Наличие урогенитального заболевания, при котором приходится расчесывать зудящий участок, что подвергает его повреждению, развитию воспаления.
  • Наличие сахарного диабета. Болезнь вызывает раздражение слизистых оболочек органов, включая ткань уретры.
  • Недавние диагностические или лечебные процедуры на урогенитальном тракте (если при их выполнении медперсонал применял нестерильные инструменты).

Клинически воспаление уретры проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, выделением патологической секреции из влагалища. При наружном осмотре в области наружного отверстия мочевыделительного канала определяют покраснение, отек тканей. Пациентка жалуется на дискомфорт, жжение при мочеиспускании. Уретрит достаточно быстро провоцирует развитие цистита – мочеиспускательный канал у женщин имеет небольшую длину и переходит в мочевой пузырь. Близкое расположение органов – причина быстрого расширения спектра воспаления в урогенитальном тракте.

Мочекаменная болезнь

Распространенная причина развития мочекаменной болезни – злоупотребление жирной, соленой, кислой, острой пищей, а также нефильтрованной (загрязненной) водой. Конкременты, или камни, образуются в почках из-за алкоголизма, хронической интоксикации лекарствами. Имеет значение обмен веществ организма женщины, ежедневный объем двигательной активности, наследственность.

Мочекаменная болезнь представляет собой формирование 1 или сразу 2 конкрементов – это индивидуальный фактор. Новообразование может самостоятельно покинуть предел почечной лоханки, переместиться в мочеточник. К этому предрасполагает резкое движение, физическая нагрузка. Далее конкремент сдвигается в мочевой пузырь, но в 80% случаев все же остается внутри мочеточника – перекрывая его просвет и вызывая задержку мочи.

Камни отличаются по форме, структуре – бывают гладкие, обтекаемые, шероховатые, с острыми или затупленными краями. От характеристик конкремента зависит степень выраженности почечной колики – приступа, возникающего при подвижности новообразования. В этот момент одновременно с гематурией:

  • температура тела повышается до субфебрильных отметок
  • возникает тошнота, нередко переходящая в рвоту
  • обильно выделяется пот
  • до критически высоких отметок повышается уровень артериального давления

Но преобладающий симптом почечной колики – боль. Пациентка ощущает сильный схваткообразный дискомфорт в пояснице с переходом на нижнюю часть живота. Спазмы вызывают высокий уровень раздражительности, беспокойства, реже – обморок вследствие шока.

Появление крови во время беременности

Когда наблюдается насыщение мочи эритроцитами у беременной – это тревожный сигнал: нужно срочно связаться с наблюдающим гинекологом, вызвать скорую помощь. Гематурия в 80% случаев свидетельствует об отслойке плодного яйца – угрозе гибели ребенка и матери (от массивной кровопотери). Дополнительные признаки – резкая боль в надлобковой области, снижение уровня артериального давления, давящий дискомфорт в спине. Выкидыш может возникнуть на разном сроке вынашивания плода – из-за стресса, чрезмерной двигательной активности, травм, воздействия высокой температуры.

Кроме остальных симптомов, возникает вагинальное кровотечение. Другие причины появления гематурии у беременных – гломерулонефрит, увеличение давления внутри брюшной полости. При воспалении почек кроме крови в моче возникает тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сокращение объема выделяемой мочи. При повышении внутрибрюшного давления болевой синдром охватывает всю поверхность живота.

Онкология

Кровь появляется в моче при развитии у женщины рака мочевого пузыря, почек, матки, яичников. Общие причины появления перечисленных болезней:

  1. Наследственная предрасположенность
  2. Работа в условиях токсического воздействия
  3. Регулярное воздействие стрессовых факторов
  4. Злоупотребление гормональными препаратами
  5. Частые случаи прерывания беременности
  6. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов, красителей и других искусственных компонентов

Степень окрашивания мочи варьирует от слабо-розового цвета до интенсивного бардового оттенка с крупными фрагментами тканей органов. Насыщенность зависит от стадии опухолевого процесса, вида новообразования. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища.

Во время интимной близости возникает боль распирающего типа, ослабляется либидо, нарушается менструальный цикл. Крупная опухоль сдавливает мочеточники, кишечник: урина выделяется по каплям, возникает запор. Если гематурию длительное время не купируют, общие симптомы дополняются головокружением, тошнотой, слабостью, снижением показателей давления.

Функциональная гематурия

Патология представляет собой появление эритроцитов в моче спустя непродолжительный период времени после физической активности. Дополнительные признаки состояния – боль внизу живота, ощущение наличия инородного тела в спине. Иногда происходит повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Также моча с кровью возникает у женщин из-за продолжительного влияния на организм жары или холода.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочкового аппарата почек возникает вследствие переохлаждения, пребывания во влажной среде, перенесенной сильной интоксикации. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к гломерулонефриту. Кроме насыщения мочи кровью, женщину беспокоит тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость, снижение либидо. В отличие от похожего заболевания – пиелонефрита, гломерулонефрит – лидирующая причина почечной недостаточности.

Травмы

Моча насыщается кровью при повреждениях отделов урогенитального тракта, брюшной полости. Причины таковых:

  • падения, удары
  • ДТП
  • излишества во время полового акта
  • неосторожные действия хирургов во время вмешательства (случайное повреждение органов, расположенных вблизи оперируемого)
  • ненормированная физическая нагрузка во время трудовой деятельности или спортивной тренировки
  • разрыв воспаленных органов
  • самостоятельное вскрытие яичника или фаллопиевой трубы вследствие увеличения плодного яйца при внематочной беременности

Симптоматика перечисленных состояний, кроме гематурии – боль внизу живота и пояснично-крестцовой области; тошнота, рвота, слабость, снижение показателей давления. При массивной кровопотере пациентка теряет сознание, дополнительно возможно присутствие эритроцитов в каловых массах. В зависимости от индивидуальной чувствительности женщины, она может переносить болезненность, не догадываясь о повреждении внутренних органов.

Прием гормональных препаратов

Использование пероральных противозачаточных средств осложняется появлением эритроцитов в моче лишь в 10% случаев из 100. Побочный эффект вызван значительной нагрузкой на эндокринную систему, которую обеспечил препарат. Выделение крови из влагалища – последствие гормонального дисбаланса, возникшего в женском организме. При этом сопутствующие признаки – боль, повышение температуры тела – возникают редко. Учитывая анатомическую близость органов, при мочеиспускании урина окрашена эритроцитами, выделяемыми непосредственно из влагалища.

Прием антикоагулянтов

Использование препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов, потенциально может привести к развитию гематурии. Признак входит в число побочных эффектов от применения Фленокса, Гепарина, Фраксипарина и их аналогов. Причина развития осложнения – перенасыщение организма активными компонентами лекарств. О возникновении проблемы нужно немедленно сообщить врачу, назначившему антикоагулянт. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата.

Возможные осложнения

Если длительный период времени не устранять болезнь или состояние, вызвавшее развитие гематурии, возможно снижение уровня гемоглобина и формирование анемии. Другие потенциальные риски:

  1. Выкидыш, преждевременное наступление родовой деятельности. Развивается из-за частичной или полной отслойки плодного яйца от стенок матки.
  2. Гидронефроз, или водянка почки – это расширение ее оболочек из-за блокирования камнем оттока мочи. Если препятствие не устранять, повышается риск потери органа.
  3. Бесплодие. Возникает из-за спаечной болезни. Она развивается на фоне длительного воспаления в урогенитальном тракте, эндометриоза, перенесенной травмы органов малого таза или брюшной полости.

Почти в 100% случаев перечисленных осложнений можно избежать.

К какому врачу обратиться

Когда эритроциты окрашивают мочу вследствие эндометриоза, необходимо обращение к гинекологу. Если гематурия у женщин вызвана уретритом, мочекаменной болезнью, циститом, гломерулонефритом – понадобится обращение к урологу. Когда моча имеет кровянистый оттенок из-за приема гормональных средств или антикоагулянтов – нужно посетить специалиста, который порекомендовал эти лекарства. Врач проведет осмотр, отменит ранее назначенный препарат или заменит его аналогом.

Когда кровь выделяется с мочой у беременных – следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Но если гематурия интенсивная, нужно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков ограничить двигательную активность. Онколога следует посетить при выявлении опухолевого процесса в урогенитальном тракте. Восстановление целостности отделов мочеполовой системы проводит уролог или гинеколог – в зависимости от поврежденного органа. При функциональной гематурии следует записаться к терапевту. Затем, с учетом установленной основной причины, лечение проводит специалист узкого профиля.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Для установления причины развития гематурии нужно провести УЗИ полости малого таза, лабораторный анализ крови, кала (на выявление скрытых эритроцитов), мочи. Дополнительно – пройти МРТ или КТ. Параметры конкремента и его точное расположение при мочекаменной болезни устанавливают с помощью обзорного рентгенологического исследования и последующей экскреторной урографии. При подозрении на наличие опухолевого процесса проводят биопсию пораженного органа с дальнейшим изучением образца ткани.

Лечение

Остановку крови выполняют такими препаратами, как Дицинон, Этамзилат натрия, Аминокапроновая кислота, Кальция хлорид. При травмах отделов мочеполовой системы требуется экстренное хирургическое вмешательство. Врач восстанавливает целостность тканей, устанавливает дренажи (для профилактики скопления кровяных масс и последующего воспаления прилегающих тканей). Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, противовоспалительными препаратами, гемостатическими средствами.

Камни урогенитального тракта удаляют консервативным или хирургическим способом. Вид лечения зависит от характеристик конкрементов (размера, состава, количества), вероятности их самостоятельного выведения наружу. Также учитывают возраст пациентки, показатели ее артериального давления. Если конкремент подлежит консервативному устранению, его выводят с помощью Фитолита, Уролесана, выполняют водную нагрузку.

Пациентке нужно выпить на протяжении 1 часа 2 л воды, после чего ей внутримышечно вводят мочегонный препарат – Фуросемид или Лазикс. После инъекции женщине следует усилить двигательную активность – за счет ходьбы, прыжков, занятия на тренажере. Физическая нагрузка спровоцирует движение камня и его выведение наружу. Чтобы не пропустить выделение конкремента, при позывах нужно мочиться только в емкость.

Когда камневидное отложение не подлежит консервативному устранению – пациентке проводят операцию: контактную литотрипсию. Метод предполагает дробление конкремента до состояния песка и последующее его вымывание из урогенитального тракта. Операция этого вида не требует разреза кожи, направлена на быстрое восстановление организма.

Опухолевый процесс устраняют посредством химиотерапии, лучевого воздействия, применения гормонов, хирургического вмешательства. Цистит, уретрит устраняют с помощью антибиотикотерапии, приема уросептиков, спазмолитиков, иногда – мочегонных препаратов. Дополнительно необходимо регулярно промывать мочевой пузырь и уретру антисептическими растворами. При травмах внутренних органов проводят заместительную гемотрансфузию – переливание объема крови, равного количеству, выведенному из тела.

Во всех перечисленных случаях пациентке назначают диету. В зависимости от фактора, который повлек окрашивание мочи эритроцитами, питание предполагает усиленное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы. Цель рациона – повысить уровень гемоглобина в крови, восстановить активность организма, улучшить общее самочувствие женщины.

Прогноз

Во всех клинических случаях, когда возникает гематурия, прогноз зависит от объема кровопотери, своевременности ее восполнения, основной причины развития признака. В 80% случаев насыщение мочи эритроцитами не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В 20% случаев, когда кровопотеря вызвана разрывом фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, возможно наступление летального исхода. Причина смертности – сочетание геморрагического и болевого шока.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление состояний, которые сопровождаются гематурией, нужно:

  1. Отказаться от неконтролируемого использования любых лекарств, не превышать дозировку препарата, назначенного врачом.
  2. Одеваться с учетом температурного режима окружающей среды, не допускать переохлаждения.
  3. Избегать повреждения тела – в быту, во время спортивных тренировок или трудовой деятельности.
  4. Нормализовать режим и качество питания.
  5. Избегать значительной физической нагрузки, не поднимать тяжести.
  6. Тщательно, регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
  7. Отказаться от употребления алкоголя.
  8. Улучшить или изменить условия труда и проживания, не допускать пребывания вблизи источников интоксикации.

При наследственной предрасположенности к развитию любых заболеваний нужно регулярно проходить диагностику у специалиста соответствующего профиля. Своевременное обследование и, возможно, выявление патологии позволит купировать ее без последствий для здоровья. Немаловажно устранять все заболевания в острой форме их развития, не допуская принятия ими хронического течения.

Окрашивание мочи кровью всегда указывает на проблемы со здоровьем. Основная причина может заключаться в болезни или повреждении органов малого таза, брюшной полости. Чтобы избежать развития негативных последствий и сохранить репродуктивный статус, женщине нужно посетить врача и не отклоняться от его рекомендаций.

Видео: Сигналы SOS нашего организма. Кровь в моче

Причины крови и боли при мочеиспускании у женщин

Мочеиспускание с кровью и болями указывает на заболевания или подтверждаются естественные процессы у женщин, не вызванные отклонениями в здоровье.

Обнаружение отклонений в урине, безотлагательное прохождение медицинского осмотра, полный комплекс обследования – все это помогает определить причины, подобрать адекватную терапию. Данные действия оказывают влияние не только на процесс развития патологии, но и предупреждают некоторые осложнения негативного характера.

Содержание статьи

Показания к исследованию

Если в моче обнаружена кровь – это прямое показание к обследованию организма. Следует безотлагательно определить, чем вызвано течение крови – заболеванием или приемом лекарственных препаратов. Как только по окончанию процесса испускания урины в ней обнаруживается кровь – обращайтесь к специалисту, чтобы получить необходимые консультации и пройти дополнительное обследование.

Присутствие крови в моче требует оперативного диагностирования, особенно когда к такому признаку присоединились дополнительные симптомы:

  • болевые ощущения в почках и поясничной области;
  • жжение в уретре;
  • повышение температурного режима тела;
  • участившиеся испускания мочи;
  • боли и задержки при выделении урины.

Необходимо постоянно проходить контрольные осмотры, включающие в себя общие анализы и бак посев урины.

Почему у женщин появляется болезненное мочеиспускание с кровью?

Причины выделения крови и болей при мочеиспускании у женщин бывают различными, так что необходимо быстро определить источник проблемы, потому что от этого будет зависеть успех лечебного курса. К наиболее часто встречающимся причинам гематурии относятся:

  1. Воспалительные процессы в мочевике, цистит, во время которого инфекционные бактерии поражают слизистую, становясь причиной отечности и ломкости в сосудах, расположенных в ткани мочевика. Если заболевание не лечить, количество крови в выделяемой организмом жидкости увеличится, и станет оказывать влияние на общее состояние женщины и функциональные возможности органов мочеточной системы.
  2. При воспалении слизистой мочеточного канала может развиться уретрит. Опасная микрофлора быстро размножится по слизистой прохода, истончит его, образует язвы и эрозии. При данном заболевании кровь начинает идти после окончания испускания мочи.
  3. С наличием в почках конкрементов кровь появляется в моче в результате травмирований тканей солевыми краями отложений. Не устраненная проблема может привести к тому, что в местах ранок и эрозий возникают воспалительные процессы, в дальнейшем переходящие в бактериальные инфекции. Женщина начинает мочиться несвоевременно, тем самым усложняя проблему и провоцируя более тяжелые последствия.
  4. Причиной кровавых сгустков считаются и новообразования злокачественного характера. Данная симптоматика зачастую проявляется на поздних этапах онкологии, снижая надежду на успешный результат терапии. По этой причине следует постоянно посещать врача, чтобы своевременно лечить болезни мочевой и половой систем.

Клиническая картина разных заболеваний

Кровь в урине также свидетельствует о том, что женская матка подвержена заболеванию. Возможны повреждения уретры или влагалища механического характера. Когда в процессе испускания мочи ощущаются боли, появляются жжение и дискомфорт, следует обращаться к гинекологу, потому что есть вероятность начала инфекционного воспаления.

Если женский организм ежедневно подвержен тяжелым нагрузкам физического характера, появляется опасность опущения матки. В тканях появляются мельчайшие разрывы, повреждаются и кровеносные сосудики, что способствует попаданию крови в мочу.

Болезнь шейки матки, во время которой на тканях появляются раны и эрозии, тоже способна вызвать патологическую проблему. Если заболевание своевременно не выявить, могут повредиться сосуды, появятся болевые признаки в области живота, в урину попадет кровь.

Для женщин пожилого возраста проблема появления крови в первую очередь связана с инфекцией мочевика. Особенность в том, что с возрастом мышцы органов ослабевают, провоцируя застои. От этого начинают развиваться воспалительные процессы, которые при обостренных формах будут сопровождаться сильными болями, выделениями в урину крови, нахождением в анализе мочи белка, повышенных лейкоцитов, эритроцитов и иных составляющих, превышающих норму.

Кровавые сгустки могут быть причиной физиологических процессов в виде месячных. Ничего страшного в этом нет, но если в урине появятся слизь либо гной, рекомендуется отправиться в больницу, так как велика вероятность осложнений.

Особенности диагностики

Как только появятся подозрения на такую проблему, следует безотлагательно посетить врача. Специалисту потребуется удостовериться в факте гематурии, ее характере, определить первопричину. Исходя из патологии или физиологии, проявлениями которых считаются кровавые выделения в моче, будут разработаны методы комплексного обследования.

Собирая жалобы, следует уточнить, как видится пациентке измененный оттенок, присутствие сгустков, их параметры и формы. Кроме того, необходимо определить период появления крови – во время всего процесса испускания мочи, в его начале либо в конце.

Сведения о продолжительности подобных изменений необходимо проанализировать, уточнить иные проявления болезни (повышенную температуру, болевые ощущения, слабость, сыпь на кожном покрове, изменения в массе тела). Специалист выполняет обследование пациентки, прощупывает области живота и почек, простукивает поясничный пояс.

При выявлении локализации причины назначается трехстаканная проба урины. Кроме этого, выполняется анализ крови, позволяющий обнаружить воспалительные процессы различного происхождения.

К основным методам инструментального исследования относятся:

Если женщина беременна, то в первую очередь на заболевания проверяются почки, чтобы доказать или опровергнуть такую вероятность. Мочеточная система в такой период функционирует в режиме повышенной нагрузки, при этом проявляются болезни, прежде протекавшие скрытно. В случае необходимости не будет лишним проконсультироваться у нефролога. В последующем женщина находится под наблюдением гинеколога и акушера.

Все выполненные обследования помогут обнаружить источники вероятных кровотечений и даже порой их интенсивность. Исходя из основной болезни, последующее обследование выполняется под контролем профильного врача.

Если кровь попадает в мочу из-за гормональных изменений, происходящих в организме, либо приема лекарственных препаратов противозачаточной группы, то можно обойтись только наблюдением со стороны врача и периодическими обследованиями.

Подходы к терапии

Назначать лечебный курс по причине появления крови в моче у женщин, не найдя предварительно ответ на вопрос, по какой причине возникло такое состояние, где кроется источник, какие объемы потери крови не следует. Терапия не даст должного эффекта.

После того, как установится диагноз, лечебная тактика включит в себя терапию главного заболевания и непосредственно – гематурии.

При консервативном способе лечения гематурии назначаются медикаментозные препараты, останавливающие гематурию – Этамзилат, Викасол, Аминокапроновую кислоту.

Лекарственные составы назначаются специалистом, дозировка подбирается индивидуально, назначаются режимы приема. Кровотечения профузного характера лечат интенсивной терапией, продолжительные и малозначительные – установленным приемом лекарств.

Когда кровотечение происходит обильно, и гематурия носит сильно выраженный характер, может быть назначен не только консервативный курс, но и операционное вмешательство.

Для маленьких пациенток следует исключать наследственные признаки патологии и пороки врожденного характера, нуждающиеся в особом лечебном курсе.

В случае проблем с почками лечением гематурии занимаются нефрологи, при наличии конкрементов контролируют процесс урологи. В таких ситуациях могут проводиться хирургические коррекции.

Если выявлена опухоль, назначаются специальные лечебные курсы онкологического характера. Сосудистые заболевания лечатся под наблюдением ревматолога. Гематолог курирует терапию болезни систем кроветворения.

От мочекаменного заболевания может быть назначено дробление солевых накоплений лазером. После этого ткани мочеточного канала и мочевика не будут больше воспаляться и кровоточить.

Из всего этого следует, что появление кровавых выделений в женской урине может произойти при разнообразных состояниях физиологического и патологического характера. С подозрением на гематурию следует безотлагательно принимать соответствующие меры – пройти курс обследования, проконсультироваться у узкопрофильных специалистов. Соблюдение всех врачебных предписаний поможет не только устранить проблему, но и избежать негативных последствий.

Профилактика

Если в женской урине кровь появляется постоянно, необходимо задуматься над собственным жизненным образом, выполнять профилактические мероприятия, способные помочь избежать рецидива. Рекомендуется с особой тщательностью отслеживать состояние здоровья мочевой и половой систем, выполнять требования личной гигиены, вовремя и до самого конца излечивать болезни воспалительного характера.

Если при испускании мочи возникают сложности, то заниматься самостоятельным лечением не следует. При каждом подозрительном симптоме посещайте врача.

Боль при мочеиспускании у женщин в конце мочеиспускания

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

  • нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
  • застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
  • нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
  • половые инфекции;
  • значительное переохлаждение;
  • аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
  • постоянное ношение тесного синтетического белья;
  • состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
  • малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • заболевания кишечника;
  • повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

  • лечение антибиотиками;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
  • ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
  • заболевания кишечника;
  • гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

  • любые моющие средства и частое их применение;
  • средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
  • барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
  • синтетическое облегающее белье;
  • пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
  • лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

  1. К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
  2. К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
  3. К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

  1. Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
  2. Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
  4. Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
  5. Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
  6. ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
  7. УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
  8. Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

  1. Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
  2. Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
  3. Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
  4. Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Причины, лечение, диагностика и многое другое

Обзор

Гематурия - это медицинский термин, обозначающий кровь в моче.

Гематурию могут вызывать различные состояния и заболевания. К ним относятся инфекции, заболевания почек, рак и редкие заболевания крови. Кровь может быть видимой или в таком небольшом количестве, что ее нельзя увидеть невооруженным глазом.

Кровь в моче может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, даже если это произошло только однажды. Игнорирование гематурии может привести к ухудшению серьезных состояний, таких как рак и заболевание почек, поэтому вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Ваш врач может проанализировать вашу мочу и назначить визуализацию, чтобы определить причину гематурии и составить план лечения.

Существует два основных типа гематурии: макрогематурия и микроскопическая гематурия.

Макрогематурия

Если в моче достаточно крови, и она выглядит розовой или красной или имеет видимые пятна крови, у вас «макрогематурия».

Микроскопическая гематурия

Когда вы не можете увидеть кровь из-за ее небольшого количества, у вас «микроскопическая гематурия».«Только лабораторный тест, который обнаруживает кровь или рассматривает образец мочи под микроскопом, может подтвердить микроскопическую гематурию.

Есть много возможных причин гематурии. В некоторых случаях кровь может быть из другого источника.

Кровь может появляться в моче, если она действительно идет из влагалища у женщин, из эякулята у мужчин или из дефекации у мужчин или женщин. Если кровь действительно в моче, есть несколько потенциальных причин.

Инфекция

Инфекция - одна из наиболее частых причин гематурии.Инфекция может быть где-то в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках.

Инфекция возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре, трубке, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря. Инфекция может попасть в мочевой пузырь и даже в почки. Это часто вызывает боль и частые позывы к мочеиспусканию. Может быть макрогематурия или микроскопическая гематурия.

Камни

Другой распространенной причиной появления крови в моче является наличие камней в мочевом пузыре или почках.Это кристаллы, которые образуются из минералов в моче. Они могут развиваться внутри почек или мочевого пузыря.

Крупные камни могут вызвать закупорку, которая часто приводит к гематурии и сильной боли.

Увеличенная простата

У мужчин среднего и старшего возраста довольно частой причиной гематурии является увеличенная простата. Эта железа находится прямо под мочевым пузырем и около уретры.

Когда простата становится больше, как это часто бывает у мужчин среднего возраста, она сдавливает уретру.Это вызывает проблемы с мочеиспусканием и может помешать полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с кровью в моче.

Заболевание почек

Менее распространенной причиной появления крови в моче является заболевание почек. Больная или воспаленная почка может вызвать гематурию. Это заболевание может возникать само по себе или как часть другого заболевания, например диабета.

У детей в возрасте от 6 до 10 лет постстрептококковый гломерулонефрит может вызывать гематурию.Это заболевание может развиться через одну-две недели после нелеченой стрептококковой инфекции. Когда-то это было обычным явлением, сегодня это редкость, потому что антибиотики могут быстро вылечить стрептококковые инфекции.

Рак

Рак мочевого пузыря, почек или простаты может вызвать кровь в моче. Это симптом, который часто возникает при запущенных случаях рака. Более ранних признаков проблемы может не быть.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать гематурию. К ним относятся:

Менее распространенные причины

Есть несколько других причин гематурии, которые не очень распространены.Редкие заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия, синдром Альпорта и гемофилия, могут вызывать появление крови в моче.

Из-за физических нагрузок или ударов по почкам в моче также может появиться кровь.

Если вы обратитесь к врачу по поводу гематурии, он спросит вас о количестве крови и о том, когда вы увидите ее во время мочеиспускания. Они захотят узнать, как часто вы мочитесь, испытываете ли боль, видите ли вы сгустки крови и какие лекарства принимаете.

После этого врач проведет медицинский осмотр и возьмет образец мочи для анализа.Анализ мочи может подтвердить наличие крови и обнаружить бактерии, если причиной является инфекция.

Ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, при которой для создания изображения вашего тела используется излучение.

Другой возможный тест, который может сделать ваш врач, - это цистоскопия. Для этого нужно использовать небольшую трубку, чтобы направить камеру вверх по уретре в мочевой пузырь. С помощью камеры ваш врач может осмотреть внутреннюю часть вашего мочевого пузыря и уретры, чтобы определить причину гематурии.

Поскольку некоторые из причин появления крови в моче серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью при первом появлении ее. Не следует игнорировать даже небольшое количество крови в моче.

Также обратитесь к своему врачу, если вы не видите крови в моче, но испытываете частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание, боль в животе или почек. Все это может быть признаком микроскопической гематурии.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы не можете помочиться, видите сгустки крови при мочеиспускании или в моче есть кровь, а также одно или несколько из следующих признаков:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • озноб
  • боль в вашем боку, спине или животе

Причина вашей гематурии будет определять, какой тип лечения вы получите.

Если инфекция, например ИМП, вызывает гематурию, ваш лечащий врач назначит антибиотики, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекцию.

Гематурия, вызванная крупными камнями в почках, может быть болезненной, если ее не лечить. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и методы лечения могут помочь вам избавиться от камней.

Ваш лечащий врач может посоветовать использовать процедуру, называемую экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ), чтобы разбить камни.

ESWL включает использование звуковых волн для разрушения камней в почках на мелкие кусочки, которые могут пройти с мочой.Процедура обычно занимает около часа и может проводиться под легкой анестезией.

Ваш лечащий врач может также использовать зонд для удаления камней в почках. Для этого они вводят тонкую трубку, называемую уретероскопом, через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник. Прицел оснащен камерой для определения местонахождения камней.

Ваш лечащий врач будет использовать специальные инструменты, чтобы ловить камни и удалять их. Если камни большие, перед удалением их разобьют на куски.

Если увеличение простаты вызывает гематурию, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, например альфа-блокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Некоторые из причин появления крови в моче серьезны, поэтому вам следует обратиться к своему врачу, если вы заметили этот симптом.

Если симптом вызван раком, игнорирование его может привести к развитию опухоли до такой степени, что лечение затруднено. Нелеченные инфекции могут в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Лечение может помочь уменьшить симптомы, если причиной гематурии является увеличенная простата. Игнорирование этого может привести к дискомфорту из-за частого мочеиспускания, сильной боли и даже к раку.

Профилактика гематурии означает предотвращение основных причин:

  • Для предотвращения инфекций ежедневно пейте много воды, мочитесь сразу после полового акта и соблюдайте правила гигиены.
  • Чтобы предотвратить образование камней, пейте много воды и избегайте излишка соли и некоторых продуктов, таких как шпинат и ревень.
  • Чтобы предотвратить рак мочевого пузыря, воздержитесь от курения, ограничьте воздействие химических веществ и пейте много воды.
.

Кровь в моче (гематурия) у женщин: причины, диагностика и лечение

Гематурия - это наличие крови в моче. Некоторые причины специфичны для женщин или, скорее всего, влияют на них.

Кровь в моче часто возникает из-за инфекций, проблем с почками или травм.

В этой статье мы обсудим возможные причины появления крови в моче у женщин. Мы также обсуждаем, когда обращаться к врачу, диагноз, варианты лечения и что кровь в моче может означать для детей.

Гематурия может возникать, когда часть мочевыводящих путей, в том числе почки, мочевой пузырь и мочеточники, повреждена или раздражена.

Однако кровь, которая появляется в моче, не всегда поступает из мочевыводящих путей. У женщин кровь из влагалища, шейки матки или матки может появляться в моче, создавая ложный вид гематурии.

Типы гематурии включают:

  • Макрогематурия, при которой человек может видеть кровь в моче. Моча может быть розовой, красной или коричневой.
  • Микроскопическая гематурия, при которой в моче содержатся следовые количества крови, невидимые невооруженным глазом. На микроскопическую гематурию приходится от 13% до 20% обращений к урологам.

Причины появления крови в моче у женщин могут включать:

Инфекции мочевыводящих путей

Женщины имеют более высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) из-за расположения уретры.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), по крайней мере, 40–60% женщин в течение своей жизни страдают ИМП.

ИМП возникают, когда бактерии из кишечника попадают в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма. ИМП может подняться по уретре и инфицировать мочеточники, почки или мочевой пузырь.

ИМП может вызывать у людей частые и неотложные позывы к мочеиспусканию.

Другие симптомы ИМП могут включать:

  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или зловонная моча
  • кровь в моче
  • давление или боль в пояснице, животе или тазовой области

камни

Избыток минералов может образовывать твердые отложения или камни в мочевом пузыре и почках.

Камни могут порвать или поцарапать слизистую оболочку мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Кровь из этих слез может смешиваться с мочой, что приводит к макрогематурии или микроскопической гематурии.

Камни в мочевыводящих путях могут вызывать следующие симптомы, согласно NIDDK:

Следующие факторы могут повышать риск развития камней у человека, согласно данным Фонда помощи урологии:

Эндометриоз

Кровь в моче, сопровождающая Сильная боль в пояснице может указывать на эндометриоз - распространенное заболевание, которое встречается у более чем 11% подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки, - разрастается в областях тела за пределами матки.

Хотя эндометриоз может поражать любую часть тела, Управление по охране здоровья женщин заявляет, что он обычно поражает следующие области:

  • внешняя оболочка матки
  • яичники
  • маточные трубы

Без лечения эндометриоз может повлиять на плодородие.

Рак

Рак почек или мочевого пузыря, хотя и реже, чем инфекции и камни, также может вызывать гематурию.

В один день моча может содержать кровь, а на следующий день казаться прозрачной. Перед обращением к врачу человеку не следует ждать, пока снова появится кровь.

Рак мочевого пузыря может вызвать у человека более или менее частое мочеиспускание. Рак почки обычно не влияет на мочеиспускание, но может вызвать боль в пояснице.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы определить причину появления крови в моче.

Лечение крови в моче требует точной диагностики основной причины.Врач может начать процесс диагностики, изучив медицинский и семейный анамнез человека на предмет наличия факторов риска.

Они, скорее всего, спросят женщин, когда у них была последняя менструация. Наличие менструальной крови в моче может привести к ложноположительному диагнозу гематурии.

Врачи используют следующие инструменты для диагностики крови в моче:

Тазовый осмотр

Во время гинекологического осмотра врач оценит состояние женских репродуктивных органов, в том числе:

  • вульвы
  • влагалища
  • шейки матки
  • матка
  • яичники

В зависимости от причины обследования врач может также осмотреть мочевой пузырь и прямую кишку.

Общий анализ мочи

Анализ мочи на белок, клетки крови и продукты жизнедеятельности в моче. Он может идентифицировать ряд заболеваний, влияющих на мочевыводящие пути, например, заболевания почек и ИМП.

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты могут обнаруживать камни, эндометриозные новообразования и кисты в мочевыводящих путях и тазу.

Визуализирующие тесты могут включать:

Людям не следует ждать обращения к врачу, если они заметили кровь в моче. Им следует поговорить с врачом, даже если кровь отходит сама по себе.

Женщинам следует поговорить со своим врачом, если они видят кровь в моче вне обычного менструального цикла, особенно если это происходит вместе со следующими симптомами:

  • сильная боль в пояснице, кишечнике или тазу
  • желудочно-кишечные проблемы, например, запор, диарея или тошнота
  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или ненормально окрашенная моча
  • моча с неприятным запахом
  • лихорадка
  • озноб
  • усталость

ИМП, камни, травмы и некоторые наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, может вызвать гематурию у детей.В целом гематурия не вызовет дальнейших осложнений у детей. Он может исчезнуть самостоятельно без лечения.

Тем не менее, родители или опекуны все равно должны отвезти ребенка к врачу.

В большинстве случаев врач использует физический осмотр и результаты анализа мочи для диагностики основной причины гематурии у ребенка.

Наличие крови и белка в моче может указывать на проблему с почками. В этом случае лучше всего отвести ребенка к нефрологу, специалисту в области здравоохранения, который специализируется на лечении заболеваний почек.

Лечение гематурии направлено на устранение основной причины.

ИМП

Врач может назначить курс антибиотиков для лечения гематурии, вызванной бактериальной ИМП.

Камни

Люди с камнями в почках могут ожидать улучшения своих симптомов после прохождения камня. Для больших камней могут потребоваться лекарства, специальная процедура для разрушения камня на более мелкие части или хирургическое удаление для облегчения симптомов.

Раковые заболевания

Если врач обнаруживает, что у человека рак почки или мочевого пузыря, он обычно направляет человека к онкологу, работнику здравоохранения, который специализируется на лечении людей, больных раком.

Варианты лечения рака почки и мочевого пузыря включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Программы лечения варьируются от человека к человеку, в зависимости от стадии рака и от того, затрагивает ли он другие органы.

Врач может помочь диагностировать причину появления крови в моче. Некоторые причины, такие как эндометриоз, специфичны для женщин, и женщины чаще, чем мужчины, болеют ИМП.

Лечение крови в моче зависит от причины.

Лечение ИМП обычно включает терапию антибиотиками.Камни в мочевыводящих путях могут проходить самостоятельно без лечения. Для разрушения крупных камней могут потребоваться лекарства или хирургическое удаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают серьезные симптомы, мешающие их повседневной жизни.

.

Боль в области таза у женщин: 15 возможных причин

1. Менструальная боль и судороги


Менструальные спазмы - частая причина боли в тазу.

Менструальная боль и спазмы - частая причина боли в области таза у женщин.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), из всех нарушений менструального цикла женщины чаще всего сообщают о боли.

Более половины женщин, у которых происходит менструация, будут испытывать некоторую боль в течение как минимум 1-2 дней каждого цикла.

Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед началом менструации у женщины, поскольку матка сокращается и теряет слизистую оболочку. Боль может быть похожей на мышечный спазм или колющую боль.

Использование теплой грелки может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также могут помочь облегчить боль.

В случае сильной боли во время менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.

2. Овуляция

Если женщина чувствует болезненные ощущения на одной стороне таза в середине менструального цикла, она может испытывать mittelschmerz .Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.

Когда у женщины происходит овуляция, яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, может распространяться в области таза, иногда вызывая раздражение в области таза и приводя к боли.

Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может переходить в другую сторону тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.

3. Интерстициальный цистит

Женщина также может испытывать продолжающееся воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого - интерстициальный цистит, и в настоящее время врачи не знают, почему это происходит.

Интерстициальный цистит может вызывать боль в области таза и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и боль во время секса. Лечение часто включает в себя как можно лучшее устранение симптомов.

4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией.Это происходит из-за того, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут проникать в уретру и попадать в мочевой пузырь.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте системы, в то время как цистит возникает только в мочевом пузыре.

Оба состояния часто встречаются у женщин. Эти инфекции иногда проходят сами по себе, но короткий курс антибиотиков обычно помогает излечить цистит и другие ИМП.

5. Инфекции, передаваемые половым путем


Инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать боль в области таза.

Боль в области таза может указывать на наличие инфекции, передающейся половым путем (ИППП), например гонореи или хламидиоза. ИППП возникают у людей, ведущих половую жизнь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиозом ежегодно страдает около 2,86 миллиона человек в Соединенных Штатах.

По оценке CDC, от гонореи ежегодно страдают 820 000 человек.

Наряду с тазовой болью другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения выделений из влагалища.

Любой, кто сталкивается с этими изменениями, должен обратиться к своему врачу, который сможет диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно включающее антибиотики. Также очень важно сообщить сексуальным партнерам об инфекции, чтобы предотвратить ее распространение.

6. Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция в матке, которая может повредить окружающие ткани. ВЗОМТ может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и приживаются.

Обычно это осложнение ИППП, такое как гонорея или хламидиоз.Наряду с тазовой болью женщины могут испытывать и другие симптомы, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.

ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. CDC отмечает, что каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, также не может забеременеть.

Лечение обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Однако они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.

7. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, вырастают за пределы матки.

Эндометриоз может быть источником хронической длительной тазовой боли у некоторых женщин. Когда у человека начинается менструация, эта ткань вне матки реагирует на гормональные изменения, которые могут вызывать кровотечение и воспаление в тазу.

Некоторые люди могут испытывать легкую или сильную боль. Эндометриоз может затруднить беременность некоторым женщинам. Врачи могут порекомендовать различные методы лечения в зависимости от серьезности симптомов.

8. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это заболевание кишечника, вызывающее боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.

Симптомы СРК, как правило, обостряются и со временем проходят, особенно после дефекации. От СРК нет лекарства, поэтому лечение направлено на устранение симптомов путем изменения диеты, уровня стресса и приема лекарств.

9. Аппендицит

Аппендицит - это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Это состояние вызывает инфекция, которая, хотя и встречается часто, может быть серьезной.

Любому, кто испытывает острую боль в правом нижнем углу живота наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.

10. Мочевые камни

Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться с мочой.

Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в тазу или пояснице. Камни также могут вызывать изменение цвета мочи, часто становясь розовым или красноватым от крови.

Некоторые камни не требуют лечения, но их прохождение может быть болезненным. В других случаях врач может порекомендовать лекарства для разрушения камней или операцию по их удалению.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется где-нибудь за пределами матки и начинает расти.

Женщина может чувствовать очень резкую боль и спазмы в тазу, которые обычно сосредоточены с одной стороны. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.

Всем, кто подозревает, что у них внематочная беременность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это опасное для жизни состояние.

12. Спайки таза

Спайки - это рубцовая ткань, которая возникает внутри тела и соединяет две ткани, которые не должны быть соединены.Это может привести к боли, так как организм изо всех сил пытается приспособиться к адгезии.

Рубцовая ткань могла образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза или других проблем в этой области. Спайки в области таза у некоторых женщин могут вызывать хроническую боль в области таза, а также могут вызывать другие симптомы в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.

Врач может порекомендовать несколько малоинвазивных операций для уменьшения спаек и облегчения симптомов.

13. Кисты яичников

Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выделять яйцеклетку.Фолликул, удерживающий яйцо, может не открыться полностью, чтобы освободить яйцо, или он может забиться жидкостью.

Когда это происходит, в этой области образуется опухоль, называемая кистой, которая может вызвать вздутие живота, давление или боль в области таза на той стороне тела, где находится киста.

Как объясняет ACOG, большинство кист доброкачественные. Во многих случаях кисты яичников проходят сами по себе. В некоторых случаях киста может кровоточить или лопнуть, что может вызвать резкую сильную боль в тазу и может потребовать лечения.

Врачи могут идентифицировать кисты яичников с помощью ультразвука и могут порекомендовать лечение, которое варьируется от осторожного ожидания до операции.

14. Миома матки

Миома представляет собой скопление мышечной и фиброзной ткани внутри матки. Несмотря на то, что они доброкачественные и не вызывают симптомов, эти новообразования могут быть источником боли. Они могут вызывать дискомфорт в тазу или пояснице или боль во время секса.

Миома также может вызывать сильное кровотечение или спазмы во время менструации.

Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине трудно управлять своими симптомами, врачи могут порекомендовать одно из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или операцию.

15. Опухоль

В редких случаях причиной боли в тазу может быть злокачественное новообразование в репродуктивной системе, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте. Опухоль также может вызывать другие симптомы в зависимости от того, где она появляется.

Врачи должны будут провести тщательное обследование, часто с использованием крови и визуализационных тестов, для выявления опухоли.Как только они диагностируют проблему, они порекомендуют возможные методы лечения.

.

7 причин болезненных периодов и менструальных спазмов

Что вызывает менструальные спазмы? Большинство женщин задают этот вопрос в какой-то момент своей жизни. Похоже, что когда дело доходит до этого времени месяца, можно ожидать легких спазмов, вздутия живота и раздражительности, хотя и неприятностей. Однако калечащие менструальные боли, сильное кровотечение, серьезная усталость и другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, - нет.

При менструальных спазмах спазмы в животе от слабых до интенсивных начинаются в течение 24 часов после начала менструации и продолжаются в течение нескольких дней.Симптомы менструальной боли включают:

  • Тупая, постоянная боль
  • Менструальные спазмы, отдающие в нижнюю часть спины и бедра
  • Пульсирующую или схваткообразную боль в матке в течение менструального цикла

Некоторые женщины также испытывают:

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Свободный кишечник
  • Тошнота

Но что вызывает спазмы во время менструации? Менструальные спазмы обычно классифицируются как «первичная дисменорея», которая вызвана повышенным производством простагландинов, гормонов, вырабатываемых маткой, которые вызывают ее сокращение.При сильных сокращениях матки кровоснабжение матки на мгновение прекращается, из-за чего мышца матки лишается кислорода и запускается цикл менструальных спазмов и боли. Некоторые исследования показывают, что у женщин с сильными менструальными спазмами сокращается матка при родах сильнее, чем у других.

По данным Mayo Clinic, определенные состояния, такие как эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с менструальными спазмами. Эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью.Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание фаллопиевых труб, что увеличивает риск внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Другие факторы риска включают использование внутриматочной спирали (ВМС), опухоль миомы матки и заболевания, передающиеся половым путем.

Если у вас возникли боли во время менструации, следует рассмотреть несколько способов ухода в домашних условиях:

  • Пищевые добавки По некоторым данным, натуральные пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты и магний, могут уменьшить боль во время менструации.
  • Расслабление Хотя эмоциональный стресс может усилить боли при месячных, медитация и расслабляющие упражнения могут уменьшить их тяжесть.
  • Физические упражнения Физическая активность, особенно йога, может облегчить боль при менструальных спазмах.
  • Heat Попробуйте использовать грелку или теплую подушку для микроволновой печи во время менструации. Некоторые находят отличное облегчение от менструальной боли, принимая горячую ванну или душ.
  • Бросьте курить и избегайте алкоголя. Было обнаружено, что оба вещества значительно ухудшают менструальные спазмы.

Исследование, опубликованное в октябре 2017 года в журнале Journal of Bodywork and Movement Therapies , пришло к выводу, что женщины, которые занимались йогой 30 минут в день, два дня в неделю, в течение 12 недель дома, значительно улучшили менструальную боль и улучшили физическую форму. над контрольной группой. Другое исследование, опубликованное в январе 2017 года в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , показало, что практика хатха-йоги была связана со снижением уровня хронической тазовой боли у женщин с эндометриозом.

Если менструация вызывает у вас сильную боль, обратитесь к врачу, потому что менструальная боль может быть признаком серьезной проблемы. Вот семь состояний, вызывающих болезненные менструальные спазмы.

.

Насколько болезненны роды на самом деле?

Стоны, крики и ругательства. Это некоторые из приятных звуков, которые обычно ассоциируются с родами.

Вы, вероятно, видели, как рождение ребенка графически изображали по телевизору, или, если вы беременны, вся ваша семья и друзья, возможно, решили поделиться с вами своими мучительными историями о рождении. Если вы похожи на большинство женщин, это привело к сильным опасениям по поводу боли, с которой вы столкнетесь во время родов.

Неужели это правда о рождении? Какую боль вы на самом деле испытаете? Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы уменьшить эту боль? Роды у всех разные, но у нас есть информация, советы и рекомендации, которые помогут вам подготовиться к родовой боли.

Роды у каждого человека разные. Боль субъективна и может сильно различаться. Это означает, что у вас может быть совсем другой опыт боли, чем даже у вашей матери или сестры.

Важно помнить, что боль при родах управляема, и доступны как лекарственные, так и более комплексные меры обезболивания, такие как визуализация и массаж.

Несмотря на то, что вы, возможно, видели на YouTube или где-либо еще, не существует надежной единицы измерения боли.Еще в 1940-х годах исследователи пытались использовать устройство, известное как долориметр, которое использовало тепло от источника света для определения уровня боли.

Однако этот метод измерения потерял популярность из-за растущих доказательств того, что боль зависит не только от изолированного физического ощущения. Скорее, на нее влияют страхи, настроение, воспоминания и личность человека, а также такие факторы, как продолжительность и общее переживание источника боли.

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас отслеживать и количественно оценивать вашу боль, оценивая ее по шкале.Они могут обсудить интенсивность боли и ваши чувства по поводу вашей способности справиться с ней или справиться с ней. Эта информация поможет им вместе с вами подобрать подходящие варианты обезболивания.

Боль не обязательно бывает постоянной во время родов, и вы, вероятно, будете испытывать перерывы между схватками или во время толчков. Хотя вы можете заметить, что она усиливается после того, как у вас отходит вода или когда схватки возобновляются, и что некоторые элементы боли являются временными, а другие продолжаются в течение определенного периода времени после родов.

Когда вы думаете о боли при родах, просто помните, что она целенаправленная, ожидаемая, прерывистая и необходимая часть вашего ребенка, приходящего в этот мир!

Вы можете ожидать, что испытаете самые разные ощущения в конце беременности и родов.

Во время беременности у вас могут возникнуть схватки Брэкстона-Хикса, которые обычно нерегулярны и непостоянны. Они, как правило, ощущаются в области живота и заставляют живот стягиваться, вызывая больше дискомфорта, чем боль.

Одна вещь, которая отличает эти схватки от схваток, заключается в том, что они не становятся более постоянными, сильными и продолжительными. (Если вы хотите уменьшить дискомфорт Брэкстона-Хикса, вы можете попробовать выпить еще воды, поменять положение или отдохнуть на левом боку.)

Ранние роды

На ранних стадиях схваток усиливаются схватки. и частота по мере того, как они становятся устойчивыми.

Ранние родовые схватки обычно вызывают ощущение напряжения в животе.Вы также можете испытывать тупую боль в спине, чувство давления в животе и тазу и ощущения, похожие на ощущения при сильных менструальных спазмах.

Когда схватки начинаются, они могут длиться всего 30–45 секунд с несколькими минутами отдыха между ними.

Активные роды

По мере прогрессирования родов может казаться, что схватки охватывают ваше тело от спины к передней части. Вы также можете начать замечать спазмы и дискомфорт в ногах, поскольку схватки учащаются и длятся примерно 1 минуту.

Когда вы расширились примерно на 8 сантиметров, у вас может быть от 30 секунд до 1–2 минут между схватками, когда вы готовитесь к толчковой стадии родов. В это время нередко бывает головокружение, тошнота, приливы жара или озноб.

Толкание

Когда вы полностью раскрыты (около 10 см) и пора толкаться, вы можете почувствовать сильное давление, которое кажется, будто вам нужно покакать. Вы можете немного расслабиться, зная, что ваше тело просто говорит вам, что оно готово для вас, чтобы помочь вытолкнуть вашего ребенка.

В течение этого периода вам обычно дается указание толкаться на пике сокращений. Поскольку вы давите вместе с сокращениями, многие женщины находят эти сокращения менее болезненными, чем сокращения, помогающие им расширяться.

Другие части переживания также могут вызывать дискомфорт или боль, включая эпизиотомию или разрыв влагалища. Вы также можете ощущать мышечную боль или усталость от толчков или испытывать неприятные побочные эффекты от лекарств, используемых во время родов.

Если вы нервничаете из-за родов, есть вещи, которые вы можете сделать до и во время родов, чтобы уменьшить боль (и повысить свои шансы на положительные роды!).

Перед родами

Делайте упражнения часто

Хотя вам может потребоваться изменить свой обычный план упражнений, все же стоит продолжать заниматься во время беременности. Регулярные упражнения во время беременности не только помогают контролировать артериальное давление, настроение и вес, но также помогают поддерживать форму тела для работы.

Пройдите курс подготовки к родам

Знание того, что впереди, может помочь вам расслабиться и чувствовать себя более комфортно во время родов. Большинство занятий по подготовке к родам включают инструкции по обеспечению комфорта во время родов, чтобы вы и ваш партнер могли получить идеи и попрактиковаться перед большим событием. (Пока вы этим занимаетесь, вы также можете записаться на занятия по уходу за ребенком или грудному вскармливанию!)

Ешьте хорошо и принимайте витамины для беременных

Важно, чтобы ваш организм попал в нужное количество питательных веществ, чтобы помочь вашему ребенку расти правильно и дать себе силы для труда.

Позаботьтесь об оптимальном положении плода

Родить ребенка легче, когда он находится в оптимальном положении. Если у вашего ребенка ягодичное или поперечное предлежание, вы можете подумать о действиях, которые побудят его сменить положение… до того, как вы начнете роды!

Во время родов

Обезболивание во время родов - это личный выбор. Вы можете попробовать любую комбинацию следующих методов.

Дыхательные техники

Если вы решите придерживаться определенного режима дыхания во время родов или вам просто нужно сделать несколько тихих вокализаций, чтобы помочь вам пережить более интенсивные сокращения, сосредоточение внимания на своем дыхании может помочь вам справиться с болью.

Вода

Даже если вы не хотите рожать в воде, принятие душа или ванны может облегчить боль при родах.

Было установлено, что пребывание в воде особенно эффективно в первом периоде родов. Это может помочь уменьшить боль и беспокойство. Если у вас есть доступ к подвижной насадке для душа, особенно приятно направлять теплую воду прямо на поясницу.

Массаж и противодавление

Множество различных видов массажа могут помочь облегчить боль во время родов.Вам могут понравиться трение ног, рук, спины и плеч. Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что 15-минутный массаж каждый час во время родов помог облегчить боль и даже был связан с более короткими родами.

Кроме того, массаж промежности может помочь защитить и подготовить промежность к растяжению, необходимому при родах.

Помимо массажа, многим женщинам нравится стратегическое давление на части их тела, чтобы помочь нейтрализовать дискомфорт, который они могут испытывать.

Музыка

Музыка может снизить стресс и кровяное давление. Это также может улучшить ваше настроение! Но действительно ли это может помочь при боли во время родов? Да, большой метаанализ показал, что музыкальное вмешательство помогло облегчить боль и беспокойство во время родов.

Визуализация или гипноз

Управляемые образы, гипнотические треки и другие визуальные эффекты могут помочь расслабить мать во время родов и облегчить боль.

Движение

Ходьба, покачивание на родильном мяче или даже медленные танцы с партнером могут способствовать прогрессированию родов и уменьшить дискомфорт, который вы можете испытывать.

Эксперименты с разными положениями, включая сидение, стояние или приседания, также могут помочь уменьшить боль. Одно исследование показало, что приседание дает наибольшее облегчение боли, но вы можете экспериментировать с тем, что вам больше нравится.

Доула

Исследования показывают, что наличие дулы при рождении может улучшить исход родов. Дула может помочь с позиционированием / противодействием, предложить меры по обеспечению комфорта, отстаивать ваш выбор и помочь ответить на ваши вопросы на протяжении всего рабочего процесса.

Не знаете, где найти доулу? Начните здесь.

Устройство TENS

Многие люди почувствовали некоторое облегчение боли во время родов, стимулируя нижнюю часть спины с помощью устройства для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS). (В некоторых больницах есть даже устройства TENS, которые вы можете одолжить во время родов!)

Ароматерапия

Если вы чувствуете тошноту или беспокойство, эфирные масла перечной мяты, лаванды или некоторых цитрусовых могут облегчить жизнь во время родов.

Внутривенные наркотики

Внутривенные (внутривенные) наркотики обеспечивают некоторое обезболивание, такое как эпидуральная анестезия в течение более ограниченного времени.Как и в случае эпидуральной анестезии, потенциальными рисками являются тошнота, головные боли, сонливость и передача лекарств ребенку.

Для женщины, желающей ненадолго отдохнуть от интенсивных родов, внутривенное введение наркотика может быть очень привлекательным вариантом обезболивания.

Закись азота

Хотя вы, возможно, видели ее во время посещения стоматолога, в Соединенных Штатах закись азота менее широко используется в качестве средства обезболивания при родах. Это средство быстрого действия для снятия боли и беспокойства, которое не остается в организме так долго, как наркотики.

Закись азота используется более века и считается безопасной для матери и ребенка. Хотя он регулярно используется в некоторых местах по всему миру, вам нужно будет уточнить у своего провайдера, доступен ли он там, где вы доставляете.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия, наиболее распространенное в США обезболивающее для рожениц, может облегчить боль, которую мать ощущает в течение 10–20 минут. Большинство больниц предоставляют эпидуральную анальгезию, и если ваша боль превышает допустимый уровень, вы можете запросить ее.

Подавляющее большинство женщин, получивших эпидуральную анестезию, с этого момента чувствуют давление, а не боль. (Многие женщины могут даже спать во время родов после того, как наложена эпидуральная анестезия.)

Существует некоторый риск того, что эпидуральная анестезия вызовет головную боль определенного типа, толчки могут быть более трудными, нижняя половина может оставаться онемевшей в течение определенного периода времени после родов, или вы можете отреагировать на лекарство, используемое при эпидуральной анестезии. Тем не менее, многие женщины считают, что обезболивающее после эпидуральной анестезии перевешивает эти риски.

Невозможно точно узнать, какими будут для вас роды. Даже если вы рожали раньше, каждый опыт индивидуален. Предварительная подготовка и меры по обеспечению комфорта во время родов могут уменьшить боль при родах.

Нет причин бояться родов. Хотя это неспроста называется родами, каждый год рождаются миллионы детей. Ты не один! Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы убедиться, что у вас есть лекарства и комплексные меры по уменьшению боли, необходимые для лечения ваших схваток.

.

Болезненные менструальные периоды: причины, методы лечения и многое другое

О дисменорее

Менструация происходит, когда матка раз в месяц теряет слизистую оболочку. Небольшая боль, спазмы и дискомфорт во время менструального цикла - это нормально. Чрезмерная боль, из-за которой вы пропускаете работу или учебу, - нет.

Болезненные менструации еще называют дисменореей. Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации.Если у вас были нормальные периоды, которые стали болезненными в более позднем возрасте, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть заболевание, поражающее матку или другие органы малого таза, например эндометриоз или миома матки.

Не всегда можно определить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвергаются более высокому риску возникновения болезненных менструаций.

Эти риски включают:

  • несовершеннолетие 20
  • наличие болезненных менструаций в семейном анамнезе
  • курение
  • сильное кровотечение с менструациями
  • нерегулярные периоды
  • никогда не рожали
  • до достижения половой зрелости 11

Гормон, называемый простагландином, вызывает сокращение мышц матки, изгоняющее слизистую оболочку матки.Эти сокращения могут вызвать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

  • Предменструальный синдром (ПМС). ПМС - это распространенное заболевание, которое вызвано гормональными изменениями в организме, происходящими за 1-2 недели до начала менструации. Симптомы обычно проходят после начала кровотечения.
  • Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки растут в других частях тела, обычно на фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
  • Миома матки. Фибромы - это доброкачественные опухоли, которые могут оказывать давление на матку или вызывать ненормальные менструации и боль, хотя они часто не вызывают симптомов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ - это инфекция матки, маточных труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
  • Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль.Это также может вызвать более длительные или обильные менструации.
  • Стеноз шейки матки. Стеноз шейки матки - это редкое заболевание, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальный цикл, вызывая повышение давления внутри матки, которое вызывает боль.

Домашние процедуры могут помочь облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

  • использование грелки в области таза или спины
  • массирование живота
  • принятие теплой ванны
  • выполнение регулярных физических упражнений
  • легкое питание, питательная еда
  • практика релаксации техники или йоги
  • прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
  • прием витаминов и добавок, таких как:

Если менструальная боль мешает вам выполнять основные задачи каждый месяц, это может быть пора поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. При отсутствии лечения инфекция может вызвать рубцевание ткани, которое повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу:

  • лихорадка
  • сильная тазовая боль
  • внезапная боль, особенно если вы беременны
  • выделения из влагалища с неприятным запахом

При попытке выяснить Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Это будет включать осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что ваши симптомы вызывает основное заболевание, он может выполнить визуализационные тесты. К ним могут относиться:

В зависимости от результатов визуализационных тестов ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые он вставляет оптоволоконную трубку с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Если лечение в домашних условиях не избавляет от менструальной боли, существуют варианты лечения.

Лечение будет зависеть от серьезности и основной причины вашей боли. Если ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) вызывают у вас боль, ваш врач назначит антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Ваш врач может также назначить лекарства, которые включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете купить эти лекарства без рецепта или получить у врача рецептурные НПВП.
  • Другие обезболивающие . Сюда входят препараты, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
  • Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы помочь уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

Ваш врач может также посоветовать вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластыря, вагинального кольца, инъекции, имплантата или ВМС.Гормоны предотвращают овуляцию, что позволяет контролировать менструальные спазмы.

Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения оказались безуспешными. Во время операции удаляются имплантаты эндометриоза, миома матки или кисты.

В редких случаях возможна гистерэктомия (хирургическое удаление матки), если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если вам сделают гистерэктомию, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует заводить детей или находится в конце детородного возраста.

.

Смотрите также