Skip to content

Болезни почек у животных


Болезни почек у животных. Основные симптомы

Болезни почек у животных чаще всего развиваются как вторичное поражение при системных заболеваниях (шок, инфекции, заболевания внутренних органов, иммунные патологии). Изменения работы почек всегда сказываются на функциях иных органов и тканей животных.

Ведущими симптомами при болезнях почек становятся:

·        Анурия;

·        Уремический синдром;

·        Полидипсия и олигурия;

·        Полиурия, цилиндрурия и протеинурия;

·        Неровные контуры органа;

·        Уменьшение\увеличение почек в объеме;

·        Анемия и боль при пальпации.

В каждом конкретном случае заболевания выявляются также и сопутствующие симптомы.

Основные патологии почек

Нефрит

Острая форма нефрита клинически протекает разнообразно, все зависит от тяжести процесса и сопутствующих патологий у животных. Основными признаками острого гломерулонефрита будут:

·        Отеки и гематурия;

·        Олигурия и протеинурия;

·        Повышение АКД.

При тяжелых формах острого нефрита наблюдаются уремические явления, иногда возникает полное развитие уремии в экламптической форме (кома и судороги). Иногда острая форма переходит в хроническую.

Хроническая форма нефрита является следствием острой, приводит со временем к нефросклерозу («сморщенная почка»). Хроническая болезнь почек у животных может длиться годами, принимая черты нефрита или принимая клинически вид нефросклероза (именно поэтому симптомы хронического нефрита так разнообразны). При легком течении остается легко выраженная цилиндрурия или протеинурия, иногда появляются отеки.

Неблагоприятный прогноз «дает»:

·        Нарушение выделительной функции;

·        Повышение в крови остаточного азота;

·        Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

При этом плотность мочи падает, в ней видны гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, а еще меньше – клеток почечного эпителия, зернистых эритроцитов.

Нефросклероз

«Сморщенная почка» или нефросклероз, постепенно приводит к полному угасанию функций почек у животных. При лабораторных исследованиях в крови обнаруживают остаточный азот, мочевую кислоту и мочевину, ароматических соединений, индикана. Уремия нарастает, хотя в начальной стадии болезни самоотравления не происходит за счет полиурии.

Прогрессирует кахексия и астения, но выделительная функция страдает меньше, моча остается прозрачной, светло-желтого (соломенного) цвета с небольшим количеством белка.

При нефросклерозе в стадии обострения возрастает содержание форменных элементов, белка, АКД повышается. Сердечная недостаточность приводит к уменьшению количества выводимой из организма воды, относительная плотность мочи начинает падать, развивается уремия.

Нефроз

Болезнь почек – нефроз у животных характеризуется склонностью к отекам. Несмотря на задержку NaCl, плотность мочи может повышаться в результате олигурии или оставаться на одном уровне. Способность к концентрации мочи сохраняется, но не при задержке NaCl, а из-за удержания азотистых продуктов. В результате лабораторных исследований устанавливают наличие в моче почечного эпителия и зернистых цилиндров.

Пиелонефрит

Пиелонефрит может быть нисходящим (гематогенным), восходящим (нижележащих отделов мочевого тракта). У животных наблюдают лихорадку, в моче обнаруживается много клеток почечного эпителия, лейкоцитов, цилиндров. Проявляется протеинурия.

Нефролитиаз (камни в почках)

Почечнокаменная болезнь у животных выявляется при наступлении почечной колики, но которую дифференцировать очень затруднительно. При лабораторных исследованиях в моче обнаруживаются лейкоциты, эпителий лоханок и почек, мелкие камешки и кристаллы. Когда колики исчезают, иных признаков заболевания не наблюдается.

У мелких видов животных при рентгеноскопии можно обнаружить почечные камни, природу их устанавливают путем микроскопии центрифугата мочи, химическом и спектрографическом исследовании.

Уремия

Уремия – это следствие снижения выведения азотистых шлаков из крови (азотемия). В моче содержание мочевины возрастает до 130-180 мг\% (норма 20-40 мг/%), а при уремической коме – 800-900 мг\%. 

От животного начинает пахнуть мочой, наблюдается вялость, угнетение, судороги, рвота и понос. АД и температура тела значительно снижаются. При отеках развивается экламптическая уремия (возникает быстро), при ней можно заподозрить и отек мозга.

В конце хронического нефрита наблюдают ретенционную азотемическую уремию (при сморщенной почке), при лечении может наступить временное улучшение, но надеяться на полное выздоровление животного нельзя.

Ветеринарный центр "ДоброВет"  

 

Заболевание почек у животных - причины, симптомы, уход

Симптомы и синдромы болезни почек животных

Синдромы болезней почек

Мочевой – проявляется арсстройством акта мочеиспускания, изменением количества и качества, относительной плотности мочи.

Отечный – сопровождается появлением отеков в подкожной клетчатке, транссудата в брющной и грудной полостях. Отеки водянистые, мягкие, тестоватые. В образовании отеков при болезнях почек существенное значение имеет повышение проницаемости капилляров, задержка натрия хролида в тканях организма и понижение коллоидно-осмотического давления. Задержка натрия хлорида и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона.

Сердечно-сосудистый синдром проявляется гипертонией и усилением второго тона на аорте. Почечная гипертония наступает в тех случаях, когда имеет место нарушение кровообращения и, как следствие недостаточное кровоснабжение почек. Для клиники почечной гипертонии характерно высокое диастолическое давление. Гемодинамической причиной высокого диастолического давления является повышенное сопротивление периферических сосудов, в особенности мелких артерии и артериол.

Почечная недостаточность – сопровождается тяжелым нарушением водно-электролитного, азотистого обмена и кислотно-щелочного равновесия организма. Главным симптомом ее является быстро развивающаяся олигурия, переходящая в анурию.

Уремический – является следствием накопления в крови продуктов остаточного азота (мочевины, мочевой кислоты, креатинина).

Уремический синдром может проявляться в одних случаях в виде азотемии, а в других – в виде гипохлоремии. Но чаще он проявляется одновременно в виде азотемической и гипохлоремической уремии и указывает на полную почечную недостаточность.

В клинической картине уремии характерны следующие симптомы: общие, ацидозные, желудочно-кишечные и нервные. Они проявляются сонливостью, рвотой, гастроэнтеритом, кожным зудом, эклампсией и т.д.

Анемический – сопровождается уменьшением числа эритроцитов и количества гемоглобина. Отмечается чаще гипохромная анемия. Развитие анемии обусловлено, в первую очередь, угнетением кроветворной системы токсическими продуктами и нарушением синтеза эритропоэтина.

Болевой – проявляется болью при воспалительных процессах в почках. Очень резкие боли в виде приступов (так называемая почечная колика) бывает при наличии камней в почках и мочеточноках.
Симптомы болезней почек

Олигурия – уменьшение образования и выделения мочи. Возникает при острой почечной недостаточности и при быстром образовании отеков.

Анурия – прекращение мочеобразования, характерна для острой почечной недостаточности.

Полиурия – увеличение суточного диуреза, наблюдается при нефроциррозе, при отхождении отеков и в период выздоровления от острой почечной недостаточности.

Дизурия – болезненное мочеиспускание.

В свою очередь мочевой синдром можетпроявляться протеинурией и эритроцитурией, лейкоцитурией.

Протеинурия – выделение белка с мочой. Она может быть турбулярного и гломерулярного происхождения. В случаях, когда введенный яд не действует на сосуды почек, а обуславливает, главным образом, дегенеративные изменения, белок выделяется вследствие поражения канальцев; в случаях же, когда имеются нарушения кровообращения почек, протеинурия является следствием поражения клубочков.

Протеинурия является одним из признаков для большинства болезней почек. При нефрозах и нефритах выделение белка с мочой зависит от степени поражения клубочков мочевых канальцев. Более выражена протеинурия при нафрозах.

Гематурия – выделение крови с мочой. Она часто может быть признаком острого нефрита (пиелонефрита). Когда кровь равномерно окрашивает мочу от начала до конца мочеиспускания, это указывает на то, что кровь поступает из почек. С кровью выделяются эритроциты и лейкоциты.

Выделение эритроцитов с мочой называется эритроцитурией. Она является следствием нарушения целостности отдельных клубочков капилляров. Выделение лейкоцитов с мочой  отмечается при пиелонефритах.

Цилиндрурия – это выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроцитарных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и канальцев почек.

В клинической практике с целью диагностики болезней почек также предусматривается определение относительной плотности мочи, рН и исследования осадка мочи. Измерение относительной плотности мочи является одним из наиболее удобных методов исследования концентрационной способности почек. Возможно ее понижение или повышение.

Понижение плотности мочи обусловлено в большинстве случаев ослаблением концентрационной способности почек или изменением ее экскреторной функции.

Повышение плотности мочи сочетается с олигурией, что бывает при обезвоживании организма, чаще при остром гломерулонефрите.

Показатель рН – указывает на реакцию мочи. При патологии почек и мочевыводящих путей она может быть кислой и щелочной. При нефритах она чаще кислая, а при пиелонефритах – щелочная.

Исследование мочевого осадка имеет особое значение для диагностики болезней почек и мочевого пузыря.

Следует иметь в виду, что при микроскопии осадка мочи обращают внимание на обнаружение в осадке эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток (почечных канальцев, почечных лоханок, мочевого пузыря).

Лучшие витамины для собак и кошек

Записаться на прием к ветеринарному врачу

Узнать и проконсультироваться по вопросам лечения можно по телефону: +7 (495) 988-57-24

Болезни почек домашних животных

Болезни почек. Клиника, диагностика и лечение у мелких домашних животных.

Анатомо-физиологические особенности строения почек у собак и кошек

Почки - парные органы, расположены в поясничной области под телами позвонков. У собаки почки однососочковые с гладкой поверхностью. Они составляют 0,5-0,71 % массы тела. У кошек почки короткие, толстые и округлые, имеют один сосок конической формы. Масса почек составляет 0,34 массы тела. На их поверхности наблюдаются борозды от вен.

Снаружи почка покрыта соединительнотканной оболочкой - капсулой почки. У кошек капсула фиброзная и очень плотная. На медиальном крае почки расположено углубление, называемое воротами почки. Через них проходят главные кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Из ворот ход ведет в расширенную полость - почечную лоханку, поверхность которой выстлана слизистой оболочкой с многослойным переходным эпителием.

На продольном разрезе почки видны два слоя с узкой полоской между ними. Наружную часть почки составляет гладкий, красновато-коричневый корковый, или мочеотделительный слой. Он отличается от беловато-серого мозгового вещества, которое тянется от внутренней стороны коры к воротам почки.

Гистологическими исследованиями установлено, что каждая почка состоит приблизительно из 1 млн нефронов, которые являются структурно- функциональными единицами почек. Особенностью строения почек собак и кошек являются очень длинные петли нефрона, чем объясняется выработка у этих животных концентрированной мочи.

Механизм образования мочи

Вся циркулирующая кровь проходит через почки за несколько минут. У свиньи массой 90-100 кг в течение суток через почки протекает до 1,5 тыс. л крови. Такой обильный кровоток обеспечивает интенсивный процесс образования мочи. Мочеобразование рассматривают как сложный процесс, состоящий из двух этапов: фильтрации и реабсорбции.

Клубочковая фильтрация. В капиллярах клубочков почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды со всеми растворенными в ней неорганическими веществами, имеющими низкую молекулярную массу. Эта жидкость поступает в капсулу почечного клубочка, а оттуда - в канальцы почек. По химическому составу она сходна с плазмой крови, но почти не содержит белков. Образующийся клубочковый фильтрат называют первичной мочой. Процессу фильтрации способствует высокое гидростатическое давление крови в капиллярах клубочков - 70-90 мм рт.ст. Более высокое гидростатическое давление в капиллярах клубочков по сравнению с давлением в капиллярах других областей организма связано с тем, что почечная артерия отходит от аорты, а приносящая артериола клубочков шире выносящей. Однако из указанной величины 70-90 мм рт. ст. следует вычесть показатели онкотического давления белков плазмы, препятствующего фильтрации, и величину давления жидкости, находящейся в полости клубочка. Вместе обе величины составляют 35-40 мм рт. ст. Следовательно, величина фильтрационного давления в действительности составляет 30-40 мм рт. ст. Фильтрация мочи прекращается, если артериальное давление крови ниже критической величины - 30 мм рт. ст.

Канальцевая реабсорбция. В почечных канальцах происходит обра всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей и небольшого количества мочевины. Образуется конечная, вторичная моча, которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот, некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины. За сутки в почках образуется 2-2,5 л первичной мочи на 1 кг живой массы. Благодаря обратному всасыванию в канал воды и многих растворенных в ней веществ за сутки почками выделяется конечной мочи около 1% объема первичной мочи.

Обратное всасывание может происходить активно или пассивно. Активная реабсорбция осуществляется благодаря деятельности эпителия почечных1 канальцев при участии специальных ферментов. Активно реабсорбируются глюкоза, аминокислоты, фосфаты, соли натрия. Эти вещества полностью всасываются в канальцах и в конечной моче отсутствуют. За счет акта реабсорбции возможно обратное поступление веществ из мочи в кровь , в том случае, когда их концентрация в крови равна концентрации в жидкости канальцев или выше.

Пассивная реабсорбция происходит без затраты энергии за счет диффузии и осмоса. Большая роль в этом процессе принадлежит разнице онкотического и гидростатического давления в капиллярах канальцев. За счет пассивной реабсорбции осуществляется обратное всасывание воды, хлоридов, мочевины. Удаляемые вещества проходят через стенку канальцев только тогда, когда концентрация их в просвете достигает определенной пороговой величины. Пассивной реабсорбции подвергаются вещества, которые выводятся из организма и всегда встречаются в моче. Среди них наибольшее значение имеет конечный продукт азотистого обмена - мочевина, которая реабсорбируется в незначительном количестве.

Заболевания мочевых органов, в зависимости от локализации поражения (почки, мочевыводящие пути или почки и мочевыводящие пути) могут иметь симптомы, требующие применения различных методов исследования и лечения. Путем последовательного изучения случая должны быть найдены, ответы на следующие вопросы:

  1. Идет ли речь о первичных или вторичных (симптоматических) заболеваниях мочевых органов?
  2. Причина заболевания находится в почках или в мочевыводящих путях?
  3. При заболевании почек возможно ли анатомически более точно установить локализацию: в гломерулах, канальцах, почечной лоханке или в промежуточном пространстве?
  4. Имеет ли заболевание острый или хронический характер?
  5. Протекает ли оно легко и имеет обратимый характер или это необратимое поражение?
  6. Какова этиология поражений?

Из-за больших резервных возможностей почек заболевание долгое время протекает без клинических проявлений. Только после того, как пораженными окажутся 66-75% функциональных элементов почек, обнаруживаются симптомы почечной недостаточности. Поэтому хронические заболевания почек встречаются несравнимо чаще, чем острые.

Почки часто становятся объектом вторичного поражения при системных заболеваниях, таких как инфекции, шок, иммунные заболевания или заболевания органов. Так как заболевания почек отражаются на большинстве функций организма, большое значение для диагностики приобретают лабораторные исследования.

Ведущие симптомы заболевания почек: уремический синдром, анурия, олигурия, полидипсия, полиурия, протеинурия, цилиндрурия, уменьшение почек, неровные контуры почки, боль при пальпации, увеличение почек, анемия.

Сопутствующие симптомы заболеваний мочевых органов: анорексия, рвота, понос, неприятный запах изо рта, слабость, снижение физической активности, истощение, повышенная жажда и мочеотделение, обезвоживание, болезненные ощущения в околопоясничной области, тенезмы, вылизывание вульвы или полового члена, повышенная температура, анемия, обызвествление тканей, ослабление иммунитета, эпилептические припадки, гипертензия, отеки, скопление жидкости в серозныхполостях. Патологические изменения мочеиспускания

Количество. Определение суточного количества мочи (диуреза) является ценным показателем выделительной функции почек и водного обмена. Диурез собаки в норме составляет 24-41 мл/кг в сутки. Полиурия - отделение повышенного количества (60-100 мл/кг-массы тела в сутки) мочи часто становится причиной полидипсии (патологически повышенной жажды) и связано с низким удельным весом мочи. Полиурия отмечается при приеме большого количества жидкости, рассасывании транссудатов и экссудатов, отеков, при сахарном и несахарном диабете, хронических заболеваниях сердца, при нервном возбуждении.

Патогенез полиурии: поражения канальцев и разрушение нефронов повышают скорость протекания первичного фильтрата и уменьшают таким образом обратное всасывание воды и электролитов. Поражение собирательных трубочек снижает воздействие антидиуретического гормона. Остающиеся в просветах канальцев осмотически активные субстанции оказывают вторичный диуретический эффект. Полиурия может независимо от уровня мочевины в сыворотке крови зачастую выступать в качестве раннего симптома почечной недостаточности.

Олигурия - выделение малого количества мочи (< 6 мл/кг массы тела в сутки) может быть связана с недостаточной гидратацией организма, повышенным потоотделением, при лихорадке, рвоте, поносе, гипотензии, токсикозах, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, заболевании почек, некоторых инфекционных заболеваниях (лептоспироз и др. ).

Анурия - полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

В отличие от острой задержки мочеиспускания при анурии мочевой пузырь пуст; моча не выделяется почками, или не поступает в мочевой пузырь из-за препятствия по ходу верхних мочевых путей. В зависимости от причины различают преренальную, ренальную и постренальную анурию Преренальная анурия возникает вследствие прекращения или недостаточного притока крови к почке, например при шоке, выраженной сердечной недостаточности, при периферических отеках, задержки жидкости в тканях. Ренальная анурия обусловлена заболеванием или травмой почек со значительным повреждением почечной паренхимы. Постренальная анурия является следствием нарушения оттока мочи при обтурации или сдавлении нижних мочевых путей.

Поллакиурия - учащенное мочеиспускание, в основе которого лежит: повышенная в результате воспалительного процесса чувствительность слизистой оболочки стенок мочевого пузыря и задней части уретры. Это симптом разнообразных патологических состояний (простатит, цистит, уретрит, вагинит), а также наблюдается при переохлаждении, при сильном волнении.

Дизурия - болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание может отмечаться при остром цистите, опухоли, камнях мочевого пузыря, остром простатите, гиперплазии и раке предстательной железы. Наиболее частым проявлением дизурии служит странгурия - мочеиспускание небольшими порциями вследствие резкого его затруднения, которое сопровождается болями, ложными позывами.

Ишурия - задержка мочеиспускания в связи с невозможностьк опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие в нем мочи. Часто причиной ишурии являются механические препятствия (гиперплазия, опухоль или абсцесс предстательной железы, камни и опухоль мочевого пузыря, сужение уретры в результате воспалительного процесса или травмы и т.д.).

Исследование мочи

Моча - биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выделяющаяся по мочевым путям. С мочой из организма удаляются конечные продукты обмена, лекарства и другие чужеродные вещества Исследование мочи позволяет установить заболевания почек и нарушения их функции, а также некоторые изменения обмена веществ, не связанные с поражением других органов. Поэтому оно является обязательным при обследовании больного.

Физические свойства мочи

Цвет мочи в норме от соломенно-желтого до насыщенного желтого и зависит от присутствия пигментов урохрома, уробилина, урозеина и др. Изменение цвета мочи наблюдается при патологии печени, гемолитических процессах при выделении более концентрированной мочи (при поносе, рвоте токсикозах, лихорадке). Слабоокрашенная моча отмечается при выраженной недостаточности концентрационной способности почек (относительная плотность менее 1010), при полиурии. Цвет мочи при билирубинурии - от ярко-желтого до коричневого (при взбалтывании появляется желтая пена), при уробилинурии - янтарный, красновато-желтый, при гематурии - красный или бурый. Некоторые лекарства и пищевые продукты меняют цвет мочи: она становится красной после включения в рацион свеклы и приема амидопирина, ярко-желтой после приема рибофлавина, тетрациклина.

Нормальная моча почти полностью прозрачна. Мутность ее может быть обусловлена обилием форменных элементов, микробов, выпадением солей, слизью.

Реакция мочи (рН). У собак, питающихся мясом, реакция мочи кислая, а у находящихся на безмясной пище - щелочная. У кошек реакция мочи слабощелочная (рН 7,5). Моча кислой реакции выделяется при сахарном диабете, выраженной недостаточности почек, мочекаменной болезни (оксалатурии).

Относительная плотность (удельный вес) мочи собаки колеблется в пределах 1,016-1,060 (в среднем 1,025), у кошек - в среднем 1,055 и зависит от обмена веществ, содержания в пище белка и солей, количества выпитой жидкости, потоотделения. Заболевания почек, при которых нарушается их способность к концентрированию мочи (хронический нефрит, нефросклероз) приводят к уменьшению ее плотности, внепочечная потеря жидкости - к увеличению. Наиболее высокая плотность мочи наблюдается при гликозурии у больных сахарным диабетом.

Химический состав мочи

Белок. В норме у собак и кошек количество белка в моче находится в пределах 0-0,03 г/л. Протеинурия является наиболее чутким индикатором нефропатии. Следует различать ренальную или собственно протеинурию (белок поступает из нефрона) и ложную или постренальную протеинурию, при которой белки поступают вследствие кровотечений в мочевыводящих путях или образования иммуноглобулина. Ложная протеинурия возникает при воспалениях мочевых путей, предстательной железы или матки. Отличить настоящую протеинурию от ложной можно с помощью центрифугирования и исследования мочевого осадка. Легкая форма протеинурии и большой осадок свидетельствуют о ложной протеинурии как заболевании мочевыводящих путей, большое количество белка и небольшой осадок указывают на наличие заболевания почек. Присутствие гиалиновых цилиндров подтверждает ренальное происхождение протеинурии. Временная протеинурия легкой степени может быть вызвана физиологическими или экстраренальными причинами (большие нагрузки, сердечная недостаточность, гипертермия, анемия, переохлаждение, аллергия, применение пенициллина, сульфаниламидов, ожоги, обезвоживание). Выраженная протеинурия наблюдается при гломерулонефрите (остром и хроническом), амилоидозе, нефротическом синдроме, пиелонефрите, опухолях, гидронефрозе, иммунных заболеваниях. Оценку протеинурии следует проводить с учетом клинических симптомов (скопление жидкости, отеки) и остальных лабораторных показателей.

Глюкоза в нормальной моче не определяется принятыми в клинических лабораториях методами исследований. Гликозурия может быть физиологической и патологической. Физиологическая гликозурия наблюдается при введении с кормом большого количества углеводов. Патологическая гликозурия может быть почечной и внепочечной. Почечная гликозурия обусловлена нарушением реабсорбции глюкозы в канальцах нефронов, причем уровень глюкозы в крови нормальный или несколько понижен. Она наблюдается при хроническом нефрите, острой недостаточности почек. Патологическая внепочечная гликозурия обусловлена чаще всего нарушением обмена веществ и возникает при сахарном диабете, тиреотоксикозе, передозировке кортизона, травме центральной нервной системы. При сахарном диабете следует определить количество глюкозы в суточном объеме мочи.

Билирубин в норме в моче отсутствует, появляется при желтухе (паренхиматозной, механической, гемолитической)

Микроскопичесое исследование осадка мочи.

Лейкоциты могут встречаться в норме до 10 в поле зрения микроскопа. Появление их в большом количестве (более 20 в поле зрения) свидетельствует о воспалительном процессе в мочевых органах (пиурия), но не указывает на место воспаления. Пиурия вызывается воспалениями в почках, мочевом пузыре, уретре, реже в почечной лоханке. Инфицированные выделения из предстательной железы, влагалища или матки также могут становиться причиной пиурии. Локализацию воспалительного процесса выявляют по наличию других форменных элементов с учетом клинических проявлений.

Эритроциты. В норме могут встречаться неизмененные единичные в поле зрения микроскопа эритроциты. Выделение крови с мочой - гематурия. Если наличие крови в моче определяется невооруженным глазом, говорят о макрогематурии; если эритроциты обнаруживаются только при исследовании под микроскопом - микрогематурии. Различают почечную и внепочечную гематурию. Почечная гематурия отмечается при опухолях и туберкулезе почки, гломерулонефрите, пиелонефрите, нефролитиазе. При почечной гематурии эритроциты будут малоизмененные и выщелоченные. Внепочечная гематурия появляется при воспалительных процессах в мочевых путях и при их травмировании. При этом выявляются неизмененные эритроциты. Кроме того, гематурия может быть результатом нарушения свертываемости крови при болезнях печени, крови, при передозировке антикоагулянтов; застойная гематурия - при декомпенсации деятельности сердца, которая с улучшением его функции исчезает.

Цилиндры - это белковые выделения дистальной части мочевых канальцев цилиндрической формы, количество которых увеличивается при повреждениях канальцев и протеинурии. Мочевые цилиндры не содержатся в щелочной моче. Ни количество, ни вид мочевых цилиндров не свидетельствуют о степени тяжести заболевания и не являются специфическими для какого-либо вида поражения почек. Если мочевые цилиндры не наблюдаются, это не может означать отсутствия заболевания почек. Цилиндры легче выявляются в первой утренней моче.

Гиалиновые цилиндры - белковые слепки канальцев нефронов наблюдаются в моче при всех заболеваниях почек, при обезвоживании и протеинурии, но количество их не зависит от тяжести патологического процесса. В нормальной моче встречаются единичные гиалиновые цилиндры в препарате.

Зернистые цилиндры образуются из зернисто-перерожденных клеток эпителия почек. Встречаются при некрозе канальцев, всех острых и хронических заболеваниях почек.

Эпителиальные цилиндры образуются из эпителия канальцев нефронов. Появляются в моче при различных заболеваниях почек.

Буропигментированные цилиндры - это зернистые или эпителиальные цилиндры, пигментированные гемосидерином. Встречаются при гломерулонефрите

Эритроцитарные цилиндры состоят из эритроцитов и встречаются при гломерулонефрите.

Лейкоцитарные цилиндры состоят из лейкоцитов и образуются при гнойном процессе в почках - пиелонефрите.

Жирно-зернистые цилиндры встречаются в моче при нефротической форме хронического гломерулонефрита, липоидном нефрозе.

Восковидные цилиндры свидетельствуют о тяжелом поражении почек и, по-видимому, являются следствием качественного изменения белка.

Гиалиново-капельные цилиндры состоят из капель гиалина и являются следствием его необратимых изменений. Наблюдаются при далеко зашедших патологических процессах в почках (хроническом гломерулонефрите, нефротическом синдроме).

Эпителий. В норме в осадке мочи обнаруживаются единичные клетки эпителия мочевого пузыря. При различных заболеваниях мочевой системы могут появляться эпителиоциты мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почечной лоханки и мочеточника, канальцев нефронов, предстательной железы в значительном количестве и с разной степенью дистрофии.

Бактерии. Наличие бактерий является нормальным для мочи, взятой при спонтанном мочеиспускании или с помощью катетера. Решающим является количество бактерий, которое опять-таки зависит от способа взятия мочи и от пола животного. С помощью количественной оценки культуры бактерий, высеянной из мочи, можно установить концентрацию бактерий. Отклонением от нормы является 100000 бакт./мл в моче, взятой при спонтанном мочеиспускании, подозрения вызывают 1000-10000 бакт./мл в моче, взятой при спонтанном мочеиспускании или с помощью катетера. У сук количество бактерий от 10000 до 100000 бакт./мл может быть нормой. В нативном препарате 1 бактерия в масляном иммерсионном поле зрения соответствует 10000 бакт./мл. При центрифугировании с частотой вращения ниже 3000 об/мин бактерии почти не осаждаются. О наличии инфекции мочевыводящих путей могут сигнализировать одновременно встречающиеся бактериурия, гематурия и пиурия.

Неорганизованный осадок мочи состоит из различных солей. К элементам осадка кислой мочи относят мочевую кислоту и аморфные ураты, щелочной - аморфные фосфаты, трипельфосфаты. Кислый мочекислый аммоний, оксалаты, нейтральные фосфаты и карбонат кальция могут встречаться как в кислой, так и в щелочной моче

Болезни почек

Гломерулонефрит - воспаление почечных клубочков, в меньшей степени канальцев, сопровождающееся нарушениями кровообращения в почках с задержкой в организме воды и соли, нередко развитием артериальной гипертензии. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Заболевание может развиваться как самостоятельное (первичный гломерулонефрит) и в связи с другим системным заболеванием (вторичный гломерулонефрит).

Гломерулонефрит острый - острое диффузное иммунное воспаление почечных клубочков.

Этиология и патогенез. Наряду со стрептококковой инфекцией (нефритогенный бета-гемолитический стрептококк) существенную роль в этиологии острого гломерулонефрита играют и другие инфекционные и инвазионные заболевания (чума, парвовирусный энтерит, инфекционный гепатит, лептоспироз, бабезиоз). Острый гломелуронефрит часто связан с сенсибилизацией к лекарствам (сульфаниламиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства), пищевым продуктам, пыльце растений. Заболевание может быть спровоцировано вакцинацией, контактом с органическими растворителями. Охлаждение - важный пусковой фактор острого гломелуронефрита, нередко имеющий самостоятельное значение.

Морфологически обнаруживается картина диффузного иммунокомплексного воспаления клубочков с пролиферацией мезангиальных и эндотелиальных клеток, экссудацией в полость капсулы клубочков лейкоцитов, эритроцитов, фибрина.

Патогенез гломерулонефрита в настоящее время связывают с иммунными нарушениями. В ответ на попадание в организм инфекции к антигенам стрептококка появляются антитела, которые, соединяясь со стрептококковым антигеном, образуют иммунные комплексы, активирующие комплемент. Эти комплексы вначале циркулируют в сосудистом русле, а затем откладываются на наружной поверхности базальной мембраны клубочковых капилляров, а также в мезангии клубочков.

Кроме антигенов бактериального происхождения, в образовании иммунных комплексов могут принимать участие и другие экзогенные антигены (лекарственные препараты, чужеродные белки и пр.) Иммунные комплексы фиксируются на базальной мембране в виде отдельных глыбок.

Фактором, непосредственно вызывающим клубочковое поражение, является комплемент: продукты его расщепления вызывают локальные изменения стенки капилляров, повышают ее проницаемость. К местам отложения иммунных комплексов и комплемента устремляются нейтрофилы, лизосомные ферменты которых усиливают повреждение эндотелия и базальной мембраны, отделяя их друг от друга. Наблюдается пролиферация клеток мезангия и эндотелия, что способствует элиминации иммунных комплексов из организма. Если этот процесс оказывается достаточно эффективным, то наступает выздоровление. В случае, если иммунных комплексов много и базальная мембрана существенно повреждается, то выраженная мезангиальная реакция будет приводить к хронизации процесса и развитию неблагоприятного варианта болезни.

С задержкой натрия и воды за счет развивающегося снижения клубочковой фильтрации и с повышением капиллярной проницаемости связан патогенез симптомов острого гломелуронефрита: отеков, гематурии, протеинурии, объем-, натрийзависимой гипертензии. Иногда наблюдаются и экстраренальные проявления иммунной активности: васкулиты, серозный миокардит.

Клиническая картина складывается из сочетания почечных симптомов с симптомами поражения сердечно-сосудистой, легочной и центральной нервной системы. Острый гломелуронефрит развивается спустя 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания, вакцинации, тонзиллита, фарингита. Клинически у таких животных отмечают повышенную температуру, бурную рвоту. Внезапное повышение АД сочетается с макрогематурией (моча в виде «мясных помоев»), отеками, олигурией. Гипертензия обычно сопровождается брадикардией и синусовой аритмией. Нередко отмечается болезненность мускулатуры спины при надавливании пальцами, преходящие парезы тазовых конечностей, желание лежать на холодном месте, выгибание дугой спины. Олигурия может быть выраженной вплоть до анурии с развитием преходящей острой почечной недостаточности. Остро развивающаяся гиперволемическая гипертензия, нередко ассоциированная с серозным миокардитом? часто осложняется эклампсией, сердечной недостаточностью. К ранним признакам последней относятся появление тахикардии, ритма галопа, расширение полостей сердца. Нарушение кровообращения чаще развивается в малом круге (сердечная астма, интерстициальный отек легких). Острый гломерулонефрит длится не более двух недель и нередко заканчивается летально.

При гломерулонефрите развивается гипоальбуминемия из-за персистирующей протеинурии. При падении уровня альбумина ниже 15 г/л начинается развитие асцитов, гидроторакса и подкожных отеков. Эти симптомы также зависят от степени гипертензии. Из-за нее и сниженного осмотического давления из крови удаляется жидкость, что снижает общий объем крови и стимулирует механизм ренин-ангиотензин-альдостерон, который, наоборот, увеличивает задержку натрия и воды.

Диагноз острого гломерулонефрита должен быть заподозрен при внезапном развитии олигурии, отеков и артериальной гипертензии у молодых животных вскоре после перенесенного инфекционного заболевания, тонзилита, фарингита, вакцинации. Решающее значение имеет лабораторное исследование крови и мочи. У большинства больных отмечается умеренная нормохромная анемия, значительное увеличение СОЭ, нейтрофилез со сдигом влево, значительное увеличение показателей мочевины и креатинина в сыворотке крови. При исследовании мочи отмечают повышенное содержание эритроцитов (преимущественно выщелоченных), пиурию и бактериурию, наличие всех видов мочевых цилиндров. Протеинурия обычно невелика, однако при циклическом и затянувшемся остром гломерулонефрите она может достигать 10 г/л.

Дифференциальная диагностика. Симптомы острого гломерулонефрита не являются специфичными, в связи с чем при постановке диагноза необходимо дифференцировать острый гломерулонефрит от ряда сходно проявляющихся заболеваний. Острый гломерулонефрит необходимо отличать от хронического гломерулонефрита. Это не представляет сложностей при четком остром начале острого гломерулонефрита и последующем полном обратном развитии симптомов. Чаще всего диагностика осложняется при отсутствии острого начала, а также при длительном сохранении отдельных признаков болезни (прежде всего мочевого синдрома). Трудно дифференцировать острый гломерулонефрит от пиелонефрита вследствие наличия лейкоцитурии при обоих заболеваниях. Однако ОГН сопровождается более массивной протеинурией и в ряде случаев отеками. ОГН необходимо дифференцировать от хронических диффузных заболеваний соединительной ткани, при которых гломерулонефрит представляется как одно из проявлений болезни. Эта ситуация обычно возникает при выраженности мочевого, гипертензивного и отечного синдромов и недостаточной четкости других симптомов заболевания, чаще при системной красной волчанке. При подозрении на лептоспироз серологически исследуют сыворотку крови, но не ранее 7-12 дня заболевания.

Лечение. Животному предоставляют полный покой. Назначают диету с ограничением соли, что помогает уменьшить накопление воды и гипертензию, а в случае почечной недостаточности - белка. Ограничивают потребление жидкости. Общее количество потребленной жидкости за сутки должно равняться объему выделенной за предыдущие сутки мочи плюс 7-10 мл/кг/сутки. Курс антибактериальной терапии следует проводить лишь в том случае, если связь ОГН с инфекцией достоверно установлена и с момента начала заболевания прошло не более 3 нед. Обычно назначают полусинтетические пенициллины в общепринятых дозировках. Мочегонные средства назначают лишь при задержке жидкости, повышении АД и появлении сердечной недостаточности. Наиболее эффективен фуросемид. Для стимуляции диуреза применяют верошпирон, эуфиллин 2?4% раствор 5- 10 мл в 10-20 мл 20-40% раствора глюкозы внутривенно 1-2 раза в сутки. Во избежание гипокалиемии применяют препараты калия. Показано назначение глюкокортикостероидов (преднизолон) в течение 1- 1,5 мес в виде монотерапии или в сочетании с гепарином. Гепарин обладает широким спектром действия: улучшает микроциркуляцию в почках, оказывает противовоспалительное и умеренное иммуносупрессивное влияние. В случаях выраженной олигоурии внутривенно капельно вводят маннит и реополиглюкин. При почечной колике применяют спазмолитики и анальгетики (баралгин, но-шпа, анальгин). При приступах эклампсии показано применение магния сульфата 25% раствора, реланиума, папаверина 2% раствора, эуфиллина 2,4 % раствора внутривенно.

Прогноз при остром гломерулонефрите благоприятен при условии своевременно начатого лечения. Большинство симптомов исчезает при лечении спустя 1-2 мес, и постепенно наступает выздоровление. В исключительных случаях возможен летальный исход в связи с кровоизлиянием в мозг или острой сердечной недостаточностью. Необходимо помнить, что наиболее подходящее лечение каждом отдельном случае проводим непосредственно ветеринарный врач.

Гломерулонефрит хронический (ХГН) - хроническое диффузное иммуновоспалительное поражение клубочков, прогрессирующее и переходящее на всю почечную паренхиму, в результате чего развивается нефросклероз и почечная недостаточность. ХГН может быть самостоятельным заболеванием или одним из проявлений какого-либо другого (например, инфекционного эндокардита, системной красной волчанки). В последнем случае может создаться трудная для правильной диагностики ситуация, когда поражение почек выступает на первый план в картине болезни при отсутствии или минимальной выраженности других признаков системного заболевания. В то же время присоединение почечной патологии может сгладить ранее яркую картину основного заболевания. Эти ситуации могут быть обозначены как «нефритические маски» различных заболеваний. ХГН в 10-20% случаев развивается как исход ОГН при прогрессирующем течении заболевания.

Этиология. Этиологические факторы могут быть такие же, как и при ОГН, - инфекционные (бактериальные, вирусные, паразитарные), а также некоторые неинфекционные агенты.

Патогенез. Отмечают два возможных механизма поражения почек: иммунокомплексный и антительный. Иммунокомплексный механизм при ХГН аналогичен описанному при ОГН. ХГН развивается в тех случаях, когда гиперплазия эндотелия и мезангиальных клеток оказывается недостаточной и иммунные комплексы не удаляются из почки, что приводит к хроническому течению воспалительного процесса. Развитие ХГН обусловливается также и антительным механизмом: в ответ на внедрение в организм различных антигенов иммунокомпетентная система вырабатывает антитела, тропные к базальной мембране капилляров, которые фиксируются на ее поверхности. Происходит повреждение мембраны, и ее антигены становятся чужеродными для организма, в результате чего вырабатываются аутоантитела, которые также фиксируются на базальной мембране. Комплемент оседает на мембране в зоне локализации комплекса аутоантиген-аутоантитело. Далее происходит миграция нейтрофилов к базальной мембране. При разрушении нейтрофилов выделяются лизосомные ферменты, усиливающие повреждение мембраны. Одновременно происходит активация свертывающей системы, что усиливает коагулирующую активность и отложение фибрина в зоне расположения антигена и антитела. Выделение тромбоцитами, фиксированными в месте повреждения мембраны, вазоактивных веществ усиливает процессы воспаления. Хроническое течение процесса обусловливается постоянной выработкой аутоантител к антигенам базальной мембраны капилляров. Кроме иммунных механизмов, в процессе прогрессирования ХГН принимают участие и неиммунные механизмы, среди которых следует упомянуть повреждающее действие протеинурии на клубочки канальцев, снижение синтеза простагландинов (ухудшающее почечную гемодинамику), артериальную гипертензию (ускоряющую развитие почечной недостаточности), нефротоксическое действие гиперлипидемии. Длительный воспалительный процесс, текущий волнообразно (с периодами ремиссий и обострений), приводит в конце концов к склерозу, гиалинозу, запустеванию клубочков и развитию хронической почечной недостаточности. Развитие недостаточности почечных клубочков и канальцев приводит к потере концентрационной способности почек. С утратой почками способности выделять мочу постоянного удельного веса появляется полиурия, которая в конечном итоге приводит к дегидратации организма. Поврежденные клубочки уже меньше экскретируют азотистые шлаки, а измененные канальцы меньше реабсорбируют натрий. Из-за большой потери натрия появляются жажда и ацидоз. У собак массой 30-40 кг ежедневная потеря натрия может составлять 1-3 г (соответственно 2,5-7,5 г поваренной соли).

Симптомы болезни выражены слабее, чем при ОГН. Отмечают полидипсию, полиурию и сильную дегидратацию. Почки уменьшены в размерах, уплотнены и бугристы (сморщенная почка - нефросклероз). При прогрессировании склероза почечных клубочков еще больше затрудняется экскреция азотистых шлаков из организма, нарушается реабсорбция кальция и снижается его уровень в плазме. Для поддержания кальциевого баланса происходит вымывание его из костей скелета. Накопление мочевины и продукта ее разложения - аммиака в крови обусловливает хроническое отравление организма с преимущественным поражением нервной системы - уремия. У животного отмечают зловонный аммиачный запах из пасти, апатию, анемию, уменьшение эластичности кожи, рвоту и стойкий понос (гастроэнтерит), остеодистрофию (первый признак - резинообразная консистенция нижней челюсти). Цилиндрурия носит неустойчивый характер. В конечной стадии наблюдают рвоту с кровью, профузный понос, подергивание мышц и тонико-клонические судороги. ХГН протекает длительно, периоды обострений чередуются с временными ослаблениями симптомов.

Диагноз. Хронический гломерулонефрит диагностируют в определенной последовательности:

  • Прежде всего необходимо убедиться, что клиническая картина болезни обусловлена именно гломерулонефритом, а не иным поражением почек (пиелонефрит, амилоидоз, опухоль почки, мочекаменная болезнь и пр.), так как мочевой синдром может наблюдаться и при других заболеваниях почек.
  • Определяют, хронический или острый гломерулонефрит.
  • Диагностировав ХГН, следует установить, что ХГН - самостоятельная болезнь или заболевание почек развилось на фоне какой-то иной болезни.

Опорными признаками при постановке диагноза ХГН являются: стабильно наблюдавшийся мочевой синдром; длительность заболевания - несколько месяцев; отсутствие причин, могущих обусловить появление мочевого синдрома; при наличии артериальной гипертензии и отечного синдрома - исключение прочих причин, их вызывающих.

Наиболее сложно разграничить острый и хронический гломерулонефрит. Диагноз ОГН делает вероятным острое начало заболевания с появлением мочевого синдрома, артериальной гипертензии и отеков. Однако такая клиническая симптоматика может быть и при обострении ХГН, и тогда ХГН можно принять за начало ОГН. Вопрос о диагнозе решается только при динамическом наблюдении за больным; полное исчезновение симптомов свидетельствует в пользу ОГН, сохранение симптомов - в пользу ХГН.

Лечение. Рекомендуется частое кормление и низкобелковая диета с повышенным содержанием поваренной соли. Устраняют очаги хронической инфекции (больные зубы, пиометру и др.). Различают патогенетическую и симптоматическую терапию. Патогенетическая терапия включает применение иммуносупрессивных препаратов. Монотерапия глюкокортикостероидами (преднизолон) в дозе 1мг/кг в течение 2мес. С последующим медленным снижением до поддерживающей дозы рекомендуется на первом году болезни или при рецидивирующем течении нефротического синдрома без гиперволемии. Другими иммуносупрессивными препаратами являются цитостатики, которые назначают по следующим показаниям: неэффективность кортикостероидов; наличие осложнений кортикостероидной терапии; нефриты при системных заболеваниях, когда кортикостероиды недостаточно эффективны и др. Используют азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин. Препарат принимают в течение 6 мес. и более. Можно дополнительно назначить преднизолон в небольших дозах.

На процессы гемокоагуляции и агрегации воздействуют гепарином и антиагрегантами. Гепарин назначают при ХГН нефротического типа со склонностью к тромбозам, при обострении ХГН с наличием выраженных отеков в течение 1,5-2 мес. по 20000-40000 ЕД/сут. Вместе с гепарином назначают антиагреганты - курантил (300-600 мг/сут). При высокой активности ХГН используют так называемую четырехкомпонентную схему, включающую цитостатик, преднизолон, гепарин и курантил. Курс лечения может длиться неделями и даже месяцами. При достижении эффекта дозы препаратов снижают.

Симптоматическая терапия включает назначение мочегонных и антибиотиков при инфекционных осложнениях. Мочегонные препараты назначают при ХГН нефротического типа с выраженными отеками как средство, лишь улучшающее состояние больного (но не оказывающее действия на сам патологический процесс в почках)

При дегидратации и ацидозе практикуют внутривенное капельное введение растворов хлорида натрия и гидрокарбоната натрия. При уремии дополнительно назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Прогноз. Длительность жизни больных ХГН зависит от состояния азотовыделительной функции почек. Содержание мочевины в крови больше 35 ммоль/л следует считать неблагоприятным, свыше 50 ммоль/л - как свидетельство неизбежной гибели животного в течение года.

 


Использованная литература

  1. Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др. Болезни собак. М., Колос, 1995.
  2. Георгиевский В.И. Физиология сельскохозяйственных животных. М, Агропромиздат, 1990.
  3. Западнкж И.П., Западнюк В.И., Захария Е.А. Лабораторные животные. Киев, Вшца школа, 1983.
  4. Краткая медицинская энциклопедия. Под редакцией В.ИПокровского. Том 1-2. М., Медицинская энциклопедия, 1994.
  5. Кузьмин А.А. Советы айболита или здоровье вашей собаки. Харьков, ИКП «Паритет», 1995.
  6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. М., Медицина, 1999.
  7. Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей. М., Аквариум, 1998.
  8. Патофизиология Под редакцией П.Ф.Литвицкого. М., Медицина, 1997.
  9. Пульняшенко П.Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек. Киев, Фауна-сервис, 1997.
  10. Ю.Симпсон Д.В., Андерсон Р.С., Маркуелл П.Д. Клиническое питание собак и кошек. М, Аквариум, 2000.
  11. Справочник терапевта. Под редакцией Н.Р.Палеева. Том 1-2. М., Медицина, 1995. Обзор по данным зарубежной и отечественной литературы. Подготовил Пульняшенко П.Р.

Заболевание почек у животных - причины, симптомы, уход

Животные, как и люди, страдают от различного рода заболевание. Но в отличие от людей диагностировать заболевания у животных намного сложнее, ведь они не могут сказать, где болит и что беспокоит. Поэтому нужно быть внимательными к поведению своих животных, следить за аппетитом и при малейших отклонениях насторожиться, ведь это может быть первым звоночком о том, что в организме питомца происходят процессы, которые могут перетечь в серьезное заболевание. В этой статье речь пойдет о заболевании почек у кошек и собак. Данный недуг не является редкостью у домашних питомцев, с ним животные могут полноценно жить долгие годы. Заболевание смертельным не является, в случае, если оно вовремя диагностировано. Стоит отметить, что хроническое заболевание почек считается неизлечимым заболеванием, в связи с тем, что ткани почек, потерявшие свои функциональные свойства, как правило, редко восстанавливается. Крайне важно и необходимо вовремя и правильно проводить процедуры, как в домашних условиях, так и в условиях ветеринарной клиники, чтобы максимально отсрочить развитие выраженных проявлений болезни после ее бессимптомного или стертого течения.

Физиология кошек и собак

Для того чтобы понять какие мероприятия необходимо проводить для животных, страдающих заболеванием почек, прежде всего нужно иметь представление о том, что такое почки, каковы их функции, ознакомиться со строением и какие процессы будут выполняться хуже этими внутренним органами в организме животных, в случае если орган пострадает или будет поврежден.

Почки представляет собой парный внутренний орган. Почки кошек и собак отличаются немного от человеческих почек, они не имеют чашечки и представляют собой три зоны, которые срослись между собой: корковая, бобовидная и мозговая. Почки сформировываются в организме животных еще в момент нахождения плода в утробе матери.

Почки имеют отличное кровоснабжение, и поэтому они страдают при возникновении перепадов артериального давления в любом организме. Так же как и в головном мозге или сердце, в почке может произойти кровоизлияние и даже инфаркт.

Говоря о строении почки, необходимо указать, что она состоит из нефронов. Количество нефронов у кошек и собак отличается. У собак почки состоят из 816 тысяч нефронов, у кошек этих составляющих значительно меньше и вряд ли превышает 500 тысяч.

Нефрон имеет тельце, которое принято называть мальпигиевым. Тельце располагается в коре почки. Кора почки, в свою очередь состоит из сосудов, образующих клубочек или гломерулу и канальцев, образующих целую систему.

Образование мочи начинается в гломеруле, ее еще называют клубочком. Такую мочу называют первичной, она имеет в своем составе значительное количество полезных организму веществ. По своему составу первичная моча схожа с плазмой. Далее происходит образование вторичной мочи, Это процесс протекает уже в канальцах. Именно в составе вторичной мочи присутствуют токсичные вещества, которые и выводятся почками из организма животных.

Выделяют такие функции почек:

  1. Выделительная функция - вместе с мочой из организма выходят вредные вещества.
  2. Функция поддержания электролитного и водно-солевого баланса. Если эта функция работает не на сто процентов, то может произойти обезвоживание организма и в итоге будет сгущение крови.
  3. Поддержание осмотического давления в организме. При нормальном функционировании в организме поддерживается оптимальное артериальное давление.
  4. Эндокринная функция.
  5. Участие в кроветворении – данная функция имеет термин эритропоэз
  6. Участие в поддержание гемостаза, участие в обмене физиологических антикоагулянтов.

Симптомы заболеваний почек

Существует различного рода симптомы, по которым хозяин в домашних условиях сделать предположение о возможном заболевании, связанным с этим жизненно важным органом. Обнаружив симптомы достаточно трудно самостоятельно поставить диагноз и утверждать именно о заболевании почек, так как симптомы не являются специфическими и могут указывать и на наличие других заболеваний. Поэтому чаще всего заболевания почек диагностируются специалистами в клиниках на более поздних стадиях заболевания.

В первую очередь хозяева должны обращать внимание на следующие тревожные признаки: постоянная жажда, питомец худеет, ухудшается состояние шерсти и кожных покровов, объем мочи увеличился, проблемы со стулом, рвота.

Наличие такой симптоматике не говорит конкретно о заболевании почек, но является поводом для похода в ветеринарную клинику, с целью проведения клинических исследований. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение недуга. Стоит отметить, что значительное количество поврежденных нефронов уже нельзя будет восстановить.

Специалист первым делом проведет УЗИ брюшной полости, возьмет на анализ кровь и мочу. После проведения первичной диагностики заболеваний почек можно будет судить о состоянии организма в целом, и обозначить тяжесть имеющегося заболевания. Хроническое заболевание почек считается не излечимым, но помочь питомцу можно. Для этого необходимо соблюдать диету предписанную врачом, а также не обойтись без лекарственных средств.

После того как диагноз поставлен, хозяева пытаются выяснить причины наступившего заболевания. Истинную причину установить не возможно. Согласно статистике каждая 3-я кошка старше 10 лет страдает от хронического заболевания почек. Исходя из этого, можно предположить, что причиной являются возрастные изменения в организме и возможно неправильно питание.

Итак, диагноз поставлен. Необходимо лечение. Оно будет зависеть от стадии заболевания, а выделяют их четыре. На первых двух стадиях особое внимание уделяется питанию питомца и формированию для него особой диеты. Такую диету называют ренальной. Еда для питомца при такой диете даже содержать минимум белка и фосфора. Для организма необходимы жирные кислоты Омега-3. Если в корме все же содержится белок, то он должен быть специально обработан. В специальных кормах все эти моменты учтены, но можно с помощью специалиста разработать план питания при таком заболевании.

Если после диагностирования заболевания и постановки диагноза специалисты ветеринарной клиники назначают только корректировку питания, то можно считать, что хозяевам повезло и им удалось вовремя обнаружить заболевание. В этом случае стоит главная задача - добиться длительной и, главное, стабильной ремиссии. Достичь этого можно благодаря правильно составленному рациону, подбору продуктов, содержащие только необходимые питательные вещества, иногда в рацион дополнительно вносят витамины и минералы.

Но, как правило, без лекарственных препаратов все же не обойтись. Для лечения назначают препараты, которые, прежде всего, имеют воздействие на сосуды. Из сосудов состоят функционирующие нефроны. Выделяют следующие виды препаратов: ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина первого типа. Все препараты, относящиеся к данным видам, имеют серьезный механизм воздействия на организм.  Именно поэтому имеют целый ряд противопоказаний, и побочные эффекты также не следует исключать. Прежде чем назначить какое-либо лекарственное средство, ветеринар должен взвесить все за и против, оценить пользу и предусмотреть возможные риски. Крайне опасно заниматься лечением своего питомца по советам других хозяев, стоит помнить, что каждый случай и каждый организм уникален.

Существуют и другие препараты, которые более щадяще будут влиять на организм, но их эффективность не доказана. Они в общем виде оказывают воздействие на организм, и при этом не действую на очаг, где бушует болезнь, в нашем случае это нефроны в почках. Вместо необходимого лечения в лучшем случае животное не будет ощущать улучшений, а в худшем возможно возникновение ряда побочных эффектов, аллергические реакции, которые могут пагубно повлиять на самочувствие питомца и усложнить течение имеющегося заболевания.

Уход за питомцем страдающим заболеванием почек

Если животному поставлен диагноз хроническая болезнь почек или хроническая почечная недостаточность, то следует пересмотреть питание животного и уделять особое внимание уходу за ним. Важно следить за стулом животного, обеспечивать организм заболевшего питомца питьем, доступ к свежей воде, должен быть всегда. Следить, чтобы не было обезвоживания. Обязательно с периодичностью проходить профилактические обследования. Для здоровых животных, возраст которых не превышает шести, показано прохождение профилактических осмотров один раз в год. Исследования включают в себя сдачу на анализ крови, мочи, прохождение УЗИ брюшной полости. Специалисты оценивают общее состояние, проверяют анализы, а именно соотношение белка и креатинина в моче. Далее частота обследований в год может корректироваться, в зависимости от состояния здоровья и проблем связанных с ним.

Эвтаназия животного

Вопрос об эвтаназии не является редкостью при таком заболевании, т.к. данное заболевание является неизлечимым. Часто случается так, что диагностировать заболевание удается слишком поздно, когда в почках животного функционирует только 5 процентов нефронов, потеряно много времени, которое могло бы стать спасительным. В этом случае питомец в лучшем случае может прожить еще несколько месяцев и тут перед хозяином встает сложный выбор: усыпить или тянуть до последнего. Это крайне сложный выбор, но вправе ли мы лишать жизни живое существо? Трудный вопрос и непростое решение. Очень важно понимать, что главная задача владельца помогать своему питомцу, пока тот имеет возможность отвечать на лечение, и пока есть реальная возможность облегчать положение. Под возможностью могут выступать: финансовое положение хозяина, наличие достаточного свободного времени для питомца, а также стоит оценивать возможность организма животного к борьбе с заболеванием. Стоит отметить, что эвтаназия животного в некоторых тяжелых случаях является решением верным и гуманным. Если животное сильно страдает, то дарить ему еще один день мучения уже не считается единственно правильным решением. Врач ветеринарной клинике может отказать в проведении эвтаназии. Это происходить тогда, когда специалист уверен, что есть возможность проводить лечение. Если без помещения в отделение реанимации и интенсивной терапии процедур животное будет страдать, а у хозяина будет отсутствовать возможность обеспечить необходимые условия, специалистом будет одобрено проведение эвтаназии.

«СПИНАЛЬНИКИ»

В заключение нашей статьи необходимо сказать и об особых пациентах.  Врачи их называют спинальники. Если животное не может ходить вследствие какого-либо несчастного случая - это животное-спинальник. Такие питомцы находятся в группе риска, у них чаще всего диагностируют хроническую болезнь почек. Для этих питомцев осуществляется мануальное опорожнение мочевого пузыря. Владельцы должны помогать своим питомца в опорожнении мочевого пузыря. Важно отличать мочеиспускание, которое является контролируемым и мочеиспускание, которое происходит, когда мочевой пузырь протекает, потому, что уже переполнен.  Для владельцев спинальников дополнительными поводами обратиться к ветеринарному врачу для диагностики заболеваний мочевого пузыря и почек будут: задержка мочеиспускания или трудности с этим, либо наоборот недержание мочи. Моча является крайне едкой жидкость. За животным с недержанием требуется и дополнительный гигиенический уход, чтобы избежать развития мочевого дерматита. При мочевом дерматите, бактерии могут проникать с кожи и в мочеполовую систему лежачего животного и поражать почки. О том, как правильно ухаживать за животными спинальниками, чтобы избежать других проблем со здоровьем, должен рассказать ветеринарный врач. Такие животные требуют повышенного внимания и особенного ухода всегда.

Животные, как и люди, страдают от различного рода заболевание. Но в отличие от людей диагностировать заболевания у животных намного сложнее, ведь они не могут сказать, где болит и что беспокоит. Поэтому нужно быть внимательными к поведению своих животных, следить за аппетитом и при малейших отклонениях насторожиться, ведь это может быть первым звоночком о том, что в организме питомца происходят процессы, которые могут перетечь в серьезное заболевание. В этой статье речь пойдет о заболевании почек у кошек и собак. Данный недуг не является редкостью у домашних питомцев, с ним животные могут полноценно жить долгие годы. Заболевание смертельным не является, в случае, если оно вовремя диагностировано. Стоит отметить, что хроническое заболевание почек считается неизлечимым заболеванием, в связи с тем, что ткани почек, потерявшие свои функциональные свойства, как правило, редко восстанавливается. Крайне важно и необходимо вовремя и правильно проводить процедуры, как в домашних условиях, так и в условиях ветеринарной клиники, чтобы максимально отсрочить развитие выраженных проявлений болезни после ее бессимптомного или стертого течения.

Физиология кошек и собак

Для того чтобы понять какие мероприятия необходимо проводить для животных, страдающих заболеванием почек, прежде всего нужно иметь представление о том, что такое почки, каковы их функции, ознакомиться со строением и какие процессы будут выполняться хуже этими внутренним органами в организме животных, в случае если орган пострадает или будет поврежден.

Почки представляет собой парный внутренний орган. Почки кошек и собак отличаются немного от человеческих почек, они не имеют чашечки и представляют собой три зоны, которые срослись между собой: корковая, бобовидная и мозговая. Почки сформировываются в организме животных еще в момент нахождения плода в утробе матери.

Почки имеют отличное кровоснабжение, и поэтому они страдают при возникновении перепадов артериального давления в любом организме. Так же как и в головном мозге или сердце, в почке может произойти кровоизлияние и даже инфаркт.

Говоря о строении почки, необходимо указать, что она состоит из нефронов. Количество нефронов у кошек и собак отличается. У собак почки состоят из 816 тысяч нефронов, у кошек этих составляющих значительно меньше и вряд ли превышает 500 тысяч.

Нефрон имеет тельце, которое принято называть мальпигиевым. Тельце располагается в коре почки. Кора почки, в свою очередь состоит из сосудов, образующих клубочек или гломерулу и канальцев, образующих целую систему.

Образование мочи начинается в гломеруле, ее еще называют клубочком. Такую мочу называют первичной, она имеет в своем составе значительное количество полезных организму веществ. По своему составу первичная моча схожа с плазмой. Далее происходит образование вторичной мочи, Это процесс протекает уже в канальцах. Именно в составе вторичной мочи присутствуют токсичные вещества, которые и выводятся почками из организма животных.

Выделяют такие функции почек:

  1. Выделительная функция - вместе с мочой из организма выходят вредные вещества.
  2. Функция поддержания электролитного и водно-солевого баланса. Если эта функция работает не на сто процентов, то может произойти обезвоживание организма и в итоге будет сгущение крови.
  3. Поддержание осмотического давления в организме. При нормальном функционировании в организме поддерживается оптимальное артериальное давление.
  4. Эндокринная функция.
  5. Участие в кроветворении – данная функция имеет термин эритропоэз
  6. Участие в поддержание гемостаза, участие в обмене физиологических антикоагулянтов.

Симптомы заболеваний почек

Существует различного рода симптомы, по которым хозяин в домашних условиях сделать предположение о возможном заболевании, связанным с этим жизненно важным органом. Обнаружив симптомы достаточно трудно самостоятельно поставить диагноз и утверждать именно о заболевании почек, так как симптомы не являются специфическими и могут указывать и на наличие других заболеваний. Поэтому чаще всего заболевания почек диагностируются специалистами в клиниках на более поздних стадиях заболевания.

В первую очередь хозяева должны обращать внимание на следующие тревожные признаки: постоянная жажда, питомец худеет, ухудшается состояние шерсти и кожных покровов, объем мочи увеличился, проблемы со стулом, рвота.

Наличие такой симптоматике не говорит конкретно о заболевании почек, но является поводом для похода в ветеринарную клинику, с целью проведения клинических исследований. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение недуга. Стоит отметить, что значительное количество поврежденных нефронов уже нельзя будет восстановить.

Специалист первым делом проведет УЗИ брюшной полости, возьмет на анализ кровь и мочу. После проведения первичной диагностики заболеваний почек можно будет судить о состоянии организма в целом, и обозначить тяжесть имеющегося заболевания. Хроническое заболевание почек считается не излечимым, но помочь питомцу можно. Для этого необходимо соблюдать диету предписанную врачом, а также не обойтись без лекарственных средств.

После того как диагноз поставлен, хозяева пытаются выяснить причины наступившего заболевания. Истинную причину установить не возможно. Согласно статистике каждая 3-я кошка старше 10 лет страдает от хронического заболевания почек. Исходя из этого, можно предположить, что причиной являются возрастные изменения в организме и возможно неправильно питание.

Итак, диагноз поставлен. Необходимо лечение. Оно будет зависеть от стадии заболевания, а выделяют их четыре. На первых двух стадиях особое внимание уделяется питанию питомца и формированию для него особой диеты. Такую диету называют ренальной. Еда для питомца при такой диете даже содержать минимум белка и фосфора. Для организма необходимы жирные кислоты Омега-3. Если в корме все же содержится белок, то он должен быть специально обработан. В специальных кормах все эти моменты учтены, но можно с помощью специалиста разработать план питания при таком заболевании.

Если после диагностирования заболевания и постановки диагноза специалисты ветеринарной клиники назначают только корректировку питания, то можно считать, что хозяевам повезло и им удалось вовремя обнаружить заболевание. В этом случае стоит главная задача - добиться длительной и, главное, стабильной ремиссии. Достичь этого можно благодаря правильно составленному рациону, подбору продуктов, содержащие только необходимые питательные вещества, иногда в рацион дополнительно вносят витамины и минералы.

Но, как правило, без лекарственных препаратов все же не обойтись. Для лечения назначают препараты, которые, прежде всего, имеют воздействие на сосуды. Из сосудов состоят функционирующие нефроны. Выделяют следующие виды препаратов: ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина первого типа. Все препараты, относящиеся к данным видам, имеют серьезный механизм воздействия на организм.  Именно поэтому имеют целый ряд противопоказаний, и побочные эффекты также не следует исключать. Прежде чем назначить какое-либо лекарственное средство, ветеринар должен взвесить все за и против, оценить пользу и предусмотреть возможные риски. Крайне опасно заниматься лечением своего питомца по советам других хозяев, стоит помнить, что каждый случай и каждый организм уникален.

Существуют и другие препараты, которые более щадяще будут влиять на организм, но их эффективность не доказана. Они в общем виде оказывают воздействие на организм, и при этом не действую на очаг, где бушует болезнь, в нашем случае это нефроны в почках. Вместо необходимого лечения в лучшем случае животное не будет ощущать улучшений, а в худшем возможно возникновение ряда побочных эффектов, аллергические реакции, которые могут пагубно повлиять на самочувствие питомца и усложнить течение имеющегося заболевания.

Уход за питомцем страдающим заболеванием почек

Если животному поставлен диагноз хроническая болезнь почек или хроническая почечная недостаточность, то следует пересмотреть питание животного и уделять особое внимание уходу за ним. Важно следить за стулом животного, обеспечивать организм заболевшего питомца питьем, доступ к свежей воде, должен быть всегда. Следить, чтобы не было обезвоживания. Обязательно с периодичностью проходить профилактические обследования. Для здоровых животных, возраст которых не превышает шести, показано прохождение профилактических осмотров один раз в год. Исследования включают в себя сдачу на анализ крови, мочи, прохождение УЗИ брюшной полости. Специалисты оценивают общее состояние, проверяют анализы, а именно соотношение белка и креатинина в моче. Далее частота обследований в год может корректироваться, в зависимости от состояния здоровья и проблем связанных с ним.

Эвтаназия животного

Вопрос об эвтаназии не является редкостью при таком заболевании, т.к. данное заболевание является неизлечимым. Часто случается так, что диагностировать заболевание удается слишком поздно, когда в почках животного функционирует только 5 процентов нефронов, потеряно много времени, которое могло бы стать спасительным. В этом случае питомец в лучшем случае может прожить еще несколько месяцев и тут перед хозяином встает сложный выбор: усыпить или тянуть до последнего. Это крайне сложный выбор, но вправе ли мы лишать жизни живое существо? Трудный вопрос и непростое решение. Очень важно понимать, что главная задача владельца помогать своему питомцу, пока тот имеет возможность отвечать на лечение, и пока есть реальная возможность облегчать положение. Под возможностью могут выступать: финансовое положение хозяина, наличие достаточного свободного времени для питомца, а также стоит оценивать возможность организма животного к борьбе с заболеванием. Стоит отметить, что эвтаназия животного в некоторых тяжелых случаях является решением верным и гуманным. Если животное сильно страдает, то дарить ему еще один день мучения уже не считается единственно правильным решением. Врач ветеринарной клинике может отказать в проведении эвтаназии. Это происходить тогда, когда специалист уверен, что есть возможность проводить лечение. Если без помещения в отделение реанимации и интенсивной терапии процедур животное будет страдать, а у хозяина будет отсутствовать возможность обеспечить необходимые условия, специалистом будет одобрено проведение эвтаназии.

«СПИНАЛЬНИКИ»

В заключение нашей статьи необходимо сказать и об особых пациентах.  Врачи их называют спинальники. Если животное не может ходить вследствие какого-либо несчастного случая - это животное-спинальник. Такие питомцы находятся в группе риска, у них чаще всего диагностируют хроническую болезнь почек. Для этих питомцев осуществляется мануальное опорожнение мочевого пузыря. Владельцы должны помогать своим питомца в опорожнении мочевого пузыря. Важно отличать мочеиспускание, которое является контролируемым и мочеиспускание, которое происходит, когда мочевой пузырь протекает, потому, что уже переполнен.  Для владельцев спинальников дополнительными поводами обратиться к ветеринарному врачу для диагностики заболеваний мочевого пузыря и почек будут: задержка мочеиспускания или трудности с этим, либо наоборот недержание мочи. Моча является крайне едкой жидкость. За животным с недержанием требуется и дополнительный гигиенический уход, чтобы избежать развития мочевого дерматита. При мочевом дерматите, бактерии могут проникать с кожи и в мочеполовую систему лежачего животного и поражать почки. О том, как правильно ухаживать за животными спинальниками, чтобы избежать других проблем со здоровьем, должен рассказать ветеринарный врач. Такие животные требуют повышенного внимания и особенного ухода всегда.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

 

Болезни почек. В зависимости от клинической картины многообразные болезни почек делят на нефриты (острый, хронический, диффузный и очаговый), характеризующиеся воспалительными процессами, преимущественно клубочкового аппарата почек; нефрозы (острый и хронический), сопровождающиеся дегенеративными изменениями канальцев, и нефросклероз (сморщенная почка) - хронический индуративный нефрит, являющийся следствием склеротического поражения почек.

 

Этиология. Причинами болезней почек могут быть инфекционные болезни (чума и рожа свиней, ящур, септицемия, лептоспироз, паратиф телят, чума собак, туберкулез и др.), аутоинтоксикация (генерализованная чесотка, обширные дерматиты и некрозы кожи, гастроэнтериты, эндометриты и задержание последа, пиемии и гнойные процессы в организме), а также отравления растительными и минеральными ядами, простуда, травмы и др. Нефросклероз является чаще конечным завершением диффузных нефритов, калькулезного процесса, длительных воздействий некоторых вредных веществ (кислых трав, отравлений солями свинца, меди и др.).

 

Диагноз. Диагностируют болезни почек на основании анамнеза, клинического исследования почек и лабораторного анализа мочи. Дифференциальная диагностика болезней почек изложена в табл. 44

 

Лечение. Принимают меры к устранению основной болезни. Особое внимание уделяют регулированию диеты. Корма должны быть разнообразными и полноценными с ограничением белков в период обострений и при задержке выделения азотистых шлаков; рацион обогащают полноценными белками и витаминами при выделении большого количества белка с мочой. При почечных отеках и явлениях сердечно-сосудистой недостаточности уменьшают дачу воды и поваренной соли. Кислые, бродящие, раздражающие корма противопоказаны. Из медикаментозных средств рекомендуется применять следующие препараты: сердечные - дигиталис, адонис, камфару, кофеин в общепринятых дозах; мочегонные - диуретин, хлористый аммоний, меркузал, а также препараты широкого универсального действия - глюкозу, хлористый кальций, сернокислую магнезию. При инфекционных процессах в почках эффективными оказываются антибиотики (пенициллин, стрептомицин, террамицин), уросульфан, синтомицин, норсульфазол в сочетании с паранефральной блокадой. При уремической интоксикации производят кровопускание (300-400 мл из вены) и переливание 250 мл свежецитратной крови; внутривенно вводят 10-30%-ный раствор гипосульфита натрия в дозе 100-150 мл (крупным животным). Одновременно с медикаментозным лечением полезно применять витамины А, С, Р и К, а также светолечение и диатермию.

 

 

 

Пиелит. Воспаление почечной лоханки чаще всего наблюдается у лошадей, свиней и собак.

 

Этиология. Раздражение слизистой оболочки почечной лоханки мочевыми камнями, продуктами распада мочи, паразитами. Иногда пиелит развивается вследствие кормовых интоксикаций, распространения воспалительного процесса на лоханку с почек, а также в результате проникновения микроорганизмов в ее капилляры при некоторых инфекционных болезнях (мыт лошадей, рожа свиней и др.).

 

Симптомы. Частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в области поясницы при наружной пальпации почек, расширение почечной лоханки и ее болезненность при пальпации почек через прямую кишку, наличие в моче слизи, гноя, а иногда и эритроцитов.

 

Течение и прогноз. В легких случаях пиелиты заканчиваются выздоровлением. Гнойные пиелиты нередко осложняются пиелонефритом и закупоркой мочеточника, в связи с чем прогноз может быть неблагоприятным.

 

Диагноз. Пиелиты диагностируют по клиническим признакам и наличию в моче эпителиальных клеток почечной лоханки, но при этом нужно исключить воспаление мочевого пузыря.

 

Лечение. Больному предоставляют покой, из кормового рациона исключают раздражающие корма и соли. Для дезинфекции почечной лоханки назначают внутрь сульфазол, уротропин или салол в общепринятых дозах 2 раза в день. В качестве мочегонного средства полезно использовать толокнянку по 20-50 г крупным животным и по 1-3 г мелким. Применяют также сульфаниламидные препараты и антибиотики - пенициллин, стрептомицин и др.

 

 

 

Воспаление мочевого пузыря - цистит. Болезнь наблюдается чаще всего у крупного рогатого скота и собак.

 

Этиология. Раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря камнями, токсическими продуктами, поступающими в него вместе с мочой; ранение мочевого пузыря во время катетеризации; проникновение в него лимфогенным и гемотогенным путями или уретральным путем (при использовании нестерильного катетера) стрептококков, стафилококков, синегнойной, кишечной палочек и других микроорганизмов.

 

Симптомы. Частое мочеиспускание, болезненность и жиление при выделении мочи. Моча мутная, содержит белок и много слизи. При микроскопии мазка мочи обнаруживают много лейкоцитов и клеток эпителия мочевого пузыря. При аммиачном брожении мочи находят много кристаллов трипельфосфата, а у плотоядных - и мочекислого аммония.

 

Течение. Легкие случаи цистита заканчиваются выздоровлением. При сильных воспалениях, сопровождающихся образованием язв и некрозом слизистой оболочки, цистит протекает тяжело, часто осложняется пиелитом, пиелонефритом, перитонитом.

Лечение. Покой, обильное поение и дача нераздражающих кормов. Одновременно с этим применяют антибиотики, уротропин, салол, сульфаниламидные препараты, назначают теплые клизмы. Для промывания мочевого пузыря используют растворы антибиотиков, азотнокислого серебра (0,1 %-ный), риванола (1:1000). Кроме того, необходимо проводить лечение основного заболевания.

 

Спазмы мочевого пузыря. Под спазмами мочевого пузыря понимают судорожное сжатие его сфинктера.

 

Этиология. Причинами спазмов мочевого пузыря являются параличи, возникающие при заболеваниях центральной нервной системы, раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, половых органов.

 

Симптомы. Мочевые колики, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию, натуживанием, жилением, но моча при этом или совсем не выделяется, или выделяется небольшими струйками. Мочевой пузырь при ректальном исследовании сильно наполнен мочой, давление на него обусловливает болезненность и не вызывает мочеиспускания. Введение катетера в мочевой пузырь связано с затруднениями и не всегда удается.

 

Лечение. Делают теплые клизмы и орошают шейку мочевого пузыря теплым изотоническим раствором хлорида натрия, после чего производят катетеризацию.При отсутствии эффекта мочевой пузырь освобождают от мочи после назначения хлоралгидрата или морфина.

 

 

 

 

Паралич мочевого пузыря. Под параличом мочевого пузыря понимают потерю им способности удерживать или выделять мочу.

 

Этиология. Заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит, энцефаломиелит), осложнения циститов, закупорок мочевого пузыря, перитонитов, травм спинного мозга, сопровождающихся параличами.

 

Симптомы. Признаки заболевания зависят от характера паралича. При параличах с поражением мышцы, запирающей мочевой пузырь, наблюдается недержание мочи, последняя постоянно выделяется каплями. При ректальном исследовании мочевой пузырь пуст или очень слабо наполнен.
При параличах, когда поражается мышца, опоражнивающая мочевой пузырь, наблюдается задержание мочи, мОчевон пузырь при этом переполнен мочой, стенки его растянуты и напряжены. Задержание в мочевом пузыре мочи вызывает мочевые колики, которые сопровождаются беспокойством, частыми позывами к мочеиспусканию, натуживанием, жилением при отсутствии выделения мочи. Давление на мочевой пузырь при ректальном исследаванни вызывает обильное мочеиспускание, которое прекращается сразу же, как только приостановлено давление. При катетеризации моча выделяется слабой струей.

 

Лечение. Опорожнение мочевого пузыря через катетер или массажем через прямую кишку 2-3 раза в день. Кроме того, назначают дезинфицирующие мочу препараты, применяют фарадизацию поясничной области, подкожно вводят стрихнин, внутримышечно - сернокислую магнезию (0,25%-ный раствор по 50 мл крупным животным).

 

 

 


Мочекаменная болезнь

Заболевание характеризуется наличием плотных каменистых образований - песка и камней - в полостях мочевых органов. Это обусловливается функциональными расстройствами не только мочевой системы, но и всего организма. Наблюдается в спорадических случаях у лошадей, собак и кошек, нередко имеет массовое распространение среди овец, крупного рогатого скота, буйволят, норок и свиней.

 

Этиология. Мочекаменная болезнь возникает при сочетании разнообразных причин общего и местного характера. Камнеобразование - сложный биохимический процесс, при котором общие - экзогенные - причины обусловливают нарушение обменных процессов в организме, а местные изменения в мочевых органах способствуют образованию в них камней.
Из многих причин уролитиаза, свойственного также и человеку, для животных имеют главное значение алиментарные факторы - несбалансированное кормление но протеину, углеводам, жирам, витаминам, микро- и макроэлементам, повышенное соотношение концентрированных кормов к грубому (4 : 1 или 8 : 1), выпасы на степных, засушливых пастбищах с плохим травостоем, восполняемым концентратами, ограниченный водопой, использование сильноминерализованной воды, скармливание в качестве основного корма хлопчатникового жмыха, комбикормов, пшеничных отрубей, зерновых кормов, люцернового сена, дефицит в кормах и организме каротина, витаминов A, D, С, высоконепредельных жирных кислот, нарушение допустимого соотношения фосфора и кальция, недостаток кобальта, марганца, иода, избыток магния, калия, натрия, молибдена, бария, стронция. Способствуют воспалительные, дегенеративные и спастические изменения в почках и мочевых путях, стаз мочи.
По химическому составу различают среди мочевых камней фосфаты, оксалаты, ураты, карбонаты смешанные и белковые.

 

Симптомы. Признаки мочекаменной болезни у животных проявляются только в случаях частичной или полной закупорки камнем шейки пузыря или мочеиспускательного канала. У животпых закупорке мочеиспускательного канала способствуют наличие S-образного изгиба уретрального канала у самцов жвачных и свиней, кости полового члена у собак и норок. Внезапно появляются частые позывы к мочеиспусканию, по моча не выделяется или вытекает каплями, содержит осадок, кровь. В дальнейшем дизурия сопровождается общим угнетением, отказом от корма и развитием уремии. Скопление мочи в пузыре приводит к повышению внутрипузырного давления и при неустранении закупорки - разрыву пузыря. Уростаз обусловливает разложение и инфицирование мочи, обратное затекание ее (рефлюкс) в лоханку, а оттуда в паренхиму почек, возникают пиелит, пиелонефрит, гидронефроз, пионефроз и уросепсис.

Диагноз. Ранняя диагностика уролитиаза основывается на результатах лабораторного исследования мочи (обнаружение эри- j троцитов, лейкоцитов, кристаллов мочевых солей). У мелких $ животных диагноз уточняют рентгенографией.

 

Течение. При энзоотиях уролитиаза наблюдается большая смерт- ность животных вследствие глубоких изменений, возникающих 1 в различных органах.

 

Лечение. В рацион включают корма, обогащающие его кароти- I ном, витаминами A, D, С, выравнивают сахарно-протеиновое от- 1 ношение и соотношения микро- и макроэлементов. Это нормализует функцию мочевой системы, препятствует росту уже имеющихся камней и предотвращает образование новых. При возникновении 1 непроходимости мочеиспускательного канала прибегают к опера- 1 тивному вмешательству (половочленная или промежностная урет-Я ротомия без наложения швов, ампутация уретрального отростка 1 у баранов, при мочепузырных камнях у мелких животных - цистотомия). В послеоперационном периоде проводят антибиоти- 1 котерапию. Медикаментозное лечение проводят строго с учетом I химического состава мочевых камней. При угратных камнях при- ,1 меняют ощелачивающие средства - внутрь соду, литий, пииера- 1 зин, уродан; при оксалатных камнях - углекислую магнезию, I глицерофосфат, ограничивающих всасывание нз кишечника окса- .1 латов, уротропин, атофан, теобромин, инсулин; при фосфатных 1 камнях - фосфорную кислоту, соляную кислоту, хлористый ам- ионий, антибиотики. В борьбе с инфекцией мочевых путей используют антибиотики и препараты ннтрофуранового ряда; противо- 1 показано применение сульфаниламидных препаратов. Для по- 1 вышения тонуса мышц и самопроизвольного отхождения камней применяют прозерин, простигмин, эзерин в допустимых фармакопеей дозах. Из мочегонных средств: хлористый кальций, диуретин, тиреоидин, меркузал, для мелких животных - импортные I препараты (роватинекс, цистинал, уромонал, ровахолекс). Препараты витаминов А и D - назначают внутрь или подкожно.

 

Профилактика. Решающее значение в профилактике уролитиаза имеет организация разнообразного полноценного кормления. Рационы должны быть сбалансированы по углеводам, белку и жирам, по абсолютному содержанию минеральных веществ, соотношению Са и Р, особое внимание уделяют кормам, богатым каротином, витаминами А и D. В местах стационарно неблагополучных исследуют корма и воду на содержание минеральных веществ, систематически проводят исследования мочи (рН, осадок).


← БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ   БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И БРЮШИНЫ →

Похожий материал по теме:

  • ГИПОВИТАМИНО3Ы и АВИТАМИНОЗЫ   Гипо- и авитаминозы - болезни, обусловленные отсутствием или чаще недостаточностью в...

  • БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И БРЮШИНЫ   Острый паренхиматозный гепатит. Болезнь характеризуется развитием воспалительно-дегенера...

  • БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Воспаление слизистой оболочки рта - стоматит. Различают катаральные, крупозные и дифтери...

  • БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Эндокардит острый. Воспаление эндокарда наблюдается у всех видов домашних животных. ...

  • БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Воспаление слизистой оболочки носа - ринит. По характеру экссудата различают катаральные, кр...

БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ НЕФРИТ, ПИЕЛОНЕФРИТ, НЕФРОЗЫ, ЦИСТИТ, ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Нефрит острый (Nephritis acuta).

Нефрит острый (Nephritis acuta). Острый нефрит - быстро протекающий воспалительный процесс сосудов клубочков почек животных с последующим воспалением капилляров всего организма.

Этиология. Заболевание может быть следствием токсикоинфекционных изменений в организме, возникающих в результате острых инфекционных заболевании, воспалительных процессов стрептококкового происхождения, а также парентерального введения чужеродного белка в организм.

Симптомы. Болезнь начинается внезапно. Больные животные становятся вялыми, малоподвижными, сгорбленными. Видимые слизистые оболочки и кожа бледные. В межчелюстном пространстве и в области подгрудка, живота, наружных половых органов появляются отеки. Аппетит ухудшается. Отмечаются признаки гастрита. У жвачных развиваются гипотония и атония преджелудков и даже энтероколит. При аускультации сердца прослушивается акцент на втором тоне аорты. Пульс жесткий. Артериальное давление повышено. Отмечаются одышка, хрипы в легких. Мочеиспускание частое. Моча мутная, светло-красного пли бурого цвета, с повышенной относительной плотностью, выделяется в небольшом количестве. В ней обнаруживаются белок, примесь эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и цилиндров. Все клетки мочевого осадка четко выявляются при наличии кислой реакции мочи. При нарастании азотемии у животных уменьшается или отсутствует аппетит, появляются кожный зуд, рвота, одышка, сонливость н судороги. В случаях благоприятного исхода болезни улучшается общее состояние, исчезают отеки, нормализуется деятельность сердца, начинается полиурия, уменьшается плотность мочи.

Течение. При несвоевременном лечении болезнь заканчивается смертью или принимает хроническое течение.

Лечение. Животным предоставляют покой в течение нескольких недель. Ежедневно делают массаж кожи. В рацион включают легкопереварнмые корма, бедные белками и натрием. Травоядным дают хорошее сено из разнотравья, корнеплоды, болтушку из отрубей; плотоядным - молочные продукты. Необходимы витамины А,. Е и D. При стойких отеках и сердечной недостаточности делают кровопускание: у крупных животных до 3 л, у мелких 50-200 мл. Затем внутривенно вводят 25%-ный раствор глюкозы и строфант. В случаях длительно сохраняющихся отеков рекомендуются мочегонные: калия ацетат - коровам 25-60 г, овцам, козам 5-10 Г, лошадям 20- 50 г, собакам 0,5-1 г; калия нитрат - коровам 8-15 г, мелкому рогатому скоту и свиньям 1-3 г, лошадям 6-10 г, собакам 0,2- 0,5 г; дикарб - лошадям 1,5-2 г, собакам 0,1-0,2 г, кошкам 0,04- 0,06 г; меркузал - коровам 3-8 мл, лошадям 3-10 мл, собакам 0,5-2 мл, лисицам 0,2-0,5 мл. Эффективно назначение отваров из листьев толокнянки, плодов петрушки, почек березы, травы хвоща полевого.

Профилактика. Предупреждают инфекционные болезни и заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами. Не допускают к скармливанию животным испорченные корма, особенно содержащие большое количество плесени.

 

Нефрит хронический (Nephritis chronica).


Нефрит хронический (Nephritis chronica). Хронический нефрит у животных встречается чаще, чем острый.

Этиология. Считают, что это заболевание является следствием не излеченного острого нефрита.

Симптомы. В случаях достаточной компенсации почек у животных отмечается небольшая утомляемость. При исследовании мочи находят слабо выраженный нефротичеекий синдром - умеренную протеннурню, гематурию, иногда гиалиновые и зернистые цилиндры. При обострении болезни у животных появляется угнетение, снижается двигательная активность, развивается истощение. Кожа становится сухой, бледной, с белым налетом, шерсть - редкая, сухая. В межчелюстном пространстве, в области подгрудка, живота, тазовых конечностей, наружных половых органов появляются отеки. При аускультации сердца отмечается акцент второго топа. Бывает стойкое повышение артериального давления. В моче находят белок и эритроциты. По мере прогрессирования болезни понижается относительная плотность мочи, нарастает полиурия, уменьшается концентрация инднкана.

Течение. Заболевание может длиться в течение нескольких лет и заканчивается чаще всего развитием цирроза.почки.

Лечение. При легком течение болезни продуктивных животных можно содержать на пастбище, рабочих лошадей нужно использовать на легких работах. При обострениях хронического нефрита показаны те же лечебные мероприятия, что и при остром нефрите. В случае появления угрожающих признаков азотемии делают кровопускание, а после него внутривенно вливают 25%-ный раствор глюкозы. При нарушении функции желудочно-кишечного тракта (атония преджелудков, диспентические явления) применяют симптоматическое лечение.

Профилактика. Необходимо своевременно диагностировать острый нефрит у животных и проводить их лечение.

 

 

Пиелонефрит (Pyelonephritis)


Пиелонефрит (Pyelonephritis). Под пиелонефритом понимают воспаление почечной лоханки и мозгового слоя почек.

Этuология. Пиелонефрит чаше всего вызывается Escherichia coli, энтерококками, особенно на фоне нарушения оттока мочи по мочевым путям.

Симптомы. Заболевание может протекать остро и хронически. При остром течении уменьшается аппетит, наблюдается малоподвижность животного, повышается общая температура тела. У жвачных нередко развивается атония или гипотония преджелудков. Из влагалища выделяется густой гнойный экссудат, количество которого увеличивается во время лежания животного. При пальпации через брюшную стенку отмечается болезненность почек. Мочеиспускание частое. При ректальном исследовании нередко удается прощупать мочеточники в виде толстых тяжей. Почки увеличены, болезненны. В моче много лейкоцитов (пиурия), а также обнаруживается примесь эритроцитов, эпителия, цилиндров и микробов. При сильном поражений почек количество белка в моче может достигать более 2 г 1 л. Хроническое течение пиелонефрита характеризуется периодическим обострением болезни. В периоды ремиссий симптоматика болезни бывает слабо выраженной. Иногда болезнь протекает без отчетливых признаков и остается недиагностированной.

Течение. Пиелонефрит чаще всего протекает хронически. Заболевание в большинстве случаев заканчивается развитием нофросклероза.

Лечение. Животным дают легкоперевариваемые корма. Для подавления микрофлоры в мочевых путях назначают курс лечения антибиотиками, которые выбирают в зависимости от чувствительности к ним микробов, выделяемых с мочой. При кислой реакции мочи необходимы вливания 40%-ного раствора гексаметилентетрамина - крупному рогатому скоту 10-20 г, мелкому рогатому скоту, свиньям 2-5 г, собакам, лисицам 0,3-2 г. Можно использовать уробесал, уросал, а также производные 8-оксихинолина.

Профилактика. Предупреждают болезни, сопровождающиеся гнойными процессами. При проведении урологических процедур, особенно катетеризации и цистоскопии мочевого, пузыря, а также искусственного осеменения животных нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики.

 

Нефрозы (Nephrosis).

Нефрозы (Nephrosis). К нефрозам относят заболевания почек, характеризующиеся развитием дистрофических процессов в почечных канальцах и клубочках.

Этиология. Заболевание чаще всего развивается на фоне токсико-ннфекционных процессов в организме, отравлениях ядами

Симптомы. При остром течении болезни у животных отмечают сильно выраженные отеки в области подгрудка, живота, конечностей и др. Кровяное давление нормальное. В моче находят большое количество белка, эпителия, эпителиальных и зернистых цилиндров. При нефрозах, возникающих на почве отравления гемолитическими ядами, в моче появляется гемоглобин, развивается гемо- глобинурия. В крови снижается содержание протеина, возникает гипопротеннемия. Хронический нефроз сопровождается слабо выраженными отеками подкожной клетчатки, водянкой брюшной и грудной полостей. Относительная плотность мочи значительно понижается. В ней обнаруживается большое количество белка, эпителиальных клеток, гиалиновых, зернистых и восковых цилиндров. Животные теряют упитанность 

Течение. Нефрозы могут протекать остро и хронически. В первом случае они сопровождаются некротическим поражением извитых канальцев, во втором - амилоидным перерождением их.

Лечение. Устраняют причину интоксикации. Для нормализации белкового обмена корма для больных животных должны быть богаты полноценным белком. Внутрь назначают метионин - коровам 25-30 г, телятам, мелкому рогатому скоту и свиньям 0,5-2,5 г,; собакам 0,3-1 г, ягнятам и поросятам 0,05-0,2 г по 2-3 раза в день с кормом. Эффективны также внутримышечные введения 5%-ного теплого раствора метионина, применение витаминов А, Е, D, В2 В6, В1. В последнее время для терапии нефрозов используют стероидные гормоны. При развитии заболевания на фоне инфекции в ряде случаев целесообразно применять антибиотики. 

Профилактика. Исключают возможность попадания в организм животных веществ, вызывающих дистрофию почек.

 

 

Цистит (Cystitis).


Цистит (Cystitis). Под циститом понимают воспаление мочевого пузыря.

Этиология. Заболевание возникает в результате проникновения в мочевой пузырь Е. coli, синегнойной палочки, протея и других микробов. Развитию болезни способствуют трофические расстройства и задержка мочи в мочевом пузыре.

Течение. Заболевание может протекать остро и хронически.

Симптомы. Для острого цистита характерны частое и болезненное мочеиспускание, болезненность мочевого пузыря при пальпации. В моче много слизи, эритроцитов, лейкоцитов и эпителия. При хроническом течении болезни клиническая картина слабо выражена.

Лечение. Больным животным дают легкопереваримые корма. При остром цистите назначают мочегонные: чай на березовых почек, отвар медвежьих ушек, полевого хвоща и др. Хороший эффект дают теплые микроклизмы 2%-ным раствором новокаина. Промывание мочевого пузыря при остром течении болезни противопоказано. При хроническом течении, кроме перечисленных методов лечения, применяемых при остром цистите, необходимы промывания мочевого пузыря с последующим введением в его полость антибиотиков, 0,25- 0,5%-ного раствора ляписа, 1-3%-ного раствора колларгола. Для подавления микрофлоры в мочевых путях внутрь назначают дезинфицирующие вещества (см. лечение при пиелонефрите).

Профилактика. Необходимо строго соблюдать асептику и антисептику при катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, а также при проведении искусственного осеменения животных. Не допускают возникновения инфекционных болезней, а также заболеваний почек, мочеточников, уретры и органов половой системы, сопровождающихся воспалением.

 

Парез и паралич мочевого пузыря (Paresis et paralysis vesicae niinariue)

Парез и паралич мочевого пузыря (Paresis et paralysis vesicae niinariue). Заболевание наблюдается у всех видов животных и характеризуется временным или постоянным нарушением сократительной функция мочевого пузыря.

Этиология. Болезнь развивается в результате длительной задержки мочи в мочевом пузыре, нередко наблюдаемой при послеродовом парезе у коров и свиней, мочекаменной болезни, параличах в результате инфекционных болезней (листериоз, чума собак, чума свиней и др.) и отравлениях кормами.


Симптомы. У животного длительное время отсутствует мочеиспускание. Иногда моча выделяется каплями. При пальпации обнаруживается сильно наполненный мочевой пузырь.

Лечение. Мочевой пузырь периодически катетеризируют с целью удаления мочи, промывают его полость дезинфицирующими растворами (см. лечение при цистите). Применяют массаж мочевого пузыря через прямую кишку. Паралич и парез мочевого пузыря вследствие поражения центральной нервной системы трудно излечимы.

Профилактика. Предупреждают инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением центральной нервной системы, а также не допускают травм позвоночника у животных.

 

Мочекаменная болезнь (Urolithiasis)

Мочекаменная болезнь (Urolithiasis). Наблюдается у всех видов животных и характеризуется образованием в мочевых путях камней.

Этиология. Болезнь возникает на фоне трофических нарушений и воспалительных процессов в мочевых путях, гиповитаминозах А, Е, D, С, кормления, не сбалансированного по протеину, углеводам, жнрам, микро- и макроэлементам, а также при большом количестве солей в питьевой воде.

Симптомы.

В тяжелых случаях мочекаменной болезни часто возникает частичная или полная закупорка уретры. У быков и хряков это бывает на месте S-образного изгиба мочеиспускательного канала, а у плотоядных - в области кости полового члена. Моча в этом случае не выделяется вовсе или выделяется, но в небольшом количестве, каплями. У животных появляются признаки сильных болей, частые позывы на мочеиспускание. С наступлением интоксикации развивается угнетение. Мочевой пузырь переполнен. В нем иногда обнаруживаются камни. В моче находят кровь, эпителий, песок.

Течение. Заболевание обычно протекает хронически и нередко заканчивается смертью при явлениях уремии.

Лечение. В рацион включают легкопереваримые, полноценные корма. Применяют витамины А, Е, D и С, дезинфицирующие вещества (цистинал, ависан). С целью вымывания уратных камней внутрь назначают натрия гидрокарбонат, пиперазин, уродан; оксалатных камней - магния карбонат, железа глицерофосфат, гексаметилентетрамин, атофан, теобромин; фосфатных камней - фосфорную кислоту, соляную кислоту, аммония хлорид. В случаях задержки мочи производят осторожно катетеризацию мочевого пузыря. При необходимости прибегают к операции по поводу удаления мочевых камней.

Профилактика. Составляют рационы из разнообразных кормов, богатых полноценными белками, витаминами (А, Е и др.), углеводами. Ведут контроль за соотношением солей в рационе, избегают выпаивания жесткой воды.


← БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СОЛНЕЧНЫЙ УДАР, ТЕПЛОВОЙ УДАР, АНЕМИЯ - ГИПЕРЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА   БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПЕРИКАРДИТ МИОКАРДИТ МИОКАРДИОФИБРОЗ И КАРДИОСКЛЕРОЗ ЭНДОКАРДИТ →

Похожий материал по теме:

Хроническая болезнь почек и почечная недостаточность

Эффект диеты

Принято считать, что кормление собак и кошек с заболеванием почек диетами при почечной недостаточности улучшает качество их жизни, а может минимизировать прогрессирование заболевания, что приведет к увеличению продолжительности жизни. В исследованиях, которые оценивают влияние диетических изменений на качество и количество жизни, обычно используются коммерческие диеты, которые отличаются по своему составу белков, фосфора, натрия и липидов по сравнению с поддерживающими диетами, так что положительные эффекты не связаны с каким-либо одним компонентом диеты, а скорее к «эффекту диеты ».

Рандомизированное клиническое исследование с двойной маской на 38 собаках со спонтанным заболеванием почек 3 или 4 стадии, половина из которых получала диету при почечной недостаточности, а другая половина - поддерживающую диету, опубликованное в JAVMA в 2002 году, продемонстрировало улучшение качества и увеличение количество жизни в группе, получавшей диету при почечной недостаточности.

  • Средний интервал до развития уремического криза был вдвое больше в группе, получавшей почечную диету.
  • Собаки, получавшие почечную диету, выжили как минимум на 13 месяцев дольше (в среднем 593 против 188 дней) Почечная диета сообщила о значительно более высоких показателях качества жизни для их собак

Результаты исследования кошек с естественной стабильной хронической почечной недостаточностью, получавших диету с ограничением фосфора и белка, по сравнению с кошками с ХБП, получавшими поддерживающую диету, показали среднюю выживаемость 633 дня для 29 кошек, получавших почечный рацион, по сравнению с 264 днями для 21 кошки, получавших обычную диету.Группы определялись не случайным образом, а основывались на готовности кошек и владельцев перейти на почечную диету.

В исследовании, опубликованном в JAVMA в 2006 году, 45 принадлежащих клиентам кошек со спонтанной стадией 2 или 3 ХБП были случайным образом распределены на поддерживающую диету для взрослых (23 кошки) или почечную диету (22 кошки) и оценивались на срок до 24 месяцев. . Были получены следующие результаты:

  • Существенные различия: уровень азота мочевины ниже и уровень бикарбоната крови выше в группе почечной диеты.
  • Нет. Существенные различия.
    масса тела
    PCV
    соотношение белка к креатинину в моче
    креатинин
    калий
    кальций
    концентрации паратироидного гормона.
  • 26% кошек, получавших поддерживающую диету, имели эпизоды уремизации (26%), по сравнению с 0% кошек, получавших почечную диету.
  • По завершении исследования 5 (21,7%) кошек в группе поддерживающей диеты умерли от почечные причины, и в группе, получавшей почечную диету, не было смертей, связанных с почечной недостаточностью.
  • Не было значительных различий в качестве жизни, по мнению владельцев, отвечавших на анкету.
  • Впечатления владельцев о готовности кошек к употреблению кормов в группах не различались.


.

Анемия при хронической болезни почек

Что такое анемия?

Анемия - это состояние, при котором в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Красные кровяные тельца переносят кислород к тканям и органам по всему телу и позволяют им использовать энергию пищи. При анемии эритроциты несут меньше кислорода к тканям и органам, особенно к сердцу и мозгу, и эти ткани и органы могут не функционировать должным образом.

Как анемия связана с хронической болезнью почек?

Анемия обычно возникает у людей с хронической болезнью почек (ХБП) - необратимой частичной потерей функции почек.Анемия может начать развиваться на ранних стадиях ХБП, когда у человека от 20 до 50 процентов нормальной функции почек. Анемия имеет тенденцию к ухудшению по мере прогрессирования ХБП. Большинство людей с полной потерей функции почек или почечной недостаточностью страдают анемией. 1 У человека почечная недостаточность, когда ему или ей нужна трансплантация почки или диализ, чтобы выжить. Две формы диализа включают гемодиализ и перитонеальный диализ. Гемодиализ использует машину для циркуляции крови человека через фильтр за пределами тела.Перитонеальный диализ использует подкладку брюшной полости для фильтрации крови внутри тела.

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, производя от 1 до 2 литров мочи.

Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО). Гормон - это химическое вещество, которое вырабатывается организмом и попадает в кровь, чтобы помочь запустить или отрегулировать определенные функции организма.ЭПО побуждает костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца, которые затем переносят кислород по всему телу.

Что вызывает анемию при хронической болезни почек?

Когда почки больны или повреждены, они не производят достаточно ЭПО. В результате костный мозг производит меньше эритроцитов, что вызывает анемию. Когда в крови меньше эритроцитов, она лишает организм необходимого ему кислорода.

Другие частые причины анемии у людей с заболеванием почек включают потерю крови в результате гемодиализа и низкий уровень следующих питательных веществ, содержащихся в пище:

  • утюг
  • витамин B12
  • фолиевая кислота

Эти питательные вещества необходимы эритроцитам для выработки гемоглобина, основного белка, переносящего кислород в красных кровяных тельцах.

Если лечение почечной анемии не помогает, врач будет искать другие причины анемии, включая

  • Другие проблемы с костным мозгом
  • воспалительные проблемы, такие как артрит, волчанка или воспалительное заболевание кишечника, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и органы тела
  • хронические инфекции, такие как диабетические язвы
  • недоедание
Здоровые почки вырабатывают гормон под названием ЭПО.ЭПО побуждает костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца, которые затем переносят кислород по всему телу. Когда почки больны или повреждены, они не производят достаточно ЭПО. В результате костный мозг производит меньше эритроцитов, что вызывает анемию.

Каковы признаки и симптомы анемии у человека с хроническим заболеванием почек?

Признаки и симптомы анемии у людей с ХБП могут включать

  • слабость
  • Усталость или чувство усталости
  • головные боли
  • проблемы с концентрацией
  • бледность
  • головокружение
  • затрудненное дыхание или одышка
  • боль в груди

Всем, кто страдает затрудненным дыханием или одышкой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Всем, кто страдает от боли в груди, следует звонить по телефону 911.

Каковы осложнения анемии у человека с хроническим заболеванием почек?

Проблемы с сердцем являются осложнением анемии и могут включать

  • нерегулярное сердцебиение или необычно быстрое сердцебиение, особенно при выполнении упражнений.
  • вредное увеличение мускулов сердца.
  • сердечная недостаточность, что не означает, что сердце внезапно перестает работать. Напротив, сердечная недостаточность - это длительное состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.

Как диагностируется анемия при хронической болезни почек?

Медицинский работник диагностирует анемию на основании

  • история болезни
  • медицинский осмотр
  • Анализы крови

История болезни

Сбор анамнеза - одно из первых действий, которые врач может сделать для диагностики анемии. Он или она обычно спрашивают о симптомах пациента.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать анемию.Во время физического осмотра врач обычно осматривает тело пациента, в том числе проверяет изменения цвета кожи.

Анализы крови

Для диагностики анемии врач может назначить общий анализ крови, который измеряет тип и количество клеток крови в организме. Анализ крови включает забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник будет внимательно следить за количеством гемоглобина в крови пациента - одним из показателей общего анализа крови.

Рабочая группа по заболеванию почек: улучшение глобальных результатов по анемии рекомендует медицинским работникам диагностировать анемию у мужчин старше 15 лет, когда их гемоглобин падает ниже 13 граммов на децилитр (г / дл), и у женщин старше 15 лет, когда он падает ниже 12 г. / дл. 2 Если кто-то потерял хотя бы половину нормальной функции почек и имеет низкий уровень гемоглобина, причиной анемии может быть снижение выработки ЭПО.

Два других анализа крови помогают измерить уровень железа:

  • Уровень ферритина помогает оценить количество железа, хранящегося в организме.Показатель ферритина ниже 200 нанограммов (нг) на миллилитр может означать, что у человека дефицит железа, требующий лечения. 2
  • Оценка насыщения трансферрина показывает, сколько железа доступно для образования красных кровяных телец. Показатель насыщения трансферрина ниже 30 процентов также может означать низкий уровень железа, требующий лечения. 2

Помимо анализов крови, врач может назначить другие анализы, такие как анализы на потерю крови с калом, для поиска других причин анемии.

Как лечится анемия при хронической болезни почек?

В зависимости от причины врач лечит анемию одним или несколькими из следующих методов лечения:

Утюг

Первый шаг в лечении анемии - повышение низкого уровня железа. Таблетки с железом могут помочь улучшить уровень железа и гемоглобина. Однако для пациентов, находящихся на гемодиализе, многие исследования показывают, что таблетки не работают так же хорошо, как железо, вводимое внутривенно. 2

Эритропоэтин

Если анализы крови указывают на заболевание почек как наиболее вероятную причину анемии, лечение может включать инъекции генно-инженерной формы ЭПО.Медицинский работник, часто медсестра, вводит пациенту ЭПО подкожно или, при необходимости, под кожу. Некоторые пациенты сами учатся вводить ЭПО. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать ЭПО внутривенно во время гемодиализа.

Исследования показали, что использование ЭПО увеличивает вероятность сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт, у людей с ХБП. Поставщик медицинских услуг внимательно изучит историю болезни пациента и определит, является ли ЭПО лучшим методом лечения анемии пациента.Эксперты рекомендуют использовать самую низкую дозу ЭПО, которая снизит потребность в переливании эритроцитов. Кроме того, медицинские работники должны рассматривать возможность использования ЭПО только в том случае, если уровень гемоглобина пациента ниже 10 г / дл. Медицинские работники не должны использовать ЭПО для поддержания уровня гемоглобина пациента выше 11,5 г / дл. 2 Пациенты, получающие ЭПО, должны регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня гемоглобина, чтобы поставщик медицинских услуг мог корректировать дозу ЭПО, когда уровень слишком высокий или слишком низкий. 2 Поставщики медицинских услуг должны обсудить преимущества и риски ЭПО со своими пациентами.

Многие люди с заболеванием почек нуждаются в добавках железа и ЭПО, чтобы повысить количество эритроцитов до уровня, который снизит потребность в переливании эритроцитов. У некоторых людей добавки железа и ЭПО улучшают симптомы анемии.

Переливание красных кровяных телец

Если гемоглобин у пациента падает слишком низко, поставщик медицинских услуг может назначить переливание эритроцитов.Переливание эритроцитов в вену пациента увеличивает процент крови пациента, который состоит из эритроцитов, увеличивая количество кислорода, доступного для организма.

Добавки с витамином B12 и фолиевой кислотой

Медицинский работник может порекомендовать некоторым людям с ХБП и анемией добавки с витамином B12 и фолиевой кислотой. Использование витаминных добавок может помочь в лечении низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты и при лечении анемии. Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить со своим врачом использование дополнительных и альтернативных методов лечения, включая использование пищевых добавок.

Питание, диета и питание

Медицинский работник может посоветовать людям с заболеванием почек, страдающим анемией, вызванной дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, включить источники этих питательных веществ в свой рацион. Некоторые из этих продуктов содержат много натрия или фосфора, и людям с ХБП следует ограничить их рацион. Прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион, люди с ХБП должны поговорить со своим врачом или диетологом, который специализируется на помощи людям с заболеванием почек.Диетолог может помочь человеку спланировать здоровое питание.

Узнайте, как люди с ХБП могут правильно питаться, чтобы помочь справиться с заболеванием почек.

Следующая таблица иллюстрирует некоторые полезные пищевые источники железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.

Продукты питания Размер порции Утюг Витамин B12 Фолиевая кислота
Рекомендуемая дневная норма 18 мг 6 мкг 400 мкг
100-процентные обогащенные хлопья для завтрака ¾ чашки (1 унция) 18 мг 6 мкг 394 мкг
фасоль, запеченная 1 чашка (8 унций) 8 мг 0 мкг 37 мкг
говядина, фарш 3 унции 2 мг 2 мкг 8 мкг
печень говяжья 3 унции 5 мг 67 мкг 211 мкг
моллюски жареные 4 унции 3 мг 1 мкг 66 мкг
шпинат вареный 1 чашка (3 унции) 2 мг 0 мкг 115 мкг
шпинат свежий 1 чашка (1 унция) 1 мг 0 мкг 58 мкг
форель 3 унции 0 мг 5 мкг 16 мкг
тунец консервированный 3 унции 1 мг 1 мкг 2 мкг

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Brugnara C, Eckardt KU. Гематологические аспекты заболевания почек. В кн .: Таал М.В., под ред. Бреннер и Ректор Почка. 9 изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 2081–2120.

[2] Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа по анемии. Руководство KDIGO по клинической практике анемии при хронической болезни почек (PDF, 946 КБ) . Международные добавки для почки. 2012; 2 (4): 279–335.

.

Заболевание почек у детей | NIDDK

Как болезнь почек влияет на детей?

Заболевания почек могут поражать детей по-разному, от поддающихся лечению заболеваний без долгосрочных последствий до опасных для жизни состояний. Острое заболевание почек развивается внезапно, длится непродолжительное время и может быть серьезным с долгосрочными последствиями или может полностью исчезнуть после устранения основной причины. Хроническая болезнь почек (ХБП) не проходит при лечении и имеет тенденцию к ухудшению со временем.ХБП в конечном итоге приводит к почечной недостаточности, описываемой как терминальная стадия заболевания почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или методами фильтрации крови, называемыми диализом.

Дети с ХБП или почечной недостаточностью сталкиваются со многими проблемами, включая

  • негативный образ себя
  • проблемы взаимоотношений
  • проблемы поведения
  • учебных задач
  • проблемы концентрации
  • задержка развития языковых навыков
  • Задержка развития моторики

Дети с ХБП могут расти медленнее, чем их сверстники, и недержание мочи - потеря контроля над мочевым пузырем, которая приводит к случайной потере мочи, - обычное явление.

Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Уход за ребенком с заболеванием почек».

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста.Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает. Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.

Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Почка - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами.Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и каналец. Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые изменяют жидкость, отправляя необходимые минералы обратно в кровоток и удаляя отходы. Конечным продуктом становится моча.

Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон для предотвращения анемии.Анемия - это состояние, при котором количество эритроцитов меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и каналец.

Каковы причины заболеваний почек у детей?

Заболевание почек у детей может быть вызвано

  • врожденные дефекты
  • наследственные болезни
  • заражение
  • нефротический синдром
  • системные заболевания
  • травма
  • Блокировка или рефлюкс мочи

От рождения до 4 лет врожденные дефекты и наследственные заболевания являются основными причинами почечной недостаточности.В возрасте от 5 до 14 лет почечная недостаточность чаще всего вызывается наследственными заболеваниями, нефротическим синдромом и системными заболеваниями. В возрасте от 15 до 19 лет заболевания, поражающие клубочки, являются основной причиной почечной недостаточности, а наследственные заболевания становятся менее распространенными. 1

Врожденные дефекты

Врожденный дефект - это проблема, которая возникает, когда ребенок развивается в утробе матери. Врожденные дефекты, которые влияют на почки, включают агенезию почек, почечную дисплазию и внематочную почку, и это лишь некоторые из них.Эти дефекты представляют собой аномалии размера, структуры или положения почек:

  • агенезия почек - дети, рожденные только с одной почкой
  • почечная дисплазия - дети, рожденные с обеими почками, но одна из них не функционирует
  • внематочная почка - дети, рожденные с почкой, расположенной ниже, выше или на противоположной стороне от своего обычного положения.

В целом дети с такими заболеваниями ведут полноценный и здоровый образ жизни. Однако некоторые дети с агенезией почек или дисплазией почек имеют повышенный риск развития заболевания почек.

Наследственные болезни

Наследственные болезни почек - это болезни, передающиеся от родителей к ребенку через гены. Одним из примеров является поликистозная болезнь почек (PKD), характеризующаяся множеством гроздевидных скоплений заполненных жидкостью кист - аномальных мешочков, которые со временем увеличивают обе почки. Эти кисты захватывают и разрушают рабочую ткань почек. Еще одно наследственное заболевание - синдром Альпорта, который вызывается мутацией в гене типа белка, называемого коллагеном, из которого состоят клубочки.Состояние приводит к рубцеванию почек. Синдром Альпорта обычно развивается в раннем детстве и протекает более серьезно у мальчиков, чем у девочек. Это состояние может привести к проблемам со слухом и зрением в дополнение к заболеванию почек.

Инфекция

Гемолитико-уремический синдром и острый постстрептококковый гломерулонефрит - это заболевания почек, которые могут развиться у ребенка после инфекции.

  • Гемолитико-уремический синдром - редкое заболевание, которое часто вызывается Escherichia coli (E.coli) бактерия, обнаруженная в зараженных пищевых продуктах, таких как мясо, молочные продукты и соки. Гемолитико-уремический синдром развивается, когда бактерий E. coli и , попавшие в пищеварительный тракт, производят токсины, попадающие в кровоток. Токсины начинают разрушать красные кровяные тельца и повреждать слизистую оболочку кровеносных сосудов, в том числе клубочков. Большинство детей, инфицированных E. coli , страдают рвотой, спазмами желудка и кровавым поносом в течение 2–3 дней. Дети, у которых развивается гемолитико-уремический синдром, становятся бледными, уставшими и раздражительными.Гемолитико-уремический синдром у некоторых детей может привести к почечной недостаточности.
  • Постстрептококковый гломерулонефрит может развиться после эпизода стрептококковой ангины или кожной инфекции. Бактерия Streptococcus не поражает почки напрямую; вместо этого инфекция может стимулировать иммунную систему к чрезмерной выработке антител. Антитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой. Иммунная система защищает людей от инфекции, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.Когда дополнительные антитела циркулируют в крови и, наконец, откладываются в клубочках, почки могут быть повреждены. В большинстве случаев постстрептококковый гломерулонефрит развивается через 1–3 недели после нелеченой инфекции, хотя может длиться до 6 недель. Постстрептококковый гломерулонефрит длится недолго, и почки обычно восстанавливаются. В некоторых случаях повреждение почек может быть необратимым.

Нефротический синдром

Нефротический синдром - это совокупность симптомов, указывающих на поражение почек.Нефротический синдром включает все следующие состояния:

  • альбуминурия - когда в моче человека содержится повышенный уровень альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови
  • гиперлипидемия - уровни жира и холестерина в крови выше нормы
  • отек - опухоль, обычно в ногах, ступнях или лодыжках, реже в руках или лице
  • гипоальбуминемия - низкий уровень альбумина в крови

Нефротический синдром у детей может быть вызван следующими состояниями:

  • Болезнь минимальных изменений - это заболевание, характеризующееся повреждением клубочков, которое можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, который показывает крошечные детали лучше, чем любой другой микроскоп.Причина болезни минимальных изменений неизвестна; некоторые поставщики медицинских услуг считают, что это может произойти после аллергических реакций, вакцинации и вирусных инфекций.
  • Фокальный сегментарный гломерулосклероз - рубцевание в отдельных участках почек, обычно ограниченное небольшим количеством клубочков.
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит - это группа аутоиммунных заболеваний, при которых антитела накапливаются на мембране в почках. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать собственные клетки и органы.

Системные заболевания

Системные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и диабет, затрагивают многие органы или все тело, включая почки:

  • Волчанка - воспаление почек, вызванное СКВ, которое является аутоиммунным заболеванием.
  • Диабет приводит к повышению уровня глюкозы в крови, также называемого сахаром в крови, который оставляет рубцы на почках и увеличивает скорость, с которой кровь попадает в почки. Более быстрый кровоток приводит к напряжению клубочков, снижая их способность фильтровать кровь, и повышает кровяное давление.Заболевание почек, вызванное диабетом, называется диабетической болезнью почек. Хотя диабет является причиной номер один почечной недостаточности у взрослых, в детстве он встречается нечасто.

Травма

Травмы, такие как ожоги, обезвоживание, кровотечение, травма или хирургическое вмешательство, могут вызвать очень низкое кровяное давление, что снижает приток крови к почкам. Низкий кровоток может привести к острой почечной недостаточности.

Закупорка или рефлюкс мочи

Когда возникает закупорка между почками и уретрой, моча может вернуться обратно в почки и вызвать повреждение.Рефлюкс - поток мочи из мочевого пузыря в почки - происходит, когда клапан между мочевым пузырем и мочеточником не закрывается полностью.

Как диагностируют заболевание почек у детей?

Врач диагностирует заболевание почек у детей, выполнив медицинский осмотр, запросив историю болезни и изучив признаки и симптомы. Для подтверждения диагноза врач может заказать один или несколько из следующих тестов:

Тест на альбумин. Наличие альбумина в моче является признаком поражения почек. Альбумин в моче можно определить с помощью тест-полоски, выполненного на образце мочи. Образец мочи собирается в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть исследован в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа. С помощью индикаторной полоски медсестра или техник помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую индикаторной полоской, в образец мочи человека. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

Отношение альбумина к креатинину в моче. Для подтверждения заболевания почек может потребоваться более точное измерение, такое как соотношение альбумина и креатинина в моче. В отличие от тест-полоски на альбумин, соотношение альбумина к креатинину в моче - соотношение между количеством альбумина и количеством креатинина в моче - не зависит от изменения концентрации в моче.

Анализ крови. Кровь, взятая в офисе поставщика медицинских услуг и отправленная в лабораторию для анализа, может быть проверена, чтобы оценить, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, что называется расчетной скоростью клубочковой фильтрации или рСКФ.

Визуальные исследования. Визуализирующие исследования позволяют получать изображения почек. Эти изображения помогают врачу увидеть размер и форму почек и выявить любые отклонения от нормы.

Биопсия почки. Биопсия почки - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почек для исследования под микроскопом. Результаты биопсии показывают причину заболевания почек и степень поражения почек.

Как лечат заболевание почек у детей?

Лечение почек у детей зависит от причины заболевания.Ребенка можно направить для лечения к детскому нефрологу - врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек и почечной недостаточности у детей.

Детям с заболеванием почек, вызывающим повышенное артериальное давление, возможно, потребуется принимать лекарства для снижения артериального давления. Повышение артериального давления может значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Поставщик медицинских услуг может выписать

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
  • диуретики, препараты, повышающие диурез

Многим детям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления; Также могут потребоваться другие виды лекарств от кровяного давления.

По мере снижения функции почек детям может потребоваться лечение анемии и нарушения роста. Анемия лечится гормоном под названием эритропоэтин, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Детям с задержкой роста может потребоваться изменить рацион и принимать пищевые добавки или инъекции гормона роста.

Дети с заболеванием почек, которое приводит к почечной недостаточности, должны получать лечение, которое заменяет работу почек. Два типа лечения - это диализ и трансплантация.Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK Методы лечения почечной недостаточности у детей.

Врожденные дефекты

Детей с агенезией почек или дисплазией почек необходимо контролировать на предмет признаков поражения почек. Лечение не требуется, за исключением случаев повреждения почек.

Внематочная почка не нуждается в лечении, если только она не вызывает закупорку мочевыводящих путей или повреждение почки. При наличии закупорки может потребоваться операция, чтобы исправить положение почки для лучшего оттока мочи.Если произошло обширное поражение почек, может потребоваться операция по удалению почки.

Наследственные болезни

Дети с PKD, как правило, часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, которые лечат антибиотиками, борющимися с бактериями. PKD нельзя вылечить, поэтому дети с этим заболеванием получают лечение, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и вылечить осложнения PKD.

Синдром Альпорта также неизлечим. Дети с этим заболеванием получают лечение для замедления прогрессирования заболевания и лечения осложнений до отказа почек.

Инфекция

Лечение гемолитико-уремического синдрома включает поддержание нормального уровня соли и жидкости в организме для облегчения симптомов и предотвращения дальнейших проблем. Ребенку может потребоваться переливание эритроцитов через внутривенный (IV) зонд. Некоторым детям может потребоваться кратковременный диализ, чтобы взять на себя работу, которую обычно выполняют почки. Большинство детей полностью выздоравливают без каких-либо отдаленных последствий.

Детей с постстрептококковым гломерулонефритом можно лечить антибиотиками для уничтожения любых бактерий, оставшихся в организме, а также лекарствами для контроля отека и высокого кровяного давления.Им также может потребоваться диализ на короткий период времени.

Нефротический синдром

Нефротический синдром, вызванный болезнью минимальных изменений, часто успешно лечится кортикостероидами. Кортикостероиды уменьшают отек и снижают активность иммунной системы. Дозировка лекарства со временем уменьшается. Рецидивы часты; однако они обычно поддаются лечению. Кортикостероиды менее эффективны при лечении нефротического синдрома из-за очагового сегментарного гломерулосклероза или мембранопролиферативного гломерулонефрита.Детям с этими состояниями в дополнение к кортикостероидам могут быть назначены другие иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты не позволяют организму вырабатывать антитела.

Системные заболевания

Волчаночный нефрит лечится кортикостероидами и другими иммунодепрессантами. Ребенка с волчаночным нефритом также можно лечить препаратами, снижающими артериальное давление. Во многих случаях лечение эффективно при полном или частичном контроле волчаночного нефрита.

Диабетическая болезнь почек обычно развивается через много лет. Дети с диабетом могут предотвратить или замедлить прогрессирование диабетической болезни почек, принимая лекарства для контроля высокого кровяного давления и поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови.

Травма

Типы травм, описанные выше, можно лечить медикаментозно, хотя диализ может потребоваться на короткое время, пока кровоток и кровяное давление не вернутся к норме.

Блокировка мочи и рефлюкс

Лечение закупорки мочи зависит от причины и тяжести закупорки.В некоторых случаях закупорка проходит без лечения. Детям, у которых по-прежнему наблюдается закупорка мочи, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления непроходимости и восстановления оттока мочи. После операции в мочеточник или уретру можно поместить небольшую трубку, называемую стентом, чтобы временно держать ее открытой во время заживления.

Лечение рефлюкса может включать быстрое лечение инфекций мочевыводящих путей и длительный прием антибиотиков для предотвращения инфекций, пока рефлюкс не пройдет сам по себе. В некоторых случаях также использовалась хирургия.

Питание, диета и питание

Для детей с ХБП изучение питания имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

  • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
    • яиц
    • молоко
    • сыр
    • курица
    • рыб
    • красное мясо
    • фасоль
    • йогурт
    • творог
  • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста, а иногда и от других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
    • консервы
    • замороженные продукты
    • самых обработанных пищевых продуктов
    • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
  • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
    • яблок
    • клюква
    • клубника
    • черника
    • малина
    • ананас
    • капуста
    • капуста цветная вареная
    • зелень горчицы
    • сырая брокколи
  • Фрукты и овощи с высоким содержанием калия:
    • апельсины
    • дыни
    • абрикосы
    • бананов
    • картофель
    • помидоры
    • сладкий картофель
    • вареный шпинат
    • приготовленная брокколи
  • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающие фосфаты, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
    • сливки жидкие немолочные
    • стручковая фасоль
    • попкорн
    • необработанного мяса от мясника
    • лимонно-лаймовая сода
    • корневое пиво
    • сухие смеси чая со льдом и лимонада
    • крупы риса и кукурузы
    • яичный белок
    • сорбет
  • Жидкости. На ранней стадии ХБП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Поставщик медицинских услуг сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

Ресурсы

Национальный фонд почек
Дети с хроническим заболеванием почек: советы родителям

Справочник работодателя

Сайт Nemours KidsHealth

Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

Какое дело с диализом?

Нефкиды

Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами

Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

Администрация социального обеспечения США

Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • определите, какой уход лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
  • лечат состояния, которые ведут себя иначе у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. United States Renal Data System 2010 Годовой отчет с данными: Том 2: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010. Публикация NIH 09–3176. Отчет.

.

Хроническая болезнь почек | Международный уход за кошками

Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?


Хроническая болезнь почек (ХБП) - это название, которое сейчас используется для обозначения кошек с почечной недостаточностью (или хронической почечной недостаточностью).

ХБП - одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых кошек, и в большинстве случаев прогрессирует с течением времени, так что болезнь постепенно снижается и ухудшается. Скорость снижения значительно различается у разных кошек.

Почки отвечают за: поддержание баланса жидкости в организме; производство определенных гормонов; регулирование многих электролитов в организме; и вывод продуктов жизнедеятельности (с мочой). При ХБП все эти регуляторные процессы могут нарушаться, вызывая широкий спектр различных признаков.

Хотя ХБП не является излечимым или обратимым заболеванием, соответствующая поддержка и лечение могут как улучшить качество жизни, так и продлить жизнь, замедляя прогрессирование заболевания.

Что вызывает хроническое заболевание почек?

ХБП возникает при длительном необратимом повреждении почек, которое ухудшает их способность функционировать и выводить продукты жизнедеятельности из крови. В большинстве случаев точная причина ХБП неизвестна. Образцы (биопсии) пораженных почек часто показывают смесь фиброза и воспаления, называемую «хроническим интерстициальным нефритом». Однако это неспецифические изменения «конечной стадии», которые ничего не говорят нам о первопричине.Хотя большинство случаев ХБП являются идиопатическими (их первопричина неизвестна), некоторые причины хорошо известны. К ним относятся:

  • Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, наблюдаемое в основном у персидских и родственных им кошек, при котором нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, заполненными жидкостью
  • Опухоли почек - например, лимфома (солидная опухоль лейкоцитов) может поражать почки
  • Инфекции - бактериальная инфекция почек (известная как «пиелонефрит») может привести к значительным повреждениям, вызывающим ХБП
  • Токсины - некоторые токсины и лекарства могут повредить почки
  • Гломерулонефрит - это воспаление клубочков (отдельных звеньев в почках, которые фильтруют кровь) - они могут воспаляться по разным причинам, и если это продолжительное время может привести к ХБП

Другие состояния, такие как врожденные дефекты, влияющие на почки, травмы, гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) и гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови), также могут вызывать ХБП, но работа по выявлению первопричин в большинстве случаев все еще продолжается. этой болезни.

Если основная причина может быть идентифицирована, в некоторых случаях ее можно вылечить и, таким образом, можно остановить прогрессирование состояния. Однако в большинстве случаев лечение направлено на лечение заболевания и связанных с ним осложнений.

Насколько распространена ХБП?

ХБП встречается у кошек любого возраста, но чаще всего встречается у кошек среднего и пожилого возраста (старше 7 лет), и с возрастом она становится все более распространенной. Было подсчитано, что около 20-50% кошек старше 15 лет имеют некоторую степень ХБП.ХБП встречается у кошек примерно в три раза чаще, чем у собак.

Какова нормальная роль почек?

Как и у всех млекопитающих, у кошек две почки, расположенные в брюшной полости, которые выполняют множество важных функций, в том числе:

  • Удаление токсинов из крови
  • Поддержание водного баланса
  • Поддержание солевого баланса (и других электролитов)
  • Поддержание кислотного баланса организма
  • Поддержание нормального артериального давления
  • Производство гормонов

Кровь постоянно фильтруется через почки для удаления токсичных продуктов метаболизма организма.При этом образуется моча. Почки также концентрируют мочу, возвращая воду в организм, предотвращая обезвоживание.

К счастью, почки обладают значительной «резервной способностью». Общеизвестно, что у здоровых животных и людей можно полностью удалить одну почку без каких-либо неблагоприятных последствий. Фактически, требуется потеря от двух третей до трех четвертей всей функционирующей ткани почек (из обеих почек ), прежде чем разовьются признаки ХБП.

Каковы признаки ХБП?

В большинстве случаев ХБП - прогрессирующее заболевание. Первоначально клинические признаки часто очень малозаметные и легкие, но постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени. Реже симптомы могут появиться довольно внезапно (часто в результате декомпенсации или внезапного ухудшения состояния, например, если кошка с ХБП лишена воды).

Многие признаки расплывчаты и неспецифичны - некоторые возникают из-за накопления токсинов в крови, а другие могут возникать как осложнения, вызванные попытками организма приспособиться к болезни.Наиболее частые признаки:

  • Похудание
  • Плохой аппетит (отсутствие аппетита)
  • Летаргия
  • Повышенная жажда (полидипсия)
  • Повышенное мочеиспускание (полиурия)

Повышенная выработка мочи происходит из-за того, что кошки начинают терять способность концентрировать мочу при ХБП, и они начинают пить больше, чтобы компенсировать это.

Другие знаки могут включать:

Как диагностируется ХБП?

Диагноз ХБП обычно ставится путем одновременного взятия образцов крови и мочи для анализа.

Обычно анализируются два вещества в крови - мочевина и креатинин, поскольку они являются побочными продуктами метаболизма, которые обычно выводятся почками. При ХБП концентрация этих двух продуктов в крови повышается. Однако, поскольку некоторые другие состояния также могут вызывать повышение уровня этих веществ, образец мочи обычно анализируется одновременно. Как правило, при ХБП наблюдается повышенная концентрация мочевины и креатинина, а также низкоконцентрированная моча.«Удельный вес» мочи измеряется для оценки ее концентрации, и у большинства кошек с почечной недостаточностью он составляет менее 1,030. Совсем недавно стал доступен другой анализ крови, называемый SDMA (симметричный диметиларгинин), который может иметь значение при диагностике ХБП у кошек - он может позволить более раннее выявление ХБП у некоторых кошек, а также может позволить более точно определить стадию ХБП у некоторых, хотя в настоящее время он обычно используется вместе с концентрациями мочевины и креатинина, поскольку измерение всех трех, вероятно, даст наиболее точную информацию.

Анализы крови также могут показать любые важные осложнения, развившиеся в результате ХБП, такие как гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), анемия и гиперфосфатемия (высокий уровень фосфатов в крови). Поскольку гипертония (высокое кровяное давление) является относительно частым осложнением ХБП, ветеринар также захочет измерить кровяное давление вашей кошки, где это возможно. Иногда могут быть показаны другие исследования, такие как рентген, ультразвук или даже биопсия, в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Измерение количества белка, теряемого с мочой (обычно с помощью простого анализа мочи, называемого «соотношением белка к креатинину»), может быть важным для кошек с ХБП.Повышенная потеря белка с мочой (протеинурия) может быть маркером прогрессирующей ХБП. У людей использование препаратов для снижения протеинурии может значительно замедлить прогрессирование ХЗП - неясно, верно ли то же самое для кошек, но это может быть.

Ранняя диагностика ХБП

Поскольку ХБП - это очень распространенное заболевание у кошек, рутинный скрининг всех взрослых и пожилых кошек может помочь в ранней диагностике, что, в свою очередь, может продлить хорошее качество жизни. Ежегодные или два раза в год регулярные ветеринарные осмотры важны, и по мере того, как ваша кошка начинает стареть, важно, чтобы образцы мочи и масса тела контролировались при каждом посещении.Снижение концентрации в моче или массы тела может быть ранним признаком развития ХБП и необходимости проведения дальнейших исследований. Анализы крови (измерение мочевины, креатинина и / или SDMA - см. Выше) также могут позволить раннее выявление ХБП, особенно если изменения отслеживаются с течением времени.

Как лечится хроническая болезнь почек?

Если выявлена ​​конкретная причина ХБП (например, бактериальная инфекция почек), лечение может остановить прогрессирование заболевания.Однако в большинстве случаев лечение симптоматическое и поддерживающее. Некоторым кошкам может потребоваться начальная внутривенная инфузионная терапия для коррекции обезвоживания (и, возможно, электролитных нарушений), но после стабилизации лечение направлено на поддержку функции почек и минимизацию осложнений ХБП. Несмотря на терапию, ХБП нельзя обратить вспять, и в большинстве случаев она со временем прогрессирует.

Оптимальное лечение почечной недостаточности обычно требует повторных исследований через регулярные промежутки времени (включая оценку артериального давления, анализы крови и мочи) для выявления поддающихся лечению осложнений по мере их возникновения, например, анемии, низкого содержания калия, высокого содержания фосфатов, мочевых инфекций и гипертонии.Модификация диеты важна для кошек с ХБП для улучшения качества жизни и замедления прогрессирования заболевания, но также могут быть полезны различные другие методы лечения, в зависимости от индивидуальных потребностей. Иногда может потребоваться несколько медикаментозных методов лечения, но если кошке сложно давать лекарства, им, возможно, следует уделить особое внимание. Мониторинг прогрессирования заболевания почек также важен с помощью регулярных анализов крови (мочевина, кратинин, SDMA) и мочи.

Диета и ведение CKD

Диетический контроль критически важен для кошек с ХБП, и здесь есть три основных аспекта:

Водозабор

Кошки с ХБП более склонны к обезвоживанию (из-за снижения способности почек сохранять воду).Поэтому очень важно поддерживать хорошее потребление жидкости и может помочь замедлить прогрессирование ХБП. Поскольку кошки получают большую часть воды из пищи, по возможности кошек с ХБП следует кормить консервированными (или пакетированными) кормами, а не сухими кормами.

Содержание белка

Идеальная диета для кошек с почечной недостаточностью должна иметь ограниченное содержание белка. Многие из токсичных продуктов, которые накапливаются в крови при ХБП, являются результатом распада белка, и диета с пониженным содержанием белка поможет свести к минимуму это и улучшить качество жизни.Ограничение белка следует выполнять с осторожностью, поскольку слишком мало белка может быть чрезвычайно вредным для общего состояния здоровья.

Низкое содержание фосфатов

Ограничение содержания фосфатов в рационе очень полезно для защиты почек от дальнейшего повреждения у кошек с ХЗП. Хотя ограничение белка в рационе помогает поддерживать качество жизни, ограничение фосфатов, таким образом, продлевает жизнь кошек с ХБП. Исследования показывают, что этот эффект может быть очень сильным у кошек.Если концентрация фосфата в крови остается высокой, несмотря на диету с низким содержанием фосфатов, также может быть показано дальнейшее лечение препаратами, известными как «фосфатсвязывающие», для уменьшения количества фосфата, всасываемого из кишечника.

Другие диетические меры

Другие аспекты диеты также могут играть важную роль в ведении кошек с ХЗП. К ним относятся добавление антиоксидантов, чтобы попытаться защитить почки от дальнейшего повреждения, незаменимые жирные кислоты для поддержания кровотока через почки и уменьшения воспаления, добавление калия для предотвращения гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) и добавление бикарбоната (или аналогичного ), чтобы предотвратить ацидоз (накопление кислоты в организме, которое также может возникать при ХБП).

Все эти меры могут помочь и сыграть свою роль в поддержании здоровья кошек с ХБП как можно дольше. Из-за высоких требований к питанию кошек с ХБП настоятельно рекомендуется кормление специальной ветеринарной лечебной диетой, предназначенной для управления всеми этими аспектами. Эти диеты можно получить только у ветеринара, но они играют жизненно важную роль в борьбе с заболеванием.

Управление переходом на новую диету

Кошки часто будут сильно отдавать предпочтение определенным диетам, а диеты с низким содержанием белка, как правило, менее вкусны.Это означает, что иногда бывает сложно перевести кошек с ХБП на подходящую лечебную диету. Эти советы могут помочь:

  • Всегда меняйте диету постепенно - хотя бы на несколько дней, а иногда и на несколько недель, если ваша кошка довольно привередлива
  • Начните с смешивания очень небольшого количества нового корма со старым кормом для кошек и убедитесь, что он хорошо перемешан
  • Увеличивайте количество нового корма только медленно, когда ваша кошка с удовольствием съест старую смесь.Делайте каждый шаг, на котором вы заменяете старую пищу большим количеством новой, медленной
  • Нагревание пищи до температуры тела (около 30 ° C) может улучшить вкусовые качества.
  • При необходимости поговорите со своим ветеринаром о применении лекарств для повышения аппетита, чтобы облегчить переход.

В большинстве случаев при достаточном уходе и времени кошек можно очень успешно перевести на новую диету, и, поскольку это очень важная часть лечения ХБП, стоит потратить время на то, чтобы сделать это должным образом.Если кошки категорически отказываются есть какую-либо новую диету, важно, чтобы они что-нибудь съели, поэтому продолжайте предлагать свою старую диету в этой ситуации и обратитесь к ветеринару за дальнейшими советами.

Управление обезвоживанием

Использование влажной, а не сухой диеты важно для увеличения потребления воды кошками с ХБП, но они все же иногда не потребляют достаточно воды, чтобы компенсировать то, что теряется с мочой. В этих случаях могут потребоваться дополнительные меры. Сюда могут входить:

  • Убедитесь, что всегда имеется хороший запас пресной воды, и кошек следует поощрять пить, предлагая воду из разных мисок и т. Д.
  • Использование ароматизированной воды (например, курицы или тунца) или фонтанчиков для питья
  • Добавление воды в пищу (если переносится без снижения аппетита)
  • Использование прерывистой внутривенной инфузионной терапии в ветеринарной клинике
  • Использование прерывистой терапии подкожной жидкостью, которую можно проводить в ветеринарной клинике или когда-нибудь дома
Фосфатные связующие

Если, несмотря на низкофосфатную диету, уровень фосфатов в крови остается высоким, может оказаться полезным использование фосфатсвязывающего вещества, добавляемого в рацион (например, ацетата лантана или кальция).Это важно, поскольку контроль уровня фосфата в крови оказывает хорошее защитное действие на почки у кошек с ХБП.

Добавка калия

У некоторых кошек с ХБП наблюдается низкий уровень калия в крови. Это может вызвать мышечную слабость, может способствовать отсутствию аппетита и само по себе может усугубить ХБП. Там, где это обнаружено, важны добавки калия (обычно глюконат калия в форме таблеток, геля или порошка, добавляемый в рацион).

Контроль артериального давления

Кошки с ХБП подвержены риску развития высокого кровяного давления (гипертонии).Это может иметь ряд повреждающих эффектов, потенциально включая слепоту и обострение ХБП. В идеале у всех кошек с ХБП следует контролировать артериальное давление, а в случае гипертонии следует лечить. Обычно это достигается с помощью группы препаратов, известных как «вазодилататоры». У кошек особенно эффективен препарат под названием амлодипин, но также могут использоваться и другие препараты.

Лечение анемии

В частности, на поздних стадиях ХБП довольно часто встречается анемия. Это может быть связано с недостаточной выработкой почками гормона (эритропоэтина или ЭПО), который стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозге, но также может быть связано с другими факторами (такими как потеря крови в кишечнике).Более тяжелая анемия может вызвать летаргию, слабость и ухудшить качество жизни. В зависимости от причины и степени тяжести для лечения анемии может быть доступен ряд вариантов лечения, включая анаболические стероиды, препараты железа, лечение любых язв желудочно-кишечного тракта и в некоторых случаях добавление ЭПО.

Лечение тошноты и рвоты

Тошнота и рвота чаще встречаются при поздних стадиях ХБП, могут вызывать отсутствие аппетита и существенно влиять на качество жизни.Для борьбы с этими признаками можно использовать различные препараты, включая маропитант, фамотидин и ранитидин.

Использование «ингибиторов АПФ» и БРА

Блокирование активации гормона, известного как ангиотензин, может быть полезным при ХБП. Этого можно достичь с помощью так называемых «ингибиторов АПФ» (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), таких как беназеприл или эналаприл, или с помощью блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как телмисартан.

Эти препараты являются вазодилататорами (расширяют кровеносные сосуды) и помогают поддерживать кровоток через почки, а также могут помочь снизить кровяное давление у кошек, а также значительно уменьшить потерю белка через почки.Повышенная потеря белка через почки при ХБП является фактором риска прогрессирования ХБП, и возможно, что снижение потери белка (с помощью ингибиторов АПФ или БРА) может улучшить выживаемость некоторых кошек с ХБП.

Пересадка почек

В некоторых странах некоторые специализированные ветеринарные центры предлагают пересадку почки в качестве средства лечения кошек с ХБП. Хотя это может быть успешным подходом, он вызывает ряд этических вопросов, в том числе о том, где и как берутся донорские почки.Кроме того, процедура не всегда бывает успешной, и кошки, получающие новую почку, не обязательно могут выжить дольше, чем кошки, находящиеся под хорошим поддерживающим медицинским уходом.

Каков прогноз для кошек с ХБП?

После того, как почкам было нанесено достаточное повреждение, чтобы вызвать ХБП, компенсаторные изменения и адаптации, которые происходят, чтобы попытаться сохранить нормальную функцию почек, обычно в конечном итоге терпят неудачу и происходит прогрессирующее повреждение почек. Следовательно, заболевание со временем прогрессирует и в конечном итоге приводит к необходимости эвтаназии.Однако скорость прогрессирования почечной недостаточности у разных людей значительно варьируется, и соответствующая поддержка и лечение могут как повысить качество жизни пораженных кошек, так и потенциально замедлить прогрессирование заболевания.

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились.Однако, как благотворительная организация, нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care от всего 3

фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас .

Здоровье почек и основы болезней почек: причины и вопросы

Что такое болезнь почек?

Почки - это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. По одной почке с каждой стороны позвоночника.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее частой формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек - это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь в лечении болезни почек, но не вылечить ее. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках - еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (расстройства, возникающие во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек - это отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любого отдела мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек - это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

  • потеря аппетита
  • изменения диуреза
  • задержка жидкости
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов)
  • снижение полового влечения
  • внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
  • воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)
  • Люди с диабетом имеют более высокий риск развития заболеваний почек.Диабет - основная причина заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

    • имеете высокое кровяное давление
    • имеете других членов семьи с хроническим заболеванием почек
    • пожилые люди
    • выходцы из Африки, латиноамериканского, азиатского или индейского происхождения

    Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

    Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

    Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

    Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

    Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

    Биопсия почки

    Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под действием седативного средства. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень повреждений.

    Анализ мочи

    Ваш врач может запросить анализ мочи на альбумин. Альбумин - это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

    Анализ уровня креатинина в крови

    Креатинин - продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекулы, хранящейся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

    Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

    Лечение болезни почек обычно направлено на борьбу с основной причиной заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

    Лекарства и медикаменты

    Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

    Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

    Изменение диеты и образа жизни

    Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

    • контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
    • сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
    • сократить потребление соли
    • начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
    • ограничить потребление алкоголя
    • бросить курить
    • увеличить физическую активность
    • похудеть

    Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

    Диализ - это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны постоянно находиться на диализе или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

    Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Гемодиализ

    При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

    За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в предплечье. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно фильтровать и очищать больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерию и вену нельзя соединить вместе.

    Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

    Перитонеальный диализ

    При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

    Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

    Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

    Заболевание почек обычно не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

    Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

    Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

    Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

    Пройдите тестирование

    Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского осмотра. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

    Ограничьте употребление определенных продуктов

    Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

    • избыточный натрий
    • животный белок, такой как говядина и курица
    • лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
    • оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

    Спросите о кальции

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

    .

    болезней животных | Определение, типы, диагностика и факты

    Историческая справка

    Исторические свидетельства, например, из развивающихся в настоящее время стран, показывают, что ветеринария первоначально развивалась в ответ на потребности скотоводов и земледельцев наряду с медициной человека. Кажется вероятным, что профессия ветеринара существовала на большой территории Африки и Азии по крайней мере с 2000 г. до н. Э. Древнеегипетская литература включает монографии о болезнях животных и человека.Доказательства параллельного развития медицины и ветеринарии можно найти в трудах Гиппократа по медицине и Аристотеля, которые описали симптоматологию и терапию болезней животных, в том числе человека. Ранние греческие ученые, отмечая сходство медицинских проблем у многих видов животных, преподавали как медицину, так и ветеринарию. В конце 4-го века до нашей эры Александр Великий разработал программы, включающие изучение животных, и медицинские труды римлян показывают, что некоторые из наиболее важных ранних наблюдений за естественной историей болезней были сделаны людьми, которые писали в основном о сельском хозяйстве, особенно о сельском хозяйстве. аспект с участием домашних животных.

    Большинство ранних предположений о взаимосвязи между здоровьем человека и болезнями животных были частью фольклора, магии или религиозной практики. Например, забота индуса о благополучии животных проистекает из его веры в реинкарнацию. С дохристианской эры примерно до 1500 г. различия между практикой медицины и ветеринарии не были четкими; это особенно верно в области акушерства и ортопедии, где ветеринары в сельской местности часто рожали детей и устанавливали переломы костей человека.Однако стало ясно, что обучение в одной области было недостаточным для практики в другой, и эти две области были разделены.

    Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

    Ветеринарная литература цивилизаций Греции и Рима содержит ссылки на «стадные факторы» при болезнях; Таким образом, инфекция внутри групп животных, содержащихся вместе, была признана, и для борьбы со вспышками болезней домашнего скота использовались как карантин, так и убой.Чума крупного рогатого скота (чума крупного рогатого скота) была наиболее серьезным заболеванием домашнего скота с V века до тех пор, пока не были разработаны методы борьбы с ней. Серьезные вспышки болезни привели к основанию первого ветеринарного колледжа (École Nationale Vétérinaire) в Лионе, Франция, в 1762 году. Многие аспекты болезней животных лучше всего понять с точки зрения популяций или феноменов стада; например, от конкретных болезней вакцинируются стада домашнего скота, а не отдельные животные, а условия содержания, питания и разведения связаны с вероятностью заболевания в стаде.

    Труды Пастера имели фундаментальное значение для общей медицины и сельского хозяйства. Ветеринары начали интересоваться продуктами животного происхождения после открытия микроорганизмов и их идентификации с болезнями человека и других животных. Усилия были направлены на защиту людей от болезней животного происхождения, прежде всего от болезней, передающихся через мясо или молочные продукты. Современные принципы пищевой гигиены, впервые установленные для молочной и мясной промышленности в XIX и начале XX веков, в основном применяются в других отраслях, связанных с пищевыми продуктами.Ветеринары, особенно в Европе, сыграли важную роль в ранних программах гигиены пищевых продуктов.

    После Второй мировой войны искоренение болезней животных, а не борьба с ними, приобретает все большее значение, а проведение фундаментальных исследований, борьба с зоонозами и обеспечение человека продуктами питания стали незаменимыми услугами ветеринарной медицины.

    Важность

    Экономическое значение

    Около 50 процентов населения мира страдает от хронического недоедания и голода.Неправильное питание ежедневно уносит тысячи жизней. Когда нехватка достаточного питания для удовлетворения нынешних потребностей оцениваемого населения мира, которое в 80-е годы составляло более 4 600 000 000 человек, сочетается с прогнозом, что к 2000 году численность населения может увеличиться до 7 000 000 000, становится очевидным, что запасы корма для животных должны быть увеличены. . Один из способов достижения этого - научиться контролировать болезни, поражающие животных во всем мире, особенно в развивающихся странах Азии и Африки, где население растет наиболее быстро.Однако большая часть информации о болезнях животных относится к домашним животным, таким как свиньи, крупный рогатый скот и овцы, которые в этих странах относительно не важны в качестве источников пищи. Удивительно мало известно о болезнях козла, водяного буйвола, верблюда, слона, яка, ламы или альпаки; все они являются домашними животными, от которых зависит экономика многих развивающихся стран. Именно в этих странах наиболее остро необходимо увеличение животноводства в результате разработки методов контроля и искоренения болезней, поражающих этих животных.

    Несмотря на разработку различных эффективных методов борьбы с болезнями, ежегодно во всем мире теряется значительное количество мяса и молока. В странах, в которых борьба с болезнями животных еще недостаточно развита, потери животного белка в результате болезней составляют от 30 до 40 процентов от количества, доступного в некоторых слаборазвитых районах. Кроме того, такие страны также несут убытки из-за плохой практики ведения сельского хозяйства.

    Животные давно признаны возбудителями болезней человека.Человека, вероятно, кусали, ужалили, пинали и бодали животные все время, пока он был на земле; Кроме того, ранний человек иногда заболел или умирал, съев плоть мертвых животных. В последнее время человек обнаружил, что многие беспозвоночные животные способны передавать возбудителей болезней от человека к человеку или от других позвоночных к человеку. Такие животные, выступающие в качестве хозяев, агентов и переносчиков болезней, играют важную роль в возникновении и сохранении болезней человека. Поскольку около трех четвертей важных известных зоонозов связаны с домашними животными, включая домашних, термин зооноз первоначально определялся как группа болезней, которые человек может заразиться от домашних животных.Но это определение было изменено, чтобы включить все болезни человека (независимо от того, проявляются ли они у всех хозяев как очевидные болезни), которые передаются от любого другого позвоночного животного или передаются ему. Таким образом, зоонозы - это естественные инфекции и инвазии, общие для человека и других позвоночных.

    Хотя роль домашних животных во многих зоонозах понятна, роль многочисленных видов диких животных, с которыми человек менее тесно связан, изучена недостаточно.Открытие того факта, что такие болезни, как желтая лихорадка, вирусные инфекции головного мозга, чума и многие другие важные заболевания, затрагивающие человека или его одомашненных животных, являются фундаментальными заболеваниями дикой природы и существуют независимо от человека и его цивилизации, однако, повысило значение изучения природы. болезней дикой природы.

    Животные в исследованиях: биомедицинская модель

    Хотя в наше время ветеринарная медицина отделена от медицины человека, наблюдения врача и ветеринара продолжают дополнять общую совокупность медицинских знаний.Из более чем 1 200 000 видов животных, идентифицированных к настоящему времени, только несколько были использованы в исследованиях, хотя вполне вероятно, что для каждого известного человеческого заболевания идентичное или подобное заболевание существует по крайней мере у одного другого вида животных. Ветеринария играет все более важную роль в здоровье человека благодаря использованию животных в качестве биомедицинских моделей с аналогичными аналогами болезней у человека. Такое использование животных в качестве моделей важно, поскольку исследования многих генетических и хронических заболеваний человека не могут проводиться с использованием людей.

    Сотни тысяч мышей и обезьян ежегодно используются в исследовательских лабораториях только в США. Исследования на животных используются при разработке новых хирургических методов (например, трансплантации органов), при тестировании новых лекарств на предмет безопасности и в исследованиях питания. Животные особенно ценны в исследованиях, связанных с хроническими дегенеративными заболеваниями, потому что такие заболевания могут быть относительно легко вызваны у животных экспериментально. Важность хронических дегенеративных заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания, возросла параллельно с ростом числа инфекционных заболеваний, которые были взяты под контроль.

    Примеры болезней животных, которые очень похожи на обычно встречающиеся болезни человека, включают хроническую эмфизему у лошади; лейкоз у кошек и крупного рогатого скота; мышечные дистрофии у кур и мышей; атеросклероз свиней и голубей; нарушения свертываемости крови и нефрит у собак; язвы желудка у свиней; сосудистые аневризмы (постоянные и аномальные кровеносные области кровеносных сосудов) у индеек; сахарный диабет у китайских хомяков; аллергия на молоко и камни в желчном пузыре у кроликов; гепатит у собак и лошадей; гидроцефалия (жидкость в голове) и кожная аллергия у многих видов; эпилепсия у собак и песчанок; наследственная глухота у многих мелких животных; катаракта в глазах собак и мышей; и мочевые камни у собак и крупного рогатого скота.

    Изучение животных с болезнями, аналогичными тем, которые поражают человека, расширило знания о болезнях человека; например, знания о питании, основанные в основном на результатах исследований на животных, улучшили здоровье животных, в том числе человека. Исследования на животных широко использовались при лечении шока, в хирургии открытого сердца, при трансплантации органов и при испытании новых лекарств. Другой важный вклад в здоровье человека, несомненно, будет результатом новых научных открытий, связанных с изучением болезней животных.

    Эпидемиология, изучение эпидемий, иногда определяется как медицинский аспект экологии, поскольку это изучение болезней популяций животных. Следовательно, эпидемиолог озабочен взаимодействием организмов и окружающей их среды в связи с наличием болезни. Концепция множественной причинности болезни, принятая в эпидемиологии, включает комбинации факторов окружающей среды и факторов хозяина в дополнение к определению конкретного возбудителя данной болезни.К факторам окружающей среды относятся географические особенности, климат и концентрация определенных элементов в почве и воде. Факторы-хозяева включают возраст, породу, пол и физиологическое состояние животного, а также общий иммунитет стада, возникший в результате предыдущего контакта с болезнью. Таким образом, эпидемиология занимается определением отдельных животных, пораженных заболеванием, экологических обстоятельств, при которых оно может возникать, возбудителей и способов передачи инфекции в природе.Эпидемиолог, использующий многие научные дисциплины (например, медицину, зоологию, математику, антропологию), пытается определить типы болезней, которые существуют в определенной географической области, и контролировать их, изменяя окружающую среду.

    Болезни в популяциях животных характеризуются определенными особенностями. Некоторые вспышки называют спорадическими заболеваниями, потому что они возникают лишь изредка у отдельных лиц в популяции животных. Заболевания, обычно присутствующие на территории, называются эндемическими или энзоотическими заболеваниями, и они обычно отражают относительно стабильную связь между возбудителем и пораженными им животными.Заболевания, которые иногда возникают в популяциях животных с более высокой, чем обычно, частотой, называются эпидемическими или эпизоотическими заболеваниями, и обычно они представляют собой нестабильные отношения между возбудителем и пораженными животными.

    Воздействие болезней на стабильную экологическую систему, которое является результатом доминирования одних растений и животных и подчинения или исчезновения других, зависит от степени, в которой возбудители болезней и их хозяева являются частью системы. .Эпидемические заболевания возникают в результате экологического дисбаланса; эндемические заболевания часто представляют собой сбалансированное состояние. Экологический дисбаланс и, следовательно, эпидемические заболевания могут быть вызваны либо естественным путем, либо вызваны человеком. Например, нарушение канализации в городе создает условия, благоприятные для увеличения популяции грызунов, с возможностью того, что такие болезни, как чума, могут быть занесены и распространены среди населения. В этом случае эпидемия может быть результатом как изменения в окружающей среде, так и присутствия возбудителя Pasteurella pestis , поскольку в относительно сбалансированных экологических системах возбудитель существует энзоотически в грызунах (т.е.е., они служат резервуаром для болезни) и редко затрагивают человека. Точно так же рост числа эпидемий вирусного энцефалита, заболевания головного мозга, у человека стал результатом экологического дисбаланса комаров и диких птиц, вызванного использованием человеком низин в сельскохозяйственных целях. Изгнанные из своей естественной среды обитания тростника и камыша, дикие птицы, важные естественные хозяева вируса, вызывающего болезнь, вынуждены кормиться вблизи ферм; комары передают вирус от птиц крупному рогатому скоту и человеку.

    .

    Смотрите также