Skip to content

Белок бенс джонса в моче


Белок Бенс-Джонса в моче, количественно (иммунофиксация мочи)

Выявление в моче свободных легких цепей иммуноглобулинов (белка Бенс-Джонса), используемое для диагностики моноклональных гаммапатий, в том числе множественной миеломы.

Синонимы русские

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в моче

Синонимы английские

Bence-Jones protein, Urine (immunofixation)

Free light chains, Urine

Urinary FLC

Метод исследования

Иммунофиксация.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу, среднюю порцию утренней мочи.

Общая информация об исследовании

Белок Бенс-Джонса – это группа моноклональных свободных легких цепей иммуноглобулинов, которые могут быть определены в моче или в крови. Их появление характерно для лимфопролиферативных заболеваний, таких как множественная миелома. Эта особенность была впервые описана английским врачом Генри Бенс-Джонсом при исследовании образца мочи, что и дало такое название. Впоследствии стало известно, что белок Бенс-Джонса – это, в действительности, гомогенная группа свободных легких цепей иммуноглобулинов, синтезируемых одной плазматической клеткой (моноклональных). Белок Бенс-Джонса – это собирательное название мономеров, димеров, тетрамеров и других полимерных структур, состоящих из легких цепей иммуноглобулинов.

Свободные цепи иммуноглобулинов – это полипептиды с молекулярной массой 22 кДа, которые синтезируются плазматическими клетками и, соединяясь с тяжелыми цепями, образуют молекулы иммуноглобулинов различных классов: IgG, IgM, IgA и других. В зависимости от строения константного домена, различают два класса легких цепей – лямбда (λ) и каппа (κ) цепи. Каждый иммуноглобулин может иметь только один класс легких цепей – или лямбда, или каппа. В норме плазматические клетки синтезируют больше легких, чем тяжелых цепей. Легкие цепи, не вошедшие в состав иммуноглобулинов, называются свободными. Свободные каппа-цепи, как правило, существуют в виде мономера, имеют небольшой размер и поэтому относительно легко фильтруются в первичную мочу. Лямбда-цепи, напротив, обычно существуют в форме димера, что затрудняет их фильтрацию в почечных клубочках. В редких случаях как каппа-, так и лямбда-цепи могут образовывать тетрамеры – крупные комплексы белков, которые в мочу не проникают. В норме практически все количество легких цепей, поступивших в почечные канальцы, подвергается реабсорбции и лишь их незначительная часть выделяется с мочой (не более 0,75-1,8 мг/л). Появление избытка свободных легких цепей иммуноглобулинов в моче (появление белка Бенс-Джонса) может свидетельствовать об их чрезмерной продукции плазматическими клетками (гаммапатии) или о нарушении процесса почечной реабсорбции (заболевания почек). Обнаружение белка Бенс-Джонса может быть использовано для диагностики и контроля лечения этих заболеваний.

Белок Бенс-Джонса определяется у 50-70 % пациентов с множественной миеломой, 30-40 % пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема и у 90 % пациентов с первичным амилоидозом. Другими состояниями, при которых может наблюдаться белок Бенс-Джонса в моче, являются лимфома, лейкоз (чаще хронический лимфолейкоз или плазмаклеточный лейкоз), рак поджелудочной железы, медуллярная карцинома щитовидной железы, доброкачественная гаммапатия неясного генеза. При отсутствии какой либо причины появления этого белка в моче говорят об идиопатической протеинурии Бенс-Джонса.

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов не могут быть определены с помощью обычного анализа мочи – для этого используются специальные тесты. Как правило, лабораторная диагностика при подозрении на гаммапатию начинается с обычного электрофореза белков плазмы и мочи. Этот шаг необходим для определения концентрации М-белка (парапротеина) и начальной дифференциальной диагностики гаммапатий. Электрофорез, однако, недостаточно чувствительный метод. По этой причине на втором этапе обследования рекомендуется проведение более чувствительного теста – иммунофиксации белков мочи. Это позволяет избежать диагностических ошибок, учитывая, что гаммапатии могут иметь нормальный результат электрофореза белков. Метод иммунофиксации позволяет не только выявить даже незначительное количество свободных легких цепей, но и определить их класс (лямбда-или каппа-цепи).

Как правило, проводят параллельный анализ как крови, так и мочи. Это связано с некоторыми особенностями экскреции легких цепей при гаммапатиях. Например, у большинства пациентов с клиническими признаками миеломы при электрофорезе сыворотки обнаруживается более 3 г М-белка в дл крови. Однако примерно у 20 % пациентов выявляется лишь незначительное повышение М-белка (менее 1 г в дл крови) или вовсе нормальный уровень иммуноглобулинов крови. При анализе мочи у таких пациентов удается выявить повышенную экскрецию легких цепей в мочу (такая миелома часто называется миеломой Бенс-Джонса). Таким образом, параллельный анализ позволяет предотвратить ошибки диагностики.

Следует отметить, что существует особая, редкая форма миеломы, при которой легкие цепи не выявляются ни в крови, ни в моче ни с помощью электрофореза, ни иммунофиксации (так называемая несекретирующая множественная миелома). Для диагностики этой формы миеломы рекомендуется определение соотношения свободных легких цепей иммуноглобулинов λ и κ в сыворотке крови.

Белок Бенс-Джонса также может не определяться в моче на ранней стадии заболевания, когда избыток свободных легких цепей еще может быть реабсорбирован в почечных канальцах (вплоть до 1 г в день при нормальной функции почек), и в редких случаях, когда свободные легкие цепи образуют тетрамеры, не фильтрующиеся в почечном клубочке.

Ложноположительный результат может быть получен при приеме некоторых лекарственных средств (например, аспирин и пенициллин в высоких дозах), хронической почечной недостаточности или при некоторых системных заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит).

Учитывая эти ограничения метода иммунофиксации, интерпретация результатов должна проводиться с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема).

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на множественную миелому и другие заболевания из группы моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: не обнаружено.

Парапротеина, представленного каппа/лямбда легкими цепями - не обнаружено.

Положительный результат:

  • первичный амилоидоз;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • криоглобулинемия;
  • синдром Фанкони;
  • гиперпаратиреоз;
  • множественная миелома;
  • остеомаляция;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • аденокарцинома поджелудочной железы;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • идиопатическая протеинурия Бенс-Джонса.

Отрицательный результат:

  • норма;
  • эффективное лечение заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Стадия заболевания: белок Бенс-Джонса может не определяться в моче на ранней стадии заболевания;
  • прием аспирина и пенициллина в высоких дозах может приводить к получению ложноположительного результата;
  • наличие системных заболеваний (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит) и хронической почечной недостаточности может приводить к получению ложноположительного результата;
  • наличие тетрамеров лямбда- или каппа-легких цепей (не попадающих в мочу) может приводить к получению ложноотрицательного результата.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Рекомендуется проводить иммунофиксацию белков как мочи, так и крови;
  • интерпретацию результатов следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[06-004] Альбумин в сыворотке

[06-035] Белок общий в сыворотке

[06-038] Белок общий в моче

[08-010] Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

[08-011] Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке

[06-011] Белковые фракции в сыворотке

[13-056] Иммунофиксация иммуноглобулинов сыворотки крови с антисыворотками IgG, A, M K, L с количественным определение парапротеина

Кто назначает исследование?

Гематолог, онколог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • NauKC, LewisWD. Multiplemyeloma: diagnosisandtreatment. Am Fam Physician. 2008 Oct 1;78(7):853-9. Review.
  • Levinson SS, Keren DF. Free light chains of immunoglobulins: clinical laboratory analysis. Clin Chem. 1994 Oct;40(10):1869-78.
  • Whicher JT, Hawkins L, Higginson J. Clinical applications of immunofixation: a more sensitive technique for the detection of Bence Jones protein. J Clin Pathol. 1980 Aug;33(8):779-80.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008.

БЕНС-ДЖОНСА БЕЛОК — Большая Медицинская Энциклопедия

БЕНС-ДЖОНСА БЕЛОК (H. Bence-Jones, 1813—1873, английский врач; синоним: Бенс-Джонса белковое тело, Бенс-Джонса альбумин) — белок мочи, появляющийся в ней при некоторых патологических состояниях. Обладает свойством выпадать в осадок при нагревании до t 50—60°, растворяться при нагревании до температур, близких к температуре кипения раствора, и снова выпадать в осадок при охлаждении. По этим свойствам протеинурию с наличием в моче Бенс-Джонса белок (Бенс-Джонса протеинурия) можно отличить от других видов протеинурий (см.), так как в остальном он дает все характерные реакции на белки. Впервые описан в 1848 году Бенс-Джонсом. Появление в моче Бенс-Джонса белка является характерным симптомом миеломной болезни (см.). Бенс-Джонса белок представляют собой легкие цепи иммуноглобулинов (см.), продуцируемых клетками миеломы; молекулярная масса около 22 тысяч (димеры — в пределах 40—44 тыс.). В каждом отдельном случае миеломной болезни меломные белки и соответственно як легкие цепи представляют собой моноклональные антитела, то есть гомогенные белки, синтезируемые одним клоном плазматических клеток. С другой стороны, у разных больных может быть множество разных Бенс-Джонса белков, относящихся к классу легких цепей иммуноглобулинов. Соответственно аминокислотный состав и пищевые аминокислоты Бенс-Джонса белка, выделяемые из мочи больных множественной миеломой, не всегда одинаковы. Характерным для Бенс-Джонса белка является отсутствие или очень низкое содержание метионина, гистидина, оксипролина и высокое содержание тирозина. Бенс-Джонса белок легко кристаллизуется; описаны случаи его спонтанной кристаллизации в мочевых канальцах и в опухолях (белковые кристаллы).

Для обнаружения Бенс-Джонса белка в моче ее подкисляют до pH около 5,5, фильтруют и нагревают. Характерным является выпадение белка в осадок при температуре около 56°, увеличение осадка при дальнейшем нагревании в полное растворение при кипении (Бенс-Джонса проба). Для количественного определения Бенс-Джонса белка мочу нагревают до t° 70°, отделяют осадок белка центрифугированием, промывают его водой, спиртом, эфиром и взвешивают.

Бенс-Джонса белок обнаруживают в моче у 30—80% больных множественной миеломой. Появление в моче этого белка описано также при некоторых случаях лейкемий, лимфосарком, остеомаляции и ряда других заболеваний, однако в настоящее время появление в моче Бенс-Джонса белка рассматривают как важный специфический диагностический симптом множественной миеломы, допуская также возможность его появления в моче лишь в редких случаях обширных поражжений костного мозга (напр., при миелоидной лейкемии). Содержание Бенс-Джонса белка в моче может составлять от долей процента до 6—7%; описаны случаи выделения больным с множественной миеломой до 50 г этого белка в сутки. Бенс-джонсовская протеинурия обычно сопровождается гиперпротеинемией, которую относят за счет присутствия миеломных белков в плазме крови. Бенс-Джонса белок, по-видимому, продуцируется клетками миеломы.

Библиография:

Белок Бенс-Джонса и белки крови при множественной миеломе, в кн.: Совр. пробл. онкол., пер. с ин., под ред. A. II. Сереброва, в. 3(30), сер. Б, с. 82, М.. 1952; Гулевич В. С. Редкий случай нахождения кристаллов белка в овухолн, Журн. эксперим. биол, и мед., т. 5. Д1 15, с. 215, 1927, библиогр.; Basch Н. An introduction to the biochemistry of the canccr cell, p. 269, N. Y.— L., : >62; L ichtwitz L. Klinische Chemie» 8. 145, В., 1930; Polonovskl М. et D e 1 b а г г e F. Les pro t6 Ines de Bence-Jones, в кн.: Ехровёв annuels biochim. möd., sous la dir. de M. Polonovskl e. a., Й. 257, P., 1951; Putnam F. W. Aberra-ona of protein metabolism in multiple myeloma. Physiol. Rev., v. 37, p. 512, 1057.

Скрининг белка Бенс-Джонса в моче (иммунофиксация с поливалентной антисывороткой)

Скрининг мочи на белок Бенс-Джонса c поливалентной сывороткой - определение наличия парапротеина, его содержания, протеинурии. Первичный тест для обследования пациентов с протеинурией.

Метод исследования

Иммунофиксация.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу, среднюю порцию суточной мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Белок Бенс-Джонса – это группа моноклональных свободных легких цепей иммуноглобулинов, которые могут быть определены в моче или в крови. Их появление характерно для лимфопролиферативных заболеваний, таких как множественная миелома. Эта особенность была впервые описана английским врачом Генри Бенс-Джонсом при исследовании образца мочи, что и дало такое название. Впоследствии стало известно, что белок Бенс-Джонса – это, в действительности, гомогенная группа свободных легких цепей иммуноглобулинов, синтезируемых одной плазматической клеткой (моноклональных). Белок Бенс-Джонса – это собирательное название мономеров, димеров, тетрамеров и других полимерных структур, состоящих из легких цепей иммуноглобулинов.

Свободные цепи иммуноглобулинов – это полипептиды с молекулярной массой 22 кДа, которые синтезируются плазматическими клетками и, соединяясь с тяжелыми цепями, образуют молекулы иммуноглобулинов различных классов: IgG, IgM, IgA и других. В зависимости от строения константного домена, различают два класса легких цепей – лямбда (λ) и каппа (κ) цепи. Каждый иммуноглобулин может иметь только один класс легких цепей – или лямбда, или каппа. В норме плазматические клетки синтезируют больше легких, чем тяжелых цепей. Легкие цепи, не вошедшие в состав иммуноглобулинов, называются свободными. Свободные каппа-цепи, как правило, существуют в виде мономера, имеют небольшой размер и поэтому относительно легко фильтруются в первичную мочу. Лямбда-цепи, напротив, обычно существуют в форме димера, что затрудняет их фильтрацию в почечных клубочках. В редких случаях как каппа-, так и лямбда-цепи могут образовывать тетрамеры – крупные комплексы белков, которые в мочу не проникают. В норме практически все количество легких цепей, поступивших в почечные канальцы, подвергается реабсорбции и лишь их незначительная часть выделяется с мочой (не более 0,75-1,8 мг/л). Появление избытка свободных легких цепей иммуноглобулинов в моче (появление белка Бенс-Джонса) может свидетельствовать об их чрезмерной продукции плазматическими клетками (гаммапатии) или о нарушении процесса почечной реабсорбции (заболевания почек). Обнаружение белка Бенс-Джонса может быть использовано для диагностики и контроля лечения этих заболеваний.

Белок Бенс-Джонса определяется у 50-70 % пациентов с множественной миеломой, 30-40 % пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема и у 90 % пациентов с первичным амилоидозом. Другими состояниями, при которых может наблюдаться белок Бенс-Джонса в моче, являются лимфома, лейкоз (чаще хронический лимфолейкоз или плазмаклеточный лейкоз), рак поджелудочной железы, медуллярная карцинома щитовидной железы, доброкачественная гаммапатия неясного генеза. При отсутствии какой либо причины появления этого белка в моче говорят об идиопатической протеинурии Бенс-Джонса.

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов не могут быть определены с помощью обычного анализа мочи – для этого используются специальные тесты. Как правило, лабораторная диагностика при подозрении на гаммапатию начинается с обычного электрофореза белков плазмы и мочи. Этот шаг необходим для определения концентрации М-белка (парапротеина) и начальной дифференциальной диагностики гаммапатий. Электрофорез, однако, недостаточно чувствительный метод. По этой причине на втором этапе обследования рекомендуется проведение более чувствительного теста – иммунофиксации белков мочи. Это позволяет избежать диагностических ошибок, учитывая, что гаммапатии могут иметь нормальный результат электрофореза белков. Метод иммунофиксации позволяет идентифицировать белки на электрофореграмме без потери наглядности и четкости классической электрофоретической картины. В месте расположения белка, прореагировавшего с родственной ему антисывороткой, образуется преципитат, который полностью сохраняет форму и положение изучаемой фракции. Предварительно отмыв несвязавшиеся белки солевым раствором, пластины окрашивают. Зону миграции белка уточняют, соотнося положение преципитата, образованного этим белком, с контрольной фореграммой.

Помимо высокой специфичности и разрешающей способности, достоинством метода является его высокая чувствительность. Это объясняется накоплением белка (антител) в зоне градиента при образовании специфического преципитата и минимальной диффузией антигена при реакции с антисывороткой. При иммунофиксации можно выявить следовые М-градиенты, которые не видны на окрашенной электрофореграмме. Основная сложность - подбор адекватного разведения образца для получения плотного, хорошо видимого преципитата. Если образец разведен недостаточно, то преципитат может раствориться в избытке антигена (исследуемый белок). При слишком большом разведении образца образовавшийся преципитат можно не увидеть. В обоих случаях имеет место ложноотрицательный результат.

Белок Бенс-Джонса также может не определяться в моче на ранней стадии заболевания, когда избыток свободных легких цепей еще может быть реабсорбирован в почечных канальцах (вплоть до 1 г в день при нормальной функции почек), и в редких случаях, когда свободные легкие цепи образуют тетрамеры, не фильтрующиеся в почечном клубочке.

Ложноположительный результат может быть получен при приеме некоторых лекарственных средств (например, аспирин и пенициллин в высоких дозах), хронической почечной недостаточности или при некоторых системных заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит).

Учитывая эти ограничения метода иммунофиксации, интерпретация результатов должна проводиться с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема).

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие злокачественного гематологического заболевания;

  • при проведении дифференциального диагноза между множественной миеломой, остеопорозом, метастазами в кости и рядом других заболеваний, сопровождающихся множественными переломами и болями в костях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Легких цепей (белка Бенс-Джонса) и моноклональных иммуноглобулинов не обнаружено. Протеинурии не обнаружено.

Положительный результат:

  • первичный амилоидоз;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • криоглобулинемия;
  • синдром Фанкони;
  • гиперпаратиреоз;
  • множественная миелома;
  • остеомаляция;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • аденокарцинома поджелудочной железы;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • идиопатическая протеинурия Бенс-Джонса.

Отрицательный результат:

  • норма;
  • эффективное лечение заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Стадия заболевания: белок Бенс-Джонса может не определяться в моче на ранней стадии заболевания;
  • прием аспирина и пенициллина в высоких дозах может приводить к получению ложноположительного результата;
  • наличие системных заболеваний (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит) и хронической почечной недостаточности может приводить к получению ложноположительного результата;
  • наличие тетрамеров лямбда- или каппа-легких цепей (не попадающих в мочу) может приводить к получению ложноотрицательного результата.
 Скачать пример результата

Важные заменчания

Белок Бенс-Джонса в моче обнаруживается при ряде злокачественных гематологических заболеваний. Однако его отсутствие не позволяет исключить наличие онкологического заболевания. Кроме того, результат может быть ложноположительным в случае наличия у пациента аутоиммунного заболевания. Чтобы верно интерпретировать результат исследования, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Также рекомендуется

[06-004] Альбумин в сыворотке

[06-035] Белок общий в сыворотке

[06-038] Белок общий в моче

[08-010] Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

[08-011] Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке

[06-011] Белковые фракции в сыворотке

[13-056] Иммунофиксация иммуноглобулинов сыворотки крови с антисыворотками IgG, A, M K, L с количественным определение парапротеина

Кто назначает исследование?

Гематолог, онколог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • NauKC, LewisWD. Multiplemyeloma: diagnosisandtreatment. Am Fam Physician. 2008 Oct 1;78(7):853-9. Review.
  • Levinson SS, Keren DF. Free light chains of immunoglobulins: clinical laboratory analysis. Clin Chem. 1994 Oct;40(10):1869-78.
  • Whicher JT, Hawkins L, Higginson J. Clinical applications of immunofixation: a more sensitive technique for the detection of Bence Jones protein. J Clin Pathol. 1980 Aug;33(8):779-80.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008.

Белок Бенс-Джонса в моче - причины и методы определения белка Бенс-Джонса

Онкологические заболевания характеризуются хаотичным размножением болезнетворных клеток. Симптомы, указывающие на присутствие опасной патологии, являются поводом для проведения диагностики.

Пациент в обязательном порядке посещает УЗИ, компьютерную томографию, биопсию, сдает анализ мочи. Развитие рака способствует изменению урины, образованию в нем белка Бенс-Джонса. Этот белок представляет собой легкую цепь иммуноглобулинов, которая формируется под влиянием клеток иммунной системы.

Норма

Моча здорового человека содержит небольшой объем белка — 0,033 г/л. Незначительное отклонение от нормы, которое называется преходящим белком, присутствует в организме у новорожденных детей. Уровень органического вещества нормализуется в течение нескольких дней.

Превышение белкового показателя у детей в возрасте 12-13 может достигать 0,01 г/л. Изменение состава детской мочи спровоцировано активностью ребенка, интенсивными физическими нагрузками. В медицинской практике явление называется ортостатической протеинурией.

Моча здорового человека содержит небольшой объем белка

Присутствие белка Бенса-Джонса не считается патологией, если его образование объясняется пересадкой органов или проведением лечебной терапии цитостатическими препаратами. Во всех случаях белковый осадок в моче является симптомом заболеваний — хронического лейкоза, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни. Эти патологии характеризуется увеличением количества вещества до 0,02 г/л.

Причины

Чрезмерное количество белка Бенс-Джонса задействуется клетками, которые отвечают за продуцирование антител. Попадая в кровоток, вещество перемещается по организму, оседает в почках, после выходит наружу с мочеиспусканием.

Белковый осадок в моче проявляется при болезнях:

  1. Миелома – злокачественная опухоль, развивается в костном мозге, становится причиной нарушений работы кровеносной системы.
  2. Плазмоцитома – неопластическая болезнь, провоцирующая разрушение костных тканей.
  3. Первичный Амилоидоз – патология, которая характеризуется неправильным обменом белка в организме.
  4. Хронический лейкоз – раковое новообразование, которое повреждает лимфатическую систему, печень, костный мозг.
  5. Остеосаркома – злокачественная опухоль, поражающая костные ткани. Особенностью заболевания является образование метастаз на ранних стадиях.

Несвоевременное диагностирование патологий, отсутствие лечения может спровоцировать тяжелые последствия.

Читайте также: Норма белка в моче при беременности

Методы диагностики

Для выявления белка Бенс–Джонса применяются методики:

  1. Иммуносификационный способ считать точным и достоверным. На пластину наносится агарозный гель, выполняется электрофоретическое разделение. Половина органического вещества окрашивается, а на вторую половину наносится антисыворотка. Белковые тела взаимодействуют с сывороткой, формируют преципитат. После затвердения осадка вторая половина окрашивается, врач проводит сравнительную характеристику. В норме иммуноглобулины формируют широкие полоски, при наличии отклонений – тонкие полоски.
  2. Термопреципитационный способ используется при высокой концентрации протеина. Урина и ацетатный буфер смешиваются в пропорции 4:1, после жидкость кипятится при температуре в течение 15 минут. В процессе нагревания белковые тела опускаются на дно, создавая осадок. Если жидкость начинает кипеть – органическое вещество исчезает. На результат исследования может повлиять высокая кислотность, низкая плотность урины.
  3. Реакция преципитации – метод, направленный на выявление небольшого количества протеина. Отфильтрованная моча добавляется в сосуд с кислотой, исследуется с помощью специального аппарата. Если состав биологической жидкости содержит протеин, цвет пробирки поменяется.

Для выявления белка Бенс–Джонса применяют несколько методик

Диагностировать присутствие белка Бенс–Джонса с помощью индикаторной бумаги невозможно.

Анализ мочи

Для получения достоверного результата анализа пациент проходит подготовку. За неделю до сдачи анализа больной сокращает потребление мясных блюд. За день до сбора биологической жидкости нужно исключить из рациона овощи, способствующие изменению оттенка мочи, а также спиртные и газированные напитки.

За несколько дней до сдачи анализа пациент прекращает употребление мочегонных медикаментов, препараты этой группы могут повлиять на состав биоматериала. На результаты анализа могут повлиять лекарственные препараты, перед сбором урины нужно посетить консультацию уролога.

Для получения достоверного результата анализа пациент проходит подготовку

Выявление белка Бенс-Джонса осуществляется с помощью утренней урины в объеме 50 мл. Перед сбором мочи пациент должен промыть половые органы теплой водой, не используя гель для интимной гигиены. Биологическая жидкость помещается в простерилизованный контейнер и доставляется в лабораторию в течение двух часов.

Читайте также: Суточный анализ мочи на белок

Чем опасен белок Бенс – Джонса

Белок Бенс–Джонса проявляется от образования миеломы. Данная патология характеризуется выработкой большого количества патологического белка в костном мозге. К основным симптомам заболевания относят застой урины, гиперчувствительность кожных покровов, болевые ощущения в костных тканях.

Диагностирование миеломы происходит на последних стадиях, когда кости пациента ослаблены и повреждаются при незначительном воздействии внешних фактором. Злокачественное новообразование провоцирует снижение иммунной системы, вследствие этого организм становится уязвим перед патологиями.

Оседание белка Бенс–Джонса в мочеполовой системе способствует нарушению функционирования почек. Белковый осадок продуцирует токсические вещества, которые повреждают структуру мочевыделительного органа. При отсутствии лечебной терапии может развиться почечная недостаточность, дистрофия, синдром Фанкони.

Читайте также: Диета при белке в моче

Особенности лечения

Лечение миеломы Бенс-Джонса проходит стационарно, пациент должен находиться под присмотром лечащего врача. После точного определения диагноза пациенту прописываются цитостатические медикаменты – Сарколизин и Циклофосфан.

Развитие патологического процесса становится причиной снижения иммунитета, вследствие чего увеличивается вероятность проникновения инфекции. Для защиты ослабленного организма применяются антибактериальные средства, которые вводятся с помощью капельниц.

Не менее важной является проведение лучевой терапии, которая направлена на предотвращение патологических переломов костей. При наличии тяжелого осложнения в виде анемии пациенту проводят плазмофорез.

Читайте также: Причины повышенного белка в моче у ребенка

На протяжении лечебной терапии пациент регулярно сдает анализ мочи, с помощью которого врач определяет текущее состояние здоровья. Лечение признается эффективным в том случае, если с каждым последующим анализом объем белка Бенс-Джонса в моче снижается.

 

Белок Бенс Джонса в моче: исследование, положительный результат

Автор статьи

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

52

При подозрении на ряд злокачественных процессов проводят исследование мочи на белок Бенс-Джонса. Он представляет собой легкие цепи белков-иммуноглобулинов, которые синтезируются плазмоцитами — клетками иммунной системы. В результате раковой пролиферации плазматических клеток они продуцируют иммуноглобулины в повышенном количестве. Легкие их цепи с низкой молекулярной массой выводятся с мочой, где их можно обнаружить в виде белка Бенс-Джонса.

Как проводят исследование?

Специальной подготовки пациента для проведения анализа не требуется. Мочу собирают утром в чистый контейнер, для достоверного результата необходимо не менее 50 мл жидкости. Емкость необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем спустя 2 часа. Несколько дней перед проведением анализа мочи на белок Бенс-Джонса рекомендуют воздержаться от чрезмерного употребления мяса, а накануне пробы следует отказаться от алкоголя, сильногазированных напитков и пищевых продуктов, которые могут изменить цвет урины (свекла, темные ягоды). Исследования мочи выполняют одним из методов, оба имеют высокую информативность и могут быть основанием для постановки диагноза.

  1. Самым достоверным методом диагностики считают электрофорез протеинов мочи с их последующей иммунофиксацией. На одной пластине с нанесенным агарозным гелем выполняют несколько электрофоретических разделений, после чего одну из фракций окрашивают сразу и оставляют контрольной, а на остальные наносят специальные антисыворотки. Белки реагируют с родственными антисыворотками, образуя комплекс-преципитат, затем пластины окрашивают. Результат сравнивают с контрольным образцом, метод позволяет не только выявить наличие белка Бенс-Джонса в моче, но и определить его концентрацию.
  2. Проба с ацетатным буфером выявит протеин, если его концентрация превышает 3 г/л. Моча смешивается с буфером, исходя из пропорции 4:1, затем на 15 минут помещается на водяную баню при температуре 56Сᴼ. Проба считается положительной, если появляется осадок, чаще всего это происходит уже через 2-3 минуты. Результат реакции может быть недостоверным при слишком высокой (рН <3) либо низкой (рН>6,5) кислотности мочи или при ее низкой плотности.
  3. Реакция преципитации с сульфосалициловой кислотой — это способ определить наличие даже низких концентраций протеинов в урине. Пробирку наполняют отфильтрованной мочой, кислотой и исследуют на фотоэлектроколориметре. При наличии белковых включений цвет исследуемой пробирки будет отличаться от контрольной.

Метод иммунофиксации — наиболее информативен, так как определяет не только наличие протеинов, но также их вид и концентрацию. Индикаторные тест-полоски для определения белка Бенс-Джонса в моче не используют.

Если результат положительный

Моча здорового человека не содержит протеинов, в том числе белков Бенс-Джонса. Его появление в исследуемых образцах говорит о высокой степени пролиферации плазматических клеток, что происходит при ряде злокачественных процессов.

  • Миелома (миеломная болезнь) — патология кровеносной системы, при которой происходит бесконтрольное разрастание клеток красного костного мозга.
  • Плазмоцитома — опухоль, состоящая из плазматических клеток, которые мутируют в миеломные.
  • Остеосаркома — злокачественная опухоль, происходящая из костных тканей.
  • Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина, злокачественная гранулема) — онкологическая патология, которая характеризуется разрастанием лимфоидных тканей.
  • Хронический лимфолейкоз — болезнь, при которой атипичные В-лимфоциты накапливаются в костном мозге, крови, печени или селезенке.
  • Первичный амилоидоз — патология, при которой происходит накопление амилоида — сложного белково-полисахаридного комплекса. Первичный амилоидоз может быть обусловлен миеломной болезнью, в таком случае амилоид состоит из легких цепей иммуноглобулинов.
  • Макроглобулинемия — патологическое состояние, при котором обнаруживают мононуклеарные макроглобулины, синтезируемые В-лимфоцитами.

Белок Бенс-Джонса — онкомаркер, при его обнаружении проводят полную диагностику систем органов для выявления типа и локализации злокачественного процесса. Его определение в крови не информативно, поскольку за счет низкой молекулярной массы он быстро отфильтровывается почками и выводится с мочой. Наличие протеина Бенс-Джонса также может говорить о почечных патологиях, поскольку его высокие концентрации разрушают ткани, нарушают функцию органа. Протеинурия становится причиной дистрофии почек, синдрома Фанкони либо почечного амилоидоза. При воздействии других факторов (обезвоживание, повышение концентрации кальция в крови, воздействие рентгеновского излучения, прием некоторых медикаментов) существует риск развития хронической почечной недостаточности.

Белок Бенс Джонса в моче: определение, специфика проведения

Иногда, при целенаправленном исследовании мочи, определяется белок Бенс Джонса, являющийся маркёром грозных заболеваний.

Чтобы понять, какое значение имеет это вещество, необходимо иметь общее представление об иммунитете. Иммунная система представлена группой клеток выявляющих, захватывающих и уничтожающих таких патологических агентов, как бактерии, вирусы, клетки злокачественных новообразований.

Для обеспечения этих функций синтезируются антитела – иммуноглобулины. При опухолях костного мозга продукция иммуноглобулинов нарушается, в организм с током крови поступает избыточное количество их фрагментов. Белок Бенс Джонса является фрагментом иммуноглобулина цепью аминокислот.

Другие названия парапротеин, лёгкие цепи или L-цепи. Лёгкие цепи выводятся почками. Являясь патологическим веществом, парапротеин нарушает функцию почечных канальцев и приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Показания к назначению

Анализ назначается для исключения:

  • Множественной миеломы, солитарной плазмоцитомы.
  • Наследственного первичного системного амилоидоза.
  • Моноклональной гаммапатии.
  • Макроглобулинемии Вальденстрема.

Подозрение на множественную миелому является самым частым и основным показанием для назначения исследования. Заболевание проявляется болями в позвоночнике, других костях, обусловленными разрушением костной ткани и патологическими переломами.

Появляются характерные лабораторные изменения в анализах крови. Приблизительно у 20% пациентов выявляются лёгкие цепи при исследовании мочи.

Первичный амилоидоз
часто сопутствует миеломной болезни, но может являться самостоятельным заболеванием. Плазматические клетки вырабатывают огромное количество белка – амилоида, который откладывается в органах и тканях, вызывая необратимые изменения. Чаще других органов страдают почки. В моче определяется белок Бенс Джонса.

Макроглобулинемия Вальденстрема – злокачественное поражение костного мозга, характеризующееся синдромом избыточной вязкости крови. Большого диагностического значения наличие парапротеина не имеет. Однако при исследовании определяется небольшое его количество.

Моноклональные гаммапатии сами по себе не являются злокачественными. Клинически такие состояния себя ничем не проявляют.

При длительном существовании могут трансформироваться в миелому или макроглобулинемию Вальденстрема.

Существует мнение, что такая трансформация происходит обязательно через 10 40 лет, но учитывая возраст пациентов (патология выявляется у лиц, старше сорокалетнего возраста), не успевает развиться.

Пациенты с моноклональной гаммапатией подлежат регулярному наблюдению, в том числе исследованию мочи на наличие лёгких цепей.

Белок Бенс Д

Основные синдромы, при которых показан анализ:

  • Болевой синдром: интенсивные боли в костях, позвоночнике, не снимающиеся нестероидными противовоспалительными средствами, плохо поддающиеся лечению.
  • Геморрагический синдром: подкожные кровоизлияния от мелкоточечной петехиальной сыпи до крупных синяков, повышенная кровоточивость дёсен, носовые и другие кровотечения.
  • Гиперпластический синдром: увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов.
  • Амилоидные поражения органов и тканей.

Дополнительные признаки:

  • Симптомы интоксикации: общее недомогание, слабость, потливость, повышение температуры тела от субфебрильной до высокой.
  • Лабораторные изменения: стойкое снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, ускорение СОЭ в общем анализе крови.Повышение общего белка при биохимическом исследовании крови, наличие М-протеина.

Важно: кроме диагностики и дифференциальной диагностики, исследование проводится для оценки ответа на терапию и прогноза течения заболевания.

Подготовка к исследованию и сбор мочи

Подготовка к исследованию:

  • Доверительная беседа врача с пациентом, разъясняющая цель исследования, необходимость подготовки.
  • Прекращение употребления алкоголя и, по возможности, диуретиков за 1-2 суток до сбора мочи.
  • Женщинам проводить исследование в отсутствие менструации.

Сбор мочи:

Выполняется туалет наружных мочеполовых органов. Производится сбор средней порции в специальную пластиковую ёмкость или чистую стеклянную посуду с крышкой. Доставляют в лабораторию в течение 2-3 часов.

Для отслеживания динамики патологического процесса  или дифференциальной диагностики может назначаться исследование суточной мочи. Биоматериал собирается при каждом мочеиспускании в течение 24 часов, начинается с первой утренней порции и заканчивается утром следующего дня. Хранится в холодильнике. По окончании сбора немедленно доставляется в медицинское учреждение.

Методы определения белка Бенс Джонса в моче и интерпретация результата

Существует несколько способов исследования. Качественный способ позволяет определить наличие или отсутствие белка. Количественное определение используется для установления стадии заболевания, оценки динамики процесса и наличия ответа на терапию, прогноза для выздоровления.

Качественный метод:

Качественный способ очень прост. Фильтрат мочи нагревается до 60 градусов, при этом на стенках пробирки образуется характерный осадок, растворяющийся при дальнейшем повышении температуры.

Количественные методы определения белка Бенс Джонса в моче:

  • Метод электрофореза с иммунофиксацией. Чувствительный. Точный. Суть методики: Электрофорезом делят белки на фракции, парапротеин фиксируют иммунной сывороткой, выявляют с помощью специального окрашивания.
  • Реакция преципитации с сульфоновой кислотой: Фильтрат мочи смешивается с сульфосалициловой кислотой, нагревается до определённой температуры. В выпавшем осадке определяется количество парапротеина.

В анализе здорового человека парапротеина быть не должно. Наличие белка Бенс Джонса указывает на необходимость, в первую очередь, исключить миелому. Пациенту назначаются дополнительные методы обследования.

Следует помнить: Системные заболевания соединительной ткани и некоторые типы опухолей могут дать ложноположительную реакцию.

Загрузка...

Белок Бенце Джонса в моче: тесты и причины

Анализ мочи на белок Бенса Джонса - один из нескольких тестов, используемых для диагностики типа рака крови, известного как множественная миелома.

От 50 до 80 процентов людей с множественной миеломой будут иметь белок Бенс-Джонса в моче. Это также связано с раком лимфатической системы.

Белок Бенс-Джонса является строительным блоком антител, вырабатываемых раковыми опухолями, поэтому его обнаружение может помочь врачам диагностировать различные типы рака.Узнайте больше о тесте и результатах в этой статье.

Поделиться на PinterestПроверка белка Бенс Джонса будет использована, если врач подозревает множественную миелому.

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса - один из многих тестов, которые врачи могут провести, если подозревают, что у кого-то есть множественная миелома, которая является формой рака крови.

Здоровая моча не содержит протеина Бенс-Джонса, поэтому его присутствие является признаком проблемы со здоровьем.

Другие названия этого теста включают электрофорез белков мочи (UPEP), иммунофиксационный электрофорез мочи или иммуноанализ на свободные легкие цепи.

Основное применение анализа мочи на белок Бенс-Джонса - диагностика и мониторинг множественной миеломы.

Множественная миелома возникает, когда плазматические клетки, вырабатывающие антитела, борющиеся с инфекцией, начинают неконтролируемо размножаться и выделяют белок Бенс-Джонса. Этот белок не выполняет никаких полезных функций в организме.

Множественная миелома может вызвать следующие проблемы с кровью:

  • Анемия : Нехватка красных кровяных телец, которая может привести к слабости и истощению.
  • Тромбоцитопения : Нехватка тромбоцитов или тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови. Это может вызвать сильное кровотечение или синяки.
  • Лейкопения : Нехватка белых кровяных телец, что может ослабить иммунную систему.

Доктора также связывают белок Бенс-Джонса с раком лимфатической системы, включая лимфому и макроглобулинемию Вальденстрема.

Человека могут отправить на анализ мочи на белок Бенс-Джонса, если его врач подозревает, что у него множественная миелома.

Симптомы могут включать:

  • боль или перелом в костях, особенно в спине, бедрах или черепе
  • спутанность сознания и / или головокружение
  • слабость и отек ног
  • множественные инфекции

Врач также осмотрит для других показателей множественной миеломы, включая:

  • высокий уровень кальция в крови
  • низкий уровень красных или белых кровяных телец в крови
  • низкий уровень тромбоцитов в крови

Врачи могут использовать X- рентген или МРТ, чтобы найти повреждения костей и взять образец костного мозга.Они также проверит функцию почек человека.

Поделиться на Pinterest Мочу собирают в течение 24 часов, и лаборатория проверяет наличие белка Бенс-Джонса.

Анализ мочи на белок Бенс-Джонса - это 24-часовой тест. Человеку нужно будет собрать всю мочу, которую он выйдет за 24-часовой период, так как компоненты мочи меняются в течение дня.

Медицинская бригада предоставит контейнер для сбора. Образец необходимо хранить в прохладном месте, в зависимости от местных погодных условий.

Человек не должен собирать первую мочу в день проведения анализа. Однако всю мочу, вышедшую в течение следующих 24 часов, необходимо собрать и добавить в контейнер. Человека также могут попросить записать время сбора каждой пробы.

Затем лаборатория проверит весь образец на наличие белка Бенс-Джонса.

Человеку важно сообщить своему врачу о любых лекарствах, добавках или витаминах, которые он принимает, поскольку они могут повлиять на результаты.

Обычно здоровая моча не содержит белка Бенс-Джонса. Однако результаты могут различаться у разных людей, и многие другие тесты принимаются во внимание, прежде чем врач поставит диагноз.

Белок Бенс-Джонса может также присутствовать при состоянии, называемом моноклональной гаммопатией неопределенного значения (MGUS).

MGUS относится к случаям, когда плазматические клетки производят больше одного вида белка, обнаруженного в лейкоцитах, чем они должны, но не образуют опухоль или иным образом не повреждают организм.Однако, если это состояние прогрессирует, это может привести к таким заболеваниям, как рак крови.

Тем не менее, высокий уровень белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому. Белок также был связан с другими типами рака, такими как лимфома и макроглобулинемия Вальденстрема.

Врачи могут диагностировать тлеющую миелому, если они обнаруживают белок Бенс-Джонса, но анализы крови показывают нормальные показатели крови, уровень кальция и функцию почек.

Тлеющая миелома - миелома на ранней стадии.Это не вызывает симптомов, но все равно будет контролироваться.

Диагноз, который получает человек после теста на белок Бенс-Джонса, определяет его прогноз.

Хотя MGUS обычно не требует лечения, у людей повышается риск развития множественной миеломы и лимфомы.

Они также могут подвергаться риску амилоидоза, который представляет собой накопление определенных белков в тканях. Таким образом, обычно рекомендуется длительный мониторинг.

Точно так же любой человек с тлеющей миеломой также потребует длительного наблюдения.

Если диагностирована множественная миелома, уровень белка Бенс-Джонса в моче можно использовать в сочетании с другими тестами для определения стадии рака. Эта информация предоставит информацию о вариантах лечения и долгосрочной перспективе.

.

Количественный тест на белок Бенс-Джонса

О BJP и множественной миеломе

Тест на белок Бенс-Джонса (BJP) измеряет уровень BJP в моче. Белки Бенс Джонса названы в честь Генри Бенс Джонса, врача и химика, который впервые выделил их в 1847 году. Эти белки не присутствуют в образцах здоровой мочи и обычно являются признаком множественной миеломы. Множественная миелома - это тип рака костного мозга, который чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Ваш костный мозг находится в центре ваших больших костей.Он вырабатывает красные и белые кровяные тельца, а также тромбоциты. Множественная миелома - это состояние, при котором костный мозг вырабатывает слишком много белых кровяных телец.

Обычно белые кровяные тельца вырабатывают множество различных типов антител. Они играют важную роль в вашей иммунной системе. Однако при множественной миеломе одна линия лейкоцитов выходит из-под контроля. Он производит только один тип антител. Затем эти клетки вытесняют нормальные клетки, что делает вас уязвимыми для болезней.

Люди с множественной миеломой могут протекать бессимптомно в течение многих лет. Когда симптомы действительно появляются, они могут указывать на другие состояния. Следовательно, для диагностики множественной миеломы необходимы такие тесты, как тест BJP.

Симптомы множественной миеломы вызваны чрезмерным ростом лейкоцитов. Клетки миеломы захватывают ваши кости изнутри. Это увеличивает вероятность перелома ваших костей. Если вы сломаете кость при выполнении повседневной задачи, ваш врач может заподозрить множественную миелому.

Другие симптомы включают:

  • проблемы с почками (вызванные накоплением антител)
  • анемия, вызывающая усталость или слабость
  • опухшие или слабые ноги
  • боль в ребрах или спине
  • сдавление спинного мозга или нервов (из-за переломы костей)
  • чрезмерная жажда
  • обезвоживание
  • частое мочеиспускание или запор (когда кости ломаются и остается излишек кальция в крови)
  • спутанность сознания
  • повторяющиеся инфекции
  • чрезмерное кровотечение даже при легких травмах

A Сочетание этих симптомов может сигнализировать вашему врачу о назначении вам теста на BJP.

Вам не нужно готовиться к тесту BJP. Также нет никаких рисков, связанных с тестом.

Процедура чистого улова

Тест BJP - это анализ мочи. Мочу нужно собирать с помощью так называемого чистого улова. Инструкции по выполнению чистой уловки приведены ниже:

Метод чистой уловки

  • Очистите область вокруг уретры салфеткой, которую вам предоставит врач.
  • Начать мочеиспускание в туалет.
  • Переместите сборную чашу в струю мочи.
  • Соберите от 1 до 2 унций мочи.
  • Отодвиньте чашку и закончите помочиться в унитаз.
  • Закройте чашку и верните ее в лабораторию.

Если вы собираете образец мочи у младенца, вам понадобится мешок для сбора мочи. Этот полиэтиленовый пакет надевается на половые губы или на половой член. Клей удерживает его на месте.

Чтобы выполнить чистую ловлю младенца, очистите область вокруг уретры ребенка. Затем прикрепите сумку. Сумка, как обычно, прикрыта пеленкой.Как только ребенок помочится, снимите пакет. Затем вылейте мочу в контейнер для транспортировки в лабораторию.

24-часовой сбор

Также можно использовать 24-часовой анализ мочи. В этом тесте вы собираете образцы мочи в течение 24 часов. Когда вы просыпаетесь утром впервые, опорожните мочевой пузырь. На этот раз вы не будете собирать образец, а вместо этого отметите время. В течение следующих 24 часов сохраните всю вышедшую мочу в один контейнер. Образец следует хранить в холодильнике на протяжении всего процесса сбора, чтобы он оставался жизнеспособным.В сбор также входит моча второго утра.

Затем вы приносите мочу в лабораторию для анализа.

Ваш врач может попросить провести 24-часовой тест, потому что уровни различных веществ в вашем организме меняются в течение всего дня. Собирая мочу в течение 24 часов, можно усреднить измеренные вещества за весь день. Это поможет вашему врачу оценить их более точно, чем на основе единственной случайной выборки.

Для получения результатов может потребоваться от нескольких дней до двух недель, в зависимости от лаборатории и вашего врача.Белки Бенс-Джонса обычно не обнаруживаются в моче, поэтому положительный результат теста указывает на то, что у вас, вероятно, множественная миелома. Другие виды рака также могут быть связаны с положительным результатом.

Аномальный тест может указывать на другие типы рака, включая лимфому, хронический лимфоцитарный лейкоз и макроглобулинемию. Макроглобулинемия - это разновидность рака лейкоцитов.

В некоторых случаях аномальный результат может вообще не указывать на рак. Амилоидоз - это состояние, которое вызывает отложения амилоида, которые представляют собой аномальные накопления белков в органах и тканях.Амилоидоз встречается редко, но похож на множественную миелому. Это может иметь опасные долгосрочные последствия, включая почечную недостаточность, повреждение сердечной мышцы и повреждение нервов.

Моноклональная гаммопатия с неопределенной значимостью (MGUS) - еще одна частая причина аномального результата теста BJP. В этом состоянии в крови обнаруживается аномальный белок, который вырабатывается лейкоцитами. Хотя MGUS сам по себе не опасен, его прогрессирование может привести к другим состояниям, включая рак крови.

Поскольку ненормальный результат теста также может указывать на другие состояния, ваш врач, скорее всего, назначит несколько разных тестов, прежде чем диагностировать вам множественную миелому. Дополнительные анализы также могут помочь вашему врачу определить серьезность миеломы.

Ваш врач назначит биопсию костного мозга или костной ткани. Основные компоненты диагностических критериев множественной миеломы включают:

  • наличие миеломных клеток
  • с 30% плазматических клеток в образце костного мозга

Другие тесты, которые ваш врач может назначить перед постановкой диагноза, включают:

  • анализ мочи, которые могут оценить функцию почек
  • Рентгеновские снимки, МРТ или компьютерная томография, которые могут помочь оценить изменения в структуре костей и выявить любые потенциальные опухоли или поражения костей
  • анализы крови, включая тест электрофореза белков сыворотки, которые могут помочь вашему врачу определить, как значительно болезнь продвинулась

Хотя аномальные результаты теста BJP в основном связаны с миеломой, они могут указывать на несколько других состояний, включая доброкачественные.Ваш врач проведет дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз. Если миелома присутствует, дальнейшее обследование также может помочь вашему врачу оценить прогрессирование. Тест BJP пройти легко и безболезненно, поэтому самое сложное - просто дождаться результатов.

.

Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

Перейти к основному содержанию
  • Обновление коронавируса
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Подключитесь к медицинской помощи
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Устранение боли
    • Устранение боли
    • Расстройства сна
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти врача
    • Children's Condit ion A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы прямо сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
.

белка в моче. Это опасно? Также известна как протеинурия. Как распознать белок в моче и что он означает для вашего здоровья.

Что означает белок в моче?

Это просто означает, что некоторые из белков, которые вы проглотили, выводятся из вашего тела в виде отходов. Что ж, у вас всегда будет немного протеина в моче, так как следовые количества протеина выводятся с мочой как часть нормального образования мочи. Беспокойство возникает, когда в моче СЛИШКОМ много белка.Это симптом, известный как протеинурия.

Каковы признаки белка в моче?

Как узнать, что в моче слишком много белка? Один из явных признаков слишком большого количества мочи - очень пенистая, пенистая или пузырчатая моча. Другой способ диагностировать протеинурию - анализ мочи.

Что вызывает белок в моче?

Скорее всего, ваше тело не расщепляет определенные белки должным образом, или вы потребляете слишком много белка, чтобы ваше тело могло его усвоить и использовать.Когда почки фильтруют кровь, удаляются лишние химические вещества, минералы и т. Д. В этом случае ваше тело не может метаболизировать эти белки по той или иной причине, поэтому они выводятся из вашего тела с мочой.

Когда у вас высокая концентрация белка в моче, белок вступает в реакцию с воздухом во время мочеиспускания, и вы замечаете это, когда он попадает в воду, образуя пенистую или пузырящуюся мочу, которую вы можете время от времени видеть.

Иногда у вас может появиться пенистая или пузырьковая моча после употребления большого количества рыбы, курицы и другого мяса.Это мясо содержит мукопротеины. Люди, которые принимают много протеиновых добавок, таких как порошок сывороточного протеина, также могут видеть эту пузырящуюся мочу. Почему это? Что ж, если ваше тело не расщепляет эти белки эффективно, белок обычно выводится из вашего тела с мочой. Белки при смешивании с воздухом образуют пенистую или пузырьковую мочу. Протеинурия, вызванная употреблением слишком большого количества белка в вашем рационе, конечно, носит временный характер, и протеинурия должна уменьшаться по мере того, как вы уменьшаете количество потребляемого белка.

Может ли лекарство вызывать белок в моче? Да, конечно, может. Хотя лекарства предназначены для лечения одного состояния или недомогания, они, безусловно, могут вызывать непредвиденные побочные эффекты, такие как снижение эффективности расщепления белка в организме, что приводит к протеинурии. Вот один пример. У людей, принимающих фенацетин, вероятность протеинурии значительно выше, чем у тех, кто не принимает фенацетин. Несколько лет назад фенацетин довольно часто использовался в обезболивающих, но был запрещен в США FDA с 1983 года.Итак, если вы не принимаете обезболивающие из-за границы и из менее надежных источников, фенацетин сегодня не является вероятным виновником протеинурии.

Вызывает беспокойство белок в моче?

Теперь, если вы постоянно испытываете пенистую или пузырчатую мочу, независимо от количества потребляемого белка, вам следует обратиться к врачу. Пенистая моча также может быть симптомом более серьезного заболевания. Стойкая протеинурия может быть признаком инфекции почек, повреждения почек (также известного как почечное повреждение) или проблемы с желчным пузырем.

Повторяющаяся или стойкая протеинурия (белок в моче) - это не то, к чему следует относиться легкомысленно, так как это может быть признаком проблем с почками. Обратите внимание на частоту, с которой вы замечаете белок в моче. Если вы обеспокоены тем, что протеинурия может быть частой проблемой, попробуйте вести дневник, чтобы записывать каждый случай пенистой или пузырящейся мочи. Затем сообщите об этом своему врачу.

Кстати, когда люди пытаются диагностировать протеинурию, они обычно называют ее просто «Белком в моче», а в поисках в Интернете белок часто ошибочно пишется как «Протиен в моче».Это один из тех случаев, когда правило «i перед e» неприменимо, так что это простая ошибка. Многие люди не знакомы с термином протеинурия, поэтому он не так часто пишется с ошибками (как протиенурия), но это только потому, что не так много людей вводят протеинурию в свои поисковые запросы в Интернете ... или, лучше сказать, поиск в Google?

.

Причины появления протеина в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения

Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь. У них есть небольшие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.

Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат - высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.

Существуют различные типы протеинурии, в том числе:

  • гломерулярная протеинурия
  • канальцевая протеинурия
  • протеинурия переполнения
  • постпочечная протеинурия

Кроме того, альбуминурия - это тип протеинурии, в которой избыток белка составляет альбумин.Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия - это тип, обсуждаемый ниже.

Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.

Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить первопричину.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.Это частая временная причина протеинурии.

Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.

В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.

Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:

  • усталость
  • головные боли
  • головокружение
  • повышенная жажда
  • темная моча
  • уменьшение мочеиспускания
  • сухость во рту или коже

Обезвоживание может быть вызвано:

    0
  • диареей
  • диареей
  • повышенное потоотделение
  • лихорадка
  • недостаточное употребление воды

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках.Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.

Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:

  • головные боли
  • одышку
  • носовые кровотечения

В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление возникает по следующим причинам:

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, в том числе диабет 1 и 2 типа.

При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.

Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас могут быть:

  • повышенная жажда и голод
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • необъяснимая потеря веса

гломерулонефрит

Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.

Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.

Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:

Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.

Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это было связано с:

Хронической болезнью почек

Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.

По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:

  • одышка
  • частое мочеиспускание
  • икота
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы со сном
  • сухость, зуд кожи рук и ног
  • опухоль плохой аппетит

Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:

  • гломерулонефрит
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца
  • интерстициальный нефрит
  • поликистозная инфекция почек
  • рецидивирующая болезнь почек
  • Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.

    Аутоиммунные заболевания

    Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.

    Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, к протеинурии.

    Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:

    • Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
    • Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
    • IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.

    Преэклампсия

    При преэклампсии у беременного повышается артериальное давление на 20 неделе беременности или после нее.Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.

    Другие симптомы преэклампсии включают:

    • опухшие руки и лицо
    • головные боли
    • нечеткое зрение
    • боль в животе справа
    • увеличение веса

    Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.

    Рак

    В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:

    Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.

    При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.

    Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:

    • необъяснимую потерю веса
    • усталость
    • лихорадку
    • боль
    • кожные изменения

    Единственный способ диагностировать протеинурию - это анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.

    Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.

    Остальная часть мочи будет отправлена ​​в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.

    Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.

    Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:

    • 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
    • Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
    • Визуальные тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
    • Биопсия почки. Образец вашей почки будет взят и исследован на наличие признаков повреждения почек.
    .

    белков | Определение, структура и классификация

    Белок , очень сложное вещество, которое присутствует во всех живых организмах. Белки имеют большую питательную ценность и непосредственно участвуют в химических процессах, необходимых для жизни. Важность белков была признана химиками в начале 19 века, в том числе шведским химиком Йенсом Якобом Берцелиусом, который в 1838 году ввел термин белок , слово, производное от греческого prōteios , что означает «удерживать первое место».”Белки видоспецифичны; то есть белки одного вида отличаются от белков другого вида. Они также специфичны для органов; например, в пределах одного организма мышечные белки отличаются от белков мозга и печени.

    Синтез белка

    Синтез белка.

    Encyclopædia Britannica, Inc.

    Популярные вопросы

    Что такое белок?

    Белок - это встречающееся в природе чрезвычайно сложное вещество, состоящее из аминокислотных остатков, соединенных пептидными связями.Белки присутствуют во всех живых организмах и включают многие важные биологические соединения, такие как ферменты, гормоны и антитела.

    Где происходит синтез белка?

    Где хранится белок?

    Белки не хранятся для дальнейшего использования в животных. Когда животное потребляет избыток белков, они превращаются в жиры (глюкозу или триглицериды) и используются для снабжения энергией или создания энергетических запасов. Если животное не потребляет достаточное количество белка, организм начинает расщеплять богатые белком ткани, такие как мышцы, что приводит к истощению мышц и, в конечном итоге, к смерти, если дефицит является серьезным.

    Что делают белки?

    Белки необходимы для жизни и необходимы для широкого спектра клеточной деятельности. Белковые ферменты катализируют подавляющее большинство химических реакций, происходящих в клетке. Белки обеспечивают многие структурные элементы клетки, и они помогают связывать клетки вместе в ткани. Белки в форме антител защищают животных от болезней, и многие гормоны являются белками. Белки контролируют активность генов и регулируют экспрессию генов.

    Белковая молекула очень велика по сравнению с молекулами сахара или соли и состоит из множества аминокислот, соединенных вместе, чтобы образовать длинные цепи, подобно тому, как бусинки расположены на нити. Существует около 20 различных аминокислот, которые естественным образом встречаются в белках. Белки с аналогичной функцией имеют сходный аминокислотный состав и последовательность. Хотя пока невозможно объяснить все функции белка на основе его аминокислотной последовательности, установленные корреляции между структурой и функцией можно отнести к свойствам аминокислот, из которых состоят белки.

    пептид

    Молекулярная структура пептида (небольшого белка) состоит из последовательности аминокислот.

    © raimund14 / Fotolia

    Растения могут синтезировать все аминокислоты; животные не могут, хотя все они необходимы для жизни. Растения могут расти в среде, содержащей неорганические питательные вещества, обеспечивающие азот, калий и другие вещества, необходимые для роста. Они используют углекислый газ, содержащийся в воздухе, в процессе фотосинтеза для образования органических соединений, таких как углеводы.Однако животные должны получать органические питательные вещества из внешних источников. Поскольку содержание белка в большинстве растений низкое, очень большое количество растительного материала требуется животным, таким как жвачные животные (например, коровы), которые едят только растительный материал для удовлетворения своих потребностей в аминокислотах. Нежвачные животные, включая людей, получают белки в основном от животных и их продуктов, например мяса, молока и яиц. Семена бобовых все чаще используются для приготовления недорогой, богатой белком пищи ( см. питание человека).

    бобовые; аминокислота

    Бобовые, такие как фасоль, чечевица и горох, богаты белком и содержат много незаменимых аминокислот.

    © Elenathewise / Fotolia

    Содержание белка в органах животных обычно намного выше, чем в плазме крови. Например, в мышцах содержится около 30 процентов белка, в печени - от 20 до 30 процентов, а в красных кровяных тельцах - 30 процентов. Более высокий процент белка содержится в волосах, костях и других органах и тканях с низким содержанием воды.Количество свободных аминокислот и пептидов у животных намного меньше количества белка; Белковые молекулы продуцируются в клетках путем поэтапного выравнивания аминокислот и попадают в жидкости организма только после завершения синтеза.

    Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Высокое содержание белка в некоторых органах не означает, что важность белков связана с их количеством в организме или ткани; напротив, некоторые из наиболее важных белков, таких как ферменты и гормоны, встречаются в очень малых количествах.Важность белков в основном связана с их функцией. Все идентифицированные ферменты являются белками. Ферменты, которые являются катализаторами всех метаболических реакций, позволяют организму накапливать химические вещества, необходимые для жизни - белки, нуклеиновые кислоты, углеводы и липиды, - превращать их в другие вещества и разлагать их. Жизнь без ферментов невозможна. Есть несколько белковых гормонов с важными регуляторными функциями. У всех позвоночных респираторный белок гемоглобин действует как переносчик кислорода в крови, транспортируя кислород от легких к органам и тканям тела.Большая группа структурных белков поддерживает и защищает структуру тела животного.

    гемоглобин

    Гемоглобин - это белок, состоящий из четырех полипептидных цепей (α 1 , α 2 , β 1 и β 2 ). Каждая цепь присоединена к группе гема, состоящей из порфирина (органическое кольцеобразное соединение), присоединенного к атому железа. Эти комплексы железо-порфирин обратимо координируют молекулы кислорода, что напрямую связано с ролью гемоглобина в переносе кислорода в крови.

    Encyclopædia Britannica, Inc. .

    Смотрите также