Skip to content

Бактерии в моче и нитриты


что это значит, причины, лечение

Изменения в моче

Нитраты, обнаруженные в моче, считаются нормой. Но если они преобразуются в нитриты, следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о развитии в организме инфекционного процесса бактериального характера. Такое состояние требует неотложного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям. В случае своевременной диагностики и правильно назначенной терапии риск негативных последствий сводится к минимуму.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, нужно следовать всем правилам сбора урины. В домашних условиях используют тест-полоски для определения нитритов в моче.

1

Что такое нитриты?

Нитраты и нитриты считаются производными солей азота. Если в моче обнаруживаются нитраты, это можно считать нормой. Такие вещества попадают в организм через продукты питания, которые богаты солями. Обычно нитраты фильтруются почками. Только небольшая их часть оседает в мочевом пузыре.

Нитриты образуются из нитратов, если в мочевыделительную систему попадают болезнетворные бактерии. Наличие нитритов в моче является первым признаком того, что в мочеполовой системе происходит развитие бактериальной инфекции. Только полноценное обследование у уролога поможет установить точную причину заболевания и своевременно начать его лечение.

Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний

2

Основные причины появления

Содержание нитритов в организме не зависит от пола пациента. Но во время изучения результатов анализа мочи учитывают степень чистоты взятого биоматериала. Все дело в том, что у женщины уретра длиннее и шире, чем у мужчины.

У пациенток нитриты в моче могут появляться при наличии таких патологий, как:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

У мужчин нитриты обнаруживают достаточно редко. Среди причин их появления выделяют:

  • цистит;
  • аденому простаты;
  • воспаление мочеточников;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит.

Определить точную причину заболевания может только доктор. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Белок в моче у женщин: нормальные значения, причины повышения и лечение патологии

3

Нитриты в моче у ребенка

В случае обнаружения нитритов в моче у ребенка врач должен назначить повторный анализ. При положительном результате малышам назначают целый комплекс дополнительных обследований, которые помогут подтвердить наличие в организме инфекционного процесса.

Если нитриты все же присутствуют в моче у малыша, то необходима проконсультироваться у педиатра и уточнить, какие продукты нужно исключить из рациона. Если у ребенка нет аллергии, необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов и диетического мяса.

Если нитритов слишком много, возможно, инфекция вызвана несколькими видами бактерий. Это могут быть энтерококки и стафилококки. В таком случае делается повторный анализ и проводятся все необходимые дополнительные обследования.

Ребенку может быть поставлен диагноз "бактериурия". Это означает, что нитритов в его организме в десятки раз больше нормы. Лечится такое состояние посредством использования антибиотиков. Их назначают для того, чтобы инфекция не распространилась на почки и всю мочеполовую систему. В дополнение к медикаментозной терапии прописывают специальную диету. Родители должны вести таблицу учета употребляемых в день калорий. Диета должна основываться на употреблении белковой пищи и отварных овощей.

Фосфаты в моче: причины появления у женщин

4

Нитриты в моче у беременных

В случае обнаружения нитритов во время беременности возникает угроза развития у женщины осложнений. Поскольку нарушается функция почек, возможны перепады артериального давления. Это может привести к гипоксии плода. Для беременных повышение давления является серьезным поводом для госпитализации.

Воспаление, развивающееся в организме женщины, может быть опасно и для нее и для будущего малыша. У беременной может развиться эклампсия, вследствие распространения инфекции по другим органам. Подвергается инфекционному процессу и полость матки, что представляет угрозу для нормального развития плода. Часто инфекционные процессы приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Произойти это может даже на поздних сроках.

Женщина должна каждый месяц сдавать анализ мочи во время вынашивания. Из-за инфекции, перенесенной матерью, у малыша может быть слабый иммунитет. Такие дети рождаются с малым весом, их сопротивляемость заболеваниям слишком мала.

Если у женщины проблемы с почками или мучают частые циститы, то лучше обратить на это внимание еще до наступления беременности. Ликвидировав воспалительный очаг, можно обезопасить себя от развития осложнений в период беременности. Появление в моче осадка, мутности, изменение ее цвета и запаха должны насторожить будущую мать. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

5

Показания и противопоказания к проведению анализа

Общий анализ мочи назначается для диагностики многих заболеваний воспалительного характера. Делают его и во время беременности для исключения риска развития эклампсии у женщины. Анализ урины считается наиболее информативным для определения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Помимо нитритов, в анализе урины часто определяют количество лейкоцитов. Это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию. Их повышенное количество в моче может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Искажение результатов анализа происходит во время неправильного сбора материала.

Никаких противопоказаний к определению нитритов в моче не существует. Нужно только соблюдать все правила сбора биоматериала и правильно готовиться к сдаче анализа.

6

Подготовка

Существует несколько правил сбора анализа мочи:

  • Перед сдачей анализа следует провести гигиеническую процедуру половых органов. Использовать антибактериальные средства не нужно, поскольку они могут вымыть имеющиеся бактерии и исказить результат.
  • Собирать урину следует в специальную стерильную баночку.
  • Накануне сдачи нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, тем более алкоголь.
  • Необходимо воздержаться от половых актов за 24 часа до сдачи анализа.
  • За несколько дней нужно прекратить прием препаратов, которые содержат витамин С, он снижает количество нитритов в моче.
  • Мочу следует собирать утром, брать для анализа среднюю порцию.

Данные правила действуют для пациентов всех возрастов.

7

Тест-полоски

Избежать развития воспалительных заболеваний мочевыделительной системы поможет своевременная диагностика. Исследование мочи можно провести самостоятельно. Для этого существует специальный тест на нитриты - лакмусовые полоски.

К каждому тесту прилагается шкала результатов. Следует окунуть лакмусовую полоску в собранную урину, подождать несколько минут и определить результат по шкале. Однако такому методу не следует полностью доверять, поскольку результаты могут быть искажены. Также посредством данного теста невозможно определить, какие именно бактерии стали причиной развития воспаления.

8

Способы лечения и возможные осложнения

Наличие нитритов в моче не считается отдельным заболеванием. Лечить стоит основное заболевание.

Поскольку инфекционный процесс чаще всего имеет бактериальный характер, для его терапии назначаются антибиотики направленного действия. В комплексе назначают противовоспалительные, мочегонные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

После проведенного лечения проводится повторный анализ мочи. Если в нем не будет выявлено нитритов и лейкоцитов, то заболевание считается вылеченным.

В случае своевременной диагностике и правильно назначенной терапии никаких осложнений болезни возникнуть не должно. При запущенных состояниях больше всего страдают почки. Часто возникает хронический пиелонефрит, что негативно сказывается на состоянии всех систем организма. У женщин может развиваться хронический цистит.

Нитриты в моче у женщин: симптоматика, причины, диагностика, терапия

Нитриты образуются из нитратов и являются продуктами их распада. В мочевыделительной системе они появляются посредством фильтрации крови почками. В состоянии полного здоровья нитриты в моче у женщины не обнаруживаются. Их появление обусловлено процессами жизнедеятельности бактерий, которые поражают ткани почек, уретры, мочеточника. Таким образом, обнаружение этих соединений свидетельствует об инфекции мочевыделительной системы. Чтобы определить наличие нитритов, применяются специальные тест-полоски, которые продаются в аптеках. На них нужно всего лишь помочиться и посмотреть на изменение цвета. Такой анализ рекомендован абсолютно всем людям с целью скрининга скрытых инфекций мочевыделительной системы.

Нитриты в моче у женщины обусловлены бактериальными процессами

Нитриты в моче у женщины являются признаком бактериального воспаления

Способы диагностики нитритов в моче у женщин

Существует два способа определения нитритов в моче у женщин:

  • клинический анализ, выполняющихся в условиях лаборатории;
  • использование специальных тест-полосок.

Важно отметить, что соли азота, которые по своей сути и являются нитритами, - продукты жизнедеятельности бактерий. То есть, врачи при назначении этих анализов проводят первичный скрининг на наличие инфекции в органах мочевыделительной системы. При лабораторном обследовании выдается полная расшифровка с точным содержанием нитритов, тест-полоска же только определяет их наличие, а интенсивность окраски реагента на ней позволяет примерно оценить количество солей азота.

Достоверность результатов лабораторного исследования достигает 100%, при использовании тест-полоски – до 70%. Результаты также изменяются из-за:

  • низкой концентрации мочи;
  • наличия аскорбиновой кислоты – высока вероятность ложноположительной пробы;
  • прием антибактериальных препаратов делает этот тест нецелесообразным по причине того, что вероятность правильной трактовки анализа снижается.

Положительная проба указывает на наличие бактерий в моче, при этом отрицательный результат не всегда говорит об обратном. Поэтому такой вариант определения нитритов в моче врачи не считают достоверным и не основываются на нем при диагностике пациентов. Для проведения адекватного обследования всегда нужно обращаться

Основные причины

Наиболее часто бактерии в моче появляются из-за цистита, пиелонефрита, уретрита, воспаления мочеточников и беременности у женщин. Все эти состояния, кроме последнего, являются бактериальными инфекциями.

Цистит как одна из причин нитритов в моче у женщины

Цистит также обуславливает появление нитритов в моче у женщины

Цистит

Это заболевания подразумевает развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре. У женщин встречается чаще, чем у мужчин из-за особенностей анатомического строения уретры. Зачастую провоцируется кишечной палочкой, но встречаются и другие патогенные микроорганизмы.

Клиническая картина включает:

  • учащенное мочеиспускание, рези во время него;
  • боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела, общая слабость;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

Лечение этой патологии должно начинаться сразу же, как только был поставлен диагноз, поскольку отсутствие терапии чревато развитием осложнений и хронизацией процесса.

Пиелонефрит

Нитриты в моче у женщины при пиелонефрите

Нитриты в моче у женщины могут быть обусловлены пиелонефритом

Это заболевание возникает при появлении воспалительного процесса почечных лоханок. Оно имеет схожих с циститом возбудителей и достаточно часто является его осложнением, поэтому наличие у одного пациента сразу двух заболеваний усложняет постановку диагноза. Другой причиной появления пиелонефрита считается сужение или закупорка мочевыводящих путей.

Симптоматика включает:

  • выраженную гипертермию – до 40 градусов;
  • сильное потоотделение;
  • явления диспепсии и интоксикации;
  • боли в поясничной области, обычно носящие односторонний характер.

Терапия пиелонефрита проводится исключительно в условиях стационара, поскольку неправильное лечение может спровоцировать развитие осложнений – отек, абсцесс почки, токсические реакции.

Уретрит

Воспаление мочеточника чаще поражает представителей сильного пола. У женщин обычно является осложнением различных инфекций – венерических заболеваний, передающихся половым путем. Возбудители процесса – различные бактерии, поэтому особую диагностическую роль здесь играет бактериальный посев мочи для определения инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Симптомы патологии не специфичны и включают:

  • учащенное мочеиспускание и болевые ощущения при нем;
  • выделения из уретры, характер которых напрямую зависит от возбудителя;
  • неприятные ощущения при половых контактах и после них;
  • изменение цвета и запаха мочи.

Уретрит считается тяжелой патологией, но большую опасность он несет для мужчин, поскольку может привести к стриктурам, которые требуют оперативного вмешательства.

Воспаление мочеточников

Важно отметить, что эта патология редко бывает первичной. Воспаление мочеточников обычно является осложнением других заболеваний или сочетается с ними, что приводит к тому, что диагностика значительно утяжеляется. Клинические признаки схожи с другими бактериальными процессами мочевыделительной системы, поэтому здесь важно провести адекватную лабораторную и инструментальную диагностику.

В моче определяются:

  • нитриты;
  • повышенная мутность;
  • примеси гноя, форменных элементов крови;
  • нити или пленки фибрина.

Особое значение здесь имеет катетеризация мочевого пузыря, поскольку в нем моча прозрачная, а в самих мочеточниках имеет патологический характер. Однако применение этой методики возможно лишь тогда, когда у пациента не был диагностирован цистит.

Нитриты в моче у женщин при беременности

нитриты в моче у беременной женщины

Появление нитритов в моче у беременной должно насторожить гинеколога

Обнаружение нитритов в моче у беременной женщины – серьезный риск для будущей матери и плода, поскольку воспалительные заболевания могут привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Патогенная микрофлора провоцирует:

  • эклампсию – стойкое повышение артериального давления, судорожные приступы, выделение белка с мочой, отечность;
  • инфекционные патологии плода, которые поражают внутренние органы, нервную систему, что способствует аномалиям развития малыша;
  • преждевременные роды, в том числе на ранних сроках, из-за чего ребенок может погибнуть;
  • гипоксические состояния, вызывающие обменные нарушения у плода, синдром бронхо-легочной дисплазии, нарушения сердечного ритма и формирования сосудистой системы.

Всем беременным женщинам рекомендовано периодически сдавать клинический анализ мочи с целью обнаружения возможных изменений, в том числе и нитритов, чтобы у врачей была возможность своевременно предотвратить нежелательные последствия.

Лечение

Большинство пациентов считает, что назначение антибактериальных препаратов – единственный шаг для борьбы с нитритами в моче. Но, прежде чем их прописать, врачу необходимо выяснить чувствительность микрофлоры к таким средствам. Это достигается посредством проведения бактериального посева мочи.

Среди лекарств, обладающих антибактериальной активностью, тропностью к тканям мочевыделительной системы обладают фторхинолоны – левофлоксацин, ципрофлоксацин. Дозировки и длительность терапии определяет врач на основании обследования пациентов.

После того, как будет устранена острая фаза процесса, пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, амплипульс.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из лекарственных растений, но их применение допустимо исключительно после разрешения лечащего врача.

Появление нитритов в моче зачастую свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Поэтому, если вы их обнаружили их у себя при использовании тест-полосок, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту для проведения адекватной диагностики. Если не лечить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, существует высокий риск тяжелых осложнений, которые способны привести к летальному исходу.

Читайте в следующей статье: плоский эпителий в моче у женщин

Нитриты в моче - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Клинический анализ мочи – лабораторное исследование, которое раз в полгода должен сдавать каждый человек, следящий за своим здоровьем. Нередко случается, что в ходе тестирования обнаруживается присутствие нитритов в моче, что чаще указывает на развитие внутренних патологий.

Если в урине обнаружена минимальная концентрация нитритов, это не всегда является поводом для беспокойства. Но если анализ показал существенное повышение показателя, это может быть признаком инфекционных заболеваний и воспалительных патологий.

Что такое нитриты в урине

Прежде чем интересоваться, с чем может быть связано повышение нитритов в моче, необходимо разобраться, что это за компонент и как он попадает в урину. При проведении анализа мочи медики довольно часто выявляют в изучаемом образце определенное количество солей азота. Именно эти соединения и называются нитритами.

Стоит учитывать, что у здоровых людей в норме нитриты в моче должны полностью отсутствовать. Если концентрация компонента будет незначительной, медик также не заподозрит развитие какого-либо нарушения. Присутствие солей азота в моче связано с потреблением продуктов растительного происхождения.

Формирование этого компонента в урине происходит в результате химический трансформации нитратов, которые проникают в овощи и фрукты вместе с удобрениями. Но если на плоды они оказывают положительное воздействие, то с человеческим организмом дело обстоит иначе.

Нитраты в моче обнаруживаются не сразу. Сначала они транспортируются из пищеварительного тракта в кровяное русло, а после этого отфильтровываются почками. Далее нитраты попадают в мочевой пузырь, где под воздействием патогенных микроорганизмов и бактерий трансформируются в нитриты. При отсутствии в выделениях подобных бактерий такая трансформация невозможна.

Именно поэтому если тестирование показало присутствие в урине азотистых солей, это говорит о наличии в мочеиспускательном канале вредоносных микроорганизмов. Обнаружение же нитратов в выделяемой жидкости – неопасное явление, поскольку они в большом количестве содержатся практически во всех продуктах растительного происхождения.

Причины присутствия в моче

Если анализ показал присутствие нитритов в образце, необходимо срочно провести диагностику и выявить, что спровоцировало такую реакцию. Чаще всего нитриты в урине обнаруживаются по следующим причинам:

  • воспалительный процесс в уретральном канале;
  • пиелонефрит;
  • формирование доброкачественных новообразований в предстательной железе у мужчин;
  • уролитиаз. Эта патология возникает при формировании и продвижении конкрементов в мочевыводящем тракте, что приводит к развитию воспалительного процесса;
  • циститы острой или хронической формы. Циститы особенно часто диагностируются у представительниц прекрасного пола, что обусловлено анатомическими особенностями строения женского мочевыделительного канала. У женщин уретра намного шире и короче, чем у мужчин, что благоприятствует бактериям, провоцирующим появление нитратов в моче.

Воспаление почек сопровождается появлением нитритов в моче

В группу риска по развитию этого нарушения попадают следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • люди в возрасте старше 50 лет;
  • мужчины, которым диагностирована простата или аденома;
  • люди с сахарным диабетом;
  • пациенты, перенесшие операции на органах мочевыделительной системы.

Людям, попадающим в группу риска, рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача и минимум раз в 6 месяцев проводить анализ на нитриты. Это поможет своевременно обнаружить патологию и незамедлительно приступить к лечению.

Нитриты у детей

Обнаружение нитритов в моче у ребенка – распространенное явление. Особенно часто оно диагностируется у детей до года, что обусловлено продолжительным использованием подгузников. Постоянное ношение памперсов приводит к тому, что в области половых органов малыша создается благоприятная атмосфера для развития микробов. Как показывает медицинская практика, нитриты в урине чаще обнаруживаются у девочек, что также обусловлено анатомическими особенностями организма.

Вероятность обнаружения нитритов в урине достаточно велика и у детей более старшего возраста:

  • проникновение бактерий в органы мочевыделительной системы часто наблюдается при игнорировании правил личной гигиены и переохлаждении, что ведет к развитию воспалительного процесса;
  • многие дети в возрасте от 3 до 5 лет инфицируются кишечной палочкой, что также сопровождается образованием нитритов.

Если анализ мочи у ребенка показал повышенное содержание азотистых солей, стоит понимать, что результат исследования не всегда бывает положительным. Это связано с тем, что при сборе мочи у детей многие родители допускают ошибки, в результате чего в образец попадают вредоносные бактерии, которые могут спровоцировать ложноположительный результат. Чтобы избежать этого, сбор мочи должен осуществляться строго в соответствии со всеми правилами.

Во время беременности

Нитриты в урине часто обнаруживаются и при беременности. Это связано с тем, что у женщины, находящейся в положении, ослабевают защитные силы иммунной системы и сильно изменяется гормональный фон, вследствие чего повышается вероятность бактериального заражения.

Во время беременности присутствие нитритов в моче – опасный признак, поскольку патологии мочевой и репродуктивной системы могут стать причиной развития множественных патологий у плода. И также при таком нарушении существует повышенная вероятность самопроизвольного выкидыша.

Чтобы минимизировать риск подобных осложнений, женщине нужно внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проводить исследование урины. Для этого необязательно посещать медика. В аптеках можно приобрести специальные тест-полоски, которые помогут определить наличие нитритов в выделяемой жидкости.


Достоверность анализа в домашних условиях составляет около 75%. Этого достаточно, чтобы при положительном результате приступить к более углубленной диагностике

При каких симптомах необходимо сдать анализ

Присутствие нитритов в моче не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Проявления патологии индивидуальны для каждого человека и зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало данное нарушение. В большинстве случаев пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия: общую ослабленность, частые головные боли, тошноту.

В зависимости от основного заболевания, признаки наличия нитритов в моче могут быть следующими:

  • цистит. Дискомфорт и болезненность во время опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
  • пиелонефрит. Ноющие боли в пораженном органе во время мочеиспускания. На поздних стадиях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, изменение прозрачности мочи;
  • простатит. Процесс опорожнения сопровождается резями и острыми болями, что вызвано сдавливанием простаты;
  • уретрит. Зуд и болезненность в зоне уретры. При входе в канал наблюдается прозрачная слизь;
  • мочекаменная болезнь. Движение камней сопровождается сильными почечными коликами и болезненностью.

При возникновении подобной симптоматики требуется незамедлительно записаться на прием к медику. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче будет предотвратить развитие осложнений.

Как правильно сдать анализ

При выдаче направления на анализ, врач должен рассказать пациенту, что такое нитриты в моче и что означает их присутствие. И также медик обязательно должен рассказать, каких правил нужно придерживаться, чтобы получить достоверный результат.

Подготовка предполагает соблюдение следующих правил:

  • для анализа собирают только утреннюю мочу, поскольку она более концентрированная и информативная;
  • за 3 дня до сдачи анализа необходимо отказаться от приема любых медикаментов, в особенности антибактериальных препаратов;
  • за 3 суток до исследования в рацион рекомендуется включить капусту, шпинат и морковь;
  • сбор материала осуществляется исключительно в сухую и стерильную емкость. Лучше всего приобрести специальный аптечный контейнер.

Обычно результаты анализа готовятся не более 2 суток. По истечении этого времени врач сможет провести расшифровку и скажет, что означают нитраты в моче и почему их концентрация превышает норму.


Расшифровка анализов ложится на плечи квалифицированных специалистов

Если тестирование показало отклонение от нормы, пациенту выписывается направление на общий анализ крови, что поможет оценить концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и белка. Только после этого можно делать выводы о первоисточнике патологии.

Заключение

При избыточной концентрации нитритов в моче пациенту назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев терапия осуществляется при помощи антибактериальных препаратов, которые уничтожают вредоносные микробы и микроорганизмы. Дальнейшая схема лечения подбирается с учетом выраженности воспалительного процесса и общего состояния пациента.

Нитриты в моче: что это значит и возможные причины появления

Нитриты – азотистые соединения, которые образуются в результате процесса переработки нитратов бактериями, заселяющими органы мочевыделительной системы.

О чем говорит обнаружение нитритов в моче?

Обнаружение даже небольшого количества нитритов в урине свидетельствует о развитии бактериальной инфекции мочевыводящих путей.

При этом, микробы, находясь в органах, могут вызывать различные заболевания, например:

  • Пиелонефрит, образуется в случае развития бактериальной инфекции в почках.
  • Цистит, развивается в случаях присутствия инфекции в мочевом пузыре.
  • Уретрит развивается в случаях поражения микроорганизмами мочеиспускательного канала.
  • Воспаление мочеточника, может развиваться вследствие присоединения инфекции при травмировании протока.

Причины появления

Процесс образования нитритов заключается в следующем: изначально, в организм человека вместе с пищей поступают азотистые соединения – нитраты, которые под действием бактерий преобразуются в нитриты.

Основными причинами появления азотистых соединений являются:

  • Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы. Например, пиелонефриты, циститы, уретриты и прочие. На фоне данных заболеваний, происходит рост количества микробов, которые способствуют их появлению.
  • Нарушения правил и техники сбора мочи. Использование нестерильных банок, несоблюдение достаточной гигиены, недостаточно тщательно проведенный туалет половых органов перед сбором материала, нарушение условий транспортировки и хранения в лаборатории, все это может привести к появлению и росту бактерий непосредственно в собранном образце урины, что в свою очередь влияет на появление нитритов.
  • Бессимптомная бактериурия. Состояние, характеризующееся наличием микроорганизмов в органах мочевыделительной системы пациента, при этом отсутствием каких-либо симптомов заболевания.

Чем это опасно данное состояние?

Основную опасность представляют не сами нитриты, содержащиеся в урине, а возможные скрытые инфекции мочевыделительной системы протекающие бессимптомно. Большую опасность состояние представляет для беременных женщин, способствуя развитию тяжелых патологических состояний и внутриутробных поражений плода.

Основные симптомы состояния

Непосредственно наличие нитритов в урине никак себя не проявляет.

Могут возникать симптомы воспалительных заболеваний, которые заключаются в:

  • Высокой температуре тела.
  • Боли в пояснице, промежности, нижней части живота.
  • Примеси гноя, слизи, крови в моче.
  • Боли при мочеиспускании, частые позывы и неполное опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика

Обнаруживают азотистые соединения при выполнении общего анализа мочи. Также можно воспользоваться современными тест-полосками для домашнего применения, принцип действия которых заключается в помещении полоски в емкость с уриной и определении результата в зависимости от интенсивности ее окрашивания.

Однако, стоит понимать, что домашние тесты не имеют высокой чувствительности и не могут быть использованы для установления диагноза.

Что делать и как лечить?

Лечение патологического состояния зависит от вида микроорганизмов, вызывающих воспаление. В основном медикаментозное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов, витаминов для повышения иммунитета, мочегонных средств.

На фоне лекарственной терапии, врач посоветует увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5 литров воды в день для вымывания бактерий и нитритов из организма, а так же отказаться от жареной, острой, соленой еды. Кроме того, пациентам следует употреблять в пищу еду богатую белками, например нежирное мясо, молоко, творог.

Что делать, если нитриты были диагностированы в моче у ребенка?

Выявление азотистых соединений в урине у ребенка не всегда говорит о воспалительном заболевании мочевыводящей системы. У детей довольно часто встречается ложноположительный результат проведенного анализа. Возможно, это следствие нарушения техники сбора мочи, ведь собрать материал для анализа у ребенка до года достаточно трудно.

Зачастую, родители недостаточно тщательно осуществляют туалет половых органов ребенка перед сбором образца, что способствует попаданию бактерий в собранный образец. Кроме того, если сбор мочи осуществляется через мочеприемник, микробы в урину могут попасть через грязные руки взрослого.

Причиной ложноположительного результата может стать и воспаление крайней плоти у мальчиков, а так же покраснение больших половых губ у девочек вследствие ношения памперсов. Для исключения ложноположительного результата, следует повторно сдать урину на анализ в лаборатории.

В домашних условиях можно воспользоваться приобретенными в аптеке тест-полосками для определения нитритов. Но все же, основными причинами появления данных веществ в моче у ребенка, являются воспалительные заболевания мочевыводящей системы, требующие лечения.

Врач педиатр, либо уролог, направят маленького пациента на дополнительное обследование, в том числе БАК посев мочи, для выявления конкретного вида бактерий содержащихся в урине. В зависимости от полученных результатов, будет подобрано необходимое медикаментозное лечение. Все лекарственные средства должны быть разрешены к применению, и назначаться в соответствии с возрастом ребенка.

Нитриты в моче у женщин

Выявление данного азотистого вещества в урине у женщин, также может свидетельствовать о наличии мочеполовых инфекций, либо о нарушениях правил сбора, хранения, транспортировки мочи. Данное состояние представляет особую опасность для беременных женщин.

Наличие инфекций может спровоцировать:

  • Преждевременные роды, или выкидыш на ранних сроках.
  • Рождение маловесных, недоношенных детей.
  • Внутриутробное инфицирование плода.

Лечение заболеваний у беременных женщин осложняется тем, что многие антибактериальные препараты запрещены к применению во время беременности. Поэтому так важно распознать заболевание на ранних этапах, когда воспалительный процесс не перешел на соседние органы мочевыделительной системы.

Своевременное лечение, позволяет снизить риск негативных последствий, как для матери, так и для ребенка.

Загрузка...

Лабораторный скрининг инфекций мочевыводящих путей и почек

Комплексное лабораторное исследование, направленное на первичное выявление инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях.

Синонимы русские

Инфекции мочевыводящих путей и почек; уретрит, цистит, уретерит, пиелонефрит; скрининговое обследование.

Синонимы английские

Urinary tract and kidney infections; urethritis, cystitis, ureteritis, pyelonephritis; screening tests.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Почки и мочевыводящие пути относятся к выделительной системе и играют роль в поддержании гомеостаза в организме человека и выделении мочи. К основным жизненно важным функциям почек относятся экскреторная, регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, эндокринная функция, регуляция артериального давления и эритропоэза. Мочевыводящие пути или органы мочевыделения включают в себя почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретру).

Для первичной диагностики инфекционных процессов в данных органах могут быть использованы следующие лабораторные диагностические тесты и методы: общий анализ мочи, микроскопия мочевого осадка и бактериологический метод посева мочи для верификации возбудителя инфекционного процесса. Исследование мочи рекомендуется проводить в двух порциях мочи, что позволяет первично предположить локализацию инфекционно-воспалительного процесса. Патологические изменения в первой порции мочи могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в средних и нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрита). Сдвиг показателей во второй порции может являться показателем патологического инфекционного процесса в верхних отделах уретры и мочевого пузыря, что приводит к уретриту или циститу. Изменения во второй порции мочи у мужчин характерны для воспалительных заболеваний простаты и семенных пузырьков. Также изменения в лабораторных параметрах позволяют предположить поражение мочеточников и почек с формированием уретерита и пиелонефрита соответственно.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Они позволяют судить о функциональном состоянии почек, мочевыводящих путей, об общих метаболических процессах, наличии инфекционных и воспалительных процессов.

О развитии воспалительных и инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях можно предположить по следующим показателям. Изменение прозрачности и цвета мочи до белесого оттенка или наличие белого осадка могут свидетельствовать о присутствии лейкоцитов, бактерий, грибов. Сдвиг кислотно-щелочной реакции мочи в щелочную сторону (рН 7,0-9,0) связан с инфекцией мочевыводящих путей, происходит он по причине того, что микроорганизмы гидролизуют мочевину.

Увеличение количества лейкоцитов, реже эритроцитов, в общем анализе мочи и при микроскопическом исследовании мочевого осадка является важным показателем поражений почек и мочевыводящих путей. В норме в моче здоровых людей встречается незначительное количество лейкоцитов. При лабораторном исследовании мочи выделяют два состояния: лейкоцитурию и пиурию, которые являются важнейшими патологическими признаками воспаления почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия – это повышенное содержание лейкоцитов при сохранении прозрачности мочи. Пиурия отражается помутнением мочи и наличием лейкоцитов во всех полях зрения при микроскопии осадка мочи. Появление эритроцитов в моче (гематурия) также может сопровождать инфекции мочевыводящих путей и почек. Например, при пиелонефрите у трети больных может наблюдаться гематурия. Диагностически ценным является обнаружение у больного лейкоцитурии и бактериурии. При микроскопии осадка обнаружение лейкоцитарных, зернистых цилиндров могут быть признаками острого пиелонефрита, обострении хронического пиелонефрита, абсцесса почки.

Повышенное количество бактерий и нитритов в моче свидетельствует о наличии бактериальной инфекции почек и/или мочевыводящих путей. Важно отметить значение данных тестов в скрининговой диагностике хронического пиелонефрита. Это частое заболевание, которое в 30-40 % случаев может протекать бессимптомно, приводя к тяжелому течению, развитию осложнений и сложности подбора эффективного лечения.

У здоровых людей мочевыделительная система стерильна и минимальное количество бактерий с поверхности нижних частей уретры не превышает 1*104/мл. Данное количество бактерий не превращает нитраты, присутствующие в нормальной моче, в нитриты. Следовательно, реакция на нитриты в норме отрицательная.

Бактериурия – это состояние, при котором отмечается содержание бактерий в моче более 1*105/мл. Бактерии, обнаруженные в моче, чаще всего представлены грамотрицательной флорой. Они могут проникать в мочевыводящие пути путем восходящей инфекции или гематогенным путем. К ним относятся микроорганизмы, относящиеся к роду Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas, Citrobacter, стафилококки, стрептококки, энтерококки. Часто обнаруживаются Escherichia coli. Восходящая инфекция часто осложняется развитием пиелонефрита. Данное заболевание чаще встречается у женщин, пожилых мужчин. У беременных женщин бактериурия выявляется в пять раз чаще, чем у небеременных. У 70 % беременных причиной пиелонефрита являются бактерии Escherichia coli. Усугублению и развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей и почек способствует глюкозурия. Группами риска по развитию пиелонефрита являются больные уретритом, циститом, пиелоциститом, уретеритом, мочекаменной болезнью, пациенты после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях. В развитии инфекции почек и мочевыводящих путей также могут играть роль дрожжеподобные гриба рода Candida.

Необходимо отметить, что для диагностики бактериурии исследуется средняя порция первой утренней мочи. Важно проводить тщательный туалет наружных половых органов, использовать стерильную посуду для сбора мочи для исключения ложноположительных результатов. Такие бактерии, как гонококки, стрептококки и микобактерии туберкулеза не образуют нитритов. Следовательно, реакция на нитриты в данном случае будет отрицательна. У детей грудного возраста моча не содержит нитритов. Поэтому для подтверждения бактериальной инфекции рекомендуется использовать бактериологическое исследование мочи.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи на микрофлору) с использованием специфических питательных сред рекомендуется взрослым и детям для подтверждения инфекции почек и мочевыводящих путей, для выявления и выделения возбудителя инфекционного процесса. Это микробиологическое исследование, позволяющее определить состав микрофлоры исследуемой мочи, выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Для подбора эффективной терапии против конкретного возбудителя производится последующее определение чувствительности к антибиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекционных процессов мочевыводящих путей: уретрита, цистита, уретерита;
  • для диагностики инфекционных процессов почек: острого и хронического пиелонефрита, абсцесса почки;
  • для определения возбудителя инфекционного процесса и подбора эффективной противомикробной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах инфекционно-воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей: болезненное мочеиспускание, рези в нижней части живота, преобладание ночного диуреза над дневным, анурез, персистирующая субфебрильная температура утомляемость, слабость, головные боли, похудение, тошнота;
  • при бессимптомном течении заболевания, при подозрении на вялотекущий или хронический инфекционный процесс;
  • пациентам после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях;
  • мужчинам с аденомой предстательной железы и простатитом;
  • больным с мочекаменной болезнью;
  • пациентам с хроническими заболеваниями, гипертонической болезнью, сахарным диабетом;
  • детям с 4 лет в целях диспансеризации;
  • пациентам старше 70 лет;
  • женщины после преждевременных родов, выкидыша, аборта.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 - 1.030.

Реакция: 5.0 - 7.5.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский 

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 9 клет./мкл

Женский

0 - 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 16,5 клет./мкл

Женский

0 - 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 - 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: отсутствуют.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

2. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

Выдается заключение об обнаружении / необнаружении нормальной и условно-патогенной флоры.

Причины обнаружения - роста флоры:

  • острый или хронический пиелонефрит;
  • абсцесс почки;
  • уретерит;
  • цистит;
  • уретрит.

Результат бактериологического исследования положительный – присутствие роста колоний микроорганизмов на жидкой или плотной питательной среде.

Причины необнаружения - отсутствия роста флоры:

  • отсутствие инфекционного процесса;
  • ложноотрицательный результат.

Результат бактериологического исследования отрицательный – отсутствие роста колоний микроорганизмов.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[02-041] Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка

[06-004] Альбумин в сыворотке

[06-021] Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

[06-034] Мочевина в сыворотке

[06-035] Белок общий в сыворотке

[40-184] Лабораторное обследование при пиелонефрите

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, терапевт, уролог, нефролог, педиатр, акушер-гинеколог, хирург.

Литература

  1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
  2. Миронова И.И., Романова Л.А., Долгов В.В. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, эякулят. – М.-Тверь: ООО "Издательство "Триада", 2005. – 206 с., 218 ил.
  3. Chernecky С.С. Laboratory tests and diagnostic procedures /  С.С. Chernecky, B.J. Berger ; 5th ed. – St Louis : Saunders Elsevier, 2008. – 1232 p.
  4. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

что это, причины появления нитратов и бактерий, диагностика и лечение

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}@media (min-width:576px){body{font-s]]>

нитритов в моче: причины, симптомы и лечение

Что такое нитраты и нитриты?

Нитраты и нитриты являются формами азота. Разница в их химической структуре - нитраты имеют три атома кислорода, а нитриты - два атома кислорода.

И нитраты, и нитриты естественным образом содержатся в некоторых овощах, таких как листовая зелень, сельдерей и капуста, но также добавляются в обработанные пищевые продукты, такие как бекон, в качестве консерванта.

Наличие нитратов в моче - это нормально и не вредно.Однако наличие нитритов в моче может означать, что у вас инфекция.

Наличие нитритов в моче чаще всего означает бактериальную инфекцию мочевыводящих путей. Обычно это называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).

ИМП может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь, мочеточники, почки и уретру.

Вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути и быстро размножаются. У некоторых видов бактерий есть фермент, который превращает нитраты в нитриты.Вот почему присутствие нитритов в моче является признаком того, что у вас может быть ИМП.

ИМП обычно имеют другие симптомы, например:

У некоторых людей симптомы ИМП проявляются не сразу. Если вы беременны, ваш врач может захотеть проверить вашу мочу на нитриты и другие факторы на нескольких этапах дородового наблюдения в качестве меры предосторожности, даже если у вас нет симптомов ИМП.

ИМП у беременных часто и опасны. Если их не лечить, они могут вызвать высокое кровяное давление и преждевременные роды.ИМП во время беременности также с большей вероятностью распространяются на почки.

Нитриты в моче диагностируются с помощью анализа, называемого анализом мочи. Анализ мочи может проводиться по разным причинам, в том числе:

  • , если у вас есть симптомы ИМП, такие как болезненное мочеиспускание;
  • во время планового осмотра;
  • ; если у вас есть кровь в моче или другие проблемы с мочеиспусканием;
  • перед операцией.
  • во время проверки на беременность
  • , если вы госпитализированы
  • для наблюдения за текущим состоянием почек
  • , если ваш врач подозревает, что у вас диабет

Перед анализом мочи сообщите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или добавки, которые вы принимаете.

Образец чистой уловленной мочи

Вас попросят предоставить «чистый уловленный» образец мочи. Для этого вам необходимо тщательно очистить область гениталий перед сбором мочи, чтобы убедиться, что образец не загрязнен бактериями и клетками с близлежащей кожи.

Когда вы начнете мочиться, сначала позвольте некоторой части мочи вылиться в туалет. Затем соберите около двух унций мочи в чашку, предоставленную врачом. Не прикасайтесь к внутренней части контейнера.После этого вы можете закончить мочеиспускание в туалет.

Анализ мочи

Существует несколько этапов анализа мочи в общем анализе мочи:

  • Во-первых, ваш врач визуально осмотрит мочу на предмет помутнения - обычно это мутная, красная или коричневая моча. есть инфекция.
  • Во-вторых, тест-полоска (тонкая полоска с полосками химикатов) используется для проверки различных факторов, таких как pH и наличие белка, лейкоцитов или нитритов.Тест с помощью щупа можно провести сразу после взятия пробы.
  • Если тест с помощью щупа покажет ненормальные результаты, образец мочи может быть отправлен в лабораторию для дальнейшего исследования и микроскопической оценки.

Положительный тест на нитриты в моче называется нитритурией. Если у вас нитритурия, ваш врач, вероятно, захочет отправить образец мочи в лабораторию для анализа на посев мочи. В посеве мочи ваш врач может выяснить, какой конкретный тип бактерий вызывает вашу ИМП.

Посев мочи обычно занимает около двух-трех дней, иногда дольше, в зависимости от типа бактерий. Однако в среднем вы должны ожидать увидеть свои результаты через три дня.

Имейте в виду, что не все бактерии способны превращать нитраты в нитриты. Таким образом, у вас может быть отрицательный тест на нитриты, но при этом ИМП у вас останется. Вот почему ваш врач при диагностике ИМП учитывает результаты многих тестов, а не только одного.

Нелеченые ИМП становятся более тяжелыми по мере распространения в почки.Инфекцию верхних мочевыводящих путей лечить гораздо сложнее. В конце концов инфекция может распространиться в вашу кровь и вызвать сепсис. Сепсис может быть опасным для жизни.

Кроме того, ИМП у беременных женщин могут быть опасны для ребенка и матери.

Лечение нитритов в моче обычно включает курс антибиотиков. Точный тип, который назначит ваш врач, зависит от того, какие бактерии инфицировали ваши мочевыводящие пути, от вашей истории болезни и от того, беременны ли вы.

Правильное лечение антибиотиками должно разрешить ваши симптомы в течение дня или двух. Обязательно следуйте инструкциям врача и принимайте полный курс антибиотиков. В противном случае инфекция может вернуться, и врачу придется прописать другой тип антибиотика.

Обильное питье воды для вымывания бактерий также является важным шагом на пути к более быстрому восстановлению.

Даже если у вас нет других симптомов, наличие нитритов в моче означает, что у вас есть вредные бактерии, которые растут там, где их не должно быть.Очень важно вылечить эту инфекцию как можно раньше.

При своевременном лечении ИМП легко поддаются лечению и обычно быстро проходят через пару дней.

Если анализ мочи окажется положительным на нитриты, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, поскольку это может означать, что инфекция распространилась на ваш мочевой пузырь или почки:

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов или другие симптомы ИМП, вам следует обратиться за помощью как можно скорее обратиться к врачу.

.

Бактерии в моче - Общий анализ мочи (UA)

Обычно моча не содержит бактерий. Наличие значительного количества бактерий в моче называется « бактериурия ». Обнаружение бактерий в моче может означать наличие инфекции где-то в мочевыводящих путях (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит).

Бактерии в моче могут быть вызваны неправильным сбором пробы мочи. Для взятия пробы мочи следует использовать чистый и сухой (предпочтительно стерильный) контейнер.Необходим анализ мочи в середине потока. Перед сбором мочи выполните надлежащую гигиену половых органов. Для более точных результатов анализов необходимо несколько анализов мочи.

Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (CBC)»
Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

Если в моче обнаружены бактерии, необходимо выявить их, чтобы выбрать правильное лечение. Производится посев мочи. Образец мочи хранится в условиях, позволяющих бактериям расти.С помощью этого теста определяется тип бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

Бактерии из толстой кишки также могут загрязнять мочу. Если это так, бактерии перемещаются из заднего прохода в уретру, затем попадают в мочевой пузырь и поднимаются вверх. Такой путь распространения бактерий в мочевыводящие пути называется восходящим путем бактериальной инфекции. Особенно это касается женщин из-за их анатомии. Что касается нисходящего пути, бактерии попадают в мочу из-за инфекции почек.

Обычно при анализе мочи обнаруживается только один тип бактерий. Если обнаружено несколько видов бактерий, необходимо исключить бактериальное заражение из-за неправильно взятого образца мочи. В этом случае необходим повторный анализ мочи.

Симптомы и признаки

Как правило, пациенты с бактериурией проявляют и другие клинические признаки. Тем не менее, бактерии могут быть обнаружены в моче человека, не проявляющего других симптомов. Это состояние обозначается как бессимптомная бактериурия .

Наиболее частыми симптомами присутствия бактерий в моче являются частое или болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, неприятный запах мочи и кровь в моче. Моча может быть мутной, иметь беловатый или красноватый цвет или содержать хлопья.

Если инфекция находится в мочевом пузыре или уретре, температура тела обычно не повышается. Если инфекция распространилась на почки, у пациента может повыситься температура. В этом случае у пациента также может развиться тупая боль в спине, тошнота или рвота.

Бактерии в моче во время беременности

Бессимптомная бактериурия во время беременности особенно опасна. Беременная женщина может не замечать своего состояния, которое может повлиять на ребенка.

Бактерии обнаруживаются в моче беременных в 5 раз чаще, чем в моче небеременных женщин. Способствующим фактором является растущая матка, которая оказывает давление на почки, не позволяя им нормально функционировать. Пиелонефрит при беременности может стать причиной преждевременных родов.Бессимптомная бактериурия у беременных требует лечения, поскольку в 20-40% случаев она вызывает пиелонефрит.

Бактерии в моче у детей

Обычно симптомы наличия бактерий в моче у детей трудно определить. У детей может наблюдаться жар, потеря аппетита или раздражительность, но причину определить невозможно. Еще один признак наличия бактерий в моче у детей - непроизвольное мочеиспускание.

Лечение

Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей (ИМП) обычно требует лечения антибиотиками.Тип антибиотиков и продолжительность лечения определяются индивидуально.

Большинство пациентов с бессимптомной бактериурией не нуждаются в лечении антибиотиками. Однако в некоторых случаях антибиотик необходим: во время беременности, у пациенток, перенесших урологические процедуры.

Экстракт клюквы не помогает вылечить существующие ИМП, но может предотвратить их развитие.

.

Нитриты и лейкоцитарная эстераза

Нитриты и лейкоцитарная эстераза

Нитриты в моче и Лейкоцитарная эстераза


Тесты на определение нитритов и лейкоцитарной эстеразы стали частью обычного анализа мочи. Большинство видов бактерии, которые колонизируют мочу, вызывают нитраты, которые происходит из пищевых метаболитов, чтобы преобразоваться в нитриты. В здоровые люди, тест на нитриты мочи и лейкоциты тесты на эстеразу (LE) отрицательны.Отрицательный тест на нитриты не обязательно означает, что в моче нет бактерий, особенно если есть клинические симптомы, потому что некоторые бактерии не производят нитриты. Оптимальные результаты для мочевыводящих путей нитритный тест получают путем анализа ранним утром. образец инкубация в мочевом пузыре в течение 4 часов и более. А чистый улов или средний образец важен для уменьшения бактериальное заражение.

Белые клетки в моче обычно указывают на инфекции мочевыводящих путей.Тест на лейкоцитарную эстеразу (LE) обнаруживает: эстераза, фермент, выделяемый лейкоцитами. Положительный тест результаты клинически значимы. Тест LE также используется для скрининг на гонорею и инфекции околоплодных вод. В сочетание теста LE с тестом на нитриты мочи обеспечивает отличный экран для прогнозирования инфекции мочевыводящих путей. А образец мочи с положительным результатом как на нитраты, так и на лейкоциты эстеразу следует культивировать на патогенные бактерии.

Эти тесты являются косвенными способами обнаружения бактерии в моче. Значительные инфекции мочевыводящих путей могут присутствовать у пациентов, не испытывающих других симптомов. Если необнаруженные и необработанные, они могут вызвать потенциально тяжелые заболевания почек болезнь. Тесты на нитрит и LE часто назначают для скрининг пациентов с высоким риском инфекций мочевыводящих путей, в том числе беременных, девочек школьного возраста, пожилых пациентов, и лица с историей инфекций мочевыводящих путей.


Мгновенная обратная связь:

отрицательный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу показывает, что пациент не иметь инфекции мочевыводящих путей.

ИСТИННО или ЛОЖНО


.

Нитритов в моче: причины и тесты

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее частой причиной появления нитритов в моче. Это происходит, когда бактерии заражают мочевой пузырь, мочеточники или почки.

Врач может легко диагностировать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), проверив образец мочи. Ранняя диагностика и лечение могут привести к быстрому уменьшению симптомов и предотвратить осложнения.

Нитриты являются побочными продуктами азотных отходов. Бактерии, ответственные за инфекцию, питаются этими отходами, расщепляя их на нитраты, которые могут появляться с мочой.

Нитритурия - это медицинский термин, обозначающий нитраты в моче.

Самая частая причина нитритурии - ИМП. Эта инфекция может возникнуть в любом отделе мочевыводящих путей.

ИМП обычно поражают мочевой пузырь и уретру, которые вместе составляют нижние мочевыводящие пути.

Инфекции мочевого пузыря или уретры часто имеют следующие симптомы:

  • тазовое давление
  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию
  • кровь в моче
  • болезненное мочеиспускание
  • боль внизу живота
  • жжение при мочеиспускании
  • темное или мутная моча
  • моча с неприятным запахом

ИМП могут распространяться вверх по протокам, называемым мочеточниками, и инфицировать почки.

Симптомы почечной инфекции включают:

  • высокая температура
  • озноб
  • боль в спине или боку
  • тошнота
  • рвота
  • недомогание

Инфекции почек могут быть очень серьезными. Им может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Поделиться на PinterestПроверка на нитриты может проводиться во время беременности, перед операцией или при необходимости катетера.

Врач назначит анализ мочи на нитриты, если у человека появятся какие-либо признаки ИМП.

Они также могут заказать тест на нитриты в следующих ситуациях:

  • во время беременности
  • как часть планового осмотра
  • для мониторинга известных состояний почек
  • перед операцией
  • как часть скрининга диабета
  • во время госпитализации, особенно когда требуется катетер.

Врач назначит неинвазивный анализ мочи. Он включает анализ мочи и может дать результаты в течение нескольких минут.

Перед обследованием медицинский работник выдаст пациенту стерильную пластиковую чашку и очищающие салфетки для половых органов. Затем человек возьмет образец мочи в собственной ванной комнате. Помочившись в предоставленную чашку, человек заменяет колпачок и возвращает образец.

Техник поместит в образец несколько стержней или щупов. Они будут проверять наличие нитритов, лейкоцитов и белка в моче. Они также могут определять уровень pH или кислотности.

Если анализ мочи выявляет признаки инфекции, такие как нитриты и лейкоциты, врач может сразу же назначить антибиотики. Или им может потребоваться отправить мочу в лабораторию, чтобы определить, какие бактерии присутствуют, прежде чем назначать антибиотики.

Антибиотики обычно являются первой линией лечения при появлении нитритов в моче. При назначении антибиотика врач учтет историю болезни человека, любые аллергии и тип бактерий, если он известен.

Врач может назначить беременным женщинам альтернативный антибиотик, так как некоторые из них могут быть вредными во время беременности.

Больному ИМП следует пить много воды, чтобы разжижить мочу и вымывать бактерии.

Если инфекция распространяется на почки, человека могут госпитализировать и ввести внутривенные антибиотики и жидкости.

Поделиться на PinterestЕсли инфекция нижних мочевыводящих путей достигает почек, могут возникнуть осложнения.

ИМП нижних мочевыводящих путей вызывают очень мало осложнений при своевременном лечении.

Однако, если инфекция достигает почек, могут возникнуть следующие осложнения:

Беременному человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу. ИМП могут вызвать преждевременные роды или низкий вес при рождении.

Наиболее вероятной причиной появления нитритов в моче являются ИМП. Большинство ИМП, особенно в мочевом пузыре и уретре, легко поддаются лечению и проходят в течение недели после приема антибиотиков.

Если не лечить, ИМП нижнего тракта может распространиться на почки и вызвать более серьезные осложнения.

Любому человеку с симптомами ИМП или почечной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.

.

Как узнать, когда необходимы антибиотики

В: У старшей подруги, которой за 90, в моче обнаружены бактерии, но никаких симптомов. Несмотря на лечение антибиотиками, в моче по-прежнему оставались бактерии, поэтому врач рекомендовал хронические антибиотики и направление к урологу.

Что можно сделать, если у пожилой женщины в моче есть бактерии, но нет симптомов? Может ли помочь консультация уролога?

A: Это отличный вопрос.Вы описываете нечто, называемое бессимптомной бактериурией , что означает наличие в моче бактерий без симптомов .

Каждый пожилой человек и член семьи должны знать о бессимптомной бактериурии. Вот почему:

  • Очень часто встречается у пожилых людей. Это заболевание встречается примерно у 20% женщин в возрасте 80 лет и старше, а также встречается у пожилых мужчин. Чем старше человек, тем он встречается чаще.
  • Часто путают с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) .Это может привести к ненужному и потенциально опасному лечению антибиотиками.
  • Обычно НЕ требует лечения антибиотиками. Как я объясню ниже, исследования показывают, что люди не живут лучше и дольше, когда лечат бессимптомную бактериурию. Фактически, такое лечение может быть вредным: одно исследование показало, что лечение увеличивает риск будущих (настоящих) ИМП и увеличивает риск инфицирования устойчивыми к антибиотикам бактериями.
  • Пожилым людям часто назначают антибиотики для лечения этого состояния ненадлежащим образом .Отчасти это происходит потому, что отличить это состояние от настоящей инфекции мочевых путей невозможно только с помощью анализа мочи. Вместо этого медицинские работники должны найти время, чтобы поговорить с пациентом или членом семьи, осуществляющим уход, и спросить, присутствуют ли симптомы. В загруженной клинической среде этим шагом слишком часто пренебрегают.

Короче говоря, это еще одна из тех распространенных проблем со здоровьем при старении, с которыми легко справиться неправильно, если только пожилые люди и члены семьи не умеют задавать дополнительные вопросы.

Поскольку антибиотики часто назначаются неправильно при этом заболевании, « Не лечите бессимптомную бактериурию антибиотиками». - рекомендация номер один «Выбирать с умом» от Американского общества инфекционистов. Американское гериатрическое общество также включает эту рекомендацию в свой список «Выбирать мудро».

А теперь давайте попробуем вооружить вас, чтобы понять это распространенное состояние. Это поможет вам и вашим старшим близким избежать ненужных анализов и лечения антибиотиками.В частности, в этой статье я расскажу:

  • Что такое бессимптомная бактериурия?
  • Насколько распространена бессимптомная бактериурия?
  • Как отличить бессимптомную бактериурию от ИМП?
  • Почему бессимптомная бактериурия обычно не требует применения антибиотиков

В заключение я дам несколько практических советов для пожилых людей и членов семьи, заботящихся о ИМП и / или бактериях в моче.

Что такое бессимптомная бактериурия?

Бессимптомная бактериурия означает наличие значительного количества бактерий в моче, но отсутствие клинических признаков воспаления или инфекции.

Другими словами, при бессимптомной бактериурии посев мочи будет положительным. (Это означает, что если ваш лечащий врач возьмет образец мочи и его инкубирует клиническая лаборатория, в течение 1-2 дней вырастет значительное количество бактерий.)

Когда бактерии присутствуют в мочевом пузыре, но не вызывают воспалительной реакции, это также можно назвать бактериальной «колонизацией» мочевого пузыря.

Насколько распространена бессимптомная бактериурия?

Бессимптомная бактериурия чаще встречается у пожилых людей, чем многие люди, включая практикующих врачей, могут себе представить:

  • У женщин в возрасте 80 лет и старше 20% и более могут иметь это состояние.
  • Было обнаружено, что у здоровых мужчин в возрасте 75 лет и старше 6-15% имеют бактерии без симптомов ИМП.
  • Исследования жителей домов престарелых показали, что до 50% могут иметь бессимптомную бактериурию.

Это состояние также встречается у 2-7% женщин в пременопаузе и чаще встречается у людей с диабетом.

Бессимптомная бактериурия становится все более распространенным явлением с возрастом, отчасти потому, что она связана с изменениями в иммунной системе, которая имеет тенденцию становиться менее сильной по мере старения или ослабления человека.

Исследования показали, что у пожилых людей бессимптомная бактериурия иногда проходит сама по себе, но также часто возвращается или сохраняется.

Как отличить бессимптомную бактериурию от ИМП

По определению, при бессимптомной бактериурии не должно быть симптомов ИМП .

ИМП могут быть вызваны следующими признаками и симптомами:

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Повышенная частота или позывы к мочеиспусканию
  • Кровавая моча
  • Боль в нижней части живота, бока или даже спины
  • Лихорадка

(А как насчет «мутной» или «зловонной» мочи? При отсутствии других симптомов нет веских оснований полагать, что это хороший способ выявления возможной ИМП.См. Здесь: Мутная моча с неприятным запахом не является критерием диагностики инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей »)

Независимо от того, есть ли у пожилого человека клиническая ИМП, индикаторная полоска мочи может быть ненормальной, отчасти потому, что некоторые аномальные результаты, указывающие на ИМП, на самом деле могут отражать только бактериальную колонизацию мочевого пузыря. Таким образом, не следует полагаться на индикаторные полоски мочи или соответствующие анализы мочи (которые, помимо прочего, измеряют количество лейкоцитов в моче) как единственное оправдание для диагностики ИМП.Нужны симптомы!

Дело в том, что у некоторых пожилых людей при ИМП могут проявляться только расплывчатые или неспецифические симптомы, такие как спутанность сознания или слабость. (Это «замешательство» было бы бредом.) Это особенно верно для пожилых людей, которые немощны, или довольно стары, или страдают болезнью Альцгеймера или другим слабоумием.

По этой причине может быть трудно определить, есть ли у ослабленного пожилого человека или у пожилого человека с когнитивными нарушениями симптомы ИМП, требующие лечения.

В настоящее время эксперты обсуждают, оправдано ли лечение возможных ИМП в тех случаях, когда у пожилого человека с бессимптомной бактериурией появляются признаки делирия, но нет других симптомов ИМП.

Почему бессимптомная бактериурия обычно не требует применения антибиотиков

Обширные клинические исследования показывают, что у большинства людей лечение бессимптомной бактериурии антибиотиками не улучшает исходы для здоровья.

(Исключения: беременные женщины и мужчины, собирающиеся пройти урологические процедуры , получают ли выгоду от скрининга и лечения бессимптомной бактериурии.)

Клиническое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что лечение бессимптомной бактериурии у женщин было связано с гораздо более высокой вероятностью развития ИМП в будущем, и что эти ИМП с большей вероятностью связаны с устойчивыми к антибиотикам бактериями.

Даже для ослабленных жителей дома престарелых нет доказательств того, что лечение бессимптомной бактериурии улучшает результаты, но увеличивает присутствие устойчивых к антибиотикам бактерий.

Несмотря на мнение экспертов о том, что это состояние не требует применения антибиотиков, ненадлежащее лечение остается очень распространенным явлением. В обзорной статье 2014 года по этой теме отмечается, что в домах престарелых уровень чрезмерного лечения достигает 83%.

Может ли клюква лечить бактерии в моче или управлять ими?

Использование клюквенного сока или экстракта для профилактики ИМП на протяжении многих лет пропагандировалось некоторыми защитниками, и многие пациенты предпочитают «естественный» подход, когда это возможно.

Однако клинические исследования высшего качества не смогли доказать, что клюква эффективна для этой цели. В исследовании, проведенном в 2016 году среди пожилых женщин в домах престарелых, половине ежедневно давали клюквенные капсулы. Но это не повлияло на количество бактерий или лейкоцитов в моче.

В редакционной статье по теме «Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей? Время двигаться дальше », в котором обобщены многие другие исследования клюквы для профилактики ИМП, автор пришел к выводу:

Имеются убедительные доказательства того, что продукты из клюквы не следует рекомендовать в качестве медицинского вмешательства для профилактики ИМП.Разумеется, человек может использовать клюквенный сок или капсулы по любой причине, которую он пожелает. Однако клиницисты не должны пропагандировать использование клюквы, предполагая, что есть доказанная или даже возможная польза. Клиницисты, которые поощряют такое использование, оказывают своим пациентам медвежью услугу ».

Систематический обзор высококачественных исследований использования клюквы для профилактики ИМП в 2012 г. также пришел к выводу, что продукты из клюквы оказались неэффективными.

Тем не менее, многие люди действительно считают, что добавки с клюквой имеют значение.

Поскольку клюква вряд ли причинит вред пожилым людям, я не возражаю, когда пожилой человек или член семьи хочет ее использовать. Но я тоже не особо поощряю это.

Практические советы о бактериях в моче и возможных ИМП у пожилых людей

Учитывая все это, что делать, если вас беспокоят бактерии в моче или возможная ИМП?

Вот мои советы пожилым людям и семьям:

  • Поймите, что бессимптомная бактериурия часто встречается у пожилых людей .
    • Если вы продолжаете получать положительный результат посева мочи, несмотря на хорошее самочувствие, у вас может быть бессимптомная бактериурия.
  • Знайте, что лечение бессимптомной бактериурии не поможет, а может навредить.
    • Если у вас нет симптомов, бессмысленно пытаться «уничтожить» бактерии в мочевом пузыре. Исследования показывают, что это увеличивает риск заболевания реальными инфекциями мочевыводящих путей в дальнейшем и что вы с большей вероятностью заразитесь бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
    • Лечение антибиотиками также влияет на «полезные бактерии» в кишечнике и других частях тела. Исследования, которые помогут нам понять роль обычных бактерий в организме («микробиота»), продолжаются, но предполагают, что разрушение бактерий в организме может иметь реальные недостатки. Таким образом, вы не хотите использовать антибиотики, если для этого нет веской причины.
  • Избегайте посева мочи, если у вас нет симптомов вероятной ИМП , таких как боль при мочеиспускании или боль внизу живота.
    • Некоторые поставщики медицинских услуг проводят посев мочи «просто для проверки» на ИМП. Иногда об этом просят пациенты и члены семьи. Но это плохая идея, поскольку все, что вы можете сделать, - это выявить признаки бессимптомной бактериурии (которая затем имеет тенденцию к неправильному лечению антибиотиками).
    • Специалисты настоятельно рекомендуют сдавать анализ мочи на возможные ИМП только в том случае, если у пожилого человека наблюдаются симптомы.
    • Если поставщик медицинских услуг предлагает провести анализ мочи, а у вас нет симптомов ИМП, узнайте цель теста.

Если вы ухаживаете за пожилым человеком, страдающим деменцией или иным образом склонным к делирию:

  • Поймите, что бывает сложно определить, испытывает ли человек симптомы ИМП.
    • Врачи должны попытаться сделать это перед проверкой посева мочи или обработкой любых бактерий, обнаруженных в моче.
  • Поймите, что некоторые эксперты считают, что только усиление спутанности сознания (то есть отсутствие лихорадки или других признаков ИМП) не может быть веской причиной для лечения резидента дома престарелых от предполагаемой ИМП.

Вкратце : Я бы резюмировал преимущества и трудности лечения бессимптомной бактериурии у 90 женщин следующим образом:

Преимущества : Нет доказанных преимуществ лечения антибиотиками у тех, у кого нет клинических признаков ИМП.

Бремя : Антибиотики стоят денег и увеличивают количество таблеток. Существует риск побочных эффектов, взаимодействия с другими лекарствами, нанесения вреда «полезным бактериям» вашего организма и развития инфекции, устойчивой к антибиотикам.Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков в обществе означает, что вокруг нас появляются все более устойчивые микробы.

Итак, вот оно. Если у пожилого человека посев мочи положительный, но нет никаких симптомов, хорошо подумайте, прежде чем соглашаться на лечение. И задайте дополнительные вопросы, прежде чем тратить время на консультацию уролога.

Помните, бактерии в моче НЕ равны ИМП.

Итак, спросите своих врачей, может ли это быть бессимптомной бактериурией. Скажите им, что вы слышали, что Американское общество инфекционных болезней, Американское общество гериатрии и другие эксперты говорят, что это заболевание не следует лечить у пожилых людей.(Если вы не собираетесь проходить урологическую процедуру.)

Вы даже можете поделиться этими рецензируемыми статьями:

У вас есть вопросы о бактериях в моче пожилых людей? Вы лечились от сомнительной ИМП? Пожалуйста, разместите свои вопросы и комментарии ниже!

.

Анализ мочи: всесторонний обзор - американский семейный врач

ДЖЕФФ А. СИМЕРВИЛЛ, доктор медицины, УИЛЬЯМ К. МАСТЕД, доктор медицины, и ДЖОН ПАХИРА, доктор медицины, Школа медицины Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия

Am Fam Physician. , 15 марта 2005 г .; 71 (6): 1153-1162.

Полный анализ мочи включает физические, химические и микроскопические исследования. Чистый сбор в середине потока приемлем в большинстве случаев, но образец следует исследовать в течение двух часов после сбора.Мутная моча часто является результатом выпавших в осадок кристаллов фосфата в щелочной моче, но причиной может быть пиурия. Сильный запах может быть результатом концентрированного образца, а не инфекции мочевыводящих путей. Анализ мочи с помощью тест-полоски удобен, но могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Удельный вес обеспечивает надежную оценку состояния гидратации пациента. Микрогематурия имеет ряд причин, от доброкачественных до опасных для жизни. Клубочковые, почечные и урологические причины микрогематурии часто можно дифференцировать по другим элементам анализа мочи.Хотя преходящая протеинурия обычно является доброкачественным заболеванием, стойкая протеинурия требует дальнейшего обследования. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, диагностированные по положительным тестам на лейкоцитарную эстеразу и нитриты, можно лечить без посева.

Общий анализ мочи неоценим для диагностики урологических заболеваний, таких как камни, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и злокачественные новообразования. Он также может предупредить врача о наличии системного заболевания, поражающего почки. Хотя анализ мочи не рекомендуется в качестве стандартного инструмента скрининга, за исключением беременных женщин, врачи должны знать, как правильно интерпретировать результаты анализа мочи.В этой статье рассматривается правильный метод проведения анализа мочи и дифференциальный диагноз для нескольких отклонений от нормы.

Посмотреть / распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки

Пациенты с результатами теста 3+ или выше могут иметь значительную протеинурию; показано дальнейшее обследование.

B

5

Пациенты с микроскопической гематурией (т.е., по крайней мере, три эритроцита на поле высокого увеличения в двух из трех образцов) следует оценивать, чтобы исключить заболевание почек и мочевыводящих путей.

C

19,20

Гематурия, вызванная физической нагрузкой, является относительно частым, самоограничивающимся и доброкачественным состоянием. Поскольку результаты повторного анализа мочи через 48-72 часа должны быть отрицательными у пациентов с этим заболеванием, расширенное тестирование не требуется.

C

30

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Этикетка Ссылки

Пациенты с результатами теста 3+ или выше могут иметь значительные протеинурия; показано дальнейшее обследование.

B

5

Пациенты с микроскопической гематурией (т. Е. Не менее трех эритроцитов на поле высокого увеличения в двух из трех образцов) должны быть обследованы, чтобы исключить заболевание почек и мочевыводящих путей. .

C

19,20

Гематурия, вызванная физической нагрузкой, является относительно частым, самоограничивающимся и доброкачественным состоянием. Поскольку результаты повторного анализа мочи через 48-72 часа должны быть отрицательными у пациентов с этим заболеванием, расширенное тестирование не требуется.

C

30

Сбор образцов

Методика чистого улова в середине потока обычно подходит мужчинам и женщинам. Хотя женщинам часто рекомендуется предварительная очистка наружных половых органов, она не имеет доказанных преимуществ. Фактически, недавнее исследование1 показало, что уровни загрязнения были одинаковыми в образцах, полученных с предварительной очисткой и без нее (32 против 29 процентов). Если моча не может быть исследована быстро, ее необходимо охладить; задержки более чем на два часа между сбором и исследованием часто приводят к получению недостоверных результатов.2

Физические свойства: цвет и запах

Пища, лекарства, продукты метаболизма и инфекции могут вызывать аномальный цвет мочи (Таблица 1) .3 Мутная моча часто является результатом осаждения кристаллов фосфата в щелочной моче, но может быть и пиурия. причина.

Нормальный запах мочи описывается как моча; этот запах может быть сильным у концентрированных образцов, но не указывает на инфекцию. Диабетический кетоацидоз может вызывать фруктовый или сладкий запах мочи, а щелочная ферментация может вызывать аммиачный запах после продолжительной задержки мочевого пузыря.У людей с ИМП часто бывает моча с резким запахом. К другим причинам аномального запаха относятся свищи желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря (связанные с запахом кала), разложение цистина (связанное с запахом серы), а также лекарства и диета (например, спаржа).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Распространенные причины аномального окрашивания мочи

0

Цвет Патологические причины Пищевые продукты и лекарства

Облачно

Фосфатурия, пиурия, хиурия , липидурия, гипероксалурия

Диета с высоким содержанием пуриновых продуктов (гиперурикозурия)

Коричневый

Желчные пигменты, миоглобин

Бобы Fava33

0 900v33

(Лародопа), метронидазол (Флагил), нитрофурантоин (Фурадантин), некоторые противомалярийные средства

Коричневато-черный

Желчные пигменты, меланин, метгемоглобин

Cascara, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodometpa, levodomet

Зеленый или синий

9000 2 Псевдомональные ИМП, биливердин

Амитриптилин (элавил), индигокармин, циметидин (тагамет) в / в, прометазин (фенерган) в / в, метиленовый синий, триамтерен (Dyrenium)

3

32 Оранжевый

Фенотиазины, феназопиридин (Pyridium)

Красный

Гематурия, гемоглобинурия, миоглобинурия, порфирия

Свекла, ежевика

, ревень

02

, ревень , ревень

03 Rifadin)

Желтый

Концентрированная моча

Морковь

Cascara

ТАБЛИЦА 1
Распространенные причины аномального окрашивания мочи
2

Желчные пигменты, меланин, метгемоглобин

, биливердинрипт

Эла-ливердин Циметидин (Тагамет) в / в, прометазин (Фенерган), метиленовый синий, триамтерен (Дир enium)

Патологические причины Пищевые продукты и лекарственные препараты

Облачно

Фосфатурия, пиурия, хилурия, липидурия, гипероксалурия

Диета с высоким содержанием пуриновых продуктов (гиперурикозурия)

0

9000

0

9000 Желчные пигменты, миоглобин

Бобы фава

Леводопа (Лародопа), метронидазол (Флагил), нитрофурантоин (Фурадантин), некоторые противомалярийные средства

Каскара, леводопа, метилдопа (Альдомет), сенна

Зеленый или синий

Псевдомональные ИМП, биливердин

Апельсин

Желчные пигменты

Фенотиазины, феназопиридин (Pyridium)

Красный

Гематурия, миоглобинурия, гематурия, миоглобинурия

03 , ревень

Фенолфталеин, рифампицин (рифадин)

Желтый

Концентрированная моча

Касса

03

Анализ мочи с помощью тест-полоски

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты - обычное явление при анализе мочи с помощью тест-полоски (Таблица 2).Точность этого теста при обнаружении микроскопической гематурии, значительной протеинурии и ИМП приведена в Таблице 3.4–13

Просмотр / Печать Таблица

ТАБЛИЦА 2
Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализа мочи
Тест с помощью щупа Ложноположительный Ложноотрицательный

Билирубин

Phe

.

Смотрите также