Skip to content

Бак посев мочи


Бак посев мочи на стерильность: что это, как сдать ребенку и взрослому

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании. В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным — бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию. Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Причины и цели анализа

Забор урины на такой вид проверки может быть рекомендован в определенных ситуациях:

  • первоначальный забор выдал плохие показатели;
  • участилось мочеиспускание, ощущаются при этом сильные боли;
  • появились болевые признаки в поясничной области;
  • возникло подозрение на заболевание органов мочевой и половой систем;
  • закончился лечебный курс воспалительной патологии;
  • дети возрастной категории от двух до четырех месяцев проходят плановое обследование;
  • есть необходимость выявить отзывчивость микроорганизмов на определенные лекарственные препараты;
  • для мужской половины этот вид пробы назначается при выявлении скрытых заболеваний, протекающих без выраженных симптомов;
  • у беременных женщин принимают биожидкость на проверку в момент оформления на учет.

Показания к бактериологическому исследованию

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

  • Подозрение на инфекцию мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
  • Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
  • Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
  • Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
  • Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
  • Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
  • Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Как сдать мочу на стерильность?

Указанный способ обследования урины считается наиболее сложным и продолжительным. Чтобы уточнить необходимые результаты, пациенту следует соблюдать определенный алгоритм действий:

  1. Используется чистая емкость для сдачи урины. В каждой аптеке есть возможность приобрести специальные контейнеры.
  2. На лабораторный анализ отбирается утренняя урина. Именно в этой дозе сконцентрировано максимальное количество бактерий, и показатели проверки будут наиболее достоверными.
  3. Сдача анализа проводится натощак. Примерно за четыре часа следует прекратить прием пищи, за этот же временной интервал не посещать туалет.
  4. Необходимо соблюдать гигиенические требования. Результаты проверки получатся искаженными, когда пациент не соблюдает правила гигиены. Дело в том, что в урину могут попасть опасные микроорганизмы, находящиеся на гениталиях. Следует помыться теплой водой, не пользуясь мылом и гелевыми составами, чтобы их антибактерицидные добавки не смогли влиять на показатели.
  5. Забор анализа должен выполняться правильно. Непосредственный интерес представляет средняя доза, которую следует отобрать в специальную тару.
  6. Испустив урину, емкость необходимо сразу отправлять в лабораторию, чтобы прошедшее время не смогло оказать влияния на результаты.
  7. За две недели до забора урины не рекомендуется принимать антибиотики.
  8. Минимум за один день до сдачи мочи необходимо отказаться от мочегонных лекарств.
  9. Накануне забора урины стоит исключить нагрузки на организм физического характера.

Сколько мочи нужно для анализа можно узнать из нашего материала.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и разобраться, как правильно собирать биоматериал для анализа. Также стоит заметить, что сбор мочи у детей имеет свои особенности.

Методика

Сам посев представляет собой многоэтапное исследование. Для получения достоверного результата лаборанты выполняют следующие действия:

  • выделение микроорганизмов из мочи, которые в дальнейшем отправляют в специальный инкубатор для их размножения;
  • разделение бактерий, так как их рост возможен только в изолированных условиях;
  • определение чувствительности колоний к антибиотикам.

Полученные показатели специалисты записывают в таблицу. Именно на их основе уже лечащий врач устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Правила подготовки

Чтобы исследование показало верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Собирать мочу на стерильность следует исключительно в чистую емкость, которую предварительно можно купить в любой аптеке.
  2. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы для предотвращения попадания в анализ посторонних микроорганизмов. При этом использовать мыло специалисты не рекомендуют, так как его частички могут остаться на коже человека и тем самым спровоцировать ложные результаты посева.
  3. Во время проведения манипуляции женщинам стоит воспользоваться тампоном для предотвращения попадания в баночку вагинальных выделений.
  4. Первую порцию урины стоит слить в унитаз, а уже оставшуюся — собрать в контейнер.
  5. Емкость необходимо плотно закрыть и доставить в медицинское учреждение в течение двух часов.

Совет! Если по какой-либо причине отвезти биоматериал в лабораторию сразу же не удается, можно поставить его в холодильник. Время подобного хранения не должно превышать пяти часов.

Когда не следует сдавать анализ

Проводить бактериологическое исследование не стоит, если:

  • в недавнем времени больной принимал антибактериальные препараты;
  • пациент пьет мочегонные средства;
  • содержание витамина С в организме человека в данный момент превышает норму.

Отказаться от исследования нужно и в период менструации у женщин. Беременным проводить диагностику следует на 36 неделе.

Особенности сбора мочи у детей

Довольно часто результаты бакпосева у детей оказываются недостоверными, так как правила сбора урины были нарушены. Именно поэтому родителям следует уделить особое внимание проведению процедуры.

Для анализа нужно собирать утреннюю мочу, взятую после пробуждения. Перед манипуляцией стоит уделить внимание гигиене половых органов ребенка. Для исключения попадания посторонних микроорганизмов в контейнер, в аптеке можно приобрести специальный мочеприемник. Как и у взрослых, первую мочу ребенка нужно вылить. Если же получилось взять сразу всю порцию урины, следует обязательно предупредить об этом врача, так как возможно искажение показателей анализа. Категорически запрещается использовать биоматериал, взятый из горшка, пеленок или подгузников.

Расшифровка результатов анализов

При помощи проводимого теста можно выявить численность патогенных бактерий. Отобранная биологическая жидкость помещается в особую питательную среду, ставится в инкубатор на двадцать четыре часа. Таким образом, появляется новая колония микроорганизмов, которые потом высеиваются в чаши Петри. Спустя дополнительные сутки выведенные образчики распределяют на виды, снова наращивают их количество, проверяя на степень уязвимости от воздействия антибиотиков.

Главным показателем в выявлении присутствия либо отсутствия воспалительных процессов и инфекций в организме в таком методе исследования считается концентрация особей, образующих колонию. Под этим понимаются клетки опасных микроорганизмов, которые через непродолжительный период времени могут превратиться в целые колонии.

При выявлении роста КОЕ, показатель исследования на стерильность считается положительным, значит, потребуется назначить терапевтический лечебный курс. Если развитие бактерий не обнаруживается, волноваться не следует. Говоря языком обычных цифровых данных, все выглядит приблизительно так:

  • норма – показатель не превышает 1 000 КОЕ/мл;
  • прогрессирует заболевание – от 100 000 КОЕ/мл;
  • необходимо пересдать анализ – от 1 000 до 100 000.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

Малой численностью вредные микроорганизмы есть в каждом человеке, даже если он абсолютно здоров. Определены некоторые параметры, оказывающие влияние на стерильность:

  • оттенок мочи должен быть соломенно-желтым, сама жидкость – прозрачной;
  • уровень концентрации составляет 1 008 – 1 026 гр/мл;
  • предельное значение белка – не выше 0.033 моль/л;
  • количество эритроцитов – от 0 до 1 в поле видимости;
  • эпителии в видимых границах – 3 – 5 ед;
  • урина должна отличаться нейтральной реакцией;
  • в моче не должно быть кристалликов, глюкозы и слизи;
  • для пациентов мужского рода нормальный показатель лейкоцитов – 0 – 3, а для женщин – до 6.

Что будет нормой при беременности?

Урина на проверку стерильности сдается не только при подозрениях на патологические отклонения, но и людьми, относящимися к группам риска. Одной из таких считается категория женщин, ожидающих детей. Если семья запланировала родить малыша, следует в обязательном порядке посетить специалиста, обследоваться, сдать все нужные анализы.

Лучше всего это проделать месяца за два до того момента,

Анализ мочи на бак посев в Москве

Основная задача бактериального посева мочи — определить тип возбудителя, спровоцировавшего развитие патологии в мочевыводящей системе. Очень часто вместе с возбудителем определяется чувствительность к антибиотикам.

На данный тип обследования затрачивается довольно большой промежуток времени. Для его качественного проведения лаборатория должна быть хорошо оснащена всем необходимым. Бактериальный посев выявляет природу не только бактерий, но и грибов с вирусами. Итогом исследования является выращивание колонии, и ее идентификация определение вирулентности микроорганизмов.

Показания к анализу

Анализ мочи на бак посев проводится при следующих отклонениях от нормы:

  • хронический уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • расстройство мочеиспускания;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • бессимптомная бактериурия;
  • паранефрит и тд.

Часто анализ назначают в целях контроля эффективности проводимого лечения. Он осуществляется на пятый—седьмой день после отмены антибиотиков.

Анализ мочи на бак посев в обязательном порядке назначается пациентам, которым планируется провести операцию на органах мочевыделительной системы и больным в первые два месяца после пересадки почки, особенно если наблюдаются сбои в ее работе.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки:

  • При подготовке к обследованию в течение суток пациент не должен ограничивать себя в питье, и в то же время не превышать обычный для него объем;
  • Сбор урины осуществляют только в стерильную одноразовую ёмкость с плотно подогнанной крышкой;
  • В приготовленную тару не должны попасть посторонние вещества, она не должна контактировать с другими поверхностями, например, с одеждой;
  • Для исследования подходит первая утренняя порция мочи;
  • Перед забором материала необходимо осуществить гигиенические процедуры половых органов;
  • В контейнер для урины не должны попасть выделения из половых органов. Особенно осторожно собирать мочу должны беременные женщины, половые органы которых вырабатывают большое количество слизи;
  • Мочу нельзя сдавать на фоне приема антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • Перед исследованием нельзя принимать мочегонные препараты;
  • Для проведения качественного исследования достаточно небольшого объема от трех до пяти миллилитров мочи.

Хранить мочу в холодильнике не желательно, емкость в течение двух часов должна быть доставлена в лабораторию в теплом виде, если это невозможно, то банка с мочой должна быть плотно закрыта, и лишь после этого помещена для хранения.

Причины ложных результатов

Исказить результат исследования могут разные факторы:

  • Употребление большого объёма жидкости. В этом случае происходит разбавление мочи. что препятствует точному определению концентрации микроорганизмов в единице объема урины;
  • Попадание в емкость крови и слизи из половых путей изменяет набор имеющихся в ней микроорганизмов.

Прием некоторых видов медицинских препаратов влияет на имеющуюся колонию, поэтому о лекарствах нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Как проводится анализ

Особенностью данного типа обследования является невозможность его проведения в условиях обычной лаборатории. Для правильной оценки разновидностей колонии необходимо иметь обширную базу для сравнения.

В обычных условиях лаборанты способны распознать лишь несколько видов самых распространенных и самых опасных микроорганизмов. Для обнаружения микроорганизмов используется метод Грамма, который позволяет окрашивать бактерии для последующего их подсчета при высоких уровнях увеличения.

Помимо этого, может быть задействован электронный или люминесцентный метод. В этом случае каждый тип возбудителей красится в свой цвет или начинает особым образом светиться. Но такие возможности есть только у специализированных лабораторий.

Существует ряд правил, при нарушении которых, образцы не принимаются к исследованию. К ним относят следующие ситуации:

  • Когда доставленные емкости не имеют маркировки. Когда на них не указана дата и время забора урины;
  • Не принимаются к изучению образцы с момента забора которых прошло более суток.

Недействительным будет анализ, если контейнер при транспортировке был поврежден.

Нормы и расшифровка результата

У здорового человека в моче полностью отсутствуют болезнетворные микробы. В некоторых случаях допускается присутствие их небольшого количества в урине. В норме в моче всегда присутствуют стафилококки и стрептококки.

Многие заболевания, связанные с мочевыделительной системой, на первых порах протекают практически бессимптомно. Поставить точный диагноз становится возможным лишь после общего и бактериологического исследования урины.

  • Не считается патологией, если на один миллилитр мочи приходится не более тысячи патогенных образований;
  • При концентрации патогенов от восьми до десяти тысяч в одном миллилитре жидкости, результат считается сомнительным;
  • Если в одном миллилитре мочи содержится от ста до ста двадцати тысяч клеток, результат положительный, связанный с патологическим процессом.

Чаще всего подобные цифры свидетельствуют о инфекционном поражении уретры и половых органов. Тяжелее всего поддаются лечению заболевания, где при бак посеве выявляют сразу несколько разновидностей болезнетворных бактерий, грибов или вирусов.

Чувствительность к антибиотикам при бак посеве определяется лишь в случае особой необходимости, и это указывается на направлении.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

как собрать анализ – инструкция

Для определения многих скрытых бактериальных инфекций, возникающих при беременности, исследуется бакпосев мочи. Это исследование проводится в гинекологии довольно часто. Данная статья поможет разобраться будущим мамам в том, когда же назначается бакпосев мочи и как к нему качественно подготовиться.

В каких случаях проводится?

Определить возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей и почек можно только с помощью проведения бактериологического исследования мочи. Этот анализ в настоящее время проводится практически в каждой лаборатории. Сдать мочу на такое исследование можно как в обычной гинекологической поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Опасность инфицирования плода микробами довольно большая. Бактерии, имея довольно маленький размер, отлично проникают через плацентарный барьер. Попадая в системный кровоток плода, они могут привести к развитию у него различных патологических состояний. Исследование мочи в этом случае позволяет выявлять таких возбудителей в довольно короткие сроки.

Назначаться данное исследование может будущим мамочкам, которые имеют различные заболевания мочевыводящих органов и почек.

В этом случае совсем необязательно, чтобы данные патологии протекали у них в стадии обострения. В некоторых ситуациях даже латентный пиелонефрит может проявиться характерными изменениями в общем анализе и бакпосеве мочи. В этом случае, как правило, требуется назначение специальных урологических препаратов для коррекции возникших нарушений.

Даже при физиологическом течении беременности, протекающем без различных отклонений, врачи могут назначить двукратное проведение этого исследования. Они необходимы для исключения всех «немых» патологий, которые могут привести к развитию у плода различных патологических состояний. Обычно такое обследование проводится на 9-12 и 35-36 неделях беременности.

Если беременная женщина длительное время страдает сахарным диабетом, особенно протекающим с постоянно высоким содержанием в крови уровня сахара, то в этом случае также может потребоваться проведение бактериологического исследования мочи. Стойкая гипергликемия может вызвать поражение почечной ткани. Такое состояние является крайне неблагоприятным, особенно во время беременности.

Бак посев может быть назначен врачом и в том случае, если во время выполнения скрининга в моче у беременной женщины был обнаружен белок. В этой ситуации требуется обязательно исключить у будущей мамы хронический пиелонефрит, который протекает без выраженных клинических признаков.

Если у беременной женщины до наступления зачатия имелась мочекаменная болезнь, то в таком случае также проведение бакпосева не будет лишним. Это заболевание довольно часто сопровождается воспалением почечной ткани и мочевыводящих путей. Осложнением данного состояния является появление в моче различных патогенных микробов. Это можно легко определить, проведя беременной женщине бактериологическое исследование.

Возникновение внезапно развившейся сильной болезненности в пояснице, повышение температуры тела до фебрильных значений, развитие на теле сильных отеков – все эти симптомы требуют также обязательного проведения расширенного комплекса диагностики. В него включается также и бакпосев. Довольно часто данные неблагоприятные симптомы являются следствием обострения пиелонефрита. В такой ситуации требуется срочная консультация уролога и назначение уросептических препаратов, которые возможно использовать во время беременности.

Как правильно собрать мочу?

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным. Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Перед проведением анализа доктора рекомендуют беременным женщинам не кушать никаких ярко окрашенных плодов, ягод и фруктов. Они могут окрасить мочу в ярко-желтый, оранжевый или красный цвет.

Это может существенно затруднить диагностику и даже привести к получению недостоверного результата. Как правило, к окрашиванию мочевого осадка в красный цвет часто приводит употребление накануне сдачи анализа свеклы или отварной моркови.

Ужин перед процедурой сбора мочи следует сделать максимально легким. Не следует злоупотреблять жирной, жареной или чрезмерно соленой пищей. Такая еда может привести к тому, что полученные результаты анализа могут оказаться неточными.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Исключение – женщины, страдающие сильными отеками и гестозом. В этом случае употребление жидкости должно быть строго дозированным.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы. Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

Собирать мочу на исследование следует в утренние часы. Обычно врачи рекомендуют это сделать сразу же после пробуждения. Емкость, в которую будет собираться моча, должна быть максимально чистой. Если есть возможность использовать стерильный контейнер, то это будет большой удачей. Как правило, такие контейнеры применяются только в стационарах.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию. Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Неправильная техника выполнения данных исследований может способствовать нанесению различных повреждений. Обычно сбор анализа таким образом выполняется только в тех ситуациях, когда собрать мочу на исследование привычным способом нельзя. Как правило, эти случаи возникают при различных предшествующих травмах уретры.

Расшифровка

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Знак «-» свидетельствует о том, что в полученном образце данные микробы не были обнаружены. Такой анализ называется отрицательным.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

О том, как правильно сдать мочу на бакпосев при беременности, смотрите в следующем видео.

Бактериологический посев мочи: показания к сдаче анализа

Многие воспалительные заболевания мочевой системы развиваются в результате воздействия инфекционных агентов. Существует большое количество бактерий, способных вызвать воспаление мочевыделительных органов.

И все они называются уропатогенной флорой. С целью определения представителей этой уропатогенной флоры, выявления их разновидностей, проводится бактериологический анализ мочи.

Бак посев мочи — способ исследования флоры урины на наличие, вид и количество болезнетворных микроорганизмов, который назначается в разных ситуациях.

Бак посев мочи может назначаться в разных ситуациях

Но он применяется для обнаружения в организме инфекций или для выявления чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. Бактериологическое исследование мочи может осуществляться только в специальных бактериологических лабораториях и нуждается в строгом соблюдении правил сбора биоматериала.

Подготовка, сбор мочи по правилам и длительность проведения теста, являются недостатками. Но достоверность и полнота данных, полученных в результате, не сравнится с методами диагностики воспалений в мочевой системе.

Для чего нужен бак посев мочи?

Бактериологический посев мочи сдается с целью выявления бактериурии в мочевой системе. С его помощью удается выявить концентрацию бактерий в человеческом организме, обнаружить у них устойчивость к антибиотикам.

Если патогенная флора пребывает в нормальном количестве, то посев мочи считается отрицательным. Если концентрация бактерий больше нормы, то бак посев положительный, это означает наличие проблем.

Бак посев мочи позволит выявить бактериурии в мочевой системе

Моча –  нестерильный продукт и в нормальном состоянии, у здорового человека в ней будет находиться минимальное количество бактерий. В процессе изучения посева урины оценивается концентрация бактерий в материале, выявляется чувствительность микробов к ряду медикаментов, а также определяется общее состояние органов мочевыделительной системы.

Читайте также: Как сдавать анализ на бакпосев?

Вся полученная информация позволяет врачу подобрать самую эффективную медикаментозную терапию. Благодаря анализу мочи легко обнаружить воспаление на начальной стадии его развития.

Показания к сдаче мочи на бактериологический посев

Некоторые люди даже не слышали о бак посеве мочи, поскольку привыкли сдавать общий анализ мочи. После общего обследования специалисты изучают осадок мочи при помощи микроскопии. Таким образом, обнаруживаются болезнетворные бактерии.

Но в данном случае можно установить факт наличия патогенных микроорганизмов, а не определить их разновидность. А бактериальный посев позволяет получить обширную информацию о флоре. В этом и заключается преимущество бак посева мочи.

Бактериологический анализ мочи назначается во множестве случаев

Этот способ диагностики назначается врачами различного направления, если есть подозрение на то, что причиной заболевания является инфекция. Бактериологический анализ мочи назначается в случаях:

  • для обнаружения инфекции в мочевыводящей системе;
  • с профилактической целью;
  • для уточнения диагноза;
  • во время беременности в первом триместре и перед самыми родами;
  • для определения устойчивости бактерий к медикаментам;
  • для подбора эффективного лечения заболевания;
  • в качестве проверки эффективности назначенной терапии;
  • при ослабленном иммунитете;
  • при наличии подозрений на некоторые заболевания.

Бак посев мочи позволяет обнаружить в организме человека стафилококки, хламидии, бациллу Коха и многие другие патогенные бактерии. Анализ может назначаться как женщинам, так и мужчинам.

Преимущества и недостатки анализа

Бактериальное исследование мочи назначается не часто, ввиду наличия нюансов:

  • сложность сбора материала для исследования;
  • быстрота сдачи материала в лабораторию;
  • ожидание результатов;
  • нуждаемость в спецтехнике и квалифицированных специалистах.

Бак посев мочи имеет свои преимущества и недостатки

Но можно выделить преимущества процедуры:

  • получение точной и обширной информации о возбудителе заболевания;
  • возможность контролировать ход лечения;
  • подбор подходящего антибиотика благодаря определению чувствительности бактерий к медпрепаратам.

Современная клиническая бактериология активно развивается, благодаря чему с каждым годом врачам удается справляться с воспалениями мочевыделительных органов. Но достоверность результатов исследования зависит от деяний пациента.

Подготовка к бак посеву мочи

Благодаря бактериальному посеву мочи можно изучить флору человеческого организма. Но сделать это, соблюдая некоторые несложные правила. Первым делом нужно подготовиться к совершению забора мочи на бакпосев. Важным моментом является подбор емкости, в которую будет собираться материал.

Читайте также: Анализ мочи при цистите

Если процедура проводится в медучреждении, то медсестра сама предоставит специальную емкость. А для сбора мочи дома нужно купить специальный стерильный контейнер или же взять простую стеклянную банку небольшого размера.

Для сдачи мочи на бак посев необходимо правильно подготовиться и приобрести стерильный контейнер

Если вы решили воспользоваться обычной банкой, то перед процедурой ее следует хорошо вымыть с помощью мыльного раствора, после чего оставить высыхать естественным путем. Нельзя вытирать контейнер тряпкой или бумагой, иначе туда могут проникнуть бактерии. Аптечный контейнер для мочи рекомендуется обдать кипятком непосредственно перед использованием. А для получения максимально достоверных результатов необходимо следовать следующим правилам:

  • за сутки до сбора мочи нельзя употреблять очень соленую, жирную, копченую или сладкую пищу;
  • перед процедурой нельзя употреблять овощи яркого цвета;
  • исключить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая;
  • не принимать медикаментозные препараты, в особенности диуретики и антибиотики;
  • ограничить физические нагрузки;
  • не пить на ночь много жидкости;
  • не жить половой жизнью за сутки до забора мочи.

Получить достоверные результаты с первого раза можно только, если соблюдать эти несложные правила и следовать всем рекомендациям врача.

Как проходит забор мочи для бак посева?

Собирать мочу для проведения бактериологического исследования следует в утреннее время. Точно о том, сколько и как сдавать посев мочи, вам расскажет лечащий врач. Подготовив заранее емкость для сбора биоматериала, необходимо следовать следующим правилам забора мочи на бак посев:

  • проснуться утром, искупаться;
  • помыть половые органы теплой водой, но, не применяя при этом никакие химические средства. Допускается лишь применение раствора Фурацелина, который готовится следующим образом: 1 таблетку измельчить и залить 0,5 литром кипятка, после чего немного остудить и ополоснуть раствором гениталии;
  • для анализа необходимо собрать среднюю порцию мочи. Для этого первая струя спускается в унитаз, а в середине мочеиспускания нужно наполнить до 50 мл подготовленной емкости. Оставшуюся часть мочи также необходимо опорожнить в унитаз. Это нужно, потому что вместе с первой струей выходит наибольшее количество бактерий, вследствие чего результаты исследований будут искажены;
  • заполненную емкость нужно отнести в лабораторию сразу после забора материала. При этом тару нельзя сильно взбалтывать или допускать сильного перепада температуры. Если нет возможности отнести мочу в лабораторию немедленно, то можно оставить ее в холодильнике, но не более чем на 6 часов;
  • если имеется подозрение на туберкулез почек, то моча собирается 3 дня подряд.

Собирать мочу для проведения бактериологического исследования следует утром

Очень важно тщательно подготовить половые органы, чтобы в мочу не попала дополнительная инфекция. Так, женщинам запрещается сдавать мочу на бак посев во время менструации и еще 2 дня по ее окончанию. Также за 2 суток до процедуры не рекомендуется использовать лекарства в виде вагинальных свечей. И нельзя спринцеваться в день проведения процедуры забора. Помимо этого женщинам рекомендуется перед процедурой вставить во влагалище тампон. И очень важно следить, чтобы гениталии не соприкасались со стаканчиком для забора биоматериала. Для забора мочи у маленького ребенка нужно его тщательно подмыть, дать малышу попить воды и посадить над стерильным пакетом, ожидая выхода мочи.

Читайте также: Лейкоциты в моче при беременности

После того, как вы отдали мочу в лабораторию, материал переливается в специальный контейнер с искусственно созданной питательной средой, в которой бактерии начинают активно развиваться и размножаться, образуя целые колонии.

Если роста колоний не наблюдается и просматриваются лишь единичные бактерии, количество которых достигает менее 1000 единичных микроорганизмов на 1 миллилитр мочи (1000 КОЕ/мл), то анализ считается отрицательным и воспаление отсутствует.

Если бактериальная флора достигает 10000 КОЕ/мл, то существует вероятность начальной стадии развития воспаления. А в случае превышения 10000 КОЕ/мл анализ считается положительным и воспаление есть. Далее подбираются антибиотики, исходя из чувствительности бактерий к лекарствам. Длительность проведения бакпосева мочи составляет 1-2 недели.

Читайте также: Кишечная палочка в моче при беременности

как сдавать анализ на бакпосев и что показывают его результаты

Воспалительные процессы, охватывающие органы мочевыделительной системы проявляются в результате заражения пациента инфекционными возбудителями. Провоцировать развитие воспалительного процесса могут разные возбудители, а лечение будет существенно отличаться.

Бак посев мочи – точный метод обследования, позволяющий выявить провокатора воспаления. Пациент должен помнить, что анализ будет информативным при условии соблюдения правил и норм.

Бак посев мочи – точный метод обследования

Назначение на бак посев

Бактериологическое исследование урины пациента – распространенный тест, который может быть назначен после исследования мочи. Подобное испытание проводят в случае, когда общий анализ мочи подтверждает факт воспалительного процесса. Бак посев позволяет получить точные данные, тип возбудителя болезни.

Такое обследование рекомендуют пациентам специалисты отраслей:

  • терапия и педиатрия – исследование рекомендуют детям;
  • урология;
  • гинекология;
  • нефрология.

Бак посев проводят в случае, когда общий анализ мочи подтверждает факт воспалительного процесса

Этот тест позволяет выявить тип возбудителя. Патологические процессы, охватывающие мочеполовую систему, могут провоцировать микроорганизмы.

Показания для назначения бак посева следующие:

  • период беременности;
  • повышение температуры тела у ребенка первых 3 лет жизни;
  • подозрение на развитие патологий почек и иных органов мочевыделения;
  • проведение теста показано пациентам при сахарном диабете;
  • испытание проводится, когда врач не может определить диагноз после получения общего анализа урины.

Анализ позволяет получить информацию:

  1. Установить чувствительность организма пациента к антибиотикам.
  2. Определить течение воспалительного процесса. Позволяет получить прогноз на выздоровление.
  3. Бактериологическое исследование используется для подтверждения диагноза.
  4. Исследование помогает установить причину снижения иммунитета. Такое испытание назначается детям раннего возраста. Причиной снижения иммунных показателей является присутствие бактерии возбудителя.

Пациенты должны помнить, что результаты анализа будут информативными при условии соблюдения правил сбора биоматериала, проведения обследования.

Читайте также: Для чего назначают бактериологический посев мочи?

Подготовка и сбор мочи у женщин

Основные правила, обеспечивающие сбор биологического материала, простые:

  1. Сбор мочи проводится утром, после продолжительного ночного сна.
  2. После пробуждения женщина проводит туалет половых органов с использованием детского мыла. Запрещается использовать антибактериальные компоненты в качестве моющего средства.
  3. Паховую область нужно просушить одноразовой салфеткой или выстиранным, сухим и проутюженным полотенцем.
  4. Вымыть руки и просушить кожу полотенцем.
  5. Подготовленный контейнер осторожно открывают, важно не допускать касания с внутренними поверхностями.
  6. Первую порцию мочи выпускают и останавливают мочеиспускание.
  7. Среднюю порцию мочи собирают в стерильный контейнер. Условием является исключение касания кожных покровов паховой области с посудой.
  8. В контейнер собирают среднюю порцию урины, остатки выпускают в унитаз.
  9. Контейнер плотно закрывают. Информацию о пациенте фиксируют на баночке.

Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер

Категорически запрещено переливать мочу для бактериологического посева из емкости в другой сосуд.

Такие действия повышают вероятность искажения результата. Исследование, проводимое в период менструального кровотечения, будет неинформативным.

Читайте также: Почему может не проходить цистит

Особенности сбора анализа у мужчин

Перечень правил, обеспечивающих получение результата можно представить в перечне:

  1. Забор биологического материала производят в приобретенный в сети аптек сосуд. Запрещено использовать ранее использовавшиеся контейнеры и баночки.
  2. Если пациент принимает медикаментозные препараты об этом стоит уведомить врача. Некоторые средства могут стать причиной получения ложных данных.
  3. В качестве испытуемого материала стоит использовать утреннюю порцию мочи.
  4. Следует отказать от приема каких-либо лекарственных средств накануне сбора – в особенности мочегонных и антибактериальных составов.
  5. Сбор мочи в стерильную полуду должен производиться после тщательной гигиены половых органов.
  6. Урина должна быть доставлена в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Сбор мочи проводится после тщательной гигиены половых органов

Направление на бак посев мочи мужчины чаще всего получают от уролога при наличии подозрений на развитие воспаления.

Методы диагностики

Исследование по данной методике назначается в случае, когда распознать воспалительный процесс, протекающий в организме человека и выявить патоген-возбудитель патологии с использованием других методов – невозможно.

Читайте также: Причины запаха мочи у мужчин

Моча человека представляет собой довольно информативный материал. Вместе с уриной из организма выводятся элементы, указывающие на развитие патологии. В урине здорового человека присутствуют некоторые микроорганизмы – воспалительный процесс диагностируют  в случае, когда их число превышает допустимые показатели.

Такая методика лабораторных испытаний имеет преимущества:

  • исключена вероятность перекрестных реакций – метод специфичен;
  • позволяет установить цель лечения;
  • способ позволяет получить информацию о восприимчивости патогенного элемента к антибиотикам;
  • бак посев позволяет выявить не только бактерии, но и грибковые колонии, которые являются возбудителями патологий.

Метод исследования имеет недостатки:

  • лаборатории предъявляют требования к качеству биологического материала – несоблюдение одного из правил является причиной искажения результатов;
  • способ требует временных затрат;
  • испытание может проводить врач диагностики, рядовой лаборант с подобной задачей не справится.

Существенным недостатком является использование дорогого оборудования. Даже в крупных городах существует около 10 лабораторий, проводящих испытание.

Результаты бак посева мочи

Недостатком методики являются временные затраты. Это условие является необходимостью, в лабораторных условиях проводится выявление патогенов, определяется их чувствительность к антибактериальным компонентам.

Назвать сроки проведения исследования трудно. Сроки получения результатов испытания варьируются от 4 до 7 суток, в зависимости от того, какое оборудование в распоряжении лаборатории.

Если в комплексе с подобным результатом обследования назначено испытание на стерильность сроки проведения увеличиваются до 10-14 дней.

Расшифровка показателей

Расшифровать данные лабораторной диагностики сможет только врач. Листок испытания содержит показатели, отображающие картину заболевания для врача.. КОЕ – одна микробная клетка, подобным обозначением измеряют процесс размножения патогенов и устанавливают интенсивность размножения их колоний.

Результат в 1000 КОЕ указывает на то, что для проведения результата использовалась нестерильная баночка или была нарушена технология сбора мочи.

Показатели свыше 100 000 КОЕ указывают на развитие инфекционного процесса.

Стоит помнить о том, что своевременное выявление патологического процесса, определение типа возбудителя и установление его устойчивости к патогенным микроорганизмам – условие позволяющее провести лечение, гарантирующее выздоровление.

Читайте также: К какому врачу обратиться с циститом?

Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч.кандида

Посев мочи традиционно используется для подтверждения мочевой инфекции. Технологии микробиологического исследования позволяют вырастить жизнеспособные микроорганизмы, присутствующие в моче на специальных питательных средах. Автоматическая идентификация выделенных микроорганизмов проводится методом масс-спектрометрии. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам. Исследование на определение чувствительности к бактериофагам может быть выполнено в случае, если к обнаруженному возбудителю существует бактериофаг.

В каких случаях обычно назначают посев мочи?

  • при наличии симптомов инфекций мочевыводящих путей
  • для контроля лечения не ранее, чем через 14 день после окончания приема препаратов
  • при обследовании беременных

Что именно определяется в процессе анализа?

У здорового человека моча обычно стерильна. Проходя через уретру, при мочеиспускании моча может контаминироваться (загрязниться) находящейся в ней микрофлорой. В уретре может обитать: эпидермальный стафилококк, энтерококк, непатогенные коринебактерии. У женщин возможно попадание в мочу вагинального отделяемого, в этом случае в посеве могут вырасти лактобактерии в небольшом количестве. В случае контаминации определение чувствительности к антибиотикам не производится, так как нет необходимости «лечить» нормальную флору.
При острой форме инфекций наблюдается рост уринокультуры в более высокой степени: обнаруживаются кишечные палочки, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы. При хронических воспалительных процессах возможно выделение ассоциации микроорганизмов (может быть выявлен один или два возбудителя) в уринокультуре в более низкой концентрации. При получении роста в посеве грибов рода Candida, обязательно определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Что означают результаты теста?

Для постановки точного диагноза результат бактериологического исследования должен быть оценен врачом с учетом клинических проявлений и других методов исследования. Получив результат посева мочи, врач выявит причину инфекции и подберет действенное лечение исходя из списка предложенных антибактериальных препаратов: R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.

С учетом чувствительности выделенной культуры микроорганизма к препаратам бактериофагов, расширяется возможности как для моно, так и для комбинированного лечения мочевых инфекций с помощью бактериофага и антибиотика.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Важно сдать анализ мочи на посев до начала приема антибактериальных препаратов.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

почему его прописывают? Как правильно сдать?

Бактериологический посев мочи (бак-анализ) - один из важных методов медицинской диагностики, который необходимо передать всем беременным женщинам.

В ходе этого лабораторного анализа определяется и устанавливается количество патогенных микроорганизмов (бактерий, простейших, грибов), содержащихся в собранном биоматериале (моче). Для этого собранная моча помещается в среду, наиболее благоприятную для появления и роста таких микроорганизмов, например, в бульон с глюкозой, и через 5 дней проводится диагностика биоматериала.

Если в нем обнаружилось определенное количество возбудителей, результат анализа считается положительным. Если их не удалось идентифицировать или они присутствуют в небольшом количестве, то такой анализ считается отрицательным.

Зачем нужно сеять мочу на флору при беременности?

Этот анализ выполняется для для обнаружения инфекций в мочевыделительной системе и почках беременной женщины. Также бак-анализ позволяет определить степень чувствительности бактерий к лекарствам (например, антибиотикам), что важно для назначения соответствующего курса лечения.

Стоит отметить, что развитие инфекции в организме может происходить без значительных симптомов, поэтому бак-анализ является эффективным способом диагностики инфекционного заболевания на самой ранней стадии, что особенно важно для женщины, ожидающей ребенок. Этот образец мочи беременным сдают 2 раза: после постановки на учет и при сроке беременности 36 недель.

Сдать посев мочи на флору можно бесплатно в лаборатории поликлиники (при наличии направления гинеколога) или в частной клинике.

Как сдать тест?

Точные результаты медицинских анализов всегда являются следствием соблюдения всех необходимых рекомендаций по подготовке к анализу и правильному сбору материала. Вас назначили на анализ резервуара? Чтобы вам не приходилось сдавать его повторно, вы обязательно должны следовать следующим основным рекомендациям из :

  • Купите в аптеке специальную пластиковую стерильную банку для анализа мочи и либо найдите подходящую емкость помещения и стерилизуйте ее. хорошо.Емкость должна быть плотно закрыта навинчивающейся крышкой.
  • Не ешьте продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свекла, морковь) за пару дней до сбора мочи и не принимайте препараты, обладающие мочегонным действием.
  • Не перегружайте себя чрезмерными физическими нагрузками за день до анализа.
  • Собрать мочу утром после обязательной гигиенической обработки .
  • Емкость с собранным материалом необходимо вернуть в медицинскую лабораторию в течение следующих 2 часов.

Как собрать мочу?

Перед сбором материала обязательно накройте влагалище куском чистой ваты, чтобы не было выделений с мочой.

Для анализа требуется средний образец мочи . Как его собрать? Очень просто: после начала мочеиспускания следует задержать мочу, подставить подготовленную емкость, затем продолжить мочиться в банку и после сбора необходимого количества материала снова задержать мочу и удалить заполненную емкость, затем продолжить процесс. мочеиспускания.

То есть нужно пропустить первую и последнюю струю мочи. Количество мочи: не менее 70 мл .

Важно! Не касайтесь внутренней поверхности стерильного контейнера пальцами.

Результат

Обычно результат аналитического резервуара готов через 5-10 дней после сдачи мочи . В готовом результате всегда указываются те микроорганизмы, которые были идентифицированы в предоставленном материале.

Бак для культивирования позволяет диагностировать наличие: кишечной и синегнойной палочки, лептотрикса, клебсиеллы, гарднереллы, трихомонад, гонококков, протеаз, цитробактеров и стафилококков.

Если в моче появились патогенные микроорганизмы, то их рост всегда происходит в виде колоний, поэтому принято измерять бактериологическую культуру в колониеобразующих единицах (КОЕ) на 1 мл мочи.

Расшифровка

Анализ емкости для анализа должен проводить квалифицированный гинеколог. Однако, если у вас в руках лист с готовыми результатами, и вам не терпится узнать, все ли в норме с вашим анализом, то посмотрите на индикаторы ниже.

  • Если у вас & lt; 1000 КОЕ / мл , то результат анализа отрицательный, вы здоровы. Наличие низкой концентрации болезнетворных микроорганизмов вполне допустимо и не является отклонением от нормы.
  • Если показатель в пределах от 100 до 100000 КОЕ / мл , то этот анализ считается сомнительным и является причиной повторного посева посева мочи.
  • При > 100000 КОЕ / мл можно говорить о положительном результате и наличии инфекционного заболевания мочевыделительной системы или почек.Точно определить место локализации инфекции невозможно, поэтому при отклонении от нормы врач направляет беременной на взятие пробы мочи из трех стаканов.

Пиелонефрит у беременных

Одной из наиболее частых причин положительного результата теста у беременных женщин является инфекционный пиелонефрит почек.

Особенности устройства женского организма повышают предрасположенность к этому заболеванию, и часто бывает, что инфекция в почках начинается задолго до беременности и проходит бессимптомно.Зачатие может усугубить течение этого заболевания.

Основными причинами развития пиелонефрита при беременности являются:

  • Снижение общего тонуса мочевыводящих путей, что вскоре приводит к застою мочи.
  • Застой мочи из-за увеличения матки, сдавливания мочеточников.

Обзоры

В Интернете можно прочитать большое количество отзывов на этот медицинский анализ. Что о нем говорят беременные? Многие говорят, что это очень эффективный анализ, который может дать результаты с высокой точностью.

Недостатком этого метода диагностики является то, что женщины считают довольно жесткие требования к сбору мочи и длительному анализу. Вот выдержки из некоторых отзывов (орфография и пунктуация авторов сохранены):

Анастасия: «Мне дали посевной после сильного отравления. И вообще говорят, что не все врачи отправляют беременных принимать его. «

Рита: » Сдал бак и платно, и бесплатно! Заметила, что в частной больнице анализ быстрее.«

Ольга: » В нашем городе этот анализ почему-то платят в государственной поликлинике (Деньги с беременных - фигня, недобросовестность («

Анна: ») Сдала общую мочу тест, и результат хороший, но врач все это отправил на бактерию и он показал инфекцию! Поэтому, девочки, надо забрать ребенка с беременной! Врач прописал мне Пимафуцин, я буду лечиться. «

.

Посев мочи | Мичиган Медицина

Обзор теста

Посев мочи - это тест для обнаружения в моче микробов (например, бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна. Это означает, что он не содержит бактерий или других организмов (например, грибов). Но бактерии могут попасть в уретру и вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Образец мочи добавляется к веществу, которое способствует росту микробов. Если микробы не растут, посев отрицательный.Если микробы растут, посев положительный. Тип микроба можно определить с помощью микроскопа или химических тестов. Иногда проводятся другие анализы, чтобы подобрать правильное лекарство от инфекции. Это называется проверкой чувствительности.

ИМП чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин. Частично это может быть связано с тем, что женская уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это позволяет бактериям из кишечника легче контактировать с уретрой. У мужчин также есть антибактериальное вещество в предстательной железе, которое снижает их риск.

Зачем это нужно

Посев мочи можно сделать, чтобы:

  • Определить причину инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Примите решение о лучшем лечении ИМП. Это называется проверкой чувствительности.
  • Узнайте, помогло ли лечение ИМП.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом. Если вы принимаете или недавно принимали антибиотики, сообщите об этом своему врачу.

Вам нужно будет взять образец мочи. Не мочитесь непосредственно перед этим тестом.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Вас могут попросить взять образец чистой мочи в середине потока для анализа. Лучше всего первая моча дня, потому что уровень бактерий будет выше.

Чистый сбор мочи в середине потока

Этот метод помогает защитить образец мочи от микробов, которые обычно находятся на половом члене или влагалище.

  • Вымойте руки перед сбором мочи.
  • Если сборный контейнер имеет крышку, снимите ее осторожно. Положите его внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней части чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Для мужчин: оттяните крайнюю плоть, если она у вас есть.Тщательно очистите головку полового члена. Используйте салфетки или тампоны с лекарством.
    • Для женщин: одной рукой раздвиньте складки кожи вокруг влагалища. Затем другой рукой тщательно очистите область вокруг влагалища и уретры. Используйте салфетки или тампоны с лекарством. Протрите область спереди назад, чтобы бактерии не попали из ануса в уретру.
  • Начало мочеиспускания в унитаз или писсуар. Во время мочеиспускания женщинам следует раздвигать складки кожи вокруг влагалища.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в струю. Соберите около 60 мл (2 жидких унции) этой «средней» мочи, не останавливая ее поток.
  • Не прикасайтесь краем контейнера к области гениталий. И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в анализ мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно закройте крышку стакана.Мойте руки. Верните чашку в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Медицинский работник может взять образец мочи, поместив мочевой катетер в мочевой пузырь. Этот метод иногда используется для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может предоставить образец чистого улова. Использование катетера для сбора образца мочи снижает вероятность попадания бактерий с кожи или области гениталий в образец мочи.

Взять образец мочи у маленького ребенка можно с помощью специального полиэтиленового пакета с лентой вокруг его отверстия (U-образный пакет). Мешок прикрепляют к гениталиям ребенка, пока он или она не помочится (обычно в течение часа). Затем пакет аккуратно снимается. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может ввести иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь. (Это называется надлобковым отводом.)

Каково это

Сбор мочи безболезненный.

Риски

Забор мочи не вызывает проблем.

Результаты

Посев мочи - это тест на обнаружение в моче микробов (например, бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Результаты посева мочи обычно готовы через 1–3 дня. Но некоторым микробам требуется больше времени, чтобы расти в культуре. Таким образом, результаты могут быть недоступны в течение нескольких дней.

Посев мочи

Нормальный:

Бактерии или другие микробы (например, грибки) в культуре не развиваются.Результат посева - отрицательный .

Аномально:

В культуре растут организмы (обычно бактерии). Результат посева - положительный .

Подсчет 100 000 или более бактерий на миллилитр (мл) мочи может быть вызвано инфекцией. Число от 100 до 100000 могло быть вызвано либо инфекцией, либо заражением образца. Возможно, вам придется повторить посев мочи. Если число 100 или меньше, заражение маловероятно.Но у вас может быть счет до 100 или меньше, если вы уже принимаете антибиотики.

Если результаты теста положительны, можно провести тестирование чувствительности, чтобы помочь принять решение о лечении.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы принимаете антибиотики или только что закончили их принимать.
  • Вы принимаете водные таблетки (диуретики) или пьете большое количество жидкости.Это может разбавить вашу мочу и уменьшить количество бактерий в образце.
  • Вы принимаете много витамина С.

Что думать о

  • Посев мочи на ранней стадии инфекции мочевыводящих путей (ИМП) может быть менее точным, чем посев мочи после того, как инфекция установилась.
  • Посев мочи может быть сделан, если аномальный результат анализа мочи (например, повышенное количество лейкоцитов) показывает признаки инфекции.Чтобы узнать больше, см. Раздел «Анализ мочи».
  • Посев мочи можно повторить после лечения ИМП. Это необходимо для того, чтобы вылечить инфекцию.
  • Люди, у которых в течение длительного времени установлен мочевой катетер, подвергаются высокому риску заражения ИМП.
  • Для диагностики туберкулеза, распространившегося на мочевыводящие пути, будет проведен специальный тест с использованием всей первой утренней мочи в течение 3 отдельных дней.
  • Тест на чувствительность помогает врачу выбрать лучшее лекарство для лечения определенных типов бактерий или грибков, которые могут вызывать ИМП.
  • Некоторым типам бактерий или грибков может потребоваться несколько недель для роста в культуре.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт

По состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,

.

Типы цилиндров, обнаруженных в моче, и их клиническое значение

Цилиндры из мочи представляют собой цилиндрические сигарообразные структуры, вырабатываемые почками и присутствующие в моче при определенных заболеваниях.

Все цилиндры состоят из мукопротеина, известного как белок Тамма-Хорсфалла , который секретируется дистальной петлей Генле, дистальным канальцем и собирательными трубками с довольно постоянной скоростью. Значительное количество мочевых цилиндров обычно указывает на наличие почечной недостаточности.

Формирование цилиндров

Мочевые цилиндры образуются только в дистальном извитом канальце (DCT) или в собирательном канале . Проксимальный извитый канальец (ПКТ) и петля Генле не являются местами для формирования гипса. Цилиндры являются результатом затвердевания материала (белка) в просвете почечных канальцев.

После образования цилиндры канальца выводятся с мочой, и их можно увидеть в осадке мочи. Они могут содержать эритроциты, лейкоциты, почечные эпителиальные клетки, жировые глобулы, бактерии и дегенерированные формы любой из этих структур, которые выглядят как гранулы.

Агрегаты белков плазмы, включая фибриноген, иммунные комплексы и глобулины, также могут рассматриваться как гранулы в слепке.

Типы мочевых цилиндров

Мочевые цилиндры можно разделить на две основные категории: бесклеточные и клеточные цилиндры.

Бесклеточные цилиндры Клеточные цилиндры
Гиалиновые цилиндры Цилиндры красных кровяных телец
Цилиндры белых кровяных телец
Восковые цилиндры Бактериальные цилиндры
Цилиндры Цилиндры эпителиальных клеток

Бесклеточные цилиндры

Гиалиновые цилиндры


Гиалиновые цилиндры являются наиболее распространенным типом слепков, которые состоят из затвердевшего мукопротеина Тамма-Хорсфалла.Они имеют гладкую текстуру и показатель преломления, очень близкий к показателям окружающей жидкости.

Как правило, гиалиновые слепки имеют параллельные стороны с четкими краями и притупленными концами. Гиалиновые слепки можно увидеть даже у здоровых пациентов. Их можно увидеть в увеличенном количестве во время обезвоживания, физических упражнений или мочегонных препаратов.

Гранулированные цилиндры


Гранулярные цилиндры возникают либо в результате дегенерации клеточных цилиндров, либо в результате прямой агрегации белков плазмы или легких цепей иммуноглобулинов.Они имеют текстурированный вид, характер которого варьируется от мелкого до грубого.

Их внешний вид, как правило, более сигарообразный и с более высоким показателем преломления, чем у гиалиновых слепков. Они наблюдаются после грудных нагрузок, хронических заболеваний почек, острого некроза канальцев и т. Д.

Восковые цилиндры


Восковые цилиндры представляют собой заключительную стадию дегенерации клеточных цилиндров. Они более преломлены, и поэтому их легче увидеть по сравнению с гиалиновыми слепками.

Они обычно наблюдаются при повреждении канальцев более хронического характера, чем гранулярные или клеточные цилиндры, такие как тяжелое хроническое заболевание почек и амилоидоз почек. Эти слепки также называются слепками почечной недостаточности .

Жировые цилиндры


Жировые цилиндры образуются в результате распада богатых липидами эпителиальных клеток. Они содержат липидные капли в белковой матрице слепка и идентифицируются по наличию преломляющих липидных капель.Обычно они наблюдаются при таких состояниях, как дегенерация канальцев, нефротический синдром, гипотиреоз и т.д. трубчатая эпителиальная клетка. Клеточный состав, по-видимому, является результатом скопления клеток, включенных в белковый матрикс.

Цилиндры красных кровяных телец


Эритроциты могут слипаться и образовывать слепки красных кровяных телец.Такие цилиндры указывают на гломерулонефрит, утечку эритроцитов из клубочков или серьезное повреждение канальцев.

Цилиндры белых кровяных телец


Белые кровяные тельца (как правило, нейтрофилы) присутствуют в цилиндрах или на них. Эти цилиндры типичны для острого пиелонефрита, но они также могут присутствовать при гломерулонефрите.

Их также можно увидеть при остром интерстициальном нефрите, волчаночном нефрите и остром папиллярном некрозе.

Цилиндры эпителиальных клеток почечных канальцев


Эти цилиндры состоят из почечных эпителиальных клеток.Эти цилиндры наблюдаются при таких состояниях, как некроз почечных канальцев, вирусное заболевание (например, ЦМВ-нефрит) и отторжение трансплантата почки.

Бактериальные цилиндры

Бактериальные цилиндры представляют собой цилиндры, состоящие из бактерий в белковой (гиалиновой) матрице. Бактериальные цилиндры служат диагностикой острого пиелонефрита или внутренней почечной инфекции.

Резюме

Вирусные клетки Бактериальные клетки
Цилиндры Состав Сопутствующие состояния
Гиалиновые цилиндры Затвердевший мукопротеин Тамма-Хорсфалла
  • Нормальные люди
  • Обезвоживание
  • Тяжелые
  • 9034
Различные типы клеток (дегенерация клеточных цилиндров, агрегаты белков плазмы или легкие цепи иммуноглобулина)
  • После грудной нагрузки
  • Хронические заболевания почек
  • Острый некроз канальцев
Восковые цилиндры ( цилиндров) Различные типы клеток (конечная стадия дегенерации клеточного слепка)
  • Тяжелое хроническое заболевание почек
  • почечный амилоидоз
Жировые цилиндры Липидные капли в белковой матрице c ast
  • Дегенерация канальцев
  • Нефротический синдром
  • Гипотиреоз
Эритроциты Красные кровяные тельца
  • Пиелонефрит
  • 9016 L 9016 L 9016 Межгломерулонефритный нефрит 9016 Цилиндры лейкоцитов
Белые кровяные клетки
Цепочки эпителиальных клеток Эпителиальные клетки канальцев почек
  • Некроз почечных канальцев
  • Вирусные заболевания
  • Отторжение трансплантата почки
  • Острый пиелонефрит
  • Внутренняя почечная инфекция

Часто задаваемые вопросы

Что означает наличие примеси в моче?

Есть разные толкования гипса в моче.Все зависит от типа литья. Если это зернистая повязка, это может указывать на основное заболевание почек. Если это слепок красных кровяных телец, это может быть признаком кровотечения из почек, которое может быть связано с различными типами заболеваний почек. Если гипсовая повязка является трубчатым эпителием, это может указывать на повреждение клеток канальцев почек.

Цилиндры в моче в норме?

Выделение с мочой - это нормально, но в очень небольшом количестве и обычно гиалиновая или гранулированная.Однако вы должны знать, что у людей с хроническим или прогрессирующим генерализованным нефритом также может быть наличие нескольких гипсов.

Что вызывает появление зернистых цилиндров в моче?

Зернистый слепок может быть связан с заболеваниями почек, но неспецифичен и может наблюдаться у людей с другими типами заболеваний почек.

Каков нормальный диапазон цилиндров в моче?

Гиалиновый состав в моче у здоровых людей составляет от 0 до 5 на поле мощности.Если вы только что выполнили упражнения, количество гиалиновых цилиндров может увеличиться. Есть и другие типы гипсовой повязки, которые можно обнаружить в моче, и каждый связан с различными типами заболеваний почек.

На что указывают кристаллы в моче?

Если в моче обнаруживаются кристаллы, дополнительно исследуются их количество, размер и тип. Несколько мелких кристаллов мочи в моче - это нормально. Однако к крупным кристаллам нельзя относиться легкомысленно, поскольку они могут образовывать камни в почках - твердое, напоминающее гальку вещество, которое может застрять в почках.

Как формируются слепки?

Цилиндры образуются в тонких, длинных и полых почечных канальцах, что объясняет их цилиндрическую форму и структуру. Они образуются специально в дистальном извитом канальце / собирательном канальце.

Почему в моче слизь?

a Слизь в моче - густое и слизистое вещество, которое покрывает и увлажняет некоторые части тела, включая мочевыводящие пути. Наличие небольшого количества слизи в моче - это нормально. Тем не менее, вы должны опасаться, что количество слизи выходит из-под контроля, поскольку это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или другие основные заболевания.

Что повреждает почки?

Почки - очень чувствительный орган, и в большинстве случаев другие заболевания могут вызывать повреждение почек. К ним относятся сахарный диабет 1 и 2 типа и высокое кровяное давление.

Что вызывает белок в моче?

Присутствие белка в моче может быть связано со многими факторами, такими как:
  • Высокобелковая диета
  • Стресс
  • Беременность
  • Физические нагрузки

Если уровень белка в моче чрезмерно высок, врач запросит дополнительный анализ мочи и другие необходимые тесты, чтобы выяснить виновника.

Как избавиться от кристаллов в моче?

Существуют различные способы удаления кристаллов в моче, но наиболее эффективными из них являются следующие:
  • Чрескожная нефролитотомия
  • Уретероскопия - тонкий эндоскоп с камерой на конце проходит через мочевой пузырь для доступа к мочевому пузырю. почки.
  • Экстракорпеальная ударно-волновая литотрипсия - передача звуковых волн, разбивающих камень на мелкие кусочки, что позволяет легко удалить их из тела.

Может ли обезвоживание вызывать появление кристаллов в моче?

Недостаточное количество жидкости приводит к гидратации, что может отрицательно сказаться на функционировании мочи. Моча содержит химические вещества, предотвращающие слипание оксалатов с образованием кристаллов. При обезвоживании у вас будет немного мочи и увеличение оксалата, что сделает возможной кристаллизацию. Следовательно, камень образуется.

Когда ваша моча безвкусная?

В нормальных условиях моча имеет отчетливый вкус.Однако он может стать безвкусным, что обычно случается, если у вас несахарный диабет - показатель того, что моча содержит большое количество глюкозы.

Каковы четыре основные причины, по которым можно сделать анализ мочи?

Анализ мочи заказан по следующим причинам:
  • Регулярное медицинское обследование для выявления или выявления ранних признаков основного заболевания.
  • Проверка на наличие крови в моче
  • Для диагностики инфекции мочевыводящих путей.
  • Отметить, есть ли у вас какие-либо признаки заболеваний почек, диабета, и следить за ходом лечения таких состояний.

Что указывает на инфекцию почек в анализе мочи?

Чтобы проверить наличие инфекции почек, образец мочи проверяется на наличие крови, гноя или бактерий. Посев мочи может потребоваться в зависимости от решения лечащего врача в соответствии с результатом первого запрошенного лабораторного теста.

Яйца с высоким содержанием оксалата?

Продукты с высоким содержанием оксалатов увеличивают вероятность образования камней в почках.В его состав входят яйца, свинина, говядина, рыба, сыр и витамин С.

Какие продукты являются худшими при камнях в почках?

Важно ограничить потребление продуктов, которые могут быть потенциально вредными для почек, таких как:
  • Шоколад
  • Свекла
  • Шпинат
  • Чай
  • Ревень
  • Орехи

Эти продукты богаты оксалатом, который увеличивает возможность развития камней в почках.

В брокколи много оксалатов?

Крестоцветные овощи могут содержать высокий уровень оксалата, который при употреблении в большом количестве может быть вредным для почек.К ним относятся брокколи, цветная капуста и капуста.

Какие продукты помогают восстановить почки?

Если есть продукты, вредные для почек, есть и те, которые могут способствовать восстановлению почек, например:
  • Капуста
  • Красный сладкий перец
  • Лук и чеснок
  • Яблоки
  • Ягоды, особенно черника и клюква
.

Интерпретация анализа мочи и посева мочи для лечения ИМП

Опубликовано 15 ноября 2013 г.

Бриттани Н. Бейтс, PharmD, BCPS
Клинический доцент фармацевтической практики

Северный университет Огайо

Ада, Огайо

Клинический фармацевт

Мемориальная больница штата Огайо
Lima Memorial Hospital 9a US Pharm. 2013; 38 (11): 65-68.

РЕФЕРАТ: Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - одна из самых распространенных часто диагностируемые инфекции как в амбулаторных, так и в стационарных условиях населения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо: практикующих врачей, чтобы понять ценность и ограничения анализа мочи и посев мочи. Использование этих тестов в сочетании с оценкой симптомы мочеиспускания позволят поставить диагноз бессимптомного бактериурия или симптоматическая ИМП. Фармацевты могут сыграть ключевую роль в рекомендовать воздержаться от антибактериальной терапии, если это не так. указаны, в дополнение к предоставлению рекомендаций по соответствующему антибиотику выбор, когда лечение оправдано.

Общий анализ мочи - ценный инструмент диагностики многих распространенных заболеваний. состояния. Общий анализ мочи - наиболее часто используемый тест для оценки потенциальной инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Кроме того, он может обеспечить полезная информация, связанная со скринингом и диагностикой других состояния, включая злокачественные новообразования, протеинурию, глюкозурию, кетонурию, и почечные камни. 1 Точная интерпретация анализа мочи результаты - это ключевая концепция для поставщиков медицинских услуг в диагностике и лечить пациентов соответствующим образом.В этой статье основное внимание будет уделено интерпретация анализа мочи и последующий посев мочи в диагностика и лечение ИМП.

Обзор

ИМП - это второй по распространенности тип инфекции, на который приходится около 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в США Штаты каждый год. 2 Многие из этих посещений происходят в отделение неотложной помощи, где анализ мочи может обеспечить быструю диагностику полученные результаты. Однако, поскольку анализ мочи так часто назначается в отделение неотложной помощи, есть опасения, что неправильное толкование может привести к чрезмерному лечению ИМП и увеличению использования антибиотиков.Лечение ИМП никогда не следует начинать только на основании анализа мочи; терпеливый история болезни и последующие результаты посева мочи чрезвычайно важны для диагностика ИМП. В недавнем исследовании 153 женщин в возрасте 70 лет и старше с диагнозом ИМП в отделении неотложной помощи 43% пациенты не имели микробиологического свидетельства

.

Посев мочи

Моча - один из продуктов жизнедеятельности организма. Он вырабатывается почками и накапливается в мочевом пузыре до момента мочеиспускания. Обычно моча не содержит значительного количества каких-либо микроорганизмов. Однако, если дрожжи попадают в мочевыводящие пути, они могут размножаться и вызывать инфекцию мочевыводящих путей, называемую ИМП.

Большинство ИМП вызывается Escherichia coli ( E. coli ), одной из наиболее распространенных бактерий человека.Другими часто определяемыми бактериями являются Proteus , Klebsiella и Staphylococcus saprophyticus .

Если в моче обнаружены бактерии, они будут проверены на чувствительность к антибиотикам, чтобы можно было назначить эффективное лечение.

Как отбирается образец для тестирования?

Образец мочи «в середине струи» необходим для того, чтобы присутствие вокруг уретры и на руках не вводилось. Процедура сбора чистой «середины потока» включает следующие шаги:

  • Руки следует мыть непосредственно перед началом сбора.
  • Мыло следует использовать для очистки полового члена у мужчин, а у женщин следует мыть наружные гениталии, раздвигая половые губы.
  • Повторите эту процедуру трижды.
  • Не собирайте первоначальную струю мочи, так как она может быть заражена кожными и уретральными бактериями.
  • В середине процесса мочеиспускания возьмите образец мочи в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой (отсюда и название «моча в середине потока»).
  • Плотно закройте емкость и тщательно вымойте руки.
  • Пробу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, чтобы предотвратить дальнейший рост организмов.

Незагрязненные образцы можно также получить у катетеризованных пациентов, следуя тем же гигиеническим процедурам, что и конец катетера. Мочу также можно собирать непосредственно из мочевого пузыря с помощью иглы и шприца в процессе, известном как надлобковая аспирация, но обычно это делается для младенцев и маленьких детей, где трудно получить надежный образец мочи в середине потока.

Затем образец мочи наносится штрихом на поверхность одной или нескольких пластин с агаром и помещается в инкубатор при температуре тела на 24 часа. Если по истечении этого времени на чашках с агаром не наблюдается роста, культура считается отрицательной в отношении значительного количества микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию. Если присутствуют бактерии или дрожжи, подсчитывается общее количество организмов (подсчет колоний), и организмы идентифицируются дополнительным биохимическим тестированием. Дальнейшие тесты определяют, какие антибиотики могут быть эффективными при лечении инфекции.

Требуется ли подготовка к анализу для обеспечения качества образца?

Обычно нет; однако вас могут попросить не мочиться по крайней мере за час до анализа и / или выпить стакан воды за 15-20 минут до взятия пробы. Это поможет гарантировать, что вы сможете произвести достаточно мочи для анализа. Следуйте инструкциям по отбору чистой пробы уловленной мочи.

.

Смотрите также