Skip to content

Азот в крови


Остаточный азот – роль в работе организма, показатели нормы, биохимия крови

Остаточный азот в крови, уровень креатинина, аминокислот, мочевины специалисты выявляют путем забора крови на биохимию. Отклонение от нормы любого показателя может быть признаком развития ряда серьезных заболеваний. Это важное исследование при проведении диагностики с целью назначения эффективного лечения в последующем. Азот служит индикатором состояния человека, позволяет дать оценку состояния многих внутренних органов.

Остаточный соединительный азот в составе крови: что показывает биохимия?

Биохимический анализ крови и его показатели позволяют выявить патологии в органах на начальном этапе. Исследование проводится путем сбора материала из локтевой вены, оно способно определить норму или отклонения билирубинового уровня, обмена жиров и белков, азотистых веществ и его остаточных составных фракций: креатинина, мочевины, неорганических соединений.

Особенности состава

После проведения биохимии учитываются суммарные значения составляющих крови, содержащих азот. Результаты расшифровываются лишь после удаления всех белковых компонентов – веществ, содержащих большую долю азота в организме. То есть подсчет азотсодержащих веществ ведется только для соединений, которые к белкам не относятся (мочевина, креатинин, аммиак. билирубин, пептиды и др.).

Исключив белки из плазмы крови и выявив показатели небелкового азота, врачи могут сделать заключение о причинах развития хронической болезни почек, их фильтрующих клубочков, наделенных выводящими свойствами.

Остаточный азот, содержащийся в крови, и его норма

Остаточный азот у взрослого в крови – это норма, его допустимый предел – 14,3-28,5 моль/л. Хотя патологией не считается превышение уровня до отметки в 37 моль/л, причем клиническая норма у мужчин и женщин существенно разнится.

Важно! Для получения общей картины врачам важно определить отдельные компоненты азота или показатели его соединений, то есть остаточный азот крови, фракций которого насчитывается до 15 видов. Это продукты метаболизма, нуклеиновые, белковые кислоты.

По таблице можно посмотреть, какова концентрация в процентах значимых соединений:

  1. мочевой кислоты – 20%,
  2. креатинина – 5%,
  3. аммония – 2%,
  4. мочевины – 45%,
  5. аминокислот – 20%.

Основным итоговым продуктом распада белков или наибольшей фракцией азота выступает мочевина, синтез которой происходит в печени, а выводится она почками. Реабсорбция в канальцах производится до 40%, в ЖКТ – до 10%. Чтобы проанализировать работу почек, важно выявить концентрацию мочевины в крови.

Отклонение в большую сторону может указать на азотемию или развитие уремического синдрома.

В зависимости от причины повышения уровня мочевины различают три вида азотемии:

  • Преренальная. Связана с сердечной недостаточностью и значительным уменьшением фракции выброса ЛЖ или же сильным кровотечением. В результате нарушается снабжение почек кровью.
  • Ренальная, когда почки перестают нормально функционировать, а у больных появляются симптомы уремии: жажда, апатия, тошнота, головные боли, заторможенность. Это результат собственно почечных заболеваний. приводящих к поражениям паренхимы,
  • Постренальная, когда отток мочи ухудшен уже после прохождения почек, что свидетельствует об аномалиях мочеточников, развитии опухоли предстательной железы или мочевого пузыря, блокировании мочеточника камнем.

Отклонение обозначений мочевины в большую сторону указывает на развитие таких заболеваний:

  • туберкулез почек,
  • расширение почечной лоханки (гидронефроз),
  • поликистоз,
  • камни в почках,
  • пиелонефрит,
  • сердечная недостаточность,
  • опухоль почек.

Эти болезни приводят к сбою функции почек и прекращению фильтрации. Если завышен остаточный азот крови (биохимия норма в мочевине повышена), то развивается ретенционная азотемия.

Если показатели в норме, но явно выражена интоксикация организма, это может быть признаком избыточного поступления азотсодержащих продуктов в кровь – продукционная азотемия. Она становится следствием распада тканей в организме из-за воспалений, ожогов, обширных ран и др. Функция почек пр этом сохранна.

Состояние азотемии сильно подавляет иммунную систему, приводит к истощению организма, заболеваниям крови.

Другие фракции

Кроме мочевины в состав остаточного азота входят такие компоненты, как:

  1. Аммиак, концентрация в крови которого составляет 11,7 ммоль/л. Основная часть аммиака продуцируется в толстом кишечнике, небольшое количество содержится в тонкой кишке, мышцах и почках. Утилизирует аммиак нетоксичный глютамин, синтез же происходит в мочевине. Отклонения от нормы аммиака – признак дистрофии печени, гепатита, цирроза, почечной и сердечной недостаточности. При переизбытке токсичного вещества в головном мозге возможно развитие неврологических, психических отклонений (печеночная энцефалопатия) вплоть до печеночной комы.
  2. Мочевая кислота, как конечный продукт метаболизма белков. Реабсорбируется в почках до 70% и в проксимальных канальцах до 98%. В крови кислота находится исключительно в растворенном насыщенном виде, и нормой считается не более 6,8 г/л. При данных значениях кислота образует кристаллы уратов, оседающие в тканях суставов. При превышении концентрации свыше 6% уже начинает развитие подагра, в частности у мужчин старше 35 лет. Референтным значением кислоты у женщин считаются показатели в 2,5-6 г/л.
  3. Креатин как фракция азота синтезируется с участием глицина, метионина и аргинина в клетках печени. Образованию креатинина способствует креатинфосфатаза и креатин, фильтрация которых происходит клубочками, а выведение – с мочой. При этом всасывание его почками не выявляется. Именно креатинин даёт полную оценку работы почек, но суточная выработка его практически не видоизменяется. Изменение же концентрации явно указывает на развитие тяжелых форм почечных заболеваний, нарушении почечных функций. Норма в сыворотке и плазме крови может варьироваться с учетом пола и возраста пациентов: у женщин 0,6-1,ммоль/л, у мужчин 0,9-1,3 ммоль/л, у ребенка 0,3-0,7 ммоль/л.

Не стоит путать оксид азота и остаточный азот в крови. Это совершенно разные понятия. Оксид азота нужен для функционирования сердечной системы. Пониженный уровень приводит к сердечной недостаточности. В норме количественный уровень этого соединения – 2,4 г/моль.

Биохимический анализ – один из самых информативных методов диагностики, расшифровка которого дает возможность выявить многие болезни на начальном этапе.

Взрослые и дети должны проходить исследование не реже 1 раза в год. Для получения точных показателей, прежде чем провести гемотест, важно правильно подготовиться к исследованию:

  • проводить пробу преимущественно утром – с 7 до 11 часов,
  • за 3 дня до взятия крови исключить употребление острых, жареных блюд,
  • отказаться от усиленных занятий спортом, физического перенапряжения,
  • исключить прием лекарственных препаратов и если это невозможно, то сообщить врачу,
  • устранить стрессы, волнения и лучше прийти в лабораторию немного пораньше, посидеть, успокоиться.

При расшифровке значений фракций азота показатели могут несколько отличаться. Превышение уровня азота свыше 35 ммоль/л не всегда указывает на патологию. Причина может быть вполне естественной, например, после употребления азотсодержащей пищи или еды всухомятку. Анализ плазменной крови на остаточный азот позволяет выявить норму или отклонения всех составляющих крови. Отклонения свидетельствуют о серьезном поражении, развитии хронических заболеваний почек, сердца или печени в организме.

Интересную информацию по теме можно получить из видеоролика:

Загрузка...

Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты

Азот является частью многих сложных молекул, а потому присутствует во всех живых тканях. Остаточный азот крови (АО) представляет собой азот, определяемый в сыворотке после осаждения всех содержащихся в крови белков. Он является частью небелковых соединений, в частности, мочевины, креатинина, аминокислот и т.д.

Суммарный показатель остаточного азота имеет значительный диагностический интерес и используется при выявлении либо подтверждении большого количества патологических состояний.

Когда назначается исследование

Определение уровня АО назначается в двух случаях:

  • при наличии подозрения на развитие печеночной либо почечной недостаточности;
  • в качестве профилактического исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
  • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.

  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

Расшифровка полученных результатов

Допустимый медиками диапазон содержания остаточного азота крови составляет 14,3 – 26,8 ммоль/л. При этом врачи допускают кратковременное повышение ОА до 35 ммоль/л, но при условии отсутствия иной патологической симптоматики. Причиной роста могут оказаться естественные причины, в частности:

  • содержание в меню значительного объема азотосодержащей пищи;
  • питание всухомятку;
  • повышение показателя происходит перед началом родов;
  • значительные физические нагрузки и т.д.

Но значительное повышение уровня остаточного азота является признаком имеющейся патологии. Плохим прогностическим симптомом является и снижение данного показателя.

Повышение остаточного азота крови

Состояние, при котором определяется повышение уровня ОА, носит название азотемия. Различают две ее разновидности:

  • ретенционная. Патологическое состояние, характеризующееся отклонениями в выделительной функции почек. У пациента диагностируется почечная недостаточность;
  • продукционная. Фиксируется в результате ускоренного разрушения белковых тканей. Функция почек при этом – в большинстве случаев – не страдает.

Причинами развития ретенционной азотемии становятся:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз почек;
  • нефропатия, развившаяся в период вынашивания ребенка;
  • артериальная гипертония, сопровождающаяся почечной патологией;
  • перекрытие мочеточника – наличие песка, конкрементов, новообразования различного характера.

Продукционная азотемия провоцируется:

  • сильными лихорадками;
  • распадом новообразований любой разновидности.

Диагностирование смешанного типа азотемии – редкий результат, но, все же, встречающийся. Причиной патологии в этом случае становится:

  • попадание в организм высокотоксичных компонентов, в частности, солей ртути;
  • травмирование, обусловленное продолжительным сдавливанием либо размозжением живых тканей.

В таких случаях диагностируется сочетанная (смешанная) азотемия, сопровождающаяся некротизированием почечных тканей.

Важно! Увеличение показателя ОА свыше 20 раз (относительно допустимой нормы) называется гиперазотемия. Состояние является следствием развития смешанной азотемии. Но также может формироваться в результате тяжелого поражения почек.

Повышение показателя ОА может развиваться не только в результате поражения почечной системы. Причинами могут выступать:

  • патологии надпочечников, сопровождающиеся нарушением функции;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги значительной поверхности кожи;
  • состояние обезвоживания;
  • инфекции бактериального происхождения;
  • желудочные кровотечения;
  • стрессовые состояния.

Снижение показателей остаточного азота

Снижение уровня ОА также является признаком какой-либо патологии. Причинами могут оказаться следующие заболевания:

  • проблемы с печенью, сопровождающиеся недостаточным продуцированием мочевины;
  • расстройство кишечника;
  • неукротимая рвота;
  • интенсификация выработки белка;
  • соблюдение низкобелковой диеты.

Лечение состояния заключается в устранение вызвавших его первопричин. При выявлении отклонения пациенту назначается ряд дополнительных анализов, позволяющих уточнить диагноз. Терапия назначается после получения всех результатов исследований.

АЗОТ ОСТАТОЧНЫЙ — Большая Медицинская Энциклопедия

АЗОТ ОСТАТОЧНЫЙ — общее количество азота, приходящееся на долю небелковых азотистых веществ, остающихся после осаждения белков. Определяется после осаждения белков плазмы, мышц и других тканей.

В норме содержание азота остаточного крови составляет 20—40 мг%, большая часть которого приходится на азот мочевины (10—15 мг%). Другие азотсодержащие компоненты сыворотки (плазмы) крови распределяются следующим образом: азот аминокислот составляет 5—8 мг% , мочевой кислоты — 0,5—1,6 мг% , креатина и креатинина — 1,4—2,6 мг% . Остальная часть азота остаточного распределяется между билирубином, тироксином, холином, адениловыми нуклеотидами и другими веществами, входящими в состав плазмы и являющимися конечными или промежуточными продуктами обмена (см. Азотистый обмен). Содержание азота остаточного в тканях значительно выше, чем в крови.

Определение азота остаточного (в частности, крови) имеет диагностическое и прогностическое значение. Снижение количества азота остаточного наблюдается редко и может быть следствием тяжелой печеночной недостаточности. Повышение количества азота остаточного — азотемия (см.) — имеет различное происхождение. Так, почечная азотемия наблюдается при нарушении выделительной функции почек. Содержание азота остаточного при этом может быть повышено в 5—10 раз. Повышение количества азота остаточного наблюдается также при заболеваниях, характеризующихся повышенным распадом тканевых белков (злокачественные новообразования, малокровие, туберкулез, поражение печени и другое). Количество азота остаточного в пробе определяют по содержанию азота в безбелковом фильтрате. Общим принципом такого рода определений является сжигание (то есть минерализация) с концентрированной серной кислотой безбелкового образца и последующее определение количества образовавшегося при этом аммиака титрованием (см. Кьельдаля метод) или колориметрическим методом с реактивом Несслера.

См. также Кровь.

Библиография: Балаховский С. Д. и Балаховский И. С. Методы химического анализа крови, с. 355, М., 1953; Биохимические методы исследования в клинике, под ред. А. А. Покровского, С. 81, М., 1969.


лечение, симптомы, профилактика наличия азота в крови »

Почки – жизненно важный орган человеческого организма, так как является очищающим фильтром, регулирующим баланс воды и щелочей в нашем организме, выводящим токсические вещества. Этот парный орган особо подвержен различным воспалениям, травмам, инфекционным заболеваниям, так как имеет богатую сетку кровеносных сосудов, выделительных каналов, нервных окончаний, перерабатывает различные вещества на протяжении дня. Почки участвуют в заключительном этапе обмена белков и нуклеиновых кислот в организме – выведением отходов обмена, инородных веществ, которыми в частности являются азотсодержащие компоненты. Азотемия – повышенное содержание азотсодержащих продуктов переработки белка в крови человека, указывающее на развитие почечной недостаточности.

Дословно с латыни термин «азотемия» переводится как «азот в крови», его можно встретить, как «уремия» – моча в крови. Это обусловлено тем, что азотсодержащими продуктами распада белка являются креатинин, индикан, кислота мочевая, мочевина, амиак, пуриновые включения.

Cодержание статьи:

Различают такие типы азотемии:

  • ретенционный тип – когда клубочковая фильтрация нарушена;
  • продукционный тип – фильтрация в норме.

Ретенционная азотемия сопровождается недостаточным выведением с мочой азотсодержащих веществ. Она возникает при различных воспалительных процессах в почках: гломерулонефрите, пиелонефритах, туберкулезном поражении почек; сбое кровообращения в почках, обтурационных процессов (передавливание, закупорка) в мочевых каналах.

Продукционная азотемия возникает при распаде белков тканей организма, в случае воспалительных процессов в нескольких органах, тяжелых ожогов, заболеваниях крови, истощении организма. При этом выделительная функция почек сохранена.

Существуют и другие виды нарушений выведения остаточного азота. Так азотемические симптомы могут возникнуть при хлориптивном типе – когда организм теряет необходимый для функционирования хлор – при профузных поносах и рвоте.

Наличие этого диагноза может иметь иные причины либо сочетание вышеупомянутых, поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Признаки повышенного содержания азота в крови

Нормальное содержание азота в кровяной сыворотке – от 18 до 40 мг/л. Превышение этого уровня сигнализирует о патологии, которая, кроме биохимических изменений в крови, имеет ряд признаков.

Выделяют такие группы симптомов азотемии:

  1. со стороны системы пищеварения: кислый аммиачный запах изо рта, диспепсия, тошнота, рвота, профузные поносы (с прожилками крови при язвенных поражениях кишечника), анемия по причине сниженного питания;
  2. со стороны нервной системы: тремор и подергивание мышц конечностей, смена угнетения острым возбуждением (до буйных состояний), подавленность, сонливость, нарушения процесса дыхания;
  3. другие симптомы, которыми сопровождается азотемия: склонность к кровотечениям, сухость и зуд кожи, доставляющий пациенту мучение, вплоть до раздирания кожи во сне.

Сочетание этих признаков говорит о необратимых процессах недостаточности почек, усугубляет общую картину течения заболевания и уменьшает шансы позитивного прогноза.

Комплекс лечебных мер по преодолению патологического процесса

В зависимости от вида и сочетания симптомов азотемии, определяют наличие и степень почечной недостаточности, причины возникновения нарушений. При отсутствии почечной патологии применяется лечение основного заболевания.

Почечная недостаточность как острая (обратимый процесс), так и хроническая, характеризуется наличием остро выраженной азотемии, сбоем гемостаза, ухудшениям жизненных показателей организма.

Кроме нефрологической симптоматитки, при ПН прибавляется масса признаком заболеваний других систем организма, что затрудняет лечение.

Если азотемия возникает при ОПН проводят комплекс мероприятий патогенетической терапии: проведение плазмофереза, замена отфильтрованной плазмы крови альбумином свежей заморозки путем внутривенных переливаний. К ним добавляют симптоматическую терапию (часто ОПН сопровождается бактериальным шоком, нарушениями гемодинамической функции организма, олигурией).

В случае азотемии на фоне ХПН терапию начинают с устранения почечной патологии, приведшей к недостаточности. Применяют этиологическое (в случае инфекций почек), патогенетическое лечение, прибавляя терапию, направленную на симптомы (при ХПН появляются признаки, указывающие на вовлечение сердечнососудистой системы в патологический процесс, кожных заболеваний, энцефалопатии).

Положительные прогнозы дают регулярное проведение курсов плазмофереза и гемодиализа («прогонка» крови через аппарат, выполняющий функции отказавших почек и возврат очищенной крови в организм), а также пересадка почки. Лечение ХПН и ОПН предусматривает

Симптомы высоких показателей продуктов распада белка в крови, азотемия в анамнезе должны насторожить и заставить срочно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования. Ведь действуя на опережение тяжелых болезней, мы упрощаем лечение, продлеваем свою жизнь!

Что такое азотемия (гиперазотемия): причины, симптомы, диагностика, лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

При нарушении правильной фильтрации крови происходит накопление азотных продуктов. На медицинском языке подобное заболевание называется азотемией.

Такие патологические изменения влияют на работу парного органа. В следствии чего требуется консультация врача и назначение дальнейшего лечения.

Содержание статьи

Особенности патологии и ее виды

Азотемия или же гиперазотемия характеризуется понижением скорости клубочковой фильтрации почек, повышением концентрации в крови остаточного азота или увеличением параметров мочевины с креатинином.

Различают 3 основные вида патологии:

  1. Ренальная. Болезнь развивается на фоне острого тубулярного некроза, гломерулонефрита, почечной недостаточности на стадии обострения. То же самое происходит после попадания в организм химических средств, токсинов, нефротоксических ядов. Риск развития уремии повышается. В организме больного накапливаются отравляющие вещества, которые ухудшают его состояние.
  2. Преренальная. Патологические процессы развиваются на фоне нарушенного кровообращения. Сердечная недостаточность, кровоизлияние, шок также приводят к появлению преренальной азотемии.
  3. Постренальная. Болезнь развивается на фоне образования конкрементов в мочеточнике, злокачественных опухолей. Речь идет о механических преградах, которые не позволяют выходить моче.

Необходимо полное обследование, консультация врача, чтобы установить безошибочный диагноз и пройти соответствующее лечение.

Причины накопление азотных продуктов

Провоцирующими могут быть различные факторы. Учитывая причины, на фоне которых развивается заболевание, врач устанавливает достоверный диагноз, определяет вид патологии.

Преренальная

Патологические процессы развиваются по причине любого заболевания, на фоне которого уменьшается приток крови к почкам. Также это может быть ожог, обезвоживание организма, кровоизлияние или сердечная недостаточность. То же самое касается длительной рвоты, диареи, теплового воздействия, шока и блокирования почечной артерии.

Ренальная

Причиной заболевания могут быть наркотические вещества или медицинские препараты. Действующие компоненты негативно влияют на работу почек. Функционирование органа также нарушается при инфекционном поражении каналов, фильтрующих кровь. Сосудистые патологии являются причиной развития ренальной азотемии. Происходит засорение и повреждение тканей.

Постренальная

Изменения возникают по причине образования в почках злокачественных опухолей, кристаллов мочи. У мужчин постренальная азотемия может быть следствием увеличения предстательной железы. Установка мочевого катетера может спровоцировать нарушения.

К дополнительным факторам риска относится сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность. Пожилой возраст пациента увеличивает вероятность развития азотемии. То же самое касается нефротических медицинских препаратов.

Симптомы сопровождающие данное заболевание

Симптомы гиперазотемии зависят от причин, которые спровоцировали развитие патологических процессов. Врачу необходимо установить точный диагноз, учитывая жалобы пациентов.

Признаки азотемии:

  • учащенное сердцебиение;
  • появление отеков;
  • кровотечение;
  • изменения артериального давления;
  • отравление организма веществами, которые не вывелись с мочой;
  • сухость во рту;
  • постоянное желание пить;
  • ухудшается образование мочи на фоне развития патологических процессов в почках.

Дополнительно пациенты жалуются на рвоту, расстройства стула, анемию и неприятный запах изо рта. У больных меняется настроение, присутствует постоянная сонливость, нарушается дыхание. Также появляются тремор и судороги, настроение подавленное. Кожные покровы становятся сухими, тревожит сильный зуд.

К признакам азотемии относится общая слабость в теле, заторможенное состояние и апатия к окружающему миру. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Диагностические мероприятия

Пациентам с указанными клиническими признаками следует обратиться к урологу. Доктор проведет медицинский осмотр, учтет жалобы человека, установит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование:

Учитывая факторы, которые спровоцировали развитие патологических процессов, врач может назначить дополнительно анализ суточного диуреза, направить на бактериальный посев.

Лечение и профилактические меры

Эффективность терапии зависит от своевременно установленного диагноза и правильно подобранного метода борьбы с патологическими процессами. Врачи рекомендуют не только лечить болезнь, следует помнить о профилактическом походе к специалистам.

Чтобы назначить эффективную терапию доктору необходимо провести диагностику, установить точный диагноз. Учитывая особенности пациента и протекание патологии подобрать максимально эффективные лекарства.

Лечение предусматривает следующие меры:

  1. Гемодиализ. Пациенты проходят процедуру очищения крови, чтобы вывести из организма токсические вещества.
  2. Назначаются препараты для устранения симптоматики патологии.
  3. Пациентам прописывают лекарства для восстановления артериального давления.
  4. Необходимо устранить провоцирующие факторы.
  5. Назначаются медицинские препараты для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы.

Профилактика азотемии предусматривает соблюдение определенного рациона. Важно правильно питаться, придерживаться рекомендаций специалиста. Соблюдать распорядок дня, своевременно отдыхать и достаточно спать.

Необходимо защищать организм от переохлаждения, особенно в период лечения, чтобы состояние больного не стало хуже. Почки чувствительны к низким температурам. Пациентам рекомендуется воздерживаться от больших физических нагрузок.

Врачи советуют больным обращаться в больницу при появлении первых признаков азотемии. Важно своевременно установить точный диагноз. Дополнительно пройти обследование и комплексное лечение.

Важная информация про остаточный азот в крови

Роль и функции азота в организме


В человеческом организме азот играет немаловажную роль, он существует в виде различных соединений. Важный элемент оксид азота в корне отличается от остаточного азота.
Окись азота отвечает за работу сердца, участвует в создании новых кровеносных сосудов, определяет их тонус и проходимость. NO необходим для правильного развития всех мышц, способствует расширению сосудов, предотвращению спазм, купированию боли. Нормой считается уровень окиси азота до 2,4 г/мл. Для насыщения организма этим элементом применяют биологически активные добавки, а также специальные диеты.

Донаторы оксида азота применяют для лечения сердечных болезней, однако массовое применение они нашли в спорте, из-за способности увеличивать эффективность физических перегрузок.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на остаточный азот проводят калориметрическим методом с реактивом Несслера. Подготовку к диагностике на остаточный азот проводят по правилам подготовки к любому биохимическому исследованию.

  • Кровь берут из локтевой вены или из пальца, если вены повреждены. Для проведения анализа необхо

Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
.

Азот мочевины крови | Michigan Medicine

Обзор теста

Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в вашей крови, который поступает из отходов мочевины. Мочевина образуется при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

Тест на АМК проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не могут нормально выводить мочевину из крови, ваш уровень азота мочевины повышается. Сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут повысить уровень азота мочевины.Заболевание или повреждение печени могут снизить уровень АМК. Обычно низкий уровень азота мочевины может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.

Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)

Тест АМК может быть выполнен с помощью теста на креатинин крови. Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки - высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин).Соотношение BUN и креатинина может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальные уровни BUN и креатинина.

Зачем это нужно

Тест на азот мочевины крови (АМК) проводят по:

  • Проверьте, нормально ли работают ваши почки.
  • Посмотрите, не ухудшается ли ваша болезнь почек.
  • Посмотрите, работает ли лечение вашей болезни почек.
  • Проверить на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина.Это приводит к высокому соотношению BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывает повышение уровня азота мочевины и креатинина.

Как подготовить

Не ешьте много мяса или других белков в течение 24 часов до сдачи теста на азот мочевины крови (АМК).

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место для иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавить на место, а затем наложить повязку.

Как это выглядит

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень малая вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в вашей крови, который поступает из отходов мочевины.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Отношение АМК к креатинину сноска 1

Взрослые:

6–25, оптимальное значение 15,5.

Высокие значения

  • Высокое значение АМК может означать повреждение или заболевание почек.Повреждение почек может быть вызвано диабетом или высоким кровяным давлением, которое напрямую влияет на почки. Высокий уровень азота мочевины также может быть вызван низким притоком крови к почкам из-за обезвоживания или сердечной недостаточности.
  • Многие лекарства могут вызывать высокий уровень мочевины. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.
  • Высокое значение АМК может быть вызвано диетой с высоким содержанием белка, болезнью Аддисона, повреждением тканей (например, тяжелыми ожогами) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
  • Высокое соотношение BUN и креатинина возникает при внезапных (острых) проблемах с почками, которые могут быть вызваны шоком или тяжелым обезвоживанием. Очень высокое соотношение азота мочевины к креатинину может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

Низкие значения

  • Низкое значение АМК может быть вызвано диетой с очень низким содержанием белка, неправильным питанием или серьезным повреждением печени.
  • Чрезмерное употребление жидкости может вызвать гипергидратацию и низкое значение АМК.
  • Женщины и дети могут иметь более низкий уровень азота мочевины, чем мужчины, из-за того, как их организм расщепляет белок.
  • Низкое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано диетой с низким содержанием белка, серьезным мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Прием лекарств, таких как амфотерицин B (например, фунгизон), нафциллин, аминогликозиды, канамицин (Кантрекс), тобрамицин (Небцин), кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда и, в редких случаях, антибиотик хлорамфеникол (хлоромицетин).
  • Прием мочегонных средств, которые могут вызвать обезвоживание.

Что думать о

  • Тест на АМК можно сделать с помощью теста на креатинин крови. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин). Чтобы узнать больше, см. Тему «Креатинин и клиренс креатинина».
  • Уровни мочевины можно регулярно измерять у людей, находящихся на диализе почек. Уровни АМК используются, чтобы увидеть, насколько хорошо работает диализ.
  • Людям с хроническим заболеванием почек можно определять скорость клубочковой фильтрации, чтобы регулярно проверять, насколько хорошо они работают.

Ссылки

Цитаты

  1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт

По состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кэролайн С. Роадс, доктор медицины, внутренние болезни

Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

.

Тест на азот мочевины крови (АМК)

Обзор

Обычный анализ крови, определение азота мочевины крови (АМК), дает важную информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки и печень. Тест BUN измеряет количество азота мочевины в крови.

Вот как ваше тело обычно вырабатывает и избавляется от азота мочевины:

  • Ваша печень производит аммиак, содержащий азот, после того, как расщепляет белки, используемые клетками вашего тела.
  • Азот соединяется с другими элементами, такими как углерод, водород и кислород, с образованием мочевины, которая является химическим отходом.
  • Мочевина попадает из печени в почки через кровоток.
  • Здоровые почки фильтруют мочевину и удаляют другие продукты жизнедеятельности из крови.
  • Отфильтрованные отходы покидают ваш организм с мочой.

Тест BUN может выявить, выше ли уровень азота мочевины, чем обычно, предполагая, что ваши почки или печень могут работать неправильно.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Вам может потребоваться анализ азота мочевины крови:

  • Если ваш врач подозревает, что у вас повреждение почек
  • Если необходимо оценить функцию почек
  • Для определения эффективности лечения диализом, если вы получаете гемодиализ или перитонеальный диализ
  • В составе группы анализов крови для диагностики ряда других состояний, таких как повреждение печени, непроходимость мочевыводящих путей, застойная сердечная недостаточность или желудочно-кишечное кровотечение - хотя аномальный результат теста BUN сам по себе не подтверждает ни одно из этих состояний

Если проблемы с почками являются основной проблемой, уровень креатинина в вашей крови, вероятно, также будет измерен, когда ваша кровь будет проверена на уровень азота мочевины.Креатинин - еще один продукт жизнедеятельности, который здоровые почки выводят из организма с мочой. Высокий уровень креатинина в крови может быть признаком повреждения почек.

Ваш врач может также проверить, насколько хорошо ваши почки удаляют отходы из крови. Для этого у вас может быть взят образец крови для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ). GFR оценивает оставшуюся у вас функцию почек в процентах.

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на азот мочевины крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если ваш образец крови будет использоваться для дополнительных анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед обследованием. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Во время анализа азота мочевины крови член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Результаты теста на азот мочевины крови измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) во всем мире.Обычно нормальным считается от 7 до 20 мг / дл (от 2,5 до 7,1 ммоль / л).

Но нормальные диапазоны могут отличаться в зависимости от эталонного диапазона, используемого лабораторией, и вашего возраста. Попросите врача объяснить ваши результаты.

Уровень азота мочевины имеет тенденцию к увеличению с возрастом. У младенцев уровни ниже, чем у других людей, и диапазон у детей варьируется.

Как правило, высокий уровень азота мочевины в крови означает, что ваши почки плохо работают. Но повышенный уровень азота мочевины в крови также может быть связан с:

  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Застойная сердечная недостаточность или недавний сердечный приступ
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Обезвоживание, вызванное недостаточным употреблением жидкости или по другим причинам
  • Ударная
  • Сильные ожоги
  • Некоторые лекарства, например некоторые антибиотики
  • Диета с высоким содержанием белка

Если повреждение почек вызывает беспокойство, спросите своего врача, какие факторы могут способствовать этому повреждению и какие шаги вы можете предпринять, чтобы попытаться контролировать их.

.

Азот мочевины крови - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Азот мочевины крови

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что это?

Мочевина крови (u-ree-uh), азот (ni-tro-jen), или BUN, - это анализ крови, который дает информацию о ваших почках. Мочевина - продукт распада белков и выводится из крови через почки.BUN может сообщить вашему опекуну, насколько хорошо работают ваши почки.

Зачем мне это нужно?

BUN обычно включается в рутинные лабораторные исследования. При большинстве заболеваний почек через почки выводится меньше мочевины. Это означает, что в крови останется больше мочевины. Нормальный, высокий или низкий уровень АМК помогает опекунам в вашем лечении. К другим состояниям, помимо болезни почек, относятся обезвоживание (d-hi-dra-shun), заболевание печени или внутреннее кровотечение.

Как мне подготовиться к тесту?

Ваш опекун скажет вам, когда сдавать анализ крови.Анализ крови можно сделать до или после еды. Ваш опекун скажет вам, не следует ли вам принимать лекарства до тех пор, пока не будет взята кровь.

Как собирают образец?

Лицо, осуществляющее уход, обернет вам руку широким резиновым ремешком и затянет его. Ваша кожа будет очищена спиртом. Маленькая игла, прикрепленная к специальной пробирке, будет введена в вену на руке или руке. Трубка имеет отсос, чтобы втягивать кровь. Когда трубка заполнится, резиновую ленту, иглу и трубку удаляют.Лицо, осуществляющее уход, нажимает на кусок ваты в том месте, где была удалена игла. Вас могут попросить подержать вату на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Затем можно накинуть ленту на вату на руке.

Что мне делать после теста?

Вы можете удалить ленту и вату примерно за 20–30 минут. Позвоните своему опекуну, чтобы узнать результаты теста. Ваш опекун объяснит, что для вас значат результаты вашего теста. Следуйте инструкциям вашего опекуна.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения.Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своих лабораторных тестах. Затем вы можете обсудить результаты со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какие услуги вам могут быть предоставлены. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Азот мочевины крови, АМК или азот мочевины (соотношение АМК / креатинин) - Labpedia.net

14 сентября 2020 г.Химическая патологияЛабораторные тесты
Образец
  1. Это делается на сыворотке крови пациента.
  2. Никакой специальной подготовки не требуется.
Меры предосторожности
  1. Если есть фторид, который ингибирует реакцию уреазы.
  2. Избегайте гемолиза.
  3. Потребление белка влияет на АМК. Низкобелковая диета дает низкий уровень АМК.
  4. Высокобелковая диета или назогастральный зонд увеличивают АМК.
  5. Имейте в виду мышечную массу, которая больше у мужчин, чем у женщин и детей.
  6. Пациенты с гипергидратом будут разбавлять АМК и давать более низкое значение.
  7. Пациент с обезвоживанием будет концентрировать азотнокислое вещество и давать высокую оценку.
  8. GI кровотечение может вызвать повышение уровня АМК.
  9. При поздней беременности может повышаться уровень АМК.
  10. Лекарства, повышающие уровень мочевины: цефалоспорин, индометацин, гентамицин, полимиксин B, рифампицин, бацитрацин, неомицин, тетрациклин, тиазидные диуретики и аспирин.
  11. Существуют препараты, снижающие уровень АМК, - это стрептомицин и хлорамфеникол.
Показание
  1. Для оценки функции почек.
  2. В качестве стандартного теста у пациентов, находящихся на диализе.
  3. Для оценки функции печени.
  4. Это может быть частью стандартного теста.
  5. У пациентов:
    1. Имеет неспецифические симптомы.
    2. Во время пребывания в больнице.
    3. До медикаментозной терапии.
    4. Тяжелобольные, госпитализированные в экстренном порядке.
Патофизиология
  1. Молекула мочевины крови: O = C = (Nh3) 2.
  2. Фермент уреаза может расщеплять мочевину на аммиак и диоксид углерода.

Химическое действие фермента уреазы

  1. Молекулярная масса мочевины = 60 грамм.
    1. Каждая молекула содержит азот = 28 граммов. Это называется азот мочевины крови (АМК).
    2. В системе СИ это не имеет смысла, поскольку выражается в ммоль / л.
    3. Концентрация в сыворотке 28 мг / дл азота мочевины эквивалентна 60 мг / дл мочевины или 10 ммоль / л мочевины или азота мочевины в единицах СИ.
  2. Белки не могут храниться в организме, когда их избыток, тогда избыток аминокислот катаболизируется для получения энергии.
    1. При распаде белков и нуклеиновой кислоты в крови образуется небелковое азотистое соединение, а именно мочевина, аминокислоты, ураты, аммиак и креатинин.
    2. Аминокислоты превращаются в аммиак, CO 2 , H 2 O и энергию.
      1. При этом аммиак образует мочевину, которая выводится с мочой.
      2. Мочевина водорастворима, выводится с мочой и выводится из организма.
      3. Концентрация мочевины в клубочковом фильтрате такая же, как и в плазме.
      4. В нормальных условиях 40% отфильтрованной мочевины реабсорбируется в канальцах.

Образование и выведение мочевины

  1. Азот мочевины крови является основным продуктом метаболизма белков.
  2. Мочевина образуется в печени с CO2 и является конечным продуктом метаболизма белков.

Образование карбамида

Образование карбамида

Образование мочевины и роль печени

  1. Мочевина свободно фильтруется, а затем частично абсорбируется нефроном.
  2. АМК используется в качестве показателя функции клубочков в производстве и выведении мочевины.
    1. Реабсорбция мочевины увеличивается при гиповолемии, поэтому АМК недооценивает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и более при гиповолемии.
    2. BUN измеряет азотную часть мочевины.
  3. Этот мочевина или мочевина выводится через почки с мочой.
  4. Измерение азота мочевины дает представление о соотношении между выделением и производством мочевины.
  5. В печени катаболизируются аминокислоты и образуется свободный аммиак.
    1. Молекулы аммиака объединяются с образованием мочевины.
    2. Мочевина с кровью попадает в почки и выводится с мочой.
    3. Итак, АМК зависит от метаболической функции печени и выделительной функции почек.

Цикл выведения мочевины

  1. АМК напрямую связано с метаболической функцией печени и выделительной функцией почек.
  2. При хронических заболеваниях почек уровень АМК лучше, чем креатинин, коррелирует со знаком и симптомами пациента.
    1. Поскольку синтез BUN зависит от печени, у пациентов с тяжелым первичным заболеванием печени будет снижено BUN.
    2. При комбинированном заболевании печени и почек, таком как гепаторенальный синдром, уровень азота мочевины может быть нормальным из-за плохой функции печени, что приводит к снижению образования мочевины.
    3. В целом АМК менее точен, чем креатинин при заболеваниях почек.
  3. Диета с высоким содержанием белка может увеличить АМК, а низкое потребление белка может снизить его уровень.
  4. Соотношение азота мочевины и креатинина в крови также дает представление о почечных, преренальных или постпочечных заболеваниях.
Клиническое состояние БУН
Первичное заболевание печени уменьшено
Комбинированная болезнь печени и почек (гепаторенальный синдром) нормальный
Обезвоживание увеличилось
Гипергидратация уменьшено
Дисфункция почек может показать:
  1. У пациента могут быть отеки вокруг глаз, ног, живота и запястья.
  2. В анамнезе отмечалась утомляемость, плохой аппетит, потеря концентрации и нарушение сна.
  3. Может быть боль в боку в области почек.
  4. Может наблюдаться жжение при мочеиспускании, аномальные выделения и учащение.
  5. Происходит уменьшение количества мочи.
  6. Моча кровянистая или кофейного цвета и пенистая.
  7. Может быть гипертония.
НОРМАЛЬНОЕ

Источник 2

  • Мочевина = от 20 до 40 мг / дл
  • БУН
    • Азот мочевины крови (АМК) = 10-20 мг / дл
    • Дети (АМК) = от 5 до 18 мг / дл
    • Младенцы = от 5 до 18 мг / дл
    • Новорожденный = от 3 до 12 мг / дл
    • Пуповинная кровь = от 21 до 40 мг / дл
  • Пожилые люди могут иметь более высокий уровень, чем взрослые.

Источник 1

Возраст Азот мочевины мг / дл
Кор кровь 21 к 40
Преждевременные роды на одну неделю от 3 до 25
<1 год от 4 до 19
Младенцы / дети 5–18
От 18 до 60 лет 6-20
60-90 8 до 23
> 90 лет от 10 до 31

Источник 3

  • Взрослый = от 10 до 20 мг / дл
  • У пожилых людей выше ценность
  • Пуповинная кровь = от 21 до 40 мг / дл
    • Новорожденный = от 3 до 12 мг / дл
    • Младенцы = от 5 до 18 мг / дл
    • Детский = от 5 до 18 мг / дл

Уровень выше 100 мг / дл является критическим значением, указывающим на тяжелую почечную дисфункцию .

Азотемия с повышенным содержанием мочевины (АМК):
А . Нарушение функции почек:
Преренальные причины:
  1. застойная сердечная недостаточность и инфаркт миокарда (ХСН).
  2. Солевое и водное истощение
  3. Удар
  4. Напряжение
  5. Острый MI
  6. Кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт
  7. Обезвоживание.
  8. чрезмерный катаболизм белков.
  9. Запись.
Б .Хронические заболевания почек:
Почечные причины
  1. Гломерулонефрит (ГН).
  2. Пиелонефрит (ПН).
  3. Острый тубулярный некроз.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Сахарный диабет с кетоацидозом.
  6. Использование анаболических стероидов.
  7. Нефротоксические препараты.
C. Обструкция мочевыводящих путей:
Постренальные причины
  1. Обструкция мочеточника из-за камней, опухолей или врожденных аномалий.
  2. Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря из-за гипертрофии предстательной железы, рака.
  3. Врожденная аномалия мочевого пузыря / уретры.

Причины азотемии

Пониженное содержание мочевины (АМК):
  1. Печеночная недостаточность.
  2. Недоедание и диета с низким содержанием белка.
  3. Нарушение абсорбции при целиакии.
  4. Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона.
  5. Беременность.
  6. Гипергидратация.
  7. Нефротический синдром.
Влияние лекарств и других состояний на АМК:
  1. Некоторые препараты могут вызывать снижение АМК, например, инфузия декстрозы, фенотиазин и тимол.
  2. Повышенный уровень азота мочевины может наблюдаться на поздних сроках беременности и в младенчестве из-за повышенного использования белков.
Соотношение АМК / креатинин:
  1. Нормальное соотношение АМК / креатинин составляет около 10: 1.
  2. Соотношение АМК / креатинин в пределах нормы, в случае повышения АМК и креатинина.Это может указывать на внутрипочечное заболевание:
    1. Гломерулонефрит.
    2. Тубулоинтерстициальный нефрит.
  3. При повышении соотношения АМК / креатинин будет свидетельствовать:
    1. Преренальная азотемия.
    2. Постренальная азотемия.
      1. Эти состояния могут наблюдаться при гиповолемии или гипотонии.
  4. Снижение соотношения
  5. АМК / креатинин происходит очень редко, и это можно увидеть в:
    1. Дефицит белка в пище.
    2. При тяжелом заболевании печени.

Интерпретация соотношения АМК: креатинин


.

Азот мочевины крови

Азот мочевины крови

Азот мочевины крови (БУН)


Азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота мочевины, отхода белкового обмена, в кровь. Мочевина образуется печенью и переносится кровью в почки для выведения. Поскольку мочевина очищена от кровоток почек, тест, измеряющий количество мочевины остатки азота в крови можно использовать в качестве теста почек функция.Однако, помимо почечной недостаточности, существует множество факторов. которые могут вызывать изменения АМК, включая расщепление белков, состояние гидратации и печеночная недостаточность.

Справочные значения для BUN : (значения могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории для всех тесты; медсестра должна обращаться к руководству по лаборатории в каждом агентство справочных значений)

  • Взрослые: 7-20 мг / 100 мл; мужчины могут иметь чуть более высокие значения чем женщины
  • Беременность: значения снижаются примерно на 25%
  • Новорожденный: значения немного ниже, чем у взрослого диапазоны
  • Пожилые люди: значения могут быть немного увеличены из-за недостаточной почечной концентрации

Увеличенная БУН

Повышение уровня АМК известно как азотемия.Повышенный АМК может быть вызван:

  • Нарушение функции почек
  • Застойная сердечная недостаточность в результате плохая перфузия почек
  • Обезвоживание
  • Ударная
  • Кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт
  • Острый инфаркт миокарда
  • Напряжение
  • Чрезмерное потребление белка или белка катаболизм

Больные или поврежденные почки вызывают повышенное АМК, потому что почки менее способны выводить мочевину из кровоток.В условиях, когда почечная перфузия снижена, такие как гиповолемический шок или застойная сердечная недостаточность, уровни азота мочевины подниматься. Пациент с сильным обезвоживанием может также иметь высокий АМК из-за недостатка жидкости для вывода продуктов жизнедеятельности. Поскольку мочевина является конечным продуктом белкового обмена, диета с высоким содержанием в белке, например, при кормлении через зонд с высоким содержанием белка, также может вызывать БУН на увеличение. Обширное желудочно-кишечное кровотечение (GI) тракт также вызывает повышенный уровень азота мочевины, потому что переваренная кровь является источником мочевины.Например, кровотечение одного литра кровь в желудочно-кишечный тракт может поднять АМК до 40 мг / мл.

Сниженная BUN

Уменьшение АМК можно увидеть в:

  • Печеночная недостаточность
  • Недоедание
  • Использование анаболических стероидов
  • Гипергидратация, которая может быть результатом длительного внутривенного жидкости
  • Беременность (в связи с увеличением объема плазмы)
  • Нарушение всасывания питательных веществ
  • Синдром несоответствующего антидиуретика секреция (SIADH)

Поскольку мочевина синтезируется в печени, тяжелая печеночная недостаточность вызывает снижение содержания мочевины в крови.Так же, как обезвоживание может вызвать повышенный уровень азота мочевины, гипергидратация вызывает снижение АМК. Когда у человека «синдром несоответствующая антидиуретическая секреция »(SIADH), антидиуретический гормон, отвечающий за стимуляцию почек экономия воды заставляет излишек воды удерживаться в кровоток, а не выводится с мочой. SIADH может привести к снижению уровня азота мочевины и других важных веществ. уменьшаются, потому что объем жидкости в кровотоке может значительно увеличится.

SIADH

Патофизиология Гипонатриемия и иногда гиперволемия в результате повышенного уровня АДГ / вазопрессина в плазме. ADH заставляет дистальный каналец реабсорбировать больше воды, но не натрия.
Причины
  • Повреждение черепа - АДГ выделяется из задней доли гипофиза
  • Рак - Мелкоклеточный рак, особенно.легкие, производят АДГ
  • Инфекции - внутричерепные, легочные инфекции
  • Лекарственные препараты, включая СИОЗС
Лечение Ограничение жидкости или изотонический физиологический раствор IV

Оценка BUN используется как валовая индекс клубочковой функции. Поскольку BUN зависит от состояние гидратации пациента, это менее чувствительный индикатор снижение функции почек по сравнению с тестом на клиренс креатинина.БУЛОЧКА более 100 мг / дл - это паническое значение.


Мгновенная обратная связь:

Пациентов при кормлении через зонд с высоким содержанием белка может иметь повышенные значения АМК


.

Смотрите также