Skip to content

Антибиотик при мочеполовых инфекциях у женщин


Антибиотики широкого спектра действия при мочеполовых инфекциях

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Читайте далее: Антибиотики при венерологических заболеваниях

Пенициллины

Основная статья: Пенициллины — список препаратов, классификация, история

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам®.
  • Амоксициллин®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб® и Хиконцил®, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат®, Аугментин®, Амоксиклав®, Флемоклав Солютаб®.

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол® (Бисептол®).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину® и его аналогам.

Цефалоспорины

Основная статья: Цефалоспорины — полный список препаратов, классификация, история

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин®. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор® (Цеклор®, Альфацет®, Тарацеф®). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим® и его аналоги Зинацеф® и Зиннат®. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон®. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин® и Роцефин®.
  • Цефоперазон® (Цефобид®). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим® (Максипим®). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Основная статья: Перечень всех фторхинолоновых антибиотиков

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

  • Ципрофлоксацин®. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай® и Ципринол®.
  • Офлоксацин® (Офлоксин®, Таривид®). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин® (Нолицин®). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин® (Абактал®). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Основная статья: Все аминогликозиды в одной статье

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин®. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин® (Нетромицин®). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин®. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин® (торговое название Фурадонин®), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином®. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол®.

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим®) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин® или Амоксициллин®, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Антибиотики при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал®.

Также при не осложнённой инфекции у взрослых  часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин®, Норфлоксацин® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат®, Фурадонин® или Монурал®. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал®, в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина® с клавуланатом калия.

Читайте: Антибиотики при цистите у женщин и мужчин

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

И еще: Надежные антибиотики при уреаплазме у женщин

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин: таблетки широкого спектра действия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Самыми распространенными жалобами на приеме у уролога от пациентов являются мочеполовые инфекции, которые могут возникнуть у любой возрастной категории по разным причинам.

Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания.

Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно.

Содержание статьи

Применение антибактериальных средств при МПИ

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослых Инфекция с осложнениями Беременные Дети
Длительность лечения 3-5 дней 7-14 дней Назначает врач 7 дней
Препараты для основного лечения Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции Монурал, Амоксицилин Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаменты Амоксицилин,Фурадонин, Монурал Нитрофурантоин Монурал, Фурадонин

Дополнительная информация

При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация. В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной.

При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь. Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора.

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств  МПИ входят:

  1. Цефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Противовирусные препараты

Эта группа лекарств направлена на подавление вирусов:

  1. Противогерпетические медикаменты – Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерфероны – Виферон, Кипферон.
  3. Другие препараты – Орвирем, Репенза, Арбидол.

Противогрибковые препараты

Для лечения МПИ используются 2 типа противогрибковых средств:

  1. Системные азолы, подавляющие активность грибов – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
  2. Противогрибковые антибиотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин.

Противопротозойные

Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов. В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе.

Антисептики, применяемые для профилактики инфекций, передающихся половым путем:

  1. На йодовой основе – Бетадин в форме раствора или суппозиториев.
  2. Препараты с хлоросодержащей основой – раствор хлоргексидина, Мирамистин в форме геля, жидкости, свечей.
  3. Средства на основе гибитана – Гексикон в свечах, растворе.

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Препараты для лечения мочеполовой системы женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Антибиотики при патологии яичников и придатков:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.

Антибиотикотерапия при двустороннем воспалении маточных труб:

Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин

У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:

  1. Простатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
  2. Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
  3. Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).

Растительные уроантисептики

В урологической практике врачи могут назначить уроантисептики как в качестве основной терапии, так и в роли вспомогательного лечения.

Канефрон

Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом.

В состав препарата входит плоды шиповника, розмарин, трава золототысячника. Применяется внутрь в виде драже или сиропа.

Фитолизин

Фитолизин – способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление. В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора.

Уролесан

Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите. Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла.

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики

Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин;
  • Канефрон;
  • Ибупрофен;
  • Кетаноф;
  • Баралгин.

Диуретики

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

Антибиотики для лечения цистита, перечень и описание препаратов и их аналогов

Антибиотики при цистите у женщин, мужчин и детей используются с целью уничтожения возбудителей воспаления и для уменьшения наиболее дискомфортных симптомов заболевания.

Современные антибактериальные препараты наделены широким спектром действия, что позволяет их назначать без предварительного определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к лекарствам.

Медикаментозное лечение цистита необходимо начинать как можно раньше от момента появления нарушений функций мочевого пузыря. Борьба с инфекцией посредством только фитопрепаратов и диеты заглушает воспалительный процесс, но не приводит к уничтожению возбудителя.

И это является главной причиной перехода острого цистита в хроническую форму, обострения при которой возникает под влиянием любого незначительного провоцирующего фактора.

ВОПРОСЫ РАССМОТРЕННЫЕ В МАТЕРИАЛЕ:

Диагностика и выбор индивидуального плана лечения

Остро развивающийся цистит не требует выявления вида микроорганизма перед назначением антибактериального курса терапии. Используемые современной медициной антибиотики уничтожают и препятствуют дальнейшему развитию практически всех видов патогенных возбудителей воспаления стенок мочевого пузыря.

Пациентам с хронической формой цистита наоборот показано установления вида патогенного «возбудителя» болезни.

Антибиотики подбираются после бакпосева, сдачи анализов мочи, при необходимости назначаются инструментальные методы обследования. Антибактериальные препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.

При лечении хронического цистита возможно использование двух антибиотиков сразу, или проведение отдельных курсов терапии разными антибактериальными средствами.

Антибиотики при цистите очень часто используются одновременно с противовоспалительными препаратами.

Назначение лекарств из разных групп позволяет быстрее справиться с неприятной симптоматикой воспалительного процесса и предотвращает развитие осложнений.

При хроническом протекании цистита показано применение иммуномодулирующих медикаментов, это повышает общую сопротивляемость организма.

Антибактериальный курс при цистите может составлять один, три или семь дней.  Лекарства, и продолжительность их приема должен подбирать уролог.

Группы антибиотиков

Антибиотики подразделяются на несколько групп, при лечении цистита используют:

  • Фторхинолоны;
  • Макролиды;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды.

Фторхинолоны

Антибиотики данной группы – высокоактивные противомикробные средства, наделенные широким спектром действия.

Фторхинолоны обладают выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием, что приводит к разрушению оболочек патогенных организмов и мешает их дальнейшему развитию.

К отличительным особенностям фторхинолонов относят:

  • Высокую биодоступность. После попадания внутрь, действующие вещества проникают в высокой концентрации практически во все ткани организма, что обеспечивает выраженное терапевтическое действие;
  • Воздействие на большинство бактерий, на хламидии и микоплазмы;
  • Длительный период полувыведения, что обеспечивает пролонгированное действие лекарства;
  • Незначительное количество побочных реакций и хорошую переносимость.

Фторхинолоны показали свою эффективность в лечении внебольничных и больничных инфекций разной степени тяжести.

Препараты данной группы антибиотиков классифицируются на четыре поколения, это:

  • Нефторированные хинолоны;
  • Грамотрицательные фторхинолоны;
  • Фторхинолоны респираторные;
  • Фторхинолоны антианаэробные.

Нефторированные и грамотрицательные фторхинолоны отличаются высокой эффективностью при лечении инфекций мочевыводящих путей.

Но препараты из этой группы нельзя использовать при беременности, так как они наделены тератогенным действием.

Использование фторхинолов для лечения цистита у женщин в период кормления грудью может стать причиной выбухания родничка и гидроцефалии.

Фторхиноловый ряд препаратов назначают детям в исключительных случаях, так как антибиотики этой группы замедляют рост и развитие костной ткани.

У пожилых пациентов при использовании фторхинолонов повышается риск повреждений сухожилий. Не назначают антибиотики данной группы первого поколения при поражении почек.

Список антибиотиков из группы Фторхинолоны/Хинолоны

Антибиотики-фторхинолоны в основном назначаются для лечения хронических и острых форм инфекций мочевыводящих путей, в том числе при цистите, пиелонефрите, пиелите.

Данные препараты эффективны при неосложненных формах простатита, цервицита.

Лекарство могут использоваться как профилактические средства, предотвращающие рецидив хронической инфекции органов мочевыделения.

Часть фторхинолонов применяется при лечении диареи у путешественников.

Нолицин

Основной активный компонент Норфлоксацин. Нолицин эффективен при уничтожении грамотрицательных штаммов бактерий.

Лекарство быстро впитывается органами ЖКТ, высокие концентрации препарата определяются в моче.

Выпускается препарат в таблетированной форме, стандартная дозировка при терапии цистита – одна таблетка (400 мг) дважды в день. Курс лечения при неосложненных формах заболевания – три дня.

При лечении пациентов с хронической формой цистита терапия может продолжаться до трех месяцев.

Таблетки выпивают целыми, их нельзя измельчать. Время приема лекарства нужно планировать за час до еды или через два часа после употребления пищи.

Обязательно нужно в период лечения Нилицином больше пить.

Нолицин запрещен к использованию на любом триместре беременности, при грудном вскармливании препаратом лечатся только после временного прекращения естественного кормления.

Аналоги Нолицина, содержащие также Норфлоксацин, это – Глюренорм, Нормакс, Локсон-400, Норилет, Депренорм, Норфацин, Софазин, Нороксин, Норбактин, Чиброксин, Норфлоксацин, Ренор, Ютибид.

Норфлоксацин

Аналогичен по механизму действия с Нолицином. Помимо таблеток препарат выпускается в виде капель для ушей и глаз, их используются при лечении конъюнктивитов, блефарита, отитов.

Норфлоксацин при лечении воспаления мочевыводящих путей и пиелонефрита назначают по 400 мг (одна таблетка) дважды за сутки. Курс лечения – неделя. При рецидивирующих формах заболевания терапия может продолжаться о 12 недель.

Норфлоксацин запрещен к назначению при беременности, грудном вскармливании и пациентам в возрасте до 18 лет.

Аналоги препарата - Нолицин, Чиброксин, Норбактин, Софазин, Ютибид, Ренор, Норилет, Нороксин, Норфацин.

Офлоксацин

Препарат наделен широким спектром воздействия, действует в основном против грамотрицательных штаммов бактериальных возбудителей.

Показывает высокую эффективность при уничтожении патогенных микроорганизмов, устойчивых к большинству сульфаниламидов и антибиотиков из других групп.

Помимо лечения урогенитальных воспалительных процессов Офлоксацин успешно используется для лечения воспалительно-гнойных заболеваний органов дыхания и ЛОР-органов, мягких тканей. Иногда используется в составе комплексной терапии туберкулеза.

Офлоксацин выпускается в таблетках. Пациентам с циститом и воспалением мочевыводящих путей препарат назначают по 1 таблетке (0,2 грамма) дважды за сутки.

Стандартный курс терапии – 7-10 дней, при легком протекании заболевания он может быть уменьшен до 4-х дней. Офлоксацин не принимают более 4-х недель подряд.

Аналоги – Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Лофлокс, Офло, Офаксин, Офло Тад, Офло Сандоз, Офлогексал, Офлоксацин, Офлоксин, Флоксан.

Норбактин

В качестве активного вещества содержит Норфлоксацин. Выпускается в таблетированной форме. Помимо лечения хронических и острых инфекций органов мочевыделения используется при бактериальном поражении системы ЖКТ.

Норбактин не назначается беременным и пациентам с тяжелым поражением почек. При инфекционных процессах в органах мочевыделения препарат следует пить по 400 мг (одна таблетка) два раза за сутки на протяжении 7-10 дней.

Аналоги норбактина – Нолицин, Нофлогексал, Норфлоксацин в таблетках и капсулах, Ютибид.

Монурал

Активный компонент препарата – Фосфомицин, вещество, оказывающее бактерицидное действие на большую часть грамположительных бактерий.

Монурал эффективен при лечении пациентов с острым и рецидивирующим циститом бактериальной этиологии. Лекарство применяется с целью профилактики инфекций после хирургического вмешательства на органах мочевыделения.

Монурал детям назначают после достижения 5 лет. Беременным женщинам препарат прописывают, если ожидаемая польза от использования фосфомицина превышает риск возможного тератогенного действия на плод.

В период грудного вскармливания рекомендуется прекратить кормление на время использования Монурала. Препарат выпускается в виде гранул в пакетиках.

Цистит и иные воспалительно-инфекционные процессы мочевыделительной системы рекомендуется лечить однократным приемом Монурала в количестве 3 грамм. Гранулы разводятся водой в количестве 1/3 стакана.

Выпивают получившийся раствор натощак, рекомендуется это делать перед сном и на пустой мочевой пузырь.

Аналоги Монурала по действующему веществу – Берни в гранулах, Уреацид, Урофосцин, Фортераз, Фосмицин, Фосмурал, Фосфорал, Фосфоцин, Цисторал, Эспа-Фоцин.

Цифран

Основной действующий компонент – Ципрофлоксацин. Цифран показывает высокую результативность при лечении инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к действию пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов.

Выпускается в таблетированной форме, в виде стерильного раствора для внутривенных инъекций и в виде глазных капель.

Противопоказан Цифран к применению в период вынашивания ребенка на любом сроке и лактационный период.

При лечении цистита и инфекций мочевыводящих путей таблетки Цифрана назначают по 250 мг через 12 часов.

Продолжительность лечение неосложненных форм патологий доходит до 7 дней, лекарство обязательно нужно пить еще не менее трех дней после исчезновения основных симптомов болезни.

При тяжело протекающих и рецидивирующих формах воспаления нижних отделов мочевыделительной системы лечение проводят введением раствора Цифрана в вену в виде капельниц.

После инфузионной терапии продолжают лечение пероральным приемом Цифрана.

Аналоги в таблетках – Инфиципро, Медоциприн, Флапрокс, Ципро-Тад, Ципробел, Ципрол, Ципробид, Ципровин, Ципрогексал, Цитерал, Цитровенот, Цифромед, Цифран Od, Ц-флокс, Ципров в таблетках по 250 и 500 мг.

Аналоги препарата Цифран в таблетках и растворов для инъекций - Ципринол (таблетки, концентрат для приготовления раствора для инфузий, стерильный раствор для инъекций),  Ципро Сандоз ( таблетки, ампульный раствор для инъекций), Ципробай (инъекционный раствор, таблетки), Ципробакс (таблетки, раствор для инъекций), Ципрокс ( инъекционный раствор), Ципроксол (концентрат для приготовления лекарства для инфузий, таблетки), Ципролет (таблетки, раствор для инъекций),  Ципронат (таблетки, инъекционный раствор), Ципрофарм (в виде раствора для инъекций), Ципрофлоксацин (таблетки, раствор для инъекций, капсулы), Ципроцин-Н (концентрат для приготовления раствора для инфузий), Цифлокс в растворе для инфузий.

Читайте также:
Левофлоксацин

Основное действующее вещество - гемигидрат левофлоксацина. Лекарство наделено широким спектром действия.

Левофлоксацин уничтожает патогенные микроорганизмы, находящиеся на любой стадии роста и в покое, за счет этого препарат эффективен в лечении осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой сферы, органов дыхания.

Не назначается препарат беременным, пациентам младше 18 лет и женщинам в лактационный период.

Выпускается в виде таблеток и в виде раствора для инъекций. Пациентам с инфекциями мочевыводящих путей рекомендуется Левофлоксацин принимать по 250 мг один раз за сутки.

При неосложненных формах заболеваний лечение длится три дня, при осложненных его продолжительность увеличивается до недели.

Аналоги в таблетках – Лебел, Ламин, Левобакт, Леволед, Левокилз, Левокса, Левостад, Левофлоцин, Лефлокад, Таксацин, Флексид, Лефлокс, Новокс, Потант-Сановель, Хайлефлокс.

Аналоги Левофлоксацина в виде раствора инъекций, инфузий (внутривенно) и таблеток - Афиблокс, Глево, Золев, Леваксел, Левобакс, Левокс, Левоксимед, Левомак, Левотор, Левофлокс, Левоцеп, Левоцел, Левоцин, Лефлок, Лефлоцин, Локсоф, Л-Флокс, Таваник, Ремедия, Тайгерон, Флоксиум.

Аналоги только в виде раствора для инфузий (внутривенно) и инъекций – Зевоцин, Левасепт, Левинор, Лево, Юнифлоксин, Левогрин, Левокацин, Левоник, Левопро, Левофаст, Лефо-ФК, Лефлок, Лефсан,

Пефлоксацин

Препарат уничтожает большинство грамотрицательных бактерий, исключая анаэробные. Грамположительные штаммы бактерий разрушает при нахождении их на стадии деления.

Пефлоксацин помимо лечения мочеполовых органов назначается для лечения половых инфекций, заболеваний костей, инфекций дыхательной и пищеварительной систем.

Выпускается Пефлоксацин в таблетках и в виде стерильного раствора для внутривенного введения.

При лечении неосложненных форм воспалительно-инфекционных процессов в органах мочевыделения рекомендуемая разовая дозировка – 400 мг, кратность приема – дважды в день. Противомикробная терапия при использовании Пефлоксацина не должна превышать двух недель.

Лекарство не назначают лицам младше 18 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Аналоги Пефлоксацина - Юникпеф, Пефлацине, Пелокс-400, Перти, Абактал, Пефлоксабол, Пефлоцин.

Ципрофлоксацин

Препарат отличается высокой терапевтической активностью, по сравнению с Норфлоксацином лекарство сильнее практически в 8 раз.

При попадании в организм быстро проникает в ткани почек, выделяется длительно, что усиливает бактерицидное действие активных компонентов.

Ципрофлоксацин высокоэффективен при лечении осложненных инфекционно-воспалительных патологий органов мочевыделения. Лекарство используется и при лечении инфекционных заболеваний у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Выпускается в таблетированном виде и в виде раствора для инъекционного введения.

При неосложненных болезнях инфекционного характера мочевыводящих путей Ципрофлоксацин назначают в дозировке 0,125-0,5 грамма дважды в день, при осложненных инфекциях разовая дозировка до 0,75 грамм. Продолжительность терапии от пяти и до 15 дней.

Ципрофлоксацин не назначают беременным, подросткам до 15 лет, кормящим грудью женщинам.

Аналоги Ципрофлоксацина - Сифлокс, Липрхин, Ифиципро, Цепрова, Ципринол, Квинтор, Ципробай, Ципродокс, Ципробид, Цифран, Ципролет, Микрофлокс, Медоциприн, Проципро, Реципро, Афиноксин, Ципроксол.

Ломефлоксацин

Препарат активен в отношении анаэробных грамотрицательных бактерий, к их числу относят кишечную палочку, энтеробактер, сальмонеллу. Не чувствительны к Ломефлоксацину уреплазмы, стрептококки, микоплазма.

Ломефлоксацин является препаратом выбора при непереносимости рифампицина.

Лекарство выпускается в таблетках. При инфекционных патологиях мочевыводящих путей Ломефлоксацин используют в суточной дозировке в 400 мг, таблетки пьют один раз в сутки.

Неосложненные формы заболеваний лечатся три-пять дней, осложненные в основном две недели.

Препарат запрещен к использованию при кормлении грудью, в период вынашивания ребенка, до достижения пациентом 18 лет.

Аналоги Ломефлоксацин - Таваник, Леволет, Левотек, Хайлефлокс, Левофлоксабол, Левофлокс, Ломфлокс, Лефлобакт, Лефокцин, Глево, Танфломед, Ксенаквин, Флексид, Флорацид, Маклево, Элефлокс, Ремедиа.

Спарфлоксацин

Препарат наделен широким спектром противомикробного действия. Среди побочных явлений выделяют фтотоксические реакции, проявляющиеся даже при однократном использовании Спарфлоксацина.

Лекарство отличается пролонгированным действием, поэтому его принимают раз в сутки.

Выпускается в таблетированной форме. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыводящей сферы в первые сутки необходимо принять 0,2 грамма препарата, на протяжении последующих 10-14 дней выпивают каждый день по 0,1 грамму.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Полный аналог Спарфлоксацина таблетки Спарфо.

Моксифлоксацин

Антибиотик, относящийся к 4 поколению фторхинолонов, выпускается под торговым названием Авелокс.

Препарат наделен широким спектром действия, бактерицидное действие происходит с минимальным образованием токсичных элементов, что уменьшает вероятность появления выраженных побочных реакций.

Авелокс используется при цистите, если воспаление мочевого пузыря сопровождается урогенитальной инфекцией. Препарат доказал свою эффективность и при лечении пиелонефрита.

Выпускается в таблетках и в виде инфузионного раствора. Стандартная дозировка при лечении острых инфекций составляет 400 мг в сутки на протяжении от 7 идо 10 дней.

В тяжелых случаях лечение начинают с введения раствора, после чего переходят на пероральный прием таблеток.

Аналоги Авелокса – Максицин, Моксетеро, Моксимак, Моксивар, Моксифтор, Моксин, Мофлакса, Мофлокс, Мофлоксин Люпин, Гемифлоксацин, Тевалокс, Вигамокс.

Эноксацин

Препарат наделен противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий-анаэробов. Быстро всасывается при пероральном приеме.

Эноксацин используется при лечении инфекций органов мочевыделения с неустановленной локализацией.

Лекарство эффективно при лечении простатита и гонореи, протекающей с поражением мочеиспускательного канала.

Выпускается Эноксацин в таблетках по 200 мг. Для лечения заболеваний мочевыводящих путей препарат назначают по 200 мг в утренние и вечерние часы.

Легкие формы болезней лечатся в течение 5 дней, при осложненных патологиях курс продлевают до 15 дней.

В период беременности и во время кормления грудью Эноксацин использоваться может, но только по строгим показаниям.

Флероксацин

Препарат выпускается в таблетках и в растворе для парентерального введения. Лекарство имеет бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы, что приводит к гибели бактерий.

При попадании внутрь создает высокие концентрации действующего вещества в моче.

Флероксацин назначается для лечения осложненных и неосложненных форм инфекций мочевыделительной сферы.

Дозировка препарата при лечении цистита 200-400 мг, принимают ее дважды за сутки. Продолжительность лечения определяется чувствительностью организма к антибиотику, но лечение должно продолжаться не менее 7 и не более 30 дней.

Флероксацин не используют при лечении кормящих и беременных женщин.

Гатифлоксацин

Препарат широко используется при лечении инфекций, устойчивых к действию цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов.

Гатифлоксацин эффективен при устранении инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмой, легионеллой.

Список антибиотиков для мочеполовой системы для мужчин и женщин

Инфекции мочеполовой системы - довольно распространенная патология. Причины ее развития часто кроются в неспособности организма противостоять посторонним воздействиям. Это связано с неправильным образом жизни и низким иммунитетом. Прием антибиотиков для мочеполовой системы позволяет избавиться от проявлений заболевания, но не всегда удается полностью забыть о проблеме, так как спустя время инфицирование может повториться. Только при условии проведения мероприятий по повышению защитных сил организма и изменения образа жизни можно достигнуть длительной ремиссии.

Антибиотики при воспалении мочеполовой системы - необходимый элемент для выздоровления. Если в тканях органов поселилась патогенная микрофлора - болезнь будет усугубляться, пока не даст осложнения, угрожающие жизни.

Список самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы

В нефрологии мочеполовыми инфекциями называют воспалительные процессы, которые развились по причине внедрения патогенной микрофлоры в почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Самые распространенные недуги - это пиелонефрит, уретрит, вагинит, цистит, гломерулонефрит. Возбудителями чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк. Провоцирующие факторы разнообразны, зависят от образа жизни пациента и его отношения к собственному здоровью.

  1. Пиелонефрит представляет собой воспаление паренхимы и канальцевой системы почек. Встречается чаще у женщин (как совсем молодых, так и в возрасте). Часто является следствием уретрита или цистита, когда патогенная микрофлора по тканям поднимается вверх, к почкам. Такой процесс, как правило, происходит при отсутствии должного лечения. Если женщины начинают вовремя использовать антибиотики для мочеполовой системы, то инфекция нейтрализуется. Пиелонефрит опасен тем, что часто принимает хроническую форму течения и спустя несколько лет приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это заболевание требует либо пожизненного посещения процедуры гемодиализа, либо пересадки донорской почки.
  2. Цистит представляет собой инфекционное заболевание мочевого пузыря. Диагностируется чаще у женщин по причине физиологических особенностей: у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому инфекции добраться до мочевого пузыря не так-то просто. Заболевание проявляется сильным жжением и болью при мочеиспускании. Для лечения используются антибиотики при воспалении мочеполовой системы у женщин. После курса грамотно подобранного лекарства заболевание отступает. Если женщина соблюдает правила профилактики, то цистит не возвращается.
  3. Уретрит. Это инфекционное поражение мочеиспускательного канала (уретры). Встречается как у женщин, так и у мужчин. Антибиотики для мочеполовой системы помогут в течение нескольких дней избавиться от неприятной симптоматики, сопутствующей заболеванию: жжение и резь при мочеиспускании, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент вынужден часто (буквально каждые десять минут) посещать туалет. но облегчения это не приносит. При отсутствии должного лечения за несколько дней инфекция поднимается к мочевому пузырю, а затем и к почкам. Очень часто патогенная микрофлора переходит на ткани и слизистую половых органов. В итоге заболевание осложняется и может привести к состояниям, угрожающим жизни.

Причины развития патологии и симптоматика

Стоит насторожиться, если боль и резь при мочеиспускании не проходят дольше одного дня. Параллельно поднимается температура, пациент становится слаб, у него снижается работоспособность. Это естественное состояние при инфекционных заболеваниях, так как все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.

Самые распространенные причины подобных патологий инфекционной природы:

  • Переохлаждение ног и поясницы.
  • Частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт.
  • Злоупотребление алкоголем - мощный фактор снижения местного иммунитета.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Отсутствие нормального питания (дефицит аминокислот, витаминов и минералов).

Пенициллины в терапии мочеполовых инфекций

Это самые первые антибиотические лекарственные средства, которые стали использоваться в медицине. На сегодняшний день некоторые бактерии адаптировались к действию пенициллинов и выработали устойчивость к их воздействию. Однако в нефрологии до сих пор используют эти антибиотики для мочеполовой системы после проведения лабораторных анализов, которые доказывают возможность эффективного лечения с их помощью. Все зависит от того, какой именно тип патогенной микрофлоры стал причиной развития болезни.

  1. "Ампициллин" - полусинтетический антибиотик для мочеполовой системы, который действует бактерицидно за счет блокирования биосинтеза клеточной стенки. Особенно высока его активность в отношении кишечной палочки, которая часто становится причиной развития пиелонефрита и цистита. Характеризуется положительно как врачами, так и пациентами, имеет сравнительно низкое количество противопоказаний к использованию.
  2. "Амоксициллин" по принципу действия схож с "Ампициллином", однако отличается повышенной кислотоустойчивостью. Благодаря этому активно используется в нефрологии и урологии в качестве таблеток для перорального приема. Пациент может проводить курс лечения в домашних условиях, так как в инъекционном введении препарата нет необходимости. Используются довольно активно в современной медицине также его аналоги "Флемоксин" и "Хиконцил". Популярен также препарат "Клавуланат" в качестве антибиотика при воспалении мочеполовой системы. Он представляет собой соединение амоксициллина и клавулановой кислоты.

Использование цефалоспоринов при инфекционных заболеваниях

Эти антибиотики при воспалении мочеполовой системы у мужчин и женщин на протяжении десятилетий заслуженно считаются средством №1. Существует целый ряд препаратов как для перорального приема, так и для инъекционного введения из ряда цефалоспоринов. У каждого из них немного отличается структурная формула, но принцип действия разрушения клеточной стенки бактерий в каждом случае один и тот же.

Список препаратов-цефалоспоринов

Перечень самых эффективных антибиотиков при заболеваниях мочеполовой системы из ряда цефалоспоринов:

  • "Цефалексин" часто назначается благодаря хорошей переносимости и незначительному количеству противопоказаний.
  • "Цефаклор" производится в таблетированной форме и относится к новому поколению цефалоспоринов, назначается сравнительно редко.
  • "Цефуроксим" производится в нескольких лекарственных формах, назначается в основном женщинам при уретрите, вагините, цистите.
  • "Цефтриаксон" - представитель сравнительно нового поколения цефалоспоринов, применяется чаще всего в форме внутримышечных инъекций. В продаже существует также порошок для приготовления суспензии для лечения подростков и детей (необходимую дозировку может назначить только лечащий уролог или нефролог).
  • "Цефепим" относится к группе четвертого поколения цефалоспоринов. Производится в таблетированной форме и используется при болезнях мочеполовой системы. Антибиотик широкого спектра действия. Может применяться для лечения детей и подростков, а также беременных женщин (только по назначению лечащего врача).

Фторхинолоны и их применение при инфекционных процессах в почках

Показаны также при венерических заболеваниях, разнообразных микозах области гениталий. Этот класс антибиотиков для лечения мочеполовой системы практически никогда не используется при терапии детей, подростков и беременных женщин по причине довольно высокой токсичности. Параллельно с курсом фторхинолонов необходимо принимать пробиотики и средства для восстановления микрофлоры с целью предотвращения вагинального кандидоза. Также во время курса лечения следует соблюдать постельный режим, избегать переутомления и переохлаждения - это важно для полного уничтожения патогенной микрофлоры и препятствия рецидивов болезни.

  1. "Ципрофлоксацин" имеет множество аналогов. Применяется чаще всего перорально, хотя возможны и другие способы использования. Эффективен в отношении почти всех наименований бактерий, которые становятся причиной воспаления мочеполовой системы.
  2. "Офлоксацин" используется не только в урологической практике, так как имеет очень широкий спектр действия. Имеет несколько аналогов, может применяться инъекционно и перорально. Довольно токсичен, поэтому нефрологи избегают его назначать детям и беременным женщинам в связи с возможным развитием патологий плода.
  3. "Норфлоксацин" - еще один популярный в нефрологии антибиотик широкого спектра. Мочеполовая система довольно быстро избавляется от патогенной флоры благодаря этому фторхинолон-антибиотику. Может использоваться внутривенно, внутримышечно и перорально, что зависит от тяжести состояния пациента.

Аминогликозиды - антибиотические препараты для терапии мочеполовых инфекций

Класс лекарств, которые могут использоваться в качестве антибиотиков при инфекции мочеполовой системы. Урологи и нефрологи назначают эти препараты сравнительно редко (чаще всего в тех случаях, когда инфекция осложнена сопутствующими заболеваниями). Кроме того, аминогликозиды довольно плохо усваиваются при пероральном применении и сильно раздражают слизистую органов желудочно-кишечного тракта. В итоге прием этого класса антибиотиков для почек и мочеполовой системы приносит довольно ощутимый вред всему организму.

  • "Гентамицин" плохо усваивается при пероральном приеме, поэтому его назначают только в инъекционной форме.
  • "Нетилмецин" обладает довольно внушительным списком противопоказаний. Этот антибиотик чаще используют при инфекционных патологиях верхних дыхательных путей.
  • "Амикацин" эффективен при инфекциях мочевыводящих путей, но назначают его сравнительно редко. Используется, как правило, только в форме ректальных свечей либо для инъекционного введения.

Нитрофураны в борьбе с симптоматикой при инфекционных заболеваниях органов мочевыделительной системы

Это антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы. Активны в отношении почти любой патогенной микрофлоры, как грамположительной, так и грамотрицательной. Действуют за счет разрушения клеточной структуры бактерий.

Отдельно следует упомянуть антибиотик "Фосфомицин трометамол". Продается в аптечных сетях под названием "Монурал". Это очень мягкое средство, которое может использоваться как самостоятельно, так в составе комплексной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у мужчин и у женщин. Его также часто назначают детям и подросткам. Он не имеет много побочных эффектов.

Самый лучший антибиотический препарат при пиелонефрите и цистите

Пациенты часто спрашивают нефрологов и урологов о том, какой лекарственный препарат самый лучший. Они не ленятся каждый раз при появлении привычных симптомов являться в больницу и проводить все необходимые лабораторные исследования. Ответа на такой вопрос нет, так как при каждом отдельно взятом рецидиве воспаления мочеполовой системы назначается антибиотик, который будет наиболее эффективным.

Можно пытаться каждый раз лечиться, к примеру, "Ципрофлоксацином". Это очень хороший и действенный препарат. Но не стоит удивляться тому, что при его постоянном использовании эффект будет снижаться. При лечении в стационаре с помощью анализов можно составить полную клиническую картину течения заболевания и использовать комплексное лечение до тех пор, пока патогенная микрофлора не будет вытеснена полностью. После этого следует восстановить иммунитет, чтобы при малейшем переохлаждении или незащищенном половом акте симптоматика урогенитального воспаления не вернулась вновь.

Правила использования антибиотических препаратов

Некоторые пациенты опасаются приема антибиотиков, предпочитая лечение народными методами. Такой подход часто способствует появлению серьезных осложнений. Только антибиотические препараты способны полностью уничтожить патогенную микрофлору. Современные лекарства не приносят какого-либо значимого ущерба организму человека. Следует соблюдать некоторые правила, которые помогут сделать прием любых антибиотических препаратов совершенно безопасным:

  • Параллельно принимать пробиотики и пребиотики.
  • Использовать суппозитории для лечения молочницы.
  • Придерживаться правильного и полноценного питания.
  • Избегать переохлаждения.
  • После курса антибиотиков принимать иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

Профилактика развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы заключается в соблюдении гигиены, отказе от незащищенных половых актов, избегании переохлаждений, укреплении иммунитета.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчин

Список препаратов-цефалоспоринов

В нефрологии мочеполовыми инфекциями называют воспалительные процессы, которые развились по причине внедрения патогенной микрофлоры в почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Самые распространенные недуги — это пиелонефрит, уретрит, вагинит, цистит, гломерулонефрит. Возбудителями чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк. Провоцирующие факторы разнообразны, зависят от образа жизни пациента и его отношения к собственному здоровью.

  1. Пиелонефрит представляет собой воспаление паренхимы и канальцевой системы почек. Встречается чаще у женщин (как совсем молодых, так и в возрасте). Часто является следствием уретрита или цистита, когда патогенная микрофлора по тканям поднимается вверх, к почкам. Такой процесс, как правило, происходит при отсутствии должного лечения. Если женщины начинают вовремя использовать антибиотики для мочеполовой системы, то инфекция нейтрализуется. Пиелонефрит опасен тем, что часто принимает хроническую форму течения и спустя несколько лет приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это заболевание требует либо пожизненного посещения процедуры гемодиализа, либо пересадки донорской почки.
  2. Цистит представляет собой инфекционное заболевание мочевого пузыря. Диагностируется чаще у женщин по причине физиологических особенностей: у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому инфекции добраться до мочевого пузыря не так-то просто. Заболевание проявляется сильным жжением и болью при мочеиспускании. Для лечения используются антибиотики при воспалении мочеполовой системы у женщин. После курса грамотно подобранного лекарства заболевание отступает. Если женщина соблюдает правила профилактики, то цистит не возвращается.
  3. Уретрит. Это инфекционное поражение мочеиспускательного канала (уретры). Встречается как у женщин, так и у мужчин. Антибиотики для мочеполовой системы помогут в течение нескольких дней избавиться от неприятной симптоматики, сопутствующей заболеванию: жжение и резь при мочеиспускании, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент вынужден часто (буквально каждые десять минут) посещать туалет. но облегчения это не приносит. При отсутствии должного лечения за несколько дней инфекция поднимается к мочевому пузырю, а затем и к почкам. Очень часто патогенная микрофлора переходит на ткани и слизистую половых органов. В итоге заболевание осложняется и может привести к состояниям, угрожающим жизни.

Эти антибиотики при воспалении мочеполовой системы у мужчин и женщин на протяжении десятилетий заслуженно считаются средством №1. Существует целый ряд препаратов как для перорального приема, так и для инъекционного введения из ряда цефалоспоринов. У каждого из них немного отличается структурная формула, но принцип действия разрушения клеточной стенки бактерий в каждом случае один и тот же.

Перечень самых эффективных антибиотиков при заболеваниях мочеполовой системы из ряда цефалоспоринов:

  • «Цефалексин» часто назначается благодаря хорошей переносимости и незначительному количеству противопоказаний.
  • «Цефаклор» производится в таблетированной форме и относится к новому поколению цефалоспоринов, назначается сравнительно редко.
  • «Цефуроксим» производится в нескольких лекарственных формах, назначается в основном женщинам при уретрите, вагините, цистите.
  • «Цефтриаксон» — представитель сравнительно нового поколения цефалоспоринов, применяется чаще всего в форме внутримышечных инъекций. В продаже существует также порошок для приготовления суспензии для лечения подростков и детей (необходимую дозировку может назначить только лечащий уролог или нефролог).
  • «Цефепим» относится к группе четвертого поколения цефалоспоринов. Производится в таблетированной форме и используется при болезнях мочеполовой системы. Антибиотик широкого спектра действия. Может применяться для лечения детей и подростков, а также беременных женщин (только по назначению лечащего врача).

Понятие о мочеполовых инфекциях

При воспалении мочеполовой системы возбудителем может быть кишечная палочка или стафилококк, стрептококк. Если какой-либо орган мочеполовой системы у мужчин поражает воспалительный процесс, то это происходит по причине снижения иммунитета, сильного переохлаждения или механических повреждений во время анального секса.

При заболеваниях мочеполовой системы женщины поражаются также почки с мочеточниками, мочевой пузырь, уретра.

К самым частым инфекциям относятся:

  1. Пиелонефрит представляет собой воспаление в области паренхимы и почек, болезненное, сопровождающееся лихорадочным состоянием, вплоть до тошноты, слабости, озноба.
  2. Цистит одна из наиболее распространенных инфекций. Проявляет себя частыми мочеиспусканиями, кровью в моче, после стула создается ощущение неполного опорожнения и присутствуют сильные боли.
  3. Уретрит возникает при воспалениях мочеиспускательного канала, в этот период опорожнения становятся болезненными, может выделяться гной.

Самый эффективный способ борьбы с болезнью мочеполовой системы – это прием антибиотика, который избавит от болезненных неприятных ощущений, даст возможность регулярно опорожняться, устранит гинекологические патологии. При этом антибиотик не универсальное средство от всех болезней, он действует в комплексе с кремами, мазями, отварами трав.

Причины развития патологии и симптоматика

Стоит насторожиться, если боль и резь при мочеиспускании не проходят дольше одного дня. Параллельно поднимается температура, пациент становится слаб, у него снижается работоспособность. Это естественное состояние при инфекционных заболеваниях, так как все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.

Самые распространенные причины подобных патологий инфекционной природы:

  • Переохлаждение ног и поясницы.
  • Частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт.
  • Злоупотребление алкоголем — мощный фактор снижения местного иммунитета.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Отсутствие нормального питания (дефицит аминокислот, витаминов и минералов).

Это антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы. Активны в отношении почти любой патогенной микрофлоры, как грамположительной, так и грамотрицательной. Действуют за счет разрушения клеточной структуры бактерий.

Отдельно следует упомянуть антибиотик «Фосфомицин трометамол». Продается в аптечных сетях под названием «Монурал». Это очень мягкое средство, которое может использоваться как самостоятельно, так в составе комплексной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у мужчин и у женщин. Его также часто назначают детям и подросткам. Он не имеет много побочных эффектов.

Наиболее эффективные антибиотики

Воспаления мочеполовой системы в последние годы встречаются всё чаще, особенно это касается молодых людей. Причём подавляющее большинство и не подозревает об их присутствии в организме.

Возникать же эти инфекции могут по ряду причин, среди них инфицирование паразитами и вирусами, которые зачастую передаются половым путём.

Их можно поделить на две группы: первая поражает мочеполовую систему, а вторая воздействует только на половые органы. Лечение антибиотиками от воспаления мочеполовой системы применяется достаточно часто среди таких пациентов.

Наиболее распространёнными недугами мочеполовой системы среди мужчин являются:

  • уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. При его протекании у больного наблюдается покраснение, слипание и выделения из уретры, появляются частые позывы и болезненные мочеиспускания;
  • простатит. Охватывает в основном мужчин старше 30 лет. Болезнь является воспалением предстательной железы. При ней пациент ощущает спазмы в области паха и промежности, повышается температура, а также появляется озноб.

У женской половины наиболее часто встречаются такие болезни:

  • пиелонефрит. Диагноз представляет собой воспаление полости почки. При нём наблюдаются такие симптомы: спазмы в боках и поясничной области, болевые ощущения над лобком, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы, которые сопровождаются небольшими выделениями, лихорадка;
  • цистит. Заболевание является очень распространённым, при нём воспаляется мочевой пузырь. В период его протекания наблюдается мутная моча, частые позывы к мочеиспусканию с небольшими выделениями, сопровождающиеся болью;
  • уретрит. Протекает так же, как и у мужчин.

Антибиотик при мочеполовой инфекции широкого спектра действия


04.09.2020 Алёна Машева Здоровье

Мочеполовые инфекции распространены как среди мужчин и женщин, так и среди подростков. Эти патологии требуют длительного наблюдения у уролога, постоянного контроля за показателями крови. В перспективе недолеченные инфекции могут угрожать жизни и спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности. Назначение врачом антибиотиков при мочеполовых инфекциях — необходимый шаг, иным путем от заболевания избавиться невозможно. Никакие методы народной терапии не смогут нейтрализовать микроскопические бактерии, которые поселились в уретре, почках, мочевом пузыре и на слизистой половых органов. Только антибиотики широкого спектра при мочеполовых инфекциях помогут избавиться от дискомфорта и вернуть работоспособность.

Общее понятие о мочеполовых инфекциях

Следует насторожиться и как можно быстрее обратиться к урологу или нефрологу при следующих симптомах:

  • тянущие боли внизу живота и в пояснице (могут присутствовать только с одной стороны, либо с двух одновременно) ;
  • высокая температура и лихорадка — в некоторых случаях показатель может повышаться до сорока градусов (в таком случае следует не заниматься самолечением, а как можно быстрее вызвать скорую помощь) ;
  • озноб — тремор кистей рук может достигать такой силы, что пациент не в состоянии нажимать кнопки на телефоне, чтобы вызвать помощь;
  • хроническое течение сопровождается вялостью, астенией, низкой работоспособностью, отсутствием желания что-либо делать;
  • наличие в моче крови и сукровицы;
  • уретрит (инфекционное воспаление мочеиспускательного канала) сопровождается сильной резью при мочеиспускании.
  • Терапия подразумевает не только прием антибиотиков при мочеполовых инфекциях, но и соблюдение постельного режима, а также питания по принципам медицинской диеты № 7 при заболеваниях почек. Следует на время снизить употребление белка, так как его метаболиты создают нагрузку на и без того слабые почки и мочевой пузырь. Пока органы борются с инфекционным процессом, следует забыть о вредной и тяжелой и пище и отдать предпочтение кисломолочным продуктам и отварным овощам, свежим фруктам.

    Соблюдение постельного режима очень важно. Пациенту на время терапии антибиотиками для лечения мочеполовых инфекций придется взять больничный. Придется на месяц-два позабыть о физических нагрузках. Да и при всем желании, скорее всего, сил на осуществление тренировок попросту не будет: почти все пациенты в период обострения мочеполовых инфекций чувствуют сильную слабость. Это состояние чаще всего длится около десяти дней. Затем, при условии использования грамотно подобранных антибиотиков при мочеполовых инфекциях, самочувствие улучшается. Пациент идет на поправку в среднем спустя три недели: может возвращаться к своим трудовым обязанностям, становится весел и бодр.

    Распространенные причины патологий

    При воспалении мочеполовой системы причиной проблемы в большинстве случаев является стафилококк или стрептококк. Реже кишечная палочка нарушает работу органов.

    У мужчин урогенитальные заболевания чаще всего появляются после сильного переохлаждения, незащищенного секса, регулярного злоупотребления алкоголем параллельно с недоеданием.

    У женщин урогенитальные инфекции часто связаны либо с наличием диагноза хронический пиелонефрит, либо с несоблюдением правил личной гигиены. Также «плодотворной почвой» для мочеполовых инфекций является низкий иммунитет, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, вагиниты и часто рецидивирующие циститы.

    Если мочеполовая инфекция закрепилась в одном из органов — например, в мочевом пузыре — можно с уверенностью утверждать, что очень быстро (в течение нескольких дней) она мигрирует по мочеточникам выше — в почки. А это уже очень опасно в целом для жизни пациента: очень часто заболевание перетекает в хронический пиелонефрит либо гломерулонефрит. А эти недуги, в свою очередь, рано или поздно приводят к развитию хронической почечной недостаточности. Именно поэтому очень важно как можно скорее, уже при первых симптомах, подобрать универсальный антибиотик при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин и пройти полный курс лечения. Если не сделать этого — заболевание само не пройдет, а будет только переходить на все более серьезную стадию и затрагивать все больше органов.

    Правила применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях

    Существует несколько основных правил, как не навредить общему состоянию здоровья при приеме антибиотических препаратов. Некоторые пациенты опасаются приема столь сильных средств — это беспочвенные опасения. Антибиотики при мочеполовых инфекциях, как правило, назначаются нового поколения. При соблюдении правил приема они не несут токсической угрозы для внутренних органов.

    1. Параллельно с курсом антибиотических препаратов обязательно следует принимать пробиотики. Это нужно для того, чтобы патогенная микрофлора кишечника не размножалась. Антибиотик мочеполовой инфекции широкого спектра действия уничтожает почти все патогенные бактерии без разбора. В итоге страдает здоровая микрофлора кишечника и развивается диарея. Такое состояние нельзя оставлять без лечения: самостоятельно она будет восстанавливаться очень долго. На помощь придут препараты «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобаланс».
    2. Женщинам параллельно с курсом антибиотических препаратов следует использовать свечи для предотвращения развития молочницы. Иммунитет в период обострения мочеполовых заболеваний сильно слабеет, и вирус кандиды (который присутствует в организме почти каждого человека) активизируется. В итоге после курса лечения 80 % женщин страдают от вагинального кандидоза, или, как это заболевание называют в народе, молочницы.
    3. При патологиях почек и мочевого пузыря следует на время ограничить количество белка в рационе. Это медицинская диета № 7. Она подразумевает снижение нагрузки на почки. Можно есть сырые и отварные овощи, каши на воде, нежирное мясо индейки и курятины. Такой щадящий рацион способствует снижению нагрузки на ткани почек, и выздоровление идет быстрее. Но не следует голодать или отказываться от пищи: это не пойдет на пользу иммунитету. Просто стоит на время перейти на диетическое питание.

    Список антибиотиков широкого спектра действия в суспензиях

    Эффективны при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин антибиотики в форме суспензии:

    1. «Амоксициллин». Выпускается также в форме таблеток. Может применяться для лечения детей. Активно используется в нефрологии еще с советских лет. Минус «Амоксициллина» в том, что некоторые бактерии устойчивы к его действию. Препарат назначается только после того, как был проведен анализ и выявлены бактерии, которые стали причиной патологии мочевыводящих путей. Если лечиться им самостоятельно — то результата можно не дождаться.
    2. «Аугментин». При мочеполовых инфекциях у женщин антибиотик показывает хороший эффект, равно как и в лечении почти всех половых инфекций. Производится в форме капсул и в форме суспензии. Может использоваться для лечения детей и беременных (дозировка обсуждается с лечащим врачом — самолечение строго запрещено). Перед использованием «Аугментина» должен быть известен точный диагноз и сданы общие анализы крови мочи, которые помогут нефрологу составить верную клиническую картину.
    3. «Супракс» — эффективный антибиотик при инфекции мочеполовой системы у женщин из группы цефалоспоринов. Относится к современным антибиотическим средствам третьего поколения. Подходит также для терапии лор-органов, верхних и нижних дыхательных путей. Часто используется также для лечения детей от шести месяцев и старше. Если заболевание спровоцировано стафилококком, то «Супракс» может оказаться малоэффективен.

    Список антибиотических препаратов широкого спектра действия нового поколения в таблетках

    1. «Цефиксим» — довольно мягкий антибиотический препарат. Эффективно разрушает клеточную структуру бактерий. Облегчение наступает уже после первой принятой таблетки — у пациента падает температура, повышается настроение, он ощущает прилив сил. Однако не стоит обольщаться и бросать начатое лечение: полный курс терапии составляет минимум семь дней. Самостоятельно назначать себе «Цефиксим» нельзя — его должен выписать нефролог или уролог после составления клинической картины исходя из сданных пациентом анализов. Врач подберет подходящую дозировку исходя из веса и общего состояния здоровья больного.
    2. «Юнидокс Солютаб». Эффективный таблетированный антибиотик при мочеполовых инфекциях у женщин. Средство относится к тетрациклиновой группе последнего поколения. Активно применяется в лечении простуды, ОРВИ, кишечных инфекций, урогенитальных патологий. Основной действующий компонент — доксициклин. При беременности и в период лактации, а также для лечения детей применение нежелательно, но возможно после одобрения лечащего врача.
    3. «Рулид» относится к антибиотическим препаратам четвертого поколения. Активно используется в медицине при терапии патологий инфекционной природы органов мочевыделительной системы и верхних дыхательных путей. «Рулид» имеет довольно узкое антибактериальное действие. Использовать его самостоятельно не рекомендуется: можно просто не заметить результат. Прием возможен только после выявления наименования патогенных бактерий, по причине действия которых и возникло заболевание.

    Перечень эффективных антибиотиков широкого спектра действия в ампулах

    Инъекционная форма антибиотиков при инфекции мочеполовой системы у женщин и мужчин доказала свою безопасность в сравнении с таблетированными препаратами. При внутримышечном или внутривенном введении препарат попадает почти сразу непосредственно в кровь. Таблетки почти всегда очень агрессивны по отношению к слизистой пищевода и желудка (поэтому обычно их и советуют принимать после еды). Инъекционное введение лишено этих недостатков. Самостоятельно делать себе уколы редко кто умеет, поэтому используют такие средства в основном только в условиях стационара. Кроме того, для самостоятельного осуществления инъекций очень важна стерильность помещения.

    1. «Цефоперазон» относится к группе цефалоспоринов. препарат производится только в виде ампул для инъекционного введения, которое должно осуществляться один-два раза в сутки в зависимости от патологии. Используется «Цефоперазон» при инфекционном воспалении в дыхательных, мочевыводящих путях, при дерматологических патологиях. Доказал свою эффективность в качестве антибиотика при инфекции мочеполовой системы у мужчин и у женщин. В некоторых случаях оправданно применение в случае гинекологического инфекционного воспаления.
    2. «Линкомицин» — универсальный антибиотик. При мочеполовых инфекциях последнего поколения может использоваться и внутривенно, и внутримышечно. Часто назначается для терапии развития инфекционных патологий после проведенных полостных операций. Точную дозировку и частоту введения определяет только лечащий врач.

    Список современных антибиотиков широкого спектра действия в свечах

    Ректальное и вагинальное введение в той же мере, что и инъекционное, снижает нагрузку на органы пищеварительного тракта. Некоторых пациентов смущает эта форма выпуска. Между тем антибиотики при мочеполовой инфекции у детей в форме ректальных свечей — одни из самых лучших. В зависимости от выбранной дозировки могут применяться у детей, подростков и взрослых. При терапии урогенитальных инфекций у женщин могут использоваться вагинальные суппозитории с антибиотическим действием.

    Если говорить о конкретных свечах, то стоит отметить такие суппозитории, как:

  • «Индометацин» в форме ректальных суппозиториев;
  • «Метилурацил» в форме вагинальных суппозиториев;
  • «Тержинан»;
  • «Пимафуцин»;
  • свечи «Диклофенак» — можно использовать и ректально, и вагинально.
  • Антибиотические препараты при цистите и воспалении почек

    Цистит чаще всего неминуемо приводит к пиелонефриту. И причина кроется в том, что женщины по тем или иным причинам откладывают визит к врачу и пытаются лечиться народными средствами или гомеопатией. В итоге инфекция поднимается по мочеточникам и развивается хронический пиелонефрит (воспаление почек и лоханок). Это очень серьезное состояние, которое спустя несколько лет (а у некоторых пациентов и быстрее) приводит к развитию хронической почечной недостаточности. А этот недуг уже смертелен и требует либо пересадки донорской почки, либо посещения всю оставшуюся жизнь процедур гемодиализа.

    Самые эффективные антибиотики при пиелонефрите и цистите:

  • «Цефотаксим»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Линкомицин»;
  • «Аугментин».
  • Самостоятельно пациенту назначать себе эти антибиотики нельзя, так как если тип бактерии, спровоцировавший пиелонефрит, окажется вне «зоны действия» препарата, то терапия окажется напрасной. Только после сдачи анализов и составления полной клинической картины заболевания допустимо назначать лечение.

    Какой антибиотик при мочеполовой инфекции самый эффективный?

    На этот вопрос нет точного ответа, так как в зависимости от общего состояния здоровья и уровня иммунитета у пациента терапия будет в каждом случае разной. например, если инфекция мочевыводящих путей перейдет еще и на половые органы — потребуется комплексное лечение сразу несколькими антибиотиками. Такие сложные случаи следует лечить в условиях стационара, постоянно сдавать анализы и отслеживать, какой антибиотик повлиял лучше всего на клиническую картину.

    Опытный уролог или нефролог по результатам анализов могут безошибочно назначить самое эффективное лекарство с антибиотическим действием. В каждом конкретном случае схема лечения будет отличаться.

    Методы профилактики мочеполовых инфекций

    Заболевание всегда проще предупредить, чем лечить. Если соблюдать простые правила, то можно предотвратить развитие мочеполовых инфекционных заболеваний, и терапия антибиотиками не понадобится.

    1. Не сидеть на холодном полу, на бетоне, не допускать переохлаждения области поясницы и ног. В дождливую, холодную погоду носить только качественную, теплую, непромокаемую обувь.
    2. Следить за своим питанием. Не допускать голодания, отказаться от строгих диет. От качества и количества принимаемой пищи зависит качество иммунитета, а значит, и его способность сопротивляться различным инфекциям. Раз в квартал следует употреблять курс качественного витаминно-минерального комплекса.
    3. Не купаться в водоемах с грязной водой, не находиться подолгу в холодной морской воде. Следует учесть, что купание в воде, в которой находятся другие люди, часто становится причиной заражения различными инфекционными заболеваниями.

    Источник: fb.ru



    антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

    Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

    Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

    Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

    Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

    Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
    • Выделение небольшого количества мочи
    • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
    • Мутная моча
    • Моча с сильным запахом
    • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

    Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

    У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

    Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, нежели те, которые используются для лечения ИМП.

    Причины

    Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

    Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

    Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

    Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

    Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

    Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

    Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

    Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

    Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

    Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

    Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

    Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (Аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

    Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

    Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

    У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

    Безопасны ли хинолоны?

    Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

    • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
    • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
    • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

    Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

    Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

    Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

    Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

    В регионах с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

    Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

    Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

    • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
    • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
    • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
    • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

    Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

    А как насчет устойчивости к антибиотикам?

    Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

    Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

    Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

    Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

    Последние антибиотики от ИМП

    Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

    Вабомере

    • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
    • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
    • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

    Земдри

    • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
    • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

    Avycaz

    • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые одобрен в феврале 2015 года.
    • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
    • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

    Zerbaxa

    • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
    • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

    См. Также : Варианты лечения ИМП

    Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

    Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

    Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

    Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может привести к окрашиванию тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

    Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

    См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

    Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

    В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

    Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

    • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
    • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
    • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

    Выбор антибиотика основан на ранее перенесенных ИМП, эффективности и индивидуальных факторах, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

    У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

    Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

    Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранние ИМП, такие как инфекция мочевого пузыря (цистит), могут со временем ухудшиться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

    Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

    Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

    Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

    Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

    .
    • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
    • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
    • Хотя исследования не окончательны, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

    Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. При использовании альтернативных методов лечения побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

    Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

    Дополнительные ресурсы

    Устройство проверки симптомов

    См. Также

    Источники

    1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
    2. .
    3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
    4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
    5. .
    6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
    7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
    8. .
    9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

    Перейти к основному содержанию
    • Обновление по коронавирусу
    • Проверьте свои симптомы
    • Найдите врача
    • Найдите стоматолога
    • Обратитесь за помощью
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Health
      AZ Health AZ Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергия
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Болезнь сердца
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Устранение боли
      • Устранение боли
      • Расстройства сна
      • Просмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и ответы
      • Руководство по страхованию
      • Найти врача
      • Children's Condit Ion A-Z
      • Операции и процедуры A-Z
        Избранные темы
    .

    Инфекций во время беременности: использование антибиотиков

    Лекарства, используемые для борьбы с бактериальными инфекциями, называются антибиотиками. Те, которые используются для борьбы с грибковыми инфекциями, называются противогрибковыми , а те, которые борются с вирусами, - противовирусными препаратами . Все эти препараты можно объединить в группу противоинфекционных средств. Однако в этом обсуждении термин антибиотики будет использоваться в более общем смысле для обозначения всех трех.

    Пенициллин (PenVK), тетрациклин (Sumycin) и сульфамидные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол, Septra) являются одними из наиболее известных типов антибиотиков.Некоторые антибиотики (например, пенициллины) имеют узкий спектр действия, то есть атакуют одну или несколько конкретных инфекций. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины или ампициллины) атакуют ряд бактериальных заболеваний.

    Знаете ли вы?

    Некоторые виды бактерий от природы более устойчивы к антибиотикам, чем другие. Это верно, например, в отношении грамотрицательных бацилл, таких как Campylobacter, Salmonella, Shigella и Vibrio. В отличие от других типов бактерий, у них есть двойная мембрана, окружающая каждую клетку, что частично объясняет их повышенную стойкость к антибиотикам.

    Хотя антибиотики являются полезными лекарствами, их следует принимать только при необходимости, потому что:

    • антибиотики могут вызывать вредные побочные эффекты, от расстройства желудка до аллергических реакций, врожденных дефектов или даже смерти. Кроме того, борясь с бактериями, вызывающими инфекцию, антибиотики могут убить некоторые бактерии, приносящие пользу организму. Это может препятствовать способности организма предотвращать болезни и бороться с ними; и
    • антибиотики со временем могут стать менее эффективными.Чрезмерное употребление антибиотиков может фактически усилить бактерии и сделать их устойчивыми к лечению. Сейчас это серьезная проблема во всем мире. Необоснованное, неправильное или ненужное использование антибиотиков с течением времени привело к развитию все более и более устойчивых бактерий, лечение которых становится все труднее и труднее.

    Если врачи прописывают антибиотики, когда в них нет необходимости, пациенты могут подвергаться ненужному риску. Это особенно актуально во время беременности, поскольку подвергается воздействию и мать, и ее ребенок.Некоторые препараты могут быть совершенно безвредными для будущего ребенка, но известно, что другие вызывают серьезные пороки развития.

    Поскольку только несколько контролируемых научных исследований изучали вопрос о том, безопасны ли лекарства во время беременности, врачи обычно полагаются на данные исследований на животных и коллективный практический опыт, чтобы решить, назначать ли антибиотики беременной женщине. В 1979 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разработало систему классификации лекарств, в том числе противоинфекционных, с учетом их способности оказывать вредное воздействие на будущего ребенка:

    Категория A
    Контролируемые исследования на женщинах не подтвердили продемонстрировать риск для плода в первом триместре.Нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах. Вероятность повреждения плода кажется маловероятной.

    Категория B
    Исследования репродукции животных не продемонстрировали риск для плода, но контролируемых исследований на беременных женщинах нет. Или исследования репродукции животных показали побочный эффект (кроме снижения фертильности), но который не был подтвержден в контролируемых исследованиях женщин в первом триместре (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).

    Категория C
    Либо исследования на животных выявили неблагоприятное воздействие на плод (вызывающее аномалии или смерть), и нет контролируемых исследований на женщинах, либо исследования на женщинах и животных недоступны.Препараты этой категории следует назначать, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

    Категория D
    Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на риск, например, если лекарство необходимо в ситуации, угрожающей жизни или серьезной заболевание, при котором более безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны.

    Категория X
    Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода, есть доказательства риска для плода, основанные на опыте человека, или и то, и другое.Риск применения препарата беременным женщинам явно превышает любую возможную пользу. Препарат нельзя применять женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

    Вот несколько общих практических правил использования антибиотиков во время беременности:

    1. Поскольку большинство антибиотиков не изучались в контролируемых испытаниях, большинство из них «безопасны». антибиотики классифицируются как FDA Category B.
    2. В целом, нерожденным младенцам, скорее всего, будет нанесен вред, когда они будут наиболее незрелыми - когда их органы и ткани только развиваются (первый триместр беременности).Единственным исключением из этого правила является использование сульфамидных антибиотиков, которые обычно используются при мочевых или других инфекциях в сочетании с другим антибиотиком, триметопримом, в препаратах Септра или Бактрим. Хотя септра не вызывает врожденных аномалий и безопасна для использования на ранних сроках беременности, она может вызвать желтуху у новорожденных. Обычно он не используется на более поздних сроках беременности.
    3. Важно помнить, что выбор антибиотика зависит от множества факторов, включая целевой организм, возможность резистентности и возможность неблагоприятного воздействия на беременность и лактацию.Очень немногие лекарства абсолютно противопоказаны в любой ситуации. Точно так же очень немногие лекарства подходят для всех. Ваш врач должен быть в состоянии объяснить свой выбор антибиотика, и он должен быть в состоянии помочь вам сбалансировать риски и преимущества его использования.
    .

    Можно ли лечить ИМП без антибиотиков? 7 домашних средств

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызваны бактериальной инфекцией, поэтому врачи обычно лечат их антибиотиками, но можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

    ИМП являются одними из самых распространенных бактериальных инфекций в США. Они особенно распространены у женщин, около 50 процентов из которых будут иметь один в течение жизни.ИМП также имеют тенденцию повторяться.

    Все чаще люди хотят знать, может ли лечение без применения антибиотиков вылечить ИМП. Мы исследуем эту возможность здесь и предлагаем семь основанных на фактических данных домашних средств, которые могут помочь в лечении ИМП.

    Антибиотики являются эффективным средством лечения ИМП. Однако организм часто может вылечить незначительные неосложненные ИМП самостоятельно, без помощи антибиотиков.

    По некоторым оценкам, 25–42% неосложненных инфекций ИМП проходят самостоятельно.В этих случаях люди могут попробовать ряд домашних средств, чтобы ускорить выздоровление.

    Осложненные ИМП требуют лечения. Эти инфекции мочевыводящих путей включают один или несколько из следующих факторов:

    • изменения в мочевыводящих путях или органах, такие как опухшая простата или снижение потока мочи
    • виды бактерий, устойчивые к антибиотикам
    • состояния, влияющие на иммунитет системы, такой как ВИЧ, сердечное заболевание или волчанка

    Антибиотики являются стандартным лечением ИМП, поскольку они убивают бактерии, вызывающие инфекции.Большинство ИМП развиваются, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути извне. Виды бактерий, которые, скорее всего, вызывают ИМП, включают:

    • Escherichia coli видов, которые вызывают до 90 процентов всех инфекций мочевого пузыря
    • Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus
    • Klebsiella pneumoniae

    Хотя антибиотики обычно позволяют быстро и эффективно лечить ИМП, у людей может быть аллергия на них, и их применение сопряжено с определенными рисками.

    Например, примерно у 22 процентов женщин, получающих лечение от неосложненных ИМП, развивается вагинальная инфекция Candida , которая является разновидностью грибковой инфекции.

    К другим побочным эффектам антибиотиков при лечении ИМП относятся:

    Более серьезные риски использования антибиотиков включают:

    Создание более сильных штаммов бактерий

    Со временем некоторые виды бактерий стали устойчивыми к традиционным антибиотикам. Существует несколько видов E.coli , которые демонстрируют растущую лекарственную устойчивость и являются основной причиной ИМП.

    Каждый раз, когда люди используют антибиотик, повышается риск развития устойчивости бактерий к нему. Это еще более вероятно, когда люди не следуют инструкциям врача, чтобы пройти полный предписанный курс лечения.

    В результате врачи пытаются сократить использование антибиотиков, особенно когда другие методы лечения могут быть эффективными или когда болезнь может исчезнуть сама по себе.

    Важно продолжить курс антибиотиков до назначенного врачом срока окончания. Люди также никогда не должны делиться антибиотиками с другими.

    Разрушающие полезные бактерии

    В организме есть сообщество бактерий, вирусов и грибков, которые живут в гармонии и помогают выполнять функции организма. Антибиотики могут уничтожить некоторые из этих бактерий, что может увеличить вероятность возникновения других инфекций.

    В то время как научные исследования поддерживают некоторые домашние или натуральные средства от ИМП, другие уже тысячелетия являются частью систем традиционной медицины.

    Чтобы лечить ИМП без антибиотиков, люди могут попробовать следующие домашние средства:

    1. Сохраняйте водный баланс

    Питье достаточного количества воды - один из самых простых способов предотвратить и лечить ИМП.

    Вода помогает органам мочевыводящих путей эффективно удалять отходы из организма, сохраняя при этом жизненно важные питательные вещества и электролиты.

    Гидратация также разжижает мочу и ускоряет ее прохождение через систему, что затрудняет проникновение бактерий в клетки, выстилающие мочевыводящие органы, и вызов инфекции.

    Не существует четких рекомендаций о том, сколько люди должны пить в день, поскольку потребности в воде у каждого человека разные. Однако в среднем люди должны выпивать не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций каждый день.

    2. Помочитесь, когда возникнет необходимость.

    Частое мочеиспускание оказывает давление на бактерии в мочевыводящих путях, что помогает избавиться от них.

    Это также сокращает время, в течение которого бактерии в моче контактируют с клетками мочевыводящих путей, снижая риск их прикрепления и формирования инфекции.

    При появлении позывов всегда мочитесь как можно быстрее, чтобы предотвратить и лечить ИМП.

    3. Пейте клюквенный сок.

    Клюквенный сок - одно из наиболее широко применяемых натуральных средств лечения ИМП. Люди также традиционно использовали его, чтобы помочь вылечить общие инфекции и ускорить заживление ран.

    Исследования эффективности клюквенного сока при ИМП дали неоднозначные результаты. Согласно одному обзору, клюквенный сок содержит соединения, которые могут предотвратить появление E.coli от прикрепления к клеткам мочевыводящих путей.

    Клюквенный сок также содержит антиоксиданты, в том числе полифенолы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

    Не существует установленных правил того, сколько клюквенного сока нужно пить для лечения ИМП, но общая рекомендация - выпивать около 400 миллилитров (мл) как минимум 25-процентного клюквенного сока каждый день для предотвращения или лечения ИМП.

    4. Используйте пробиотики.

    Полезные бактерии, известные как пробиотики, могут помочь сохранить здоровье мочевыводящих путей и избавить их от вредных бактерий.

    В частности, группа пробиотиков, называемых лактобациллами, может помочь в лечении и профилактике ИМП. Они могут сделать это с помощью:

    • предотвращения прикрепления вредных бактерий к клеткам мочевыводящих путей
    • производства перекиси водорода в моче, которая является сильным антибактериальным средством
    • , снижающим pH мочи, что делает условия менее благоприятными для бактерий

    Люди, принимающие лактобациллы добавки во время приема антибиотиков от ИМП могут развить меньшую устойчивость к антибиотикам, чем у людей, которые их не принимают.

    Пробиотики содержатся в различных ферментированных и молочных продуктах, включая:

    • йогурты
    • кефир
    • некоторые виды сыра
    • квашеную капусту

    Люди также могут принимать добавки с пробиотиками, которые обычно находятся в форме капсул. или порошок, который смешивается с водой или другими напитками.

    5. Получайте достаточно витамина C

    Витамин C - антиоксидант, который помогает улучшить работу иммунной системы.

    Витамин С также вступает в реакцию с нитратами в моче с образованием оксидов азота, которые могут убивать бактерии.Он может снизить pH мочи, что снижает вероятность выживания бактерий.

    Как и в случае с клюквенным соком, люди использовали витамин С в различных формах для лечения ИМП в течение тысяч лет. Но отсутствуют качественные исследования, подтверждающие, может ли увеличение потребления витамина С предотвратить или лечить ИМП.

    Согласно ограниченным исследованиям, прием других добавок наряду с витамином С может максимизировать его преимущества.

    В исследовании 2016 года 38 женщин с рецидивирующими ИМП принимали витамин С, пробиотики и клюкву три раза в день в течение 20 дней, а затем прекратили прием на 10 дней.Они повторяли этот цикл в течение 3 месяцев. Исследователи пришли к выводу, что это может быть безопасным и эффективным подходом к лечению ИМП.

    Национальный институт здоровья рекомендует людям в возрасте 19 лет и старше получать не менее 75 мг витамина С в день, а мужчинам - около 90 мг в день. Курящие взрослые должны принимать дополнительно 35 мг витамина каждый день.

    6. Протрите спереди назад

    Многие ИМП развиваются, когда бактерии из прямой кишки или фекалий попадают в уретру, небольшой канал, через который моча выходит из организма.

    Попав в уретру, бактерии попадают в другие органы мочевыводящих путей, где могут вызвать инфекции.

    После мочеиспускания протрите так, чтобы бактерии не попали на половые органы. Используйте отдельные куски туалетной бумаги, чтобы протирать гениталии и анус.

    7. Соблюдайте правила половой гигиены

    При половом акте бактерии и другие микробы, находящиеся вне тела, попадают в мочевыводящие пути. Соблюдение правил половой гигиены может помочь уменьшить количество бактерий, которые люди могут передавать во время полового акта и других половых актов.

    Примеры хорошей половой гигиены включают:

    • мочеиспускание до и сразу после секса
    • использование барьерных контрацептивов, таких как презерватив
    • мытье половых органов, особенно крайней плоти, до и после полового акта или полового акта
    • мытье половые органы или смена презервативов при переходе с анального секса на вагинальный
    • обеспечение того, чтобы половые партнеры знали о любых текущих или предыдущих ИМП

    В настоящее время исследователи пытаются разработать вакцины, которые предотвратят прикрепление многих типов бактерий к клеткам тела должным образом.

    Они также работают над разработкой других вакцин против ИМП, которые не позволяют бактериям расти и вызывать инфекцию. На сегодняшний день только один тип вакцины против ИМП прошел предварительные испытания на людях. Остальные исследования по-прежнему проводятся на животных и образцах тканей.

    Если человек подозревает, что у него может быть ИМП, ему следует поговорить со своим врачом за советом о наилучшем способе лечения возможной инфекции.

    Антибиотики не всегда могут быть необходимы для лечения ИМП, но все же важно обращаться за медицинской помощью при любой инфекции или подозрении на инфекцию.Это снизит риск развития более тяжелой инфекции, которую сложнее лечить.

    Признаки и симптомы ИМП включают:

    • учащение и позывы к мочеиспусканию
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • субфебрильная температура (ниже 101 ° F)
    • давление или спазмы в области нижней части живота и пах
    • изменение запаха или цвета мочи
    • мутная, мутная или кровавая моча

    У большинства людей в какой-то момент жизни развивается ИМП, особенно у женщин.

    Многие ИМП проходят самостоятельно или при оказании первичной медицинской помощи. Исследователи все чаще ищут способы лечения и профилактики ИМП без использования антибиотиков.

    Несколько давних домашних средств могут помочь предотвратить и лечить ИМП.

    Люди, которые думают, что у них ИМП, всегда должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться лечить инфекцию самостоятельно.

    Некоторые из домашних средств, перечисленных в этой статье, можно приобрести в Интернете.

    .

    Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Об ИМП

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может сбить вас с ног.

    ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и размножаются. Они поражают одну или несколько областей мочевыводящих путей. Это могут быть:

    • уретра
    • мочевой пузырь
    • мочеточники
    • почки

    Они могут вызывать:

    • болезненное и частое мочеиспускание
    • боль внизу живота
    • кровянистая моча

    Эти инфекции являются причиной примерно 8 миллионов посещений врача ежегодно.

    ИМП являются вторым по распространенности типом инфекции, возникающей в организме человека. Они чаще возникают у женщин, но могут поражать и мужчин.

    У женщин уретра короче, поэтому бактериям легче попасть в мочевой пузырь. По оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, от 40 до 60 процентов женщин будут иметь хотя бы одну ИМП в течение жизни.

    Инфекции мочевыводящих путей у мужчин часто связаны с увеличением простаты (доброкачественной гипертрофией простаты), блокирующей отток мочи.Это позволяет бактериям легче проникать в мочевыводящие пути.

    Почти в 90 процентах случаев бактерия Escherichia coli является причиной ИМП. E. coli обычно находится в кишечнике. В кишечнике он безвреден. Но иногда эта бактерия попадает в мочевыводящие пути и вызывает инфекцию.

    Секс может вызвать ИМП у женщин. Это связано с тем, что во время полового акта бактерии могут перемещаться из анальной области к отверстию уретры.Женщины могут снизить риск заражения, очистив область гениталий перед половым актом и помочившись после этого.

    Использование спермицидов, диафрагм и презервативов также повышает риск ИМП. Риск также выше у людей с ослабленной иммунной системой.

    Статистика ИМП

    • ИМП - второй по распространенности тип инфекции.
    • E. coli является причиной большинства ИМП, но вирусы и другие микробы также могут вызывать их.
    • В США ежегодно посещают 8 миллионов врачей по поводу ИМП.

    Большинство ИМП не являются серьезными. Но если ее не лечить, инфекция может распространиться до почек и кровотока и стать опасной для жизни. Инфекции почек могут привести к повреждению почек и их рубцеванию.

    Симптомы ИМП обычно проходят в течение двух-трех дней после начала антибактериальной терапии. Многие врачи назначают антибиотик минимум на три дня.

    Хотя этот тип лекарств является стандартным лечением, исследователи отмечают, что устойчивые к антибиотикам бактерии снижают эффективность некоторых антибиотиков при лечении ИМП.

    Некоторые ИМП не проходят после антибактериальной терапии. Когда антибиотики не останавливают бактерии, вызывающие инфекцию, бактерии продолжают размножаться.

    Чрезмерное или неправильное употребление антибиотиков часто является причиной устойчивости к антибиотикам. Это может произойти, когда один и тот же антибиотик назначают снова и снова при рецидивирующих ИМП. Из-за этого риска специалисты искали способы лечения ИМП без антибиотиков.

    Устойчивость к антибиотикам 101

    • Когда определенные антибиотики назначаются повторно, бактерии, на которые они нацелены, могут стать к ним устойчивыми.
    • По меньшей мере 2 миллиона человек в США заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями.

    Пока предварительные исследования были многообещающими. Некоторые исследования показали, что ИМП можно лечить без традиционных антибиотиков, воздействуя на поверхностный компонент E. coli для адгезии, FimH.

    Обычно во время мочеиспускания из мочевыводящих путей выводятся бактерии. Но, по словам исследователей, FimH может заставить E. coli прочно прикрепиться к клеткам мочевыводящих путей.И из-за этого плотного захвата организму трудно естественным образом вывести бактерии из мочевыводящих путей.

    Если исследователи смогут найти способ нацелить этот белок с помощью других видов терапии, лечение или профилактика ИМП с помощью антибиотиков может уйти в прошлое.

    D-манноза - это сахар, который прилипает к E. coli . Недавно исследователи изучили возможность использования D-маннозы и других веществ, содержащих маннозу, для блокирования связывания FimH со слизистой оболочкой мочевыводящих путей.Одно небольшое ограниченное исследование, проведенное в 2014 году, показало положительные результаты при попытке предотвратить рецидив ИМП.

    Требуются дополнительные исследования, но потенциально лекарство, в котором используется вещество, содержащее маннозу, которое тем или иным образом препятствует прикреплению FimH к слизистой оболочке мочевыводящих путей, может оказаться многообещающим для лечения ИМП, вызванных E. coli .

    В настоящее время исследователи также тестируют иммуностимулирующие препараты. Это может помочь клеткам мочевыводящих путей стать более устойчивыми к инфекциям.

    Американская урологическая ассоциация (AUA) рекомендует вагинальный эстроген в качестве неантибиотического средства для женщин в перименопаузе или постменопаузе, стремящихся предотвратить повторные инфекции.

    Хотя лечение ИМП без антибиотиков может быть возможностью в будущем, на данный момент они остаются наиболее эффективным стандартным лечением. Однако рецептурные лекарства не обязательно должны быть единственной линией защиты.

    Наряду со стандартной терапией вы можете использовать домашние средства, чтобы быстрее почувствовать себя лучше и снизить вероятность повторных инфекций.

    1. Попробуйте клюкву.

    Клюква может содержать ингредиент, который предотвращает прикрепление бактерий к стенкам мочевыводящих путей. Исследования неубедительны, и необходимы дополнительные исследования, но вы можете снизить риск ИМП с помощью несладкого клюквенного сока, добавок клюквы или сушеной клюквы.

    2. Пейте много воды

    Хотя мочеиспускание может быть болезненным при ИМП, важно пить как можно больше жидкости, особенно воды.Чем больше вы пьете, тем чаще будете мочиться. Мочеиспускание помогает вывести вредные бактерии из мочевыводящих путей.

    3. Писать, когда вам нужно

    Задержка мочи или игнорирование позывов к мочеиспусканию может привести к размножению бактерий в мочевых путях. Как правило, всегда пользуйтесь туалетом, когда чувствуете потребность.

    4. Принимайте пробиотики.

    Пробиотики способствуют здоровому пищеварению и укреплению иммунитета. Они также могут быть эффективны при лечении и профилактике ИМП.

    При ИМП плохие бактерии заменяют хорошие бактерии во влагалище, особенно бактерии одной группы под названием Lactobacillus .Пробиотики могут восстановить полезные бактерии и уменьшить рецидив ИМП.

    5. Получайте больше витамина C

    Увеличение потребления витамина C может помочь предотвратить ИМП. Витамин С укрепляет иммунную систему и может помочь подкисить мочу, чтобы предотвратить инфекцию.

    ИМП болезненны, но с помощью лечения можно победить инфекцию и предотвратить повторные инфекции. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы ИМП. При правильном лечении вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней.

    Принимайте антибиотики в соответствии с инструкциями - даже после улучшения симптомов - для предотвращения осложнений или вторичной инфекции.

    Если ИМП не исчезнет после лечения антибиотиками или у вас будет несколько эпизодов ИМП, ваш врач, скорее всего, проведет дополнительное обследование.

    Это может быть следующая форма:

    Вас могут направить к урологу в зависимости от тяжести вашей ИМП или наличия хронических инфекций.

    Некоторые штаммы бактерий могут вызывать ИМП.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Степень тяжести зависит от множества факторов, в том числе:

    • статуса иммунной системы
    • бактерии, вызывающей ИМП
    • где в мочевых путях происходит ИМП

    Также возможна бактериальная колонизация в мочевыводящих путях это не вызывает у вас ИМП. Ваш врач сможет предоставить вам оценку с учетом ваших потребностей, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать правильную терапию.

    .

    Инфекция мочевыводящих путей: симптомы, диагностика и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция, вызванная микробами. Эти организмы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство ИМП вызываются бактериями, но некоторые из них вызываются грибами, а в редких случаях - вирусами. ИМП являются одними из самых распространенных инфекций у людей.

    ИМП может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство ИМП затрагивают только уретру и мочевой пузырь в нижних отделах тракта. Однако ИМП могут поражать мочеточники и почки в верхних отделах тракта. Хотя ИМП верхних мочевых путей встречаются реже, чем ИМП нижних мочевых путей, они также обычно более серьезны.

    Симптомы ИМП зависят от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

    ИМП нижних трактов поражают уретру и мочевой пузырь.Симптомы ИМП нижнего тракта включают:

    • жжение при мочеиспускании
    • учащенное мочеиспускание без выделения большого количества мочи
    • учащение позывов к мочеиспусканию
    • кровянистая моча
    • мутная моча
    • моча, похожая на колу или чай
    • моча с сильным запахом
    • боль в области таза у женщин
    • боль в прямой кишке у мужчин

    ИМП верхних трактов поражают почки. Это может быть потенциально опасным для жизни, если бактерии переместятся из инфицированной почки в кровь.Это состояние, называемое уросепсисом, может вызвать опасно низкое кровяное давление, шок и смерть.

    Симптомы ИМП верхних трактов включают:

    • боль и болезненность в верхней части спины и по бокам
    • озноб
    • лихорадка
    • тошнота
    • рвота

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей верхних путей у мужчин аналогичны у женщин. Симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов у мужчин иногда включают боль в прямой кишке в дополнение к общим симптомам, присущим как мужчинам, так и женщинам.

    Женщины с инфекцией мочевыводящих путей нижних мочевых путей могут испытывать боль в области таза. Это дополнение к другим распространенным симптомам. Симптомы инфекций верхних мочевых путей у мужчин и женщин схожи.

    Лечение ИМП зависит от причины. Ваш врач сможет определить, какой организм вызывает инфекцию, по результатам анализов, используемых для подтверждения диагноза.

    В большинстве случаев причиной являются бактерии. ИМП, вызванные бактериями, лечат антибиотиками.

    В некоторых случаях причиной являются вирусы или грибки.Вирусные ИМП лечат лекарствами, которые называются противовирусными. Часто противовирусный цидофовир является выбором для лечения вирусных ИМП. Грибковые ИМП лечат лекарствами, которые называются противогрибковыми.

    Форма антибиотика, используемого для лечения бактериальной ИМП, обычно зависит от того, какая часть тракта поражена. ИМП нижнего тракта обычно можно лечить пероральными антибиотиками. ИМП верхних мочевых путей требуют внутривенного введения антибиотиков. Эти антибиотики вводятся прямо в вены.

    Иногда у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам.Чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам, врач, скорее всего, назначит вам кратчайший курс лечения. Лечение обычно длится не более 1 недели.

    Результаты посева мочи могут помочь вашему врачу выбрать лечение антибиотиками, которое будет лучше всего работать против того типа бактерий, которые вызывают вашу инфекцию.

    Изучаются другие виды лечения бактериальных ИМП, помимо антибиотиков. В какой-то момент лечение ИМП без антибиотиков может быть вариантом лечения бактериальных ИМП с использованием клеточной химии для изменения взаимодействия между организмом и бактериями.

    Не существует домашних средств, которые могут вылечить ИМП, но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы улучшить действие вашего лекарства.

    Эти домашние средства от ИМП, такие как питье большего количества воды, могут помочь вашему организму быстрее избавиться от инфекции.

    Хотя клюква является популярным лекарством, исследования ее влияния на ИМП неоднозначны. Требуются более убедительные исследования.

    Клюквенный сок или клюква не лечат ИМП, если они уже начались. Однако химическое вещество в клюкве может помочь предотвратить прикрепление определенных типов бактерий, вызывающих бактериальные ИМП, к слизистой оболочке мочевого пузыря.Это может быть полезно для предотвращения ИМП в будущем.

    Важно лечить ИМП - чем раньше, тем лучше. Нелеченные ИМП становятся все более серьезными по мере их распространения. ИМП обычно легче всего лечить в нижних отделах мочевыводящих путей. Инфекцию, которая распространяется на верхние мочевыводящие пути, гораздо труднее лечить, и она с большей вероятностью распространится в вашу кровь, вызывая сепсис. Это опасное для жизни событие.

    Если вы подозреваете, что у вас ИМП, как можно скорее обратитесь к врачу.Простое обследование и анализ мочи или крови избавят вас от многих проблем в долгосрочной перспективе.

    Если вы подозреваете, что у вас ИМП, на основании симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Чтобы подтвердить диагноз ИМП, вашему врачу нужно будет проверить вашу мочу на наличие микробов.

    Образец мочи, который вы даете своему врачу, должен быть «чистым уловом». Это означает, что образец мочи собирается в середине потока мочи, а не в начале.Это помогает избежать скопления бактерий или дрожжей на коже, которые могут загрязнить образец. Ваш врач объяснит вам, как получить чистый улов.

    При анализе образца ваш врач будет искать в вашей моче большое количество лейкоцитов. Это может указывать на инфекцию. Ваш врач также сделает посев мочи на наличие бактерий или грибков. Посев может помочь определить причину инфекции. Это также может помочь вашему врачу выбрать, какое лечение подходит вам.

    Если есть подозрение на вирус, может потребоваться специальное тестирование. Вирусы являются редкими причинами ИМП, но их можно увидеть у людей, перенесших трансплантацию органов или имеющих другие заболевания, ослабляющие их иммунную систему.

    ИМП верхних трактов

    Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП верхних трактов, ему может также потребоваться сделать общий анализ крови (CBC) и посев крови в дополнение к анализу мочи. Посев крови может убедиться, что инфекция не попала в кровоток.

    Рецидивирующие ИМП

    Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может также захотеть проверить наличие каких-либо аномалий или препятствий в мочевых путях. Некоторые тесты для этого включают:

    • Ультразвук, при котором устройство, называемое датчиком, проводится по вашей брюшной полости. Датчик использует ультразвуковые волны для создания изображения органов мочевыводящих путей, которое отображается на мониторе.
    • Внутривенная пиелограмма (ВВП), при которой в ваше тело вводят краситель, который проходит через мочевыводящие пути, и делают рентгеновский снимок брюшной полости.Краситель выделяет ваши мочевыводящие пути на рентгеновском снимке.
    • Цистоскопия, при которой используется небольшая камера, которая вводится через мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Во время цистоскопии ваш врач может удалить небольшой кусочек ткани мочевого пузыря и протестировать его, чтобы исключить воспаление или рак мочевого пузыря как причину ваших симптомов.
    • Компьютерная томография (КТ) для получения более подробных изображений мочевыделительной системы.

    Все, что снижает опорожнение мочевого пузыря или раздражает мочевыводящие пути, может привести к ИМП.Существует также множество факторов, которые могут повысить риск заражения ИМП. Эти факторы включают:

    • возраст - у пожилых людей больше шансов получить ИМП
    • снижение подвижности после операции или продолжительный постельный режим
    • камни в почках
    • предыдущие ИМП
    • обструкции или закупорки мочевыводящих путей, такие как увеличенная простата, камни в почках и некоторые формы рака
    • длительное использование мочевых катетеров, которые могут облегчить попадание бактерий в мочевой пузырь
    • диабет, особенно при плохом контроле, что может повысить вероятность заражения ИМП
    • беременность
    • аномально развитые мочевые структуры с рождения
    • ослабленная иммунная система

    Большинство факторов риска ИМП у мужчин такие же, как и у женщин.Однако увеличение простаты является одним из факторов риска ИМП, характерным только для мужчин.

    Есть дополнительные факторы риска для женщин. Некоторые факторы, которые когда-то считались причиной ИМП у женщин, с тех пор оказались не столь важными, например, плохая гигиена ванной. Недавние исследования не смогли показать, что вытирание сзади наперед после посещения туалета приводит к ИМП у женщин, как считалось ранее.

    В некоторых случаях определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск некоторых из этих факторов.

    Более короткая уретра

    Длина и расположение уретры у женщин увеличивает вероятность ИМП. Уретра у женщин находится очень близко как к влагалищу, так и к анусу. Бактерии, которые могут встречаться в естественных условиях вокруг влагалища и ануса, могут привести к инфицированию уретры и остальных мочевыводящих путей.

    Уретра женщины короче уретры мужчины, и бактериям приходится преодолевать меньшее расстояние, чтобы попасть в мочевой пузырь.

    Половой акт

    Давление на женские мочевыводящие пути во время полового акта может перемещать бактерии из ануса в мочевой пузырь.У большинства женщин в моче после полового акта появляются бактерии. Однако организм обычно может избавиться от этих бактерий в течение 24 часов. Бактерии кишечника могут обладать свойствами, позволяющими им прилипать к мочевому пузырю.

    Спермициды

    Спермициды могут увеличивать риск ИМП. У некоторых женщин они могут вызывать раздражение кожи. Это увеличивает риск попадания бактерий в мочевой пузырь.

    Использование презерватива во время секса

    Латексные презервативы без смазки могут усиливать трение и раздражать кожу женщины во время полового акта.Это может увеличить риск ИМП.

    Однако презервативы важны для сокращения распространения инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы предотвратить трение и раздражение кожи презервативами, обязательно используйте достаточное количество смазки на водной основе и часто используйте ее во время полового акта.

    Диафрагмы

    Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины. Это может уменьшить опорожнение мочевого пузыря.

    Снижение уровня эстрогена

    После менопаузы снижение уровня эстрогена изменяет нормальные бактерии во влагалище.Это может увеличить риск ИМП.

    Каждый может предпринять следующие шаги для предотвращения ИМП:

    • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день.
    • Не задерживайте мочу в течение длительного времени.
    • Поговорите со своим врачом по поводу недержания мочи или трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря.

    Однако ИМП у женщин случаются гораздо чаще, чем у мужчин. Соотношение 8: 1. Это означает, что на каждые восемь женщин, страдающих ИМП, только один мужчина.

    Определенные меры могут помочь предотвратить ИМП у женщин.

    Для женщин в перименопаузе или в постменопаузе использование местного или вагинального эстрогена, назначенного врачом, может помочь в профилактике ИМП. Если ваш врач считает, что половой акт является фактором ваших рецидивов ИМП, он может порекомендовать профилактический прием антибиотиков после полового акта или в течение длительного времени.

    Некоторые исследования показали, что длительное профилактическое использование антибиотиков у пожилых людей снижает риск ИМП.

    Ежедневный прием клюквенных добавок или вагинальных пробиотиков, таких как lactobacillus , также может помочь в профилактике ИМП. Некоторые исследования показывают, что использование пробиотических вагинальных суппозиториев может уменьшить частоту и рецидив ИМП за счет изменения бактерий, обнаруженных во влагалище.

    Обязательно обсудите со своим врачом, какой план профилактики вам подходит.

    Большинство ИМП проходят после лечения. Хронические ИМП либо не проходят после лечения, либо продолжают повторяться.Рецидивирующие ИМП распространены среди женщин.

    Многие случаи рецидивирующих ИМП связаны с повторным инфицированием одним и тем же типом бактерий. Однако некоторые повторяющиеся случаи не обязательно связаны с одним и тем же типом бактерий. Вместо этого аномалия в структуре мочевыводящих путей увеличивает вероятность ИМП.

    Беременным женщинам с симптомами ИМП следует немедленно обратиться к врачу. ИМП во время беременности могут вызвать высокое кровяное давление и преждевременные роды. ИМП во время беременности также с большей вероятностью распространяются на почки.

    .

    Смотрите также