Skip to content

Антибиотик при инфекции мочеполовой системы


Антибиотики широкого спектра действия при мочеполовых инфекциях

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Читайте далее: Антибиотики при венерологических заболеваниях

Пенициллины

Основная статья: Пенициллины — список препаратов, классификация, история

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам®.
  • Амоксициллин®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб® и Хиконцил®, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат®, Аугментин®, Амоксиклав®, Флемоклав Солютаб®.

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол® (Бисептол®).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину® и его аналогам.

Цефалоспорины

Основная статья: Цефалоспорины — полный список препаратов, классификация, история

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин®. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор® (Цеклор®, Альфацет®, Тарацеф®). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим® и его аналоги Зинацеф® и Зиннат®. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон®. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин® и Роцефин®.
  • Цефоперазон® (Цефобид®). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим® (Максипим®). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Основная статья: Перечень всех фторхинолоновых антибиотиков

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

  • Ципрофлоксацин®. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай® и Ципринол®.
  • Офлоксацин® (Офлоксин®, Таривид®). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин® (Нолицин®). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин® (Абактал®). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Основная статья: Все аминогликозиды в одной статье

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин®. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин® (Нетромицин®). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин®. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин® (торговое название Фурадонин®), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином®. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол®.

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим®) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин® или Амоксициллин®, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Антибиотики при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал®.

Также при не осложнённой инфекции у взрослых  часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин®, Норфлоксацин® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат®, Фурадонин® или Монурал®. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал®, в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина® с клавуланатом калия.

Читайте: Антибиотики при цистите у женщин и мужчин

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

И еще: Надежные антибиотики при уреаплазме у женщин

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин: таблетки широкого спектра действия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Самыми распространенными жалобами на приеме у уролога от пациентов являются мочеполовые инфекции, которые могут возникнуть у любой возрастной категории по разным причинам.

Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания.

Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно.

Содержание статьи

Применение антибактериальных средств при МПИ

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослых Инфекция с осложнениями Беременные Дети
Длительность лечения 3-5 дней 7-14 дней Назначает врач 7 дней
Препараты для основного лечения Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции Монурал, Амоксицилин Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаменты Амоксицилин,Фурадонин, Монурал Нитрофурантоин Монурал, Фурадонин

Дополнительная информация

При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация. В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной.

При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь. Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора.

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств  МПИ входят:

  1. Цефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Противовирусные препараты

Эта группа лекарств направлена на подавление вирусов:

  1. Противогерпетические медикаменты – Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерфероны – Виферон, Кипферон.
  3. Другие препараты – Орвирем, Репенза, Арбидол.

Противогрибковые препараты

Для лечения МПИ используются 2 типа противогрибковых средств:

  1. Системные азолы, подавляющие активность грибов – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
  2. Противогрибковые антибиотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин.

Противопротозойные

Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов. В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе.

Антисептики, применяемые для профилактики инфекций, передающихся половым путем:

  1. На йодовой основе – Бетадин в форме раствора или суппозиториев.
  2. Препараты с хлоросодержащей основой – раствор хлоргексидина, Мирамистин в форме геля, жидкости, свечей.
  3. Средства на основе гибитана – Гексикон в свечах, растворе.

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Препараты для лечения мочеполовой системы женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Антибиотики при патологии яичников и придатков:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.

Антибиотикотерапия при двустороннем воспалении маточных труб:

Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин

У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:

  1. Простатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
  2. Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
  3. Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).

Растительные уроантисептики

В урологической практике врачи могут назначить уроантисептики как в качестве основной терапии, так и в роли вспомогательного лечения.

Канефрон

Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом.

В состав препарата входит плоды шиповника, розмарин, трава золототысячника. Применяется внутрь в виде драже или сиропа.

Фитолизин

Фитолизин – способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление. В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора.

Уролесан

Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите. Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла.

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики

Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин;
  • Канефрон;
  • Ибупрофен;
  • Кетаноф;
  • Баралгин.

Диуретики

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

Список антибиотиков для мочеполовой системы для мужчин и женщин

Инфекции мочеполовой системы - довольно распространенная патология. Причины ее развития часто кроются в неспособности организма противостоять посторонним воздействиям. Это связано с неправильным образом жизни и низким иммунитетом. Прием антибиотиков для мочеполовой системы позволяет избавиться от проявлений заболевания, но не всегда удается полностью забыть о проблеме, так как спустя время инфицирование может повториться. Только при условии проведения мероприятий по повышению защитных сил организма и изменения образа жизни можно достигнуть длительной ремиссии.

Антибиотики при воспалении мочеполовой системы - необходимый элемент для выздоровления. Если в тканях органов поселилась патогенная микрофлора - болезнь будет усугубляться, пока не даст осложнения, угрожающие жизни.

Список самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы

В нефрологии мочеполовыми инфекциями называют воспалительные процессы, которые развились по причине внедрения патогенной микрофлоры в почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Самые распространенные недуги - это пиелонефрит, уретрит, вагинит, цистит, гломерулонефрит. Возбудителями чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк. Провоцирующие факторы разнообразны, зависят от образа жизни пациента и его отношения к собственному здоровью.

  1. Пиелонефрит представляет собой воспаление паренхимы и канальцевой системы почек. Встречается чаще у женщин (как совсем молодых, так и в возрасте). Часто является следствием уретрита или цистита, когда патогенная микрофлора по тканям поднимается вверх, к почкам. Такой процесс, как правило, происходит при отсутствии должного лечения. Если женщины начинают вовремя использовать антибиотики для мочеполовой системы, то инфекция нейтрализуется. Пиелонефрит опасен тем, что часто принимает хроническую форму течения и спустя несколько лет приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это заболевание требует либо пожизненного посещения процедуры гемодиализа, либо пересадки донорской почки.
  2. Цистит представляет собой инфекционное заболевание мочевого пузыря. Диагностируется чаще у женщин по причине физиологических особенностей: у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому инфекции добраться до мочевого пузыря не так-то просто. Заболевание проявляется сильным жжением и болью при мочеиспускании. Для лечения используются антибиотики при воспалении мочеполовой системы у женщин. После курса грамотно подобранного лекарства заболевание отступает. Если женщина соблюдает правила профилактики, то цистит не возвращается.
  3. Уретрит. Это инфекционное поражение мочеиспускательного канала (уретры). Встречается как у женщин, так и у мужчин. Антибиотики для мочеполовой системы помогут в течение нескольких дней избавиться от неприятной симптоматики, сопутствующей заболеванию: жжение и резь при мочеиспускании, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент вынужден часто (буквально каждые десять минут) посещать туалет. но облегчения это не приносит. При отсутствии должного лечения за несколько дней инфекция поднимается к мочевому пузырю, а затем и к почкам. Очень часто патогенная микрофлора переходит на ткани и слизистую половых органов. В итоге заболевание осложняется и может привести к состояниям, угрожающим жизни.

Причины развития патологии и симптоматика

Стоит насторожиться, если боль и резь при мочеиспускании не проходят дольше одного дня. Параллельно поднимается температура, пациент становится слаб, у него снижается работоспособность. Это естественное состояние при инфекционных заболеваниях, так как все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.

Самые распространенные причины подобных патологий инфекционной природы:

  • Переохлаждение ног и поясницы.
  • Частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт.
  • Злоупотребление алкоголем - мощный фактор снижения местного иммунитета.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Отсутствие нормального питания (дефицит аминокислот, витаминов и минералов).

Пенициллины в терапии мочеполовых инфекций

Это самые первые антибиотические лекарственные средства, которые стали использоваться в медицине. На сегодняшний день некоторые бактерии адаптировались к действию пенициллинов и выработали устойчивость к их воздействию. Однако в нефрологии до сих пор используют эти антибиотики для мочеполовой системы после проведения лабораторных анализов, которые доказывают возможность эффективного лечения с их помощью. Все зависит от того, какой именно тип патогенной микрофлоры стал причиной развития болезни.

  1. "Ампициллин" - полусинтетический антибиотик для мочеполовой системы, который действует бактерицидно за счет блокирования биосинтеза клеточной стенки. Особенно высока его активность в отношении кишечной палочки, которая часто становится причиной развития пиелонефрита и цистита. Характеризуется положительно как врачами, так и пациентами, имеет сравнительно низкое количество противопоказаний к использованию.
  2. "Амоксициллин" по принципу действия схож с "Ампициллином", однако отличается повышенной кислотоустойчивостью. Благодаря этому активно используется в нефрологии и урологии в качестве таблеток для перорального приема. Пациент может проводить курс лечения в домашних условиях, так как в инъекционном введении препарата нет необходимости. Используются довольно активно в современной медицине также его аналоги "Флемоксин" и "Хиконцил". Популярен также препарат "Клавуланат" в качестве антибиотика при воспалении мочеполовой системы. Он представляет собой соединение амоксициллина и клавулановой кислоты.

Использование цефалоспоринов при инфекционных заболеваниях

Эти антибиотики при воспалении мочеполовой системы у мужчин и женщин на протяжении десятилетий заслуженно считаются средством №1. Существует целый ряд препаратов как для перорального приема, так и для инъекционного введения из ряда цефалоспоринов. У каждого из них немного отличается структурная формула, но принцип действия разрушения клеточной стенки бактерий в каждом случае один и тот же.

Список препаратов-цефалоспоринов

Перечень самых эффективных антибиотиков при заболеваниях мочеполовой системы из ряда цефалоспоринов:

  • "Цефалексин" часто назначается благодаря хорошей переносимости и незначительному количеству противопоказаний.
  • "Цефаклор" производится в таблетированной форме и относится к новому поколению цефалоспоринов, назначается сравнительно редко.
  • "Цефуроксим" производится в нескольких лекарственных формах, назначается в основном женщинам при уретрите, вагините, цистите.
  • "Цефтриаксон" - представитель сравнительно нового поколения цефалоспоринов, применяется чаще всего в форме внутримышечных инъекций. В продаже существует также порошок для приготовления суспензии для лечения подростков и детей (необходимую дозировку может назначить только лечащий уролог или нефролог).
  • "Цефепим" относится к группе четвертого поколения цефалоспоринов. Производится в таблетированной форме и используется при болезнях мочеполовой системы. Антибиотик широкого спектра действия. Может применяться для лечения детей и подростков, а также беременных женщин (только по назначению лечащего врача).

Фторхинолоны и их применение при инфекционных процессах в почках

Показаны также при венерических заболеваниях, разнообразных микозах области гениталий. Этот класс антибиотиков для лечения мочеполовой системы практически никогда не используется при терапии детей, подростков и беременных женщин по причине довольно высокой токсичности. Параллельно с курсом фторхинолонов необходимо принимать пробиотики и средства для восстановления микрофлоры с целью предотвращения вагинального кандидоза. Также во время курса лечения следует соблюдать постельный режим, избегать переутомления и переохлаждения - это важно для полного уничтожения патогенной микрофлоры и препятствия рецидивов болезни.

  1. "Ципрофлоксацин" имеет множество аналогов. Применяется чаще всего перорально, хотя возможны и другие способы использования. Эффективен в отношении почти всех наименований бактерий, которые становятся причиной воспаления мочеполовой системы.
  2. "Офлоксацин" используется не только в урологической практике, так как имеет очень широкий спектр действия. Имеет несколько аналогов, может применяться инъекционно и перорально. Довольно токсичен, поэтому нефрологи избегают его назначать детям и беременным женщинам в связи с возможным развитием патологий плода.
  3. "Норфлоксацин" - еще один популярный в нефрологии антибиотик широкого спектра. Мочеполовая система довольно быстро избавляется от патогенной флоры благодаря этому фторхинолон-антибиотику. Может использоваться внутривенно, внутримышечно и перорально, что зависит от тяжести состояния пациента.

Аминогликозиды - антибиотические препараты для терапии мочеполовых инфекций

Класс лекарств, которые могут использоваться в качестве антибиотиков при инфекции мочеполовой системы. Урологи и нефрологи назначают эти препараты сравнительно редко (чаще всего в тех случаях, когда инфекция осложнена сопутствующими заболеваниями). Кроме того, аминогликозиды довольно плохо усваиваются при пероральном применении и сильно раздражают слизистую органов желудочно-кишечного тракта. В итоге прием этого класса антибиотиков для почек и мочеполовой системы приносит довольно ощутимый вред всему организму.

  • "Гентамицин" плохо усваивается при пероральном приеме, поэтому его назначают только в инъекционной форме.
  • "Нетилмецин" обладает довольно внушительным списком противопоказаний. Этот антибиотик чаще используют при инфекционных патологиях верхних дыхательных путей.
  • "Амикацин" эффективен при инфекциях мочевыводящих путей, но назначают его сравнительно редко. Используется, как правило, только в форме ректальных свечей либо для инъекционного введения.

Нитрофураны в борьбе с симптоматикой при инфекционных заболеваниях органов мочевыделительной системы

Это антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы. Активны в отношении почти любой патогенной микрофлоры, как грамположительной, так и грамотрицательной. Действуют за счет разрушения клеточной структуры бактерий.

Отдельно следует упомянуть антибиотик "Фосфомицин трометамол". Продается в аптечных сетях под названием "Монурал". Это очень мягкое средство, которое может использоваться как самостоятельно, так в составе комплексной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у мужчин и у женщин. Его также часто назначают детям и подросткам. Он не имеет много побочных эффектов.

Самый лучший антибиотический препарат при пиелонефрите и цистите

Пациенты часто спрашивают нефрологов и урологов о том, какой лекарственный препарат самый лучший. Они не ленятся каждый раз при появлении привычных симптомов являться в больницу и проводить все необходимые лабораторные исследования. Ответа на такой вопрос нет, так как при каждом отдельно взятом рецидиве воспаления мочеполовой системы назначается антибиотик, который будет наиболее эффективным.

Можно пытаться каждый раз лечиться, к примеру, "Ципрофлоксацином". Это очень хороший и действенный препарат. Но не стоит удивляться тому, что при его постоянном использовании эффект будет снижаться. При лечении в стационаре с помощью анализов можно составить полную клиническую картину течения заболевания и использовать комплексное лечение до тех пор, пока патогенная микрофлора не будет вытеснена полностью. После этого следует восстановить иммунитет, чтобы при малейшем переохлаждении или незащищенном половом акте симптоматика урогенитального воспаления не вернулась вновь.

Правила использования антибиотических препаратов

Некоторые пациенты опасаются приема антибиотиков, предпочитая лечение народными методами. Такой подход часто способствует появлению серьезных осложнений. Только антибиотические препараты способны полностью уничтожить патогенную микрофлору. Современные лекарства не приносят какого-либо значимого ущерба организму человека. Следует соблюдать некоторые правила, которые помогут сделать прием любых антибиотических препаратов совершенно безопасным:

  • Параллельно принимать пробиотики и пребиотики.
  • Использовать суппозитории для лечения молочницы.
  • Придерживаться правильного и полноценного питания.
  • Избегать переохлаждения.
  • После курса антибиотиков принимать иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

Профилактика развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы заключается в соблюдении гигиены, отказе от незащищенных половых актов, избегании переохлаждений, укреплении иммунитета.

Антибиотики широкого спектра при инфекциях мочеполовой системы.

Инфекции мочеполовой сферы нередко нарушают привычный жизненный уклад пациентов.
Приводят к проблемам в личной жизни, снижают работоспособность.

В данной статье вы узнаете,

Какие существуют

К какому врачу следует обратиться для диагностики и лечения?

Мочевыделительная и половая системы у человека соседствуют довольно близко.

С этим связано объединение заболеваний общим термином.

Различают следующие болезни мочеполовой системы:

  1. Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем (вызванные специфической флорой):

    • уреаплазмоз,
    • гарднереллез,
    • микоплазмоз,
    • трихомониаз,
    • хламидиоз,
    • гонорея,
    • кандидоз.

    Большинство из них вызывают не только уретрит и цистит.

    Но и являются причинами осложнений: кольпит, эндометрит, аднексит у женщин, простатит, орхит, везикулит у мужчин.

    Лечение урогенитальных инфекций необходимо, ведь они могут стать причиной бесплодия.

  2. Заболевания мочевыводящих путей неспецифической природы:

    • уретрит,
    • цистит,
    • пиелонефрит.

Неспецифическими возбудителями данных заболеваний являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и другие микроорганизмы.

В некоторых случаях инфекция попадает из какого-либо очага (хронический воспалительный процесс в том или ином органе), активизируясь при снижении иммунитета.

Нередки случаи развития инфекционного процесса при:

несоблюдении интимной гигиены,

частых переохлаждениях,

ношении тесного белья

после медицинских манипуляций (постановка мочевого катетера).

Поставьте оценку статье: 

Антибиотики для лечения цистита, перечень и описание препаратов и их аналогов

Антибиотики при цистите у женщин, мужчин и детей используются с целью уничтожения возбудителей воспаления и для уменьшения наиболее дискомфортных симптомов заболевания.

Современные антибактериальные препараты наделены широким спектром действия, что позволяет их назначать без предварительного определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к лекарствам.

Медикаментозное лечение цистита необходимо начинать как можно раньше от момента появления нарушений функций мочевого пузыря. Борьба с инфекцией посредством только фитопрепаратов и диеты заглушает воспалительный процесс, но не приводит к уничтожению возбудителя.

И это является главной причиной перехода острого цистита в хроническую форму, обострения при которой возникает под влиянием любого незначительного провоцирующего фактора.

ВОПРОСЫ РАССМОТРЕННЫЕ В МАТЕРИАЛЕ:

Диагностика и выбор индивидуального плана лечения

Остро развивающийся цистит не требует выявления вида микроорганизма перед назначением антибактериального курса терапии. Используемые современной медициной антибиотики уничтожают и препятствуют дальнейшему развитию практически всех видов патогенных возбудителей воспаления стенок мочевого пузыря.

Пациентам с хронической формой цистита наоборот показано установления вида патогенного «возбудителя» болезни.

Антибиотики подбираются после бакпосева, сдачи анализов мочи, при необходимости назначаются инструментальные методы обследования. Антибактериальные препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.

При лечении хронического цистита возможно использование двух антибиотиков сразу, или проведение отдельных курсов терапии разными антибактериальными средствами.

Антибиотики при цистите очень часто используются одновременно с противовоспалительными препаратами.

Назначение лекарств из разных групп позволяет быстрее справиться с неприятной симптоматикой воспалительного процесса и предотвращает развитие осложнений.

При хроническом протекании цистита показано применение иммуномодулирующих медикаментов, это повышает общую сопротивляемость организма.

Антибактериальный курс при цистите может составлять один, три или семь дней.  Лекарства, и продолжительность их приема должен подбирать уролог.

Группы антибиотиков

Антибиотики подразделяются на несколько групп, при лечении цистита используют:

  • Фторхинолоны;
  • Макролиды;
  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды.

Фторхинолоны

Антибиотики данной группы – высокоактивные противомикробные средства, наделенные широким спектром действия.

Фторхинолоны обладают выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием, что приводит к разрушению оболочек патогенных организмов и мешает их дальнейшему развитию.

К отличительным особенностям фторхинолонов относят:

  • Высокую биодоступность. После попадания внутрь, действующие вещества проникают в высокой концентрации практически во все ткани организма, что обеспечивает выраженное терапевтическое действие;
  • Воздействие на большинство бактерий, на хламидии и микоплазмы;
  • Длительный период полувыведения, что обеспечивает пролонгированное действие лекарства;
  • Незначительное количество побочных реакций и хорошую переносимость.

Фторхинолоны показали свою эффективность в лечении внебольничных и больничных инфекций разной степени тяжести.

Препараты данной группы антибиотиков классифицируются на четыре поколения, это:

  • Нефторированные хинолоны;
  • Грамотрицательные фторхинолоны;
  • Фторхинолоны респираторные;
  • Фторхинолоны антианаэробные.

Нефторированные и грамотрицательные фторхинолоны отличаются высокой эффективностью при лечении инфекций мочевыводящих путей.

Но препараты из этой группы нельзя использовать при беременности, так как они наделены тератогенным действием.

Использование фторхинолов для лечения цистита у женщин в период кормления грудью может стать причиной выбухания родничка и гидроцефалии.

Фторхиноловый ряд препаратов назначают детям в исключительных случаях, так как антибиотики этой группы замедляют рост и развитие костной ткани.

У пожилых пациентов при использовании фторхинолонов повышается риск повреждений сухожилий. Не назначают антибиотики данной группы первого поколения при поражении почек.

Список антибиотиков из группы Фторхинолоны/Хинолоны

Антибиотики-фторхинолоны в основном назначаются для лечения хронических и острых форм инфекций мочевыводящих путей, в том числе при цистите, пиелонефрите, пиелите.

Данные препараты эффективны при неосложненных формах простатита, цервицита.

Лекарство могут использоваться как профилактические средства, предотвращающие рецидив хронической инфекции органов мочевыделения.

Часть фторхинолонов применяется при лечении диареи у путешественников.

Нолицин

Основной активный компонент Норфлоксацин. Нолицин эффективен при уничтожении грамотрицательных штаммов бактерий.

Лекарство быстро впитывается органами ЖКТ, высокие концентрации препарата определяются в моче.

Выпускается препарат в таблетированной форме, стандартная дозировка при терапии цистита – одна таблетка (400 мг) дважды в день. Курс лечения при неосложненных формах заболевания – три дня.

При лечении пациентов с хронической формой цистита терапия может продолжаться до трех месяцев.

Таблетки выпивают целыми, их нельзя измельчать. Время приема лекарства нужно планировать за час до еды или через два часа после употребления пищи.

Обязательно нужно в период лечения Нилицином больше пить.

Нолицин запрещен к использованию на любом триместре беременности, при грудном вскармливании препаратом лечатся только после временного прекращения естественного кормления.

Аналоги Нолицина, содержащие также Норфлоксацин, это – Глюренорм, Нормакс, Локсон-400, Норилет, Депренорм, Норфацин, Софазин, Нороксин, Норбактин, Чиброксин, Норфлоксацин, Ренор, Ютибид.

Норфлоксацин

Аналогичен по механизму действия с Нолицином. Помимо таблеток препарат выпускается в виде капель для ушей и глаз, их используются при лечении конъюнктивитов, блефарита, отитов.

Норфлоксацин при лечении воспаления мочевыводящих путей и пиелонефрита назначают по 400 мг (одна таблетка) дважды за сутки. Курс лечения – неделя. При рецидивирующих формах заболевания терапия может продолжаться о 12 недель.

Норфлоксацин запрещен к назначению при беременности, грудном вскармливании и пациентам в возрасте до 18 лет.

Аналоги препарата - Нолицин, Чиброксин, Норбактин, Софазин, Ютибид, Ренор, Норилет, Нороксин, Норфацин.

Офлоксацин

Препарат наделен широким спектром воздействия, действует в основном против грамотрицательных штаммов бактериальных возбудителей.

Показывает высокую эффективность при уничтожении патогенных микроорганизмов, устойчивых к большинству сульфаниламидов и антибиотиков из других групп.

Помимо лечения урогенитальных воспалительных процессов Офлоксацин успешно используется для лечения воспалительно-гнойных заболеваний органов дыхания и ЛОР-органов, мягких тканей. Иногда используется в составе комплексной терапии туберкулеза.

Офлоксацин выпускается в таблетках. Пациентам с циститом и воспалением мочевыводящих путей препарат назначают по 1 таблетке (0,2 грамма) дважды за сутки.

Стандартный курс терапии – 7-10 дней, при легком протекании заболевания он может быть уменьшен до 4-х дней. Офлоксацин не принимают более 4-х недель подряд.

Аналоги – Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Лофлокс, Офло, Офаксин, Офло Тад, Офло Сандоз, Офлогексал, Офлоксацин, Офлоксин, Флоксан.

Норбактин

В качестве активного вещества содержит Норфлоксацин. Выпускается в таблетированной форме. Помимо лечения хронических и острых инфекций органов мочевыделения используется при бактериальном поражении системы ЖКТ.

Норбактин не назначается беременным и пациентам с тяжелым поражением почек. При инфекционных процессах в органах мочевыделения препарат следует пить по 400 мг (одна таблетка) два раза за сутки на протяжении 7-10 дней.

Аналоги норбактина – Нолицин, Нофлогексал, Норфлоксацин в таблетках и капсулах, Ютибид.

Монурал

Активный компонент препарата – Фосфомицин, вещество, оказывающее бактерицидное действие на большую часть грамположительных бактерий.

Монурал эффективен при лечении пациентов с острым и рецидивирующим циститом бактериальной этиологии. Лекарство применяется с целью профилактики инфекций после хирургического вмешательства на органах мочевыделения.

Монурал детям назначают после достижения 5 лет. Беременным женщинам препарат прописывают, если ожидаемая польза от использования фосфомицина превышает риск возможного тератогенного действия на плод.

В период грудного вскармливания рекомендуется прекратить кормление на время использования Монурала. Препарат выпускается в виде гранул в пакетиках.

Цистит и иные воспалительно-инфекционные процессы мочевыделительной системы рекомендуется лечить однократным приемом Монурала в количестве 3 грамм. Гранулы разводятся водой в количестве 1/3 стакана.

Выпивают получившийся раствор натощак, рекомендуется это делать перед сном и на пустой мочевой пузырь.

Аналоги Монурала по действующему веществу – Берни в гранулах, Уреацид, Урофосцин, Фортераз, Фосмицин, Фосмурал, Фосфорал, Фосфоцин, Цисторал, Эспа-Фоцин.

Цифран

Основной действующий компонент – Ципрофлоксацин. Цифран показывает высокую результативность при лечении инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к действию пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов.

Выпускается в таблетированной форме, в виде стерильного раствора для внутривенных инъекций и в виде глазных капель.

Противопоказан Цифран к применению в период вынашивания ребенка на любом сроке и лактационный период.

При лечении цистита и инфекций мочевыводящих путей таблетки Цифрана назначают по 250 мг через 12 часов.

Продолжительность лечение неосложненных форм патологий доходит до 7 дней, лекарство обязательно нужно пить еще не менее трех дней после исчезновения основных симптомов болезни.

При тяжело протекающих и рецидивирующих формах воспаления нижних отделов мочевыделительной системы лечение проводят введением раствора Цифрана в вену в виде капельниц.

После инфузионной терапии продолжают лечение пероральным приемом Цифрана.

Аналоги в таблетках – Инфиципро, Медоциприн, Флапрокс, Ципро-Тад, Ципробел, Ципрол, Ципробид, Ципровин, Ципрогексал, Цитерал, Цитровенот, Цифромед, Цифран Od, Ц-флокс, Ципров в таблетках по 250 и 500 мг.

Аналоги препарата Цифран в таблетках и растворов для инъекций - Ципринол (таблетки, концентрат для приготовления раствора для инфузий, стерильный раствор для инъекций),  Ципро Сандоз ( таблетки, ампульный раствор для инъекций), Ципробай (инъекционный раствор, таблетки), Ципробакс (таблетки, раствор для инъекций), Ципрокс ( инъекционный раствор), Ципроксол (концентрат для приготовления лекарства для инфузий, таблетки), Ципролет (таблетки, раствор для инъекций),  Ципронат (таблетки, инъекционный раствор), Ципрофарм (в виде раствора для инъекций), Ципрофлоксацин (таблетки, раствор для инъекций, капсулы), Ципроцин-Н (концентрат для приготовления раствора для инфузий), Цифлокс в растворе для инфузий.

Читайте также:
Левофлоксацин

Основное действующее вещество - гемигидрат левофлоксацина. Лекарство наделено широким спектром действия.

Левофлоксацин уничтожает патогенные микроорганизмы, находящиеся на любой стадии роста и в покое, за счет этого препарат эффективен в лечении осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой сферы, органов дыхания.

Не назначается препарат беременным, пациентам младше 18 лет и женщинам в лактационный период.

Выпускается в виде таблеток и в виде раствора для инъекций. Пациентам с инфекциями мочевыводящих путей рекомендуется Левофлоксацин принимать по 250 мг один раз за сутки.

При неосложненных формах заболеваний лечение длится три дня, при осложненных его продолжительность увеличивается до недели.

Аналоги в таблетках – Лебел, Ламин, Левобакт, Леволед, Левокилз, Левокса, Левостад, Левофлоцин, Лефлокад, Таксацин, Флексид, Лефлокс, Новокс, Потант-Сановель, Хайлефлокс.

Аналоги Левофлоксацина в виде раствора инъекций, инфузий (внутривенно) и таблеток - Афиблокс, Глево, Золев, Леваксел, Левобакс, Левокс, Левоксимед, Левомак, Левотор, Левофлокс, Левоцеп, Левоцел, Левоцин, Лефлок, Лефлоцин, Локсоф, Л-Флокс, Таваник, Ремедия, Тайгерон, Флоксиум.

Аналоги только в виде раствора для инфузий (внутривенно) и инъекций – Зевоцин, Левасепт, Левинор, Лево, Юнифлоксин, Левогрин, Левокацин, Левоник, Левопро, Левофаст, Лефо-ФК, Лефлок, Лефсан,

Пефлоксацин

Препарат уничтожает большинство грамотрицательных бактерий, исключая анаэробные. Грамположительные штаммы бактерий разрушает при нахождении их на стадии деления.

Пефлоксацин помимо лечения мочеполовых органов назначается для лечения половых инфекций, заболеваний костей, инфекций дыхательной и пищеварительной систем.

Выпускается Пефлоксацин в таблетках и в виде стерильного раствора для внутривенного введения.

При лечении неосложненных форм воспалительно-инфекционных процессов в органах мочевыделения рекомендуемая разовая дозировка – 400 мг, кратность приема – дважды в день. Противомикробная терапия при использовании Пефлоксацина не должна превышать двух недель.

Лекарство не назначают лицам младше 18 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Аналоги Пефлоксацина - Юникпеф, Пефлацине, Пелокс-400, Перти, Абактал, Пефлоксабол, Пефлоцин.

Ципрофлоксацин

Препарат отличается высокой терапевтической активностью, по сравнению с Норфлоксацином лекарство сильнее практически в 8 раз.

При попадании в организм быстро проникает в ткани почек, выделяется длительно, что усиливает бактерицидное действие активных компонентов.

Ципрофлоксацин высокоэффективен при лечении осложненных инфекционно-воспалительных патологий органов мочевыделения. Лекарство используется и при лечении инфекционных заболеваний у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Выпускается в таблетированном виде и в виде раствора для инъекционного введения.

При неосложненных болезнях инфекционного характера мочевыводящих путей Ципрофлоксацин назначают в дозировке 0,125-0,5 грамма дважды в день, при осложненных инфекциях разовая дозировка до 0,75 грамм. Продолжительность терапии от пяти и до 15 дней.

Ципрофлоксацин не назначают беременным, подросткам до 15 лет, кормящим грудью женщинам.

Аналоги Ципрофлоксацина - Сифлокс, Липрхин, Ифиципро, Цепрова, Ципринол, Квинтор, Ципробай, Ципродокс, Ципробид, Цифран, Ципролет, Микрофлокс, Медоциприн, Проципро, Реципро, Афиноксин, Ципроксол.

Ломефлоксацин

Препарат активен в отношении анаэробных грамотрицательных бактерий, к их числу относят кишечную палочку, энтеробактер, сальмонеллу. Не чувствительны к Ломефлоксацину уреплазмы, стрептококки, микоплазма.

Ломефлоксацин является препаратом выбора при непереносимости рифампицина.

Лекарство выпускается в таблетках. При инфекционных патологиях мочевыводящих путей Ломефлоксацин используют в суточной дозировке в 400 мг, таблетки пьют один раз в сутки.

Неосложненные формы заболеваний лечатся три-пять дней, осложненные в основном две недели.

Препарат запрещен к использованию при кормлении грудью, в период вынашивания ребенка, до достижения пациентом 18 лет.

Аналоги Ломефлоксацин - Таваник, Леволет, Левотек, Хайлефлокс, Левофлоксабол, Левофлокс, Ломфлокс, Лефлобакт, Лефокцин, Глево, Танфломед, Ксенаквин, Флексид, Флорацид, Маклево, Элефлокс, Ремедиа.

Спарфлоксацин

Препарат наделен широким спектром противомикробного действия. Среди побочных явлений выделяют фтотоксические реакции, проявляющиеся даже при однократном использовании Спарфлоксацина.

Лекарство отличается пролонгированным действием, поэтому его принимают раз в сутки.

Выпускается в таблетированной форме. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыводящей сферы в первые сутки необходимо принять 0,2 грамма препарата, на протяжении последующих 10-14 дней выпивают каждый день по 0,1 грамму.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Полный аналог Спарфлоксацина таблетки Спарфо.

Моксифлоксацин

Антибиотик, относящийся к 4 поколению фторхинолонов, выпускается под торговым названием Авелокс.

Препарат наделен широким спектром действия, бактерицидное действие происходит с минимальным образованием токсичных элементов, что уменьшает вероятность появления выраженных побочных реакций.

Авелокс используется при цистите, если воспаление мочевого пузыря сопровождается урогенитальной инфекцией. Препарат доказал свою эффективность и при лечении пиелонефрита.

Выпускается в таблетках и в виде инфузионного раствора. Стандартная дозировка при лечении острых инфекций составляет 400 мг в сутки на протяжении от 7 идо 10 дней.

В тяжелых случаях лечение начинают с введения раствора, после чего переходят на пероральный прием таблеток.

Аналоги Авелокса – Максицин, Моксетеро, Моксимак, Моксивар, Моксифтор, Моксин, Мофлакса, Мофлокс, Мофлоксин Люпин, Гемифлоксацин, Тевалокс, Вигамокс.

Эноксацин

Препарат наделен противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий-анаэробов. Быстро всасывается при пероральном приеме.

Эноксацин используется при лечении инфекций органов мочевыделения с неустановленной локализацией.

Лекарство эффективно при лечении простатита и гонореи, протекающей с поражением мочеиспускательного канала.

Выпускается Эноксацин в таблетках по 200 мг. Для лечения заболеваний мочевыводящих путей препарат назначают по 200 мг в утренние и вечерние часы.

Легкие формы болезней лечатся в течение 5 дней, при осложненных патологиях курс продлевают до 15 дней.

В период беременности и во время кормления грудью Эноксацин использоваться может, но только по строгим показаниям.

Флероксацин

Препарат выпускается в таблетках и в растворе для парентерального введения. Лекарство имеет бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы, что приводит к гибели бактерий.

При попадании внутрь создает высокие концентрации действующего вещества в моче.

Флероксацин назначается для лечения осложненных и неосложненных форм инфекций мочевыделительной сферы.

Дозировка препарата при лечении цистита 200-400 мг, принимают ее дважды за сутки. Продолжительность лечения определяется чувствительностью организма к антибиотику, но лечение должно продолжаться не менее 7 и не более 30 дней.

Флероксацин не используют при лечении кормящих и беременных женщин.

Гатифлоксацин

Препарат широко используется при лечении инфекций, устойчивых к действию цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов.

Гатифлоксацин эффективен при устранении инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмой, легионеллой.

Выпускается лекарство только в виде стерильного раствора для инфузионного введения. Вводят его при лечении пиелонефрита и болезней мочевыделительной системы бактериальной этиологии по 400 мг один раз в сутки капельно. Курс терапии – 5-14 дней

Период лактации и все триместры беременности – противопоказания к назначению.

Аналоги Гатифлоксацина – Бигафлон, Гатибакт, Гати, Гатилин, Гатиджем, Гатинова, Гатимак, Гатацин_н, Гатиспан, Зиквин, Дасикон, Озерлик, Тебрис.

Палин

Активный действующий компонент препарата – пипемидовая кислота. Препарат хорошо переносится, наиболее частые побочные явления – нарушения со стороны работы органов ЖКТ.

Палин назначается при лечении острых, и хронически протекающих инфекций мочевыделительной сферы.

Отзывы об эффективности лечения Палином в основном положительные. Выпускается в капсулах.

При лечении воспалительно-инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря Палин назначают по две капсулы (400 мг) дважды за сутки.

Пипемидовую кислоту необходимо принимать после еды, запивая большим количеством воды.

Невиграмон

В зависимости от чувствительности бактерий действует бактериостатически или бактерицидно.

Невиграмон – единственный из антибиотиков-фторхинолонов, разрешенный к использованию при беременности на втором-третьем триместре.

Кормящим женщинам препарат разрешен после прекращения вскармливания. Детям Невиграмон назначается после двух лет.

Выпускается лекарство в капсулах. При лечении цистита и других инфекций мочевыводящих органов Невиграмон используют в разовой дозировке 1 грамм (2 капсулы) четыре раза в день.

При длительном лечении разовую дозировку снижают до 500 мг.

Прочие антибиотики-фторхинолоны, применяемые для лечения инфекционных заболеваний МПС: Левинор, Софазин, Глево, Абифлокс, Ломфлокс, Медоциприн, Новокс, Ремедиа, Тайгерон, Цитерал, Хайлефлокс, Неграм, Пимидель, Уросепт, Юниклеф, Фактив, Ломадей, Зофлокс, Ламин, Гатиспан.

Читайте также:

Цефалоспорины

Группа цефалоспориновых антибиотиков в медицине используется чаще всего. В основе цефалоспоринов лежит 7-АЦК или иначе аминоцефалоспорановая кислота.

По сравнению с антибиотиками-пенициллинами цефалоспорины наделены большей устойчивостью перед вырабатываемыми патогенными микроорганизмами ферментами. За счет этого усиливается и терапевтический эффект препаратов.

К отличительным особенностям лекарств из класса цефалоспоринов относят:

  • Хорошую переносимость и наименьшее количество побочных реакций;
  • Минимальное воздействие на микрофлору кишечника;
  • Широкий спектр терапевтического действия;
  • Высокий синергизм (то есть усиление эффекта) при одновременном использовании с аминогликозидами.

Таблетированные формы цефалоспоринов хорошо усваиваются пищеварительной системой, наивысшие концентрации действующего вещества скапливаются в тканях почек, мочевыводящих путей, печени и легких.

Исходя из спектра воздействия на организм, структуры лекарственных форм и их устойчивости к лактамазам цефалоспориновый ряд антибиотиков подразделяют на пять поколений:

  • К первому поколению препаратов относят Цефалотин, Цефалоридин, Цефрадин, Цефапирин, Цефалексин, Цефадроксил;
  • Ко второму поколению относятся – Цефуроксим, Цефотиам, Цефамандол, Цефаклор, Цефрокситин;
  • Третье поколение включает в себя Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефодизим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефдибутен;
  • Четвертое поколение цефалоспоринов – Цефтаролин, Цефтобил, Цефтолоза.

Препараты из первого поколения чаще всего назначаются при лечении инфекционно-воспалительных процессов на коже. Остальные три поколения цефалоспоринов наделены уже более широким спектром воздействия.

Цефалоспориновые антибиотики подразделяются также на средства для перорального и парентерального внутримышечного или внутривенного введения.

Список цефалоспориновых антибиотиков

Большинство антибиотиков из цефалоспоринового ряда успешно применяются для лечения:

  • Инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов и дыхательного тракта – фарингитов, гайморитов, отитов, бронхита, пневмонии;
  • Инфекций мочеполовой системы, включая циститы и пиелонефриты;
  • Половых инфекций;
  • Воспалительно-инфекционных процессов суставной и костной ткани;
  • Гнойно-воспалительных процессов кожного покрова.

Перед назначением цефалоспоринов необходимо установить противопоказания и эффективность препаратов.

Цефалексин

Препарат относится к средствам первого поколения, является полусинтетическим лекарством.

Цефалексин нарушает синтез мембран бактерий, противомикробная активность высокая. Антибиотик устойчив к действию бактериальных пенициллиназ, но разрушается цефалоспориназами.

Выпускается Цефалексин в виде капсул и в виде гранул, для приготовления суспензии.

Жидкая форма лекарства может использоваться при лечении детей с 6 месяцев, капсулы назначаются после достижения ребенком трех лет.

При развитии цистита, пиелонефрита Цефалексин взрослым пациентам назначается в разовой дозировке 200-400 мг, принимают препарат четыре раза в сутки.

Дозировка суспензии детям подбирается исходя из их возраста. Детям до года назначается 2,5 мл приготовленной суспензии три или четыре раза в день. Курс терапии Цефалексином от 7 до 14 дней.

Препарат не разрешен к использованию беременным и кормящим грудью женщинам.

Аналоги Цефалексина по действующему веществу – Лексин в капсулах и порошке для приготовления суспензии, Оспексин в гранулах для суспензии.

Цефокситин

Препарат относится к цефалоспоринам второго поколения. Лекарство наделено широким спектром противомикробного воздействия на грамотрицательные и часть грамположительных бактерий.

Лекарственная форма – порошок, используемый для приготовления инъекционного раствора.

Цефокситин может использоваться, начиная с периода новорожденности, но при беременности препарат противопоказан. Если необходимо лечение в лактационный период, то вскармливание грудью на время следует прерывать.

Взрослым пациентам при лечении легких по протеканию инфекция МПС Цефокситин вводят внутримышечно два раза в сутки по одному грамму.

В тяжелых случаях лекарство назначают для введения в вену по 2 грамма через каждые четыре часа. Детям дозировка рассчитывается с учетом их веса.

Цефуроксим

Антибиотик цефалоспоринового ряда Цефуроксим является препаратом второго поколения. Лекарство наделено широкой противомикробной активностью.

Не назначают данный препарат, если установлена непереносимость пенициллиновых антибиотиков, карбапенем (класс β-лактамных антибиотиков, с широким спектром действий) и цефалоспоринов других поколений.

Цефуроксим запрещен к назначению в период беременности, при вскармливании ребенка грудью и больным с выраженным снижением иммунитета.

Выпускается медикамент в таблетках и в порошке для приготовления раствора для инъекций.

При лечении инфекций мочевыделительной системы лекарство назначают в таблетках по 125 мг через каждые 12 часов.

При лечении пиелонефрита разовую дозировку повышают до 250 мг. Инъекционное введение препарата проводят в день трижды по 750 мг.

Аналоги, содержащие Цефуроксим в таблетках - Ауроксетил, Бактилем, Зиннат (таблетки, гранулы), Фуроцеф, Цетил, Цефурокс, Цефутил, Энфексия.

Аналоги, содержащие Цефуроксим, в виде порошка для приготовления р-ра для инъекций - Абицеф, Аксетин, Биофуроксим, Евроксим, Зинацеф, Йокель, Фурекса, Цефоктам, Цефумакс, Цефунорт, Цефур.

Аналоги в виде таблеток и порошка для раствора - Аксеф, Зосеф, Кимацеф, Микрес, Спизеф, Цефуроксим.

Цефалоридин

Относится к первому поколению цефалоспоринов. Препарат наделен высокой противомикробной активностью. При пероральном употреблении плохо всасывается, поэтому используется только для постановки инъекций.

Цефалоридин выпускается только в виде порошка для приготовления стерильного раствора.

Запрещен к назначению в лактационный период и на первом триместре беременности.

Выводится лекарство в основном почками, это позволяет назначать его при лечении инфекций органов мочевыделения в малых дозах.

Суточный объем препарата подбирается исходя из веса пациента – на каждый килограмм массы тела берется 15-30 мг Цефалоридина. Медикамент вводят в мышцу или в вену струйно и капельно.

Аналоги Цефалоридина - Алипозин, Цепалорин, Цефлорин, Цепорин, Кефлодин, Латорекс, Ло-Ридин, Лауридин, Сефасин.

Цефалотин

Препарат входит в группу цефалоспоринов первого поколения. Лекарство вызывает гибель бактерий, хорошо проникает в ткани мочевыделительной системы, поэтому успешно используется для лечения пациентов с инфекциями почек и органов мочевыделения.

Максимальная концентрация действующего вещества определяется через два часа после парентерального введения медикамента.

Цефалотин ставится только в мышцу или в вену, поэтому препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.  При беременности и грудном вскармливании лекарство не назначают.

При неосложненных формах инфекций мочевыделительного тракта Цефалотин вводят по 0,5-2 грамма через каждые 6 часов. Тяжело протекающие заболевания лечат введением препарат в дозе 2 грамма через каждые четыре часа.

Цефапирин

Лекарство является цефалоспорином первого поколения. Противомикробная активность препарата выражена против грамотрицательных и грамположительных патогенных бактерий. Терапевтическое действие развивается в течение двух часов.

Выпускается Цефапирин только в виде порошка, используемого для изготовления инъекционных растворов.

При лечении инфекционно-воспалительных патологий органов мочевыделения стандартная дозировка – 3-6 грамм в сутки, делят ее на 2-4 введения.

Максимальная суточная дозировка при лечении осложненных форм цистита не должна превышать 12 грамм.

При беременности Цефапирин строго запрещен к использованию в первом триместре. С осторожностью лекарство должно назначаться грудничкам до трех месяцев.

Цефрадин

Относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. После попадания внутрь разрушает оболочку бактериальных микроорганизмов. Терапевтическое действие начинает развиваться через час после попадания в организм.

Препарат имеет две лекарственные формы – капсулы и порошок для приготовления инъекционных растворов.

Взрослым прописывают препарат к применению в суточной дозировке в два грамма, ее можно разделить на 2-4 приема.

Детям необходимое для лечения количество препарата рассчитывается исходя из их массы тела.

При лечении беременных и кормящих женщин Цефрадин не применяют.

Цефазолин

Полусинтетический антибиотик Цефазолин относится к лекарствам-цефалоспоринам первого поколения. Из препаратов данной группы используется чаще всего, так как обладает наименьшим токсическим воздействием на организм.

Производится медикамент в виде порошка, используемого для приготовления стерильного раствора. Вводится Цефазолин внутримышечно или в вену. При циститах и инфекциях мочеполовых органов неосложненного течения препарат ставят в день дважды по 1 грамму.

Тяжелые формы инфекций МПС требуют введения Цефазолина в той же дозировке, но уже через 6-8 часов.

Период беременности и грудного вскармливания – противопоказания к использованию препарата.

Аналоги Цефазолина в виде порошка д/ин – Рефлин, Цезолин, Цефазекс, Цефамезин.

Цефадроксил

Цефалоспориновый антибиотик, относящийся к лекарствам первого поколения, наделен высокой противомикробной активностью. Концентрация препарата, способствующая разрушению бактерий, в крови сохраняется на протяжении 12 часов.

Противопоказано лечение Цефадроксилом кормящих и беременных женщин. При лечении неосложненных форм цистита и других инфекций мочевыводящего тракта препарат используется в дозировке 1000-2000 мг в сутки, в основном суточное количество делят на два приема. Производится только в капсулах.

Аналоги Цефадроксил – Цедрокс в виде таблеток и порошка д/ин., Цедроксгексал (таблетки), Цефангин (капсулы).

Цефаклор

Цефаклор – цефалоспорин второго поколения, лекарство обладает антибактериальным и бактерицидным механизмом действия. Используется перорально, производится в капсулах, таблетках и в виде порошка для изготовления суспензии.

Высокая концентрация препарата фиксируется уже через 30 минут после его использования. Цефаклор разрешен к назначению при беременности по жизненным показаниям. На период лечения грудное вскармливание прерывается.

Стандартная дозировка Цефаклора при лечении легко протекающих инфекций МПС – 750 мг, делят ее на три приема. Продолжительность терапии от 7 и до 10 дней.

Аналоги – Альфацет, Цеклор, Цефаклор Штада.

Читайте также:
Цефамандол

Антибиотик относится ко второму поколению цефалоспоринов. Основное действие бактерицидное, после поступления в организм терапевтический эффект начинает развиваться спустя 30 минут. В моче долгое время сохраняются высокие концентрации Цефамандола.

Выпускается препарат в порошке для инъекций, вводится внутривенно или в мышцу.

При лечении цистита и иных инфекционных заболеваний органов мочевыделения прописывают лекарство по 0,5-1,0 грамму через каждые 8 часов.

При необходимости разовая дозировка повышается в два раза, а кратность введения до 6 раз за сутки.

Беременным и кормящим женщинам Цефамандол противопоказан, с осторожностью используют препарат для лечения инфекций у новорожденных.

Торговые названия (аналоги) Цефамандола – Цефамабол, Цефат, Мандол, Тарцефандол, Цефамандола нафат.

Цефотаксим

Препарат относится к цефалоспоринам третьего поколения. Лекарство предназначено только для парентерального введения, поэтому выпускается в виде порошка для приготовления растворов.

Антимикробное воздействие препарата заключается в блокировании активности транспептидазы.

После введения в мышцу наибольшая концентрация лекарства в организме фиксируется через 30 минут.

Цефотаксим не используют при лечении беременных и кормящих грудью женщин. Детям до двух с половиной лет рекомендуется ставить только внутривенные инъекции препарата

Антибиотики при инфекциях мочеполовой системы и заболеваниях почек

Заболевания, поражающие мочевыделительную систему могут встречаться у представителей обоих полов. Для лечения применяются особые препараты, которые быстро снимают воспаление. Антибиотики, назначенные врачом при инфекциях, поражающих мочеполовую систему, можно употреблять и дома, и в стационере. При этом важно регулярно сдавать анализы мочи и крови.

Особенности заболеваний

К инфекционным и воспалительным патологиям, затрагивающим мочевыделительную систему, относятся цистит, уретрит и пиелит. Развитие болезни провоцируют патогенные микроорганизмы. Если иммунитет ослаблен, он не может им противостоять, в результате чего человек заболевает.

Болезни, поражающие почки и мочевыводящие пути, бывают местными и общими. Среди основных симптомов – болевой синдром в области поясницы, частое мочеиспускание, наличие в моче посторонних примесей. Такие возбудители, как микоплаза и хламидия, дополнительно поражают половые органы. Большинство недугов передаются при интимной близости и всегда дополняются воспалительным процессом. Курс лечения предполагает прием антибиотиков либо употребление целебных трав.

Особенности антибактериальной терапии

Чтобы лечение было эффективным, а выздоровление наступило максимально быстро, препараты подбираются следующим образом:

  1. Лекарство должно выводиться почками – это необходимо для того, чтобы его концентрация в моче была высокой.
  2. Средство должно уничтожать патогенные микроорганизмы.
  3. Конкретный препарат должен приносить положительный результат и при этом вызывать минимум негативных последствий.

Антибиотики выписываются при заболеваниях, поражающих почки и мочевыводящие пути. Они снимают воспаление и боль, предупреждают дальнейшее распространение инфекции. Терапия с помощью антибактериальных средств проводится при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит, пионефроз и туберкулез почек. Чем раньше будет проведено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Антибиотики – эффективное средство против всех патологий, затрагивающих почки и мочевыделительную систему.

Виды препаратов

Для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин используются самые разные антибиотики. Поэтому во всех случаях нужно посоветоваться с доктором. Он выяснит причину недуга и подберет оптимальную схему лечения.

Это препараты, которые эффективно борются с воспалением и многочисленными бактериями. Их назначают вместе с другими лекарствами – для усиления их действия. Антибиотики, назначаемые при заболеваниях, поражающих мочеполовую систему, уничтожают вредные микроорганизмы и стафилококки, против которых многие лекарственные средства оказываются неэффективными. К ним можно отнести все препараты, созданные на основе пенициллина.

В эту же группы входят цефалоспорины – таблетки, предназначенные для лечения инфекций, вызываемых различными возбудителями. Препарат представлен в четырех поколениях, каждое из которых оказывает определенное воздействие и помогает вылечить тяжелые патологии почек. Особенно эффективны средства четвертого поколения.

  • Хинолоны и фторхинолоны

Это группа противомикробных препаратов, оказывающих антибактериальное действие. Они являются многофункциональными, активны к большинству бактерий, способны накапливаться в органах и тканях, почти не вызывают побочных эффектов. Многие препараты из этой категории выпускаются в растворе для инъекций и таблетках. Благодаря этому препараты можно принимать по схеме: в первые дни – уколы, затем принимать внутрь.

  • Другие антибиотики

При урогенитальной дисфукнции используются аминогликозиды. Они оказывают противомикробное действие и способны накапливаться в тканях. Дозировка определяется с учетом массы тела пациента, его возраста и других факторов. При уретрите эффективны микролиды, а для лечения нефритов назначают тетрацеклины.

Также рекомендуются комбинированные антибактериальные препараты. Они устраняют причины патологий, затрагивающих почки и мочевыводящие пути. Чтобы выбрать эффективное средство, необходимо посоветоваться с врачом и определить возбудителя болезни.

Самые эффективные препараты

Универсального средства от почечных заболеваний не существует. В каждом конкретном случае схема лечения определяется по результатам анализов и комплексного обследования. Важно поставить правильный диагноз, только после этого специалист назначает лекарства. Среди самых популярных средств можно выделить:

  1. Классические антибиотики – Азитромицин, Фурадонин, Фурагин, Палин.
  2. Антибиотики, используемые в стационаре. Прежде всего, это амиогликозиды. Они оказывают мощное антибактериальное воздействие, но некоторых имеют много противопоказаний. Чаще всего пациентам выписывают Амикацин.
  3. Травяные отвары и настойки – применяются для профилактики возможных обострений.
  4. Витамины и иммуномодуляторы – дополняют и усиливают действие других лекарств.

Лечение мужчин и женщин проводится практически одинаково. Единственное исключение – болезни, протекающие при беременности и лактации. В этом случае назначается Амоксициллин и фитотерапия. При цистите эффективны Фитолизин и Канефрон. В тяжелых случаях при мочеполовых инфекциях у женщин могут быть выписаны антибиотики Левофлоксацин и Офлоксацин.

Растительные препараты

Рецепты народной медицины помогают устранить неприятные симптомы и облегчить самочувствие. Они показаны при хронических заболеваниях и для профилактики возможных рецидивов. Подобные средства выпускаются в виде таблеток или капель. Но употреблять их можно только по рекомендации доктора. Широкое распространение получили травы:

  1. Толокнянка – оказывает дезинфицирующий, антибактериальный и мочегонный эффект. Препарат применяется в виде отвара и порошка.
  2. Листья и ягоды брусники – помогают при ночном недержании мочи, для лечения мочекаменной болезни и воспалений мочевыделительной системы.
  3. Аир болотный – обладает бактерицидными свойствами, чаще всего используется в составе многокомпонентного сбора.
  4. Пол-пала – уникальное растение, эффективное в отношении многих патологических процессов. Оно почти не вызывает негативных реакций и действует очень мягко.

Немаловажную роль играет диета. Категорически запрещено употреблять продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой мочеполовых путей.

Современная фармацевтика выпускает большой выбор средств для борьбы с заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Антибактериальная терапия проводится в домашних условиях, редко пациентов отправляют в стационар.

антибиотиков для лечения ИМП: какие у меня варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или визуализационные тесты, такие как рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местных характеристик резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, назначенный кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия могут также убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут вызывать синдром SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может порекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованных Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не окончательны, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта, может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г., по состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникать вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
.

% PDF-1.4 % 1922 0 объект > endobj xref 1922 65 0000000016 00000 н. 0000002927 00000 н. 0000003129 00000 п. 0000003166 00000 п. 0000003636 00000 н. 0000003773 00000 н. 0000003925 00000 н. 0000004077 00000 н. 0000004229 00000 п. 0000004381 ​​00000 п. 0000004533 00000 н. 0000004685 00000 н. 0000004837 00000 н. 0000004990 00000 н. 0000005143 00000 п. 0000005296 00000 н. 0000005449 00000 н. 0000005602 00000 п. 0000005755 00000 н. 0000006198 00000 п. 0000006533 00000 н. 0000007069 00000 п. 0000007182 00000 н. 0000007270 00000 н. 0000007385 00000 н. 0000007592 00000 н. 0000008083 00000 н. 0000008683 00000 н. 0000008941 00000 н. 0000009388 00000 п. 0000009911 00000 н. 0000010396 00000 п. 0000010814 00000 п. 0000011357 00000 п. 0000011612 00000 п. 0000013123 00000 п. 0000013723 00000 п. 0000013972 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000014599 00000 п. 0000014676 00000 п. 0000014753 00000 п. 0000014830 00000 п. 0000014907 00000 п. 0000014984 00000 п. 0000015061 00000 п. 0000015138 00000 п. 0000015215 00000 п. 0000015292 00000 п. 0000022299 00000 п. 0000022376 00000 п. 0000022453 00000 п. 0000022530 00000 н. 0000034819 00000 п. 0000037905 00000 п. 0000058455 00000 п. 0000058726 00000 п. 0000058805 00000 п. 0000059079 00000 п. 0000059158 00000 п. 0000059283 00000 п. 0000076808 00000 п. 0000077108 00000 п. 0000002711 00000 н. 0000001596 00000 н. трейлер ] / Назад 361548 / XRefStm 2711 >> startxref 0 %% EOF 1986 0 объект > поток ч ޜ TKlg wm'qg Ը 'Wky, BbB @, Ks * ^ zTʇZTU / ފ J ؎ SU_5 _

.

Чувствительность основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы к новому антибиотику тигециклину

Яровой С.К., Лавринова Л.Н., Александров Н.С., Прохоров А.В.

В статье приведены результаты чувствительности анализ на новый антибиотик тигециклин (группа глицилциклинов) 1210 штаммов из наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовая система. Биоматериал был взяты у пациентов, страдающих рецидивирующими инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: вторичная хронический пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, аномалии мочеполовой системы тракт (965 чел.- 79,6%), хронический простатит (154 чел. - 12,7%), вторично-хронический цистит (91 - 7,5%). Самая высокая активность антибиотика было замечено против Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., В том числе с множественной лекарственной устойчивостью госпитальные штаммы MRSA, VRSA, VRE. Ни у каких штаммов, устойчивых к тигециклину, нет был выявлен среди выбранных грамположительных бактерии.

E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp. И другие более редкие грамотрицательные возбудители также продемонстрировал высокий уровень чувствительность к тигециклину - до 95.5%. Показания к применению тигециклина в качестве антибиотика терапии были определены: смешанная инфекция, устойчивые к ванкомицину штаммы грамположительные возбудители и антибиотик профилактика операций протезирования полового члена, лечение перипротезной инфекции, острый кавернит, гематогенный абсцессы почек и простаты с фон стафилококковой инфекции. Мы описали клинический случай успешного консервативное лечение острого перипротезного инфекция после протеза полового члена операция.В неэффективности гликопептидов и карбапенемы воспалительные процесс был остановлен тигециклином.

Приставка Размер
Скачать статью 173,54 КБ
.

антибиотиков: список распространенных антибиотиков и типов

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

Когда использовать | Когда НЕ использовать | 10 основных вылечиваемых инфекций | 10 лучших генерических препаратов | 10 лучших фирменных препаратов | Типы классов антибиотиков | Безрецептурные варианты | Дополнительные ресурсы

Прием антибиотиков

Скорее всего, вы хотя бы раз в жизни принимали антибиотики или противоинфекционные препараты. Антибиотики - от лечения болезненной стрептококковой инфекции горла или уха в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или кожных инфекций во взрослом возрасте - являются одними из наиболее часто используемых и важных классов лекарств, которые мы используем в медицине.

Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных препаратов - непростая задача. Противоинфекционные препараты - это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже протозойные инфекции.

  • Спортсмены стопы? Это обычная грибковая инфекция.
  • ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
  • Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может потребоваться обычный пероральный антибиотик.
  • Вши? Местные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

Не существует одного типа антибиотиков, который вылечил бы все инфекции. Антибиотики специально лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., И либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики относятся к конкретному типу бактерий, подвергаемых лечению, и, как правило, их нельзя менять местами от одной инфекции к другой.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Однако, как и большинство лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или опасных для жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов может потребоваться корректировка доз антибиотиков в зависимости от конкретных характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Лекарственные взаимодействия также могут быть обычным явлением с антибиотиками. Поставщики медицинских услуг могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

Когда НЕ использовать антибиотики

Антибиотики не подходят для всех инфекций. Например, большинство болей в горле, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотиках. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система обычно срабатывает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может увеличить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущего лечения, если антибиотик необходим, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного лечения лекарствами.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог эффективно подействовать до появления устойчивости. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, которые были прописаны кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

Чтобы лучше понять антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, распространенные антибиотики и основные классы антибиотиков, как указано на сайте Drugs.com.

Список 10 наиболее распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками

  1. Угри
  2. Бронхит
  3. Конъюнктивит (розовый глаз)
  4. Средний отит (ушная инфекция)
  5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
  6. Инфекция кожи или мягких тканей
  7. Стрептококковый фарингит (стрептококковое горло)
  8. Диарея путешественника
  9. Инфекция верхних дыхательных путей
  10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Список 10 лучших универсальных антибиотиков

  1. амоксициллин
  2. доксициклин
  3. цефалексин
  4. ципрофлоксацин
  5. клиндамицин
  6. метронидазол
  7. азитромицин
  8. сульфаметоксазол и триметоприм
  9. Амоксициллин и клавуланат
  10. левофлоксацин

Список 10 лучших антибиотиков фирменных наименований

  1. Аугментин
  2. Флагил, Флагил ER
  3. Амоксициллин
  4. Cipro
  5. Keflex
  6. Bactrim, Bactrim DS
  7. Левакин
  8. Zithromax
  9. Авелокс
  10. Клеоцин

Список 10 лучших классов антибиотиков (типов антибиотиков)

  1. Пенициллины
  2. Тетрациклины
  3. Цефалоспорины
  4. Хинолоны
  5. Линкомицины
  6. Макролиды
  7. сульфаниламиды
  8. Гликопептиды
  9. Аминогликозиды
  10. Карбапенемы

Большинство антибиотиков делятся на отдельные классы антибиотиков.Класс антибиотиков - это группа различных лекарств, которые имеют схожие химические и фармакологические свойства. Их химические структуры могут выглядеть сопоставимыми, а лекарства одного класса могут убивать одни и те же или родственные бактерии.

Однако важно не использовать антибиотик для лечения инфекции, если только ваш врач специально не прописал его, даже если он относится к тому же классу, что и другое лекарство, которое вам было прописано ранее. Антибиотики зависят от вида бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам понадобится полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не раздайте оставшиеся антибиотики.

1. Пенициллины

Другое название этого класса - бета-лактамные антибиотики в связи с их структурной формулой. Класс пенициллинов включает пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомонадные пенициллины, ингибиторы бета-лактамаз, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Общие антибиотики из класса пенициллинов включают:

Некоторые пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (такие как оксациллин или диклоксациллин), сами по себе устойчивы к определенным ферментам бета-лактамаз.Другие, например амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они сочетаются с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

Посмотреть все препараты пенициллина

2. Тетрациклины

Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как акне, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кишечного тракта, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, пародонтит (заболевание десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклинов содержит такие препараты, как:

Посмотреть все препараты тетрациклинового ряда

3. Цефалоспорины

Существует пяти поколений цефалоспоринов , с увеличивающимся охватом по всему классу, включая грамотрицательные инфекции. Новые поколения с обновленными структурами разработаны, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют аналогично пенициллинам. Цефалоспорины лечат многие типы инфекций, включая стрептококковое горло, инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.К распространенным лекарствам этого класса относятся:

Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамаз авибактам.

Посмотреть все препараты цефалоспоринового ряда

4. Хинолоны

Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой класс синтетических бактерицидных антибактериальных средств с широким спектром действия.Хинолоны можно использовать при трудноизлечимых инфекциях мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, при внутрибольничной пневмонии, бактериальном простатите и даже при сибирской язве или чуме.

FDA выпустило несколько серьезных предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов, приводящих к отключению. Подробнее: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного использования: информация о безопасности лекарств - предупреждения обновлены в связи с отключением побочных эффектов

Обычные препараты класса фторхинолонов включают:

Некоторые хинолоны также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

Посмотреть все хинолоновые препараты

5. Линкомицины

Этот класс проявляет активность против грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. Эти препараты включают:

Посмотреть все препараты линкомицина

6.Макролиды

Макролиды могут использоваться для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или при неосложненных кожных инфекциях, а также других восприимчивых инфекциях. Кетолиды - это антибиотики нового поколения, разработанные для преодоления резистентности бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

Посмотреть все макролидные препараты

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость к ним широко распространена.Использование сульфаниламидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или инфекций уха (средний отит). Знакомые имена включают:

Посмотреть все сульфаниламидные препараты

8. Гликопептидные антибиотики

Члены этой группы могут использоваться для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), сложных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия лекарств включают:

Посмотреть все гликопептидные препараты

9. Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют бактериальный синтез путем связывания с 30S рибосомой и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

Посмотреть все аминогликозидные препараты

10. Карбапенемы

Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром действия по уничтожению бактерий и могут использоваться при умеренных и опасных для жизни бактериальных инфекциях, таких как желудочные инфекции, пневмонии, инфекции почек, госпитальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и многие другие типы серьезных бактериальные болезни.Их часто приберегают для более серьезных инфекций или используют в качестве средств «последней линии», чтобы предотвратить резистентность. К этому классу относятся:

Посмотреть все препараты карбапенемы

Существуют ли антибиотики, отпускаемые без рецепта?

Пероральные антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для того типа бактерий, которые вызывают инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличивает шансы на выздоровление от инфекции и помогает предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторный посев, чтобы определить бактерии и выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика - или недостаточного количества - может усугубить инфекцию и помешать антибиотику действовать в следующий раз.

Есть несколько антибиотиков местного действия, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать на коже. Некоторые продукты лечат или предотвращают мелкие порезы, царапины или ожоги на коже, которые могут быть инфицированы бактериями. Они доступны в виде кремов, мазей и даже спреев.

Распространенные безрецептурные антибиотики местного применения:

Существуют также некоторые безрецептурные антибактериальные препараты для лечения акне. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также оказывает мягкое подсушивающее действие при угревой сыпи. Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, салфеток и даже скрабов для лица.

Распространенные безрецептурные антибактериальные средства от прыщей:

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция, вызванная микробами. Эти организмы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство ИМП вызываются бактериями, но некоторые из них вызываются грибами, а в редких случаях - вирусами. ИМП являются одними из самых распространенных инфекций у людей.

ИМП может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство ИМП затрагивают только уретру и мочевой пузырь в нижних отделах тракта. Однако ИМП могут поражать мочеточники и почки в верхних отделах тракта. Хотя ИМП верхних мочевых путей встречаются реже, чем ИМП нижних трактов, они также обычно более серьезны.

Симптомы ИМП зависят от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

ИМП нижнего тракта поражают уретру и мочевой пузырь.Симптомы ИМП нижнего тракта включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание без выделения большого количества мочи
  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • кровянистая моча
  • мутная моча
  • моча, похожая на колу или чай
  • моча с сильным запахом
  • тазовая боль у женщин
  • ректальная боль у мужчин

ИМП верхних трактов поражает почки. Это может быть потенциально опасным для жизни, если бактерии переместятся из инфицированной почки в кровь.Это состояние, называемое уросепсисом, может вызвать опасно низкое кровяное давление, шок и смерть.

Симптомы ИМП верхних трактов включают:

  • боль и болезненность в верхней части спины и по бокам
  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Симптомы инфекции мочевыводящих путей верхних путей у мужчин аналогичны у женщин. Симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов у мужчин иногда включают боль в прямой кишке в дополнение к общим симптомам, присущим как мужчинам, так и женщинам.

Женщины с инфекцией мочевыводящих путей нижних мочевых путей могут испытывать боль в области таза. Это дополнение к другим распространенным симптомам. Симптомы инфекций верхних мочевых путей у мужчин и женщин схожи.

Лечение ИМП зависит от причины. Ваш врач сможет определить, какой организм вызывает инфекцию, по результатам анализов, используемых для подтверждения диагноза.

В большинстве случаев причиной являются бактерии. ИМП, вызванные бактериями, лечат антибиотиками.

В некоторых случаях причиной являются вирусы или грибки.Вирусные ИМП лечат лекарствами, называемыми противовирусными. Часто противовирусный цидофовир является выбором для лечения вирусных ИМП. Грибковые ИМП лечат лекарствами, называемыми противогрибковыми.

Форма антибиотика, используемого для лечения бактериальной ИМП, обычно зависит от того, какая часть тракта поражена. ИМП нижнего тракта обычно можно лечить пероральными антибиотиками. ИМП верхних мочевых путей требуют внутривенного введения антибиотиков. Эти антибиотики вводятся прямо в вены.

Иногда у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам.Чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам, врач, скорее всего, назначит вам кратчайший курс лечения. Лечение обычно длится не более 1 недели.

Результаты посева мочи могут помочь вашему врачу выбрать лечение антибиотиками, которое будет лучше всего работать против того типа бактерий, которые вызывают вашу инфекцию.

Изучаются другие виды лечения бактериальных ИМП, помимо антибиотиков. В какой-то момент лечение ИМП без антибиотиков может быть вариантом лечения бактериальных ИМП с использованием химии клеток для изменения взаимодействия между организмом и бактериями.

Не существует домашних средств, которые могут вылечить ИМП, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему лекарству работать лучше.

Эти домашние средства от ИМП, такие как питье большего количества воды, могут помочь вашему организму быстрее избавиться от инфекции.

Хотя клюква является популярным лекарством, исследования ее влияния на ИМП неоднозначны. Требуются более убедительные исследования.

Клюквенный сок или клюква не лечат ИМП, если они уже начались. Однако химическое вещество в клюкве может помочь предотвратить прикрепление определенных типов бактерий, вызывающих бактериальные ИМП, к слизистой оболочке мочевого пузыря.Это может быть полезно для предотвращения ИМП в будущем.

Важно лечить ИМП - чем раньше, тем лучше. Нелеченные ИМП становятся все более серьезными по мере их распространения. ИМП обычно легче всего лечить в нижних отделах мочевыводящих путей. Инфекцию, которая распространяется на верхние мочевыводящие пути, гораздо труднее лечить, и она с большей вероятностью распространится в вашу кровь, вызывая сепсис. Это опасное для жизни событие.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, как можно скорее обратитесь к врачу.Простой осмотр и анализ мочи или крови избавят вас от многих проблем в долгосрочной перспективе.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, на основании симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Чтобы подтвердить диагноз ИМП, вашему врачу нужно будет проверить вашу мочу на наличие микробов.

Образец мочи, который вы даете своему врачу, должен быть «чистым уловом». Это означает, что образец мочи собирается в середине потока мочи, а не в начале.Это помогает избежать скопления бактерий или дрожжей с кожи, которые могут загрязнить образец. Ваш врач объяснит вам, как получить чистый улов.

При анализе образца ваш врач будет искать в вашей моче большое количество лейкоцитов. Это может указывать на инфекцию. Ваш врач также сделает посев мочи на наличие бактерий или грибков. Посев может помочь определить причину инфекции. Это также может помочь вашему врачу выбрать, какое лечение подходит вам.

Если есть подозрение на вирус, может потребоваться специальное тестирование. Вирусы являются редкими причинами ИМП, но их можно увидеть у людей, перенесших трансплантацию органов или имеющих другие заболевания, ослабляющие их иммунную систему.

ИМП верхних мочевых путей

Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП верхних трактов, ему может также потребоваться сделать общий анализ крови (CBC) и посевы крови в дополнение к анализу мочи. Посев крови может убедиться, что инфекция не попала в кровоток.

Рецидивирующие ИМП

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может также проверить наличие каких-либо аномалий или препятствий в мочевых путях. Некоторые тесты для этого включают:

  • Ультразвук, при котором устройство, называемое датчиком, проводится по вашей брюшной полости. Датчик использует ультразвуковые волны для создания изображения органов мочевыводящих путей, которое отображается на мониторе.
  • Внутривенная пиелограмма (ВВП), при которой в ваше тело вводят краситель, который проходит через мочевыводящие пути, и делают рентгеновский снимок брюшной полости.Краситель выделяет ваши мочевыводящие пути на рентгеновском снимке.
  • Цистоскопия, при которой используется небольшая камера, которая вводится через мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Во время цистоскопии ваш врач может удалить небольшой кусочек ткани мочевого пузыря и протестировать его, чтобы исключить воспаление или рак мочевого пузыря как причину ваших симптомов.
  • Компьютерная томография (КТ) для получения более подробных изображений мочевыделительной системы.

Все, что снижает опорожнение мочевого пузыря или раздражает мочевыводящие пути, может привести к ИМП.Существует также множество факторов, которые могут повысить риск заражения ИМП. Эти факторы включают:

  • возраст - у пожилых людей больше шансов получить ИМП
  • снижение подвижности после операции или продолжительный постельный режим
  • камни в почках
  • предыдущие ИМП
  • обструкции или закупорки мочевыводящих путей, такие как увеличенная простата, камни в почках и некоторые формы рака
  • длительное использование мочевых катетеров, что может облегчить попадание бактерий в мочевой пузырь
  • диабет, особенно при плохом контроле, что может повысить вероятность заражения ИМП
  • беременность
  • аномально развитые мочевые структуры с рождения
  • ослабленная иммунная система

Большинство факторов риска ИМП у мужчин такие же, как у женщин.Однако увеличение простаты является одним из факторов риска ИМП, характерным только для мужчин.

Есть дополнительные факторы риска для женщин. Некоторые факторы, которые когда-то считались причиной ИМП у женщин, с тех пор оказались не столь важными, например, плохая гигиена ванной. Недавние исследования не смогли показать, что вытирание сзади наперед после посещения туалета приводит к ИМП у женщин, как считалось ранее.

В некоторых случаях определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск некоторых из этих факторов.

Более короткая уретра

Длина и расположение уретры у женщин увеличивает вероятность ИМП. Уретра у женщин находится очень близко как к влагалищу, так и к анальному отверстию. Бактерии, которые могут встречаться в естественных условиях вокруг влагалища и ануса, могут привести к инфицированию уретры и остальных мочевыводящих путей.

Уретра женщины короче уретры мужчины, и бактериям приходится преодолевать меньшее расстояние, чтобы попасть в мочевой пузырь.

Половой акт

Давление на мочевыводящие пути женщины во время полового акта может перемещать бактерии из ануса в мочевой пузырь.У большинства женщин в моче после полового акта появляются бактерии. Однако организм обычно может избавиться от этих бактерий в течение 24 часов. Бактерии кишечника могут обладать свойствами, позволяющими им прилипать к мочевому пузырю.

Спермициды

Спермициды могут увеличивать риск ИМП. У некоторых женщин они могут вызывать раздражение кожи. Это увеличивает риск попадания бактерий в мочевой пузырь.

Использование презерватива во время секса

Латексные презервативы без смазки могут усиливать трение и раздражать кожу женщины во время полового акта.Это может увеличить риск ИМП.

Однако презервативы важны для сокращения распространения инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы предотвратить трение и раздражение кожи презервативами, обязательно используйте достаточное количество лубриканта на водной основе и часто используйте его во время полового акта.

Диафрагмы

Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины. Это может уменьшить опорожнение мочевого пузыря.

Снижение уровня эстрогена

После менопаузы снижение уровня эстрогена изменяет нормальные бактерии во влагалище.Это может увеличить риск ИМП.

Каждый может предпринять следующие шаги для предотвращения ИМП:

  • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день.
  • Не задерживайте мочу в течение длительного времени.
  • Поговорите со своим врачом о лечении недержания мочи или трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря.

Однако ИМП у женщин случаются гораздо чаще, чем у мужчин. Соотношение 8: 1. Это означает, что на каждые восемь женщин, страдающих ИМП, только один мужчина.

Определенные меры могут помочь предотвратить ИМП у женщин.

Для женщин в перименопаузе или в постменопаузе использование местного или вагинального эстрогена, назначенного врачом, может помочь в профилактике ИМП. Если ваш врач считает, что половой акт является фактором ваших рецидивов ИМП, он может порекомендовать профилактический прием антибиотиков после полового акта или в течение длительного времени.

Некоторые исследования показали, что длительное профилактическое использование антибиотиков у пожилых людей снижает риск ИМП.

Ежедневный прием клюквенных добавок или вагинальных пробиотиков, таких как lactobacillus , также может помочь в профилактике ИМП. Некоторые исследования показывают, что использование пробиотических вагинальных суппозиториев может уменьшить частоту и рецидив ИМП за счет изменения бактерий, обнаруженных во влагалище.

Обязательно обсудите со своим врачом, какой план профилактики вам подходит.

Большинство ИМП проходят после лечения. Хронические ИМП либо не проходят после лечения, либо продолжают повторяться.Рецидивирующие ИМП распространены среди женщин.

Многие случаи рецидивирующих ИМП связаны с повторным заражением одним и тем же типом бактерий. Однако некоторые повторяющиеся случаи не обязательно связаны с одним и тем же типом бактерий. Вместо этого аномалия в структуре мочевыводящих путей увеличивает вероятность ИМП.

Беременным женщинам с симптомами ИМП следует немедленно обратиться к врачу. ИМП во время беременности могут вызвать высокое кровяное давление и преждевременные роды. ИМП во время беременности также с большей вероятностью распространяются на почки.

.

Смотрите также