Skip to content

Анализ по нечипоренко норма у взрослых


Анализ мочи по Нечипоренко: норма, расшифровка, как правильно собрать материал

Обновление: Январь 2020

Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

Анализ назначается:

  • после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
  • при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
  • при патологии органов мочевыделительной системы;
  • для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  • Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
  • Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
  • Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

  • зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
  • гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
  • эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
  • восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
  • эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребенку?

  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Норма при беременности

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

  • лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
  • эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
  • цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование). Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения. Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

Увеличение лейкоцитов >2000 Увеличение эритроцитов >1000
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт почки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротический синдром
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевый процесс
  • Гнойный цистит
  • Туберкулез почки
Увеличение гиалиновых цилиндров >20
  • Пиелонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Прием мочегонных препаратов
 Восковидные цилиндры  Эритроцитарные цилиндры
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественная гипертензия
  • Тромбоз почечных вен
  • Инфаркт почки
Эпителиальные цилиндры  Зернистые цилиндры
  • Канальцевый некроз в острой фазе
  • Передозировка препаратов, токсических для почек (салицилаты, циклоспорины, литий)
  • Вирусная инфекция
  • Отравление тяжелыми металлами или веществами, токсическими для почек (этиленгликоль, фенолы, пестициды, эфир)
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вирусные инфекции
  • Отравление свинцом

норма у женщин, мужчин и детей, расшифровка показателей — лейкоциты, эритроциты, цилиндры

Моча – одна из биологических жидкостей человека. Ее состав взаимосвязан с форменными элементами крови и отражает состояние мочевыводящих путей и почек. С незапамятных времен используется, как стабильный лабораторный тест в диагностическом поиске различных патологических состояний. Сегодня разработаны множество методик анализа урины, но самый эффективный по простоте и информативности – анализ мочи по А. З. Нечипоренко, норма которого, определяет допустимое количество форменных элементов плазмы в осадке мочи.

Цель методики по А. З. Нечипоренко

Так как моча фильтруется почками, в ее осадок могут выпадать различные виды белковых фракции (цилиндры), клетки лейкоцитов и эритроцитов.

  • Клетки лейкоцитов являются по сути киллерами. Они отвечают за иммунный фагоцитоз. Присутствуют не только в плазме, но и в любой жидкости и тканях организма. При любой воспалительной реакции они все устремляются к очагу воспаления для его подавления. Поэтому повышенная концентрация лейкоцитов в анализах, всегда указывает на развитие воспалительного процесса.
  • Клетки эритроцитов выполняют в организме роль транспорта, доставляя к различным тканям и органам кислород. При нормальном состоянии они не должны присутствовать в урине вообще. Их присутствие в моче может быть обусловлено, лишь серьезной патологией в мочевыделительной системе.

  • Присутствие различных видов белковых фракций (гиалиновых цилиндров, зернистых, эритроцитарных, восковидных, эпителиальных и др.) в мочевом осадке – это характерный показатель различных патологических процессов в почечной канальцевой структуре.

Если анализ общего исследования мочи показывает превышение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров согласно допустимой норме – анализ по методике Нечипоренко определит их точную концентрацию, подтвердит или опровергнет наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы острого или хронического характера.

В отличие от общего мониторинга мочи, где осадочные элементы подсчитываются под микроскопом в определенном поле обзора, анализ А. З. Нечипоренко проводится счетной камерой путем подсчета элементов в осадке 1 мл урины. Для исключения ошибочной диагностики, проба мочи берется из средней утренней порции микции и должна исследоваться в ближайшие два часа.

Норма анализа

Нормальный состав здоровой урины знаменитый доктор отобразил в таблице, где указал максимальное значение осадочных элементов для различных категорий пациентов.

Анализ мочи по Нечипоренко норма у женщин, мужчин и детей представлен идентичными показателями:

  1. Лейкоцитарных клеток в осадке допустимо до 2 тыс. единиц в 1 мл пробы урины.
  2. Эритроцитов – в пределах 1 тыс. клеток.
  3. Белковых фракций – допустимая норма 20 форменных единиц.

Для женщин оговаривается исключение, касающееся лейкоцитов. В определенных ситуациях (беременность, роды, период менструации), обусловленных влиянием физиологических нагрузок их концентрация может достигать 4 тыс. клеток в порции исследуемой мочи, что в таком положении считается допустимой нормой.

Превышение данных параметров требует дальнейшего тщательного обследования.

Результаты расшифровки

Результат анализов не является диагностическим заключением какого-либо конкретного заболевания, он является, своеобразным маркером изменений, происходящих в организме. По данным результата исследования урины врач выявляет или исключает наличие патологических процессов в системе мочевыделения.

При подтверждении патологии, проводится детальный диагностический поиск с применением инструментальных методов урологической диагностики и соответствующего лечения по его результатам.

  • По выявлению лейкоцитов в моче, превышающих норму по шкале А. З. Нечипоренко определяется наличие воспалительных процессов в системе выделительных органов. Острые воспалительные реакции способны вдвое и втрое повышать количество лейкоцитарных клеток в урине. В результатах анализа их наличие может варьироваться от 6 тыс. до 10 тыс. единиц и выше. Иногда лейкоцитурия является следствием развивающихся инфекций.
  • Превышение содержания в моче эритроцитов может свидетельствовать о почечной гематурии (явного или скрытого характера) развивающейся вследствие патологических процессов в ее фильтрационной системе, что способствует беспрепятственному проникновению крови в урину. Большое значение имеет вид клеток – живые или выщелоченные. Преобладание последних (3,500–4000) говорит о развитии геморрагических очагов в слизистых тканях уретральных путей.
  • Белка, как и бактерий, в моче не должно быть в принципе. Допускается незначительное присутствие в моче белковых фракций. Если в осадке мочи обнаружены различные разновидности белковых цилиндров, превышающие допустимую норму, это прямо указывает на проблемы в почках, так как формируются цилиндры в канальцах почек и попадание их в мочу – это прямое свидетельство патологии почечных канальцев.

Любой анализ нельзя считать панацеей диагностики, так как достоверность его результата зависит от многих физиологических и патологических факторов.

Естественное повышение лейкацитарных клеток в урине вызывают: спортивные тренировки, обильная «трапеза», эмоциональные нагрузки, состояние беременности и операции в недавнем анамнезе, ожоги и травмы. Все это, не считается патологией и не должно вызывать тревоги.

Снижение лейкоцитов в моче (от 1500 ед. до 750 и ниже) может быть следствием длительного лечения антидепрессивными, антигистаминными, противосудорожными, сердечными, и химиотерапевтическими препаратами, сбоев в обменных процессах, аутоиммунных и злокачественных патологий ВИЧ инфекции и лучевой болезни.

Анализ мочи по А. З. Нечипоренко, нормы которого приведены выше, не стоит считать руководством самодиагностики.

Правильную расшифровку и оценку состояния пациента, может сделать только специалист с дальнейшей рекомендацией проведения уточняющей диагностики и последующим назначением адекватного лечения.

Рекомендуем ознакомиться:

О чем говорят отклонения от нормы

Наличие отклонений в осадочных элементах урины, обнаруженных в анализах, проведенных по методу А. З. Нечипоренко (при отсутствии провоцирующих факторов), указывает на наличие патологий, развивающихся в системе мочевыделения (уретральных путях, почках, моче-пузырном органе).
Наличие лейкоцитурии характерно:

  1. При воспалительных процессах в резервуарной полости мочевого пузыря (цистите). Инфекция различного генезиса способна спровоцировать скопление фагоцитарных клеток (лейкоцитов) в очагах воспаления. Часто в осадке урины обнаруживаются клетки эритроцитов и бактериальная флора.
  2. Для пиелонефрита – воспалительном поражении почечных лоханок, канальцев и иных структурных тканей. При выявленной патологии в анализах отмечаются не только характерные признаки лейкоцитурии, но и повышенное число эритроцитарных клеток (гематурия), признаки пиурии (гнойных включений в осадке), бактеурии (бактериальная флора в осадке) и протеинурии (белок в осадке урины).
  3. Почечному нефролитиазу – образованию конкрементов в почках. Параллельно обнаруживается гематурия. Скопления клеток лейкоцитов отмечается, как правило с присоединением инфекции.

Превышение нормы эритроцитов в осадке указывает:

  • На признаки острого и хронического гломерулонефрита – несостоятельность функций клубочковой фильтрации. Что при остром процессе проявляется макрогематурией – окрашивание урины в почти черный цвет из-за просачивания в мочу кровавых включений. Для анализа характерны признаки гематурии и наличие белковых включений с налипшими на них эритроцитарными клетками (цилиндрурия).
  • На развитие нефролитиаза, последствие которого проявляется сосудистым травмированием уретральных путей и повышенному количеству эритроцитов в исследуемом осадке урины.

  • Опухолевых новообразований (папиллом, фибром, гемангиом) в различных отделах системы мочевыделения. Характерно внезапное проявление гематурии и признаки кровавых включений при микциях.

Присутствие белковых фракций в анализах всегда является признаком почечных патологий. По их составу определяется характер нарушений.

  1. Белковые цилиндры с примесью почечных клеток (гиалиновый вид) показатель развития пиелонефрита и гломерулонефрита.
  2. Белковые цилиндры с примесью почечных и эритроцитарных клеток (зернистый вид) говорят об инфекционно-вирусном процессе, гломерулонефрите, диабетической нефропатии или пиелонефрите.
  3. Белковые цилиндры с примесью двух предыдущих фракций (восковидные) свидетельство хронической почечной несостоятельности, почечного амилоидоза или нефротического синдрома.
  4. Белковые цилиндры с эритроцитарной основой (эритроцитарный вид) – показатель возможного развития почечного инфаркта, венозного тромбоза почек, острых процессов гдомерулонефрита.

Диагностическая методика А. З. Нечипоренко позволяет сделать точную оценку состояния органов системы моче выведения, выявить в них функциональные нарушения и ряд системных патологий, а также – провести качественный контроль терапевтического лечения.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Моча по Нечипоренко. Норма у взрослых, детей лейкоцитов/эритроцитов, как сдавать, расшифровка

Лабораторные пробы мочи по Нечипоренко осуществляются при наличии в общих анализах отклонений от норм. Анализы у взрослого контингента назначаются урологом, или терапевтом. Реже для дифференциальной диагностики заболеваний его используют педиатры (у детей) и акушеры гинекологи.

Содержание записи:

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Исследования выявляют скрытую лейкоцит- и эритроцитурию, которая сопровождает длительные заболевания и латентные формы гломерулонефритов и пиелонефритов и не выявляется при общеклиническом исследовании мочи.

Исследование в процессе терапии заболеваний мочевой системы позволяет оценивать результативность лечения и вовремя корректировать его. Анализы помогают осуществлять контроль за течением заболеваний и оптимизировать лечение по необходимости.

Анализ определяет:

  • Число эритроцитов.
  • Содержание лейкоцитов.
  • Уровень содержания гиалиновых цилиндров.
  • Присутствие зернистых цилиндров.

Какой категории больных назначают анализ?

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых сравнивается с показателями общих анализов урины) проверяется при наличии следующих показаний:

  • В ОАМ обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов, эритроцитов.
  • В ОАМ присутствуют цилиндры.
  • Для подтверждения или исключения воспалительных болезней мочевыводящей системы.
  • При наличии хронических патологий мочевыводящей системы, для контроля над протеканием болезни.
  • Для контроля проводимой терапии.
  • Присутствуют боли в поясничной области.
  • Изменился цвет, запах мочи. Увеличилось или сократилось количество мочеиспусканий или изменился объем выводимой жидкости.
  • Возникли рези и боли при мочеиспускании.

Особенности метода Нечипоренко и его преимущества по сравнению с общим анализом мочи

Метод принципиально отличается от ОАМ количественным счетом компонентов осадка мочи. При определении элементов осадка при данном исследовании подсчитывается их уровень в 1 мл мочи. Является более эффективным и результативным методом. Для исследований берут только среднюю порцию мочи.

Достоинства методики:

  • Доступна, не требуется дорогостоящего оборудования и реактивов.
  • Проста в техническом исполнении.
  • Не затруднительна для больного.
  • Вполне достаточно 20 мл.
  • Быстрая обработка.
  • Легко отследить динамику заболевания.
  • Универсальный метод, использующийся в педиатрической, акушерской, урологической, гинекологической, терапевтической практике.

Показатели нормы по Нечипоренко у мужчин, женщин, беременных и детей разных возрастов

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых описана далее в статье) весьма информативна.

Моча по Нечипоренко. Норма и особенности проведения

Анализ рассматривает перечисленные ниже показатели (ед.):

  • Эритроциты до 1000.
  • Лейкоциты до 2000.
  • Гиалиновые цилиндры до 20.
  • Другие виды цилиндров 0.

Но урологи допускают расхождения результатов с нормами у женского контингента, при беременности и у новорожденных. У женщин незначительное повышение количества лейкоцитов может быть связано дисфункцией яичников, климаксом, воспалительными заболеваниями половых органов.

У беременных растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки. Мочевыделительная система работает в этот период с максимальной нагрузкой из-за увеличившегося объема циркулирующей крови и сдавления.

Поэтому в этот период не редки сбои функционирования мочевой системы.  Также у беременных наблюдается подъем уровня лейкоцитов в крови, соответственно возрастает оно и в моче. При показателе 4000 и более анализы проводятся повторно.

У новорожденных показания могут быть занижены. Но иногда наблюдается и значительное повышение лейкоцитов. Это связано с адаптацией иммунной системы новорожденного к внешним факторам.

В организме происходит гибель перинатальных клеток и запускается процесс кроветворения, что сопровождается повышенным количеством лейкоцитов в моче. Иногда для анализа у новорожденного приходится использовать всю выделившуюся мочу, это так же приводит к искажению результата.

Норма анализа мочи по Нечипоренко с возможной дифференциацией у детей и взрослых в общем виде должна выглядеть следующим образом:

Определяемый элементМужчины, ед.Женщины, ед.Беременные, ед.Новорожденные 0+, ед.Дети

1+, ед.

ЭритроцитыДо 1000До 1000До 1000600-800До 1000
ЛейкоцитыДо 20002000-4000До 3000-40001000-15000До 2000
Цилиндры

гиалиновые

До 20До 20До 204-8До 10
Другие цилиндры00000

Как правильно сдавать анализ по Нечипоренко?

Процедура не требует сложной подготовки. Однако, соблюдение установленных рекомендаций поможет получить точные данные и избежать ложного результата.

Подготовка

Для подготовки к анализу требуется:

  • За сутки до сбора материала исключить острые продукты, а также и богатые природными красителями.
  • Режим питья рекомендован обычный.
  • За 2 дня до сбора отменить диуретики и антибиотики.
  • В менструальный период анализ не производится.
  • При воспалительных процессах в половых органах исследование не проводится.

Сбор мочи у взрослых

Этапы сбора биоматериала:

  1. Приготовить стерильную емкость (можно купить в аптеке).
  2. Вымыть руки.
  3. Выполнить гигиенические процедуры для половых органов
  4. Собрать исследуемый материал.
  5. Отобрать только среднюю порцию мочи.
  6. При сборе материала не касаться контейнером промежности.
  7. Для выполнения анализа достаточно 20-25 мл.
  8. Закрыть крышку, доставить в лабораторию.

Сбор мочи у детей

Сбор мочи у детей имеет особенности только для новорожденных и грудных. У них для сбора материала используют стерильные мочеприемники.

  1. Приготовить стерильный контейнер.
  2. Вымыть руки.
  3. Подмыть ребенка.
  4. Осушить половые органы полотенцем.
  5. Приклеить мочеприемник и дождаться мочеиспускания. Клеить мочеприемник следует перед кормлением. Можно собрать мочу из чистой посуды или горшка.
  6. Старших детей попросить помочиться в емкость.
  7. Закрыть ёмкость крышкой и отнести на исследование.

Что означают отклонения в результатах анализа?

Несоответствия результатов анализа установленным нормам говорят о наличии почечных патологий, заболеваний мочеполовой системы и некоторых других болезнях. Данная методика не является специфичной и на сегодняшний день считается малоинформативной.

Ее необходимо подкреплять проведением УЗИ, результатами МРТ, назначением других исследований, и оценивать все это комплексно, отслеживая динамику и учитывая жалобы больного.

Возможные патологии, связанные с отклонением показателей мочи от нормы

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых показывает отсутствие проблем со здоровьем) должна быть правильно исследована, и по данным анализа оценена лечащим врачом на предмет соответствия норме. Нормальные показатели у взрослых, особенно подтвержденные повторным исследованием, полностью исключают патологию мочевыделительной системы.

Повышение лейкоцитов

Показатели лейкоцитов в анализе находятся в диапазоне 2 тысячи единиц на 1 кв. см. Иногда допускается повышение показателей лейкоцитов у женщин и новорожденных в первые дни жизни. Превышение этих значений называется лейкоцитурией.

Возможные патологии при повышении лейкоцитов:

  • Воспалительные заболевания почек:
  1. пиелонефриты;
  2. гломерулонефриты;
  3. нефриты;
  4. абсцессы почек;
  5. воспаление околопочечной клетчатки).
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит).
  • Не воспалительные заболевания почек (кисты, амилоидоз, диабетическая нефропатия, опущение почки).
  • Туберкулезное воспаление любой системы организма.
  • Моче- и/или почечнокаменная болезнь.
  • Кольпит.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Кандидоз.
  • Аднексит.
  • Баланопостит.
  • Простатит.
  • Аутоиммунные процессы (волчанка, ревматоидный артрит)
  • Опухоли доброкачественные и злокачественные (аденома простаты).
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, отек Квинке, дерматиты).
  • Сахарный диабет.
  • Недавно перенесенные хирургические заболевания (аппендицит, перитонит).
  • Инфекционные патологии (ОРВИ, пневмония, бронхит, ангина и прочие).
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, воспалительные заболевания сердца).

У беременных женщин количество лейкоцитов в крови возрастает, это связано с повышенной антигенной нагрузкой и повышенной активностью иммунной системы. Поэтому акушеры-гинекологи и урологи допускают возрастание показателей до 5 тысяч единиц в этот период, при условии отсутствия других симптомов. Для беременных большую роль в выявлении патологии почек играет динамика показателей.

Резкий рост лейкоцитов в анализе мочи указывает на возможное развитие:

  • Гестоза, тяжелого осложнения второй половины беременности, характеризующегося поражением почек.
  • Гестационного диабета.
  • Воспалительных болезней почек и мочевыводящей системы.

Лейкоцитарный уровень в крови у детей несколько выше, чем у взрослых. Соответственно выше они и в моче. Особенно высокая лейкоцитурия может наблюдаться в первые часы и дни жизни.

Существенное превышение показателей указывает на:

  • Пороки развития почек и органов мочеполовой системы.
  • Заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
  • Диатез и опрелости. Вызывают раздражение и воспаление кожи в промежности.
  • Вульвит у девочек, фимоз у мальчиков.
  • Глистную инвазию.
  • Воспаление почек и мочевыводящей системы.

Высокий уровень эритроцитов

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых анализируется не только по содержанию лейкоцитов) показывает и концентрацию эритроцитов, нормальная при этом составляет до 1 тысячи единиц на 1 кв. см. У детей до 1 года – 600-800 единиц. Это связано с большим размером эритроцитов, которые обычно не преодолевают почечный барьер.

Но существуют состояния, при которых в моче обнаруживается достаточно большое количество эритроцитов.

Причинами повышения эритроцитов являются:

  • Заболевания почек, нарушающие фильтрацию (гломерулонефрит, почечная недостаточность).
  • Заболевания почек, повышающие проницаемость почечных сосудов (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, рак почки, диабетическая нефропатия).
  • Микротравмы при наличии камней.
  • Нарушение венозного оттока в малом тазу, в том числе сдавление маткой вен при беременности (тромбозы, флебиты).
  • Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения).
  • Интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний, отравление продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов (туберкулез, грипп, ангина, малярия).
  • Интоксикация организма ядами грибов, змей, пауков, химическими веществами, лекарственными препаратами.
  • Заболевания половых и мочевыводящих органов (цистит, уретрит, аденома простаты, эрозия шейки матки, маточные кровотечения).
  • Онкологические заболевания независимо от локализации, но в большей степени мочеполовых органов.
  • Травмы почки (хирургическое вмешательство, ножевое или огнестрельное ранение).
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь).

Не всегда эритроцитурия вызывается заболеваниями. Ее могут провоцировать некоторые неблагоприятные факторы.

Факторы, вызывающие повышение содержания эритроцитов в моче:

  • Интенсивные физические нагрузки и тренировки.
  • Эмоциональное потрясение, стресс.
  • Перегрев тела (тепловой или солнечный удар, длительное нахождение на солнце, работа в жарком помещении, горячем цеху, посещение солярия, бани).
  • Употребление алкоголя (алкогольная нефропатия).
  • Употребление острой, соленой, кислой или пряной пищи.
  • Применение лекарственных препаратов (антикоагулянтов, сульфаниламидов).
  • Длительный прием ибупрофена, витамина С в большой дозировке.

Повышение эритроцитов у беременных может быть связано со сдавлением вен в малом тазу и брюшной полости. Сдавлением растущей маткой почек, мочеточников и мочевого пузыря. Если в период беременности показатели анализа незначительно превышают норму, то такое состояние не является патологическим.

Повышение эритроцитов в анализе мочи нормальное явление после родов, до заживления разрывов и окончания послеродовых выделений. У детей эритроциты в анализе мочи должны быть в пределах нормальных значений.

Повышение гиалиновых цилиндров

По норме количество гиалиновых цилиндров в моче должно быть не более 20 единиц на кв. см. У детей до 10 единиц. Цилиндры – это частицы цилиндрической формы, определяющиеся при рассмотрении осадка мочи под микроскопом.

Гиалиновые цилиндры – это белок, формирующийся в почках из плазмы крови преодолевший почечный барьер, не реабсорбированный почечными канальцами. Проходя через почечные канальцы, белок принимает цилиндрическую форму. Гиалиновые цилиндры встречаются в моче здоровых людей, но их количество не превышает допустимых значений.

Превышение нормального количества гиалиновых цилиндров указывает на следующие заболевания:

  • Пиело- или гломерулонефрит.
  • Хроническое воспаление почек.
  • Злокачественную гипертензию.

Гиалиновые цилиндры формируются только в кислой среде. К их формированию приводит смещение PH мочи в кислую сторону вследствие употребления мясных продуктов или белковой диеты.

Факторы провоцирующие цилиндрурию:

  • Физические нагрузки и нервное истощение.
  • Чрезмерное употребление мяса, десертов, белковая диета.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Инфекционное заболевание с высокой температурой.

Беременным при превышении нормальных показателей гиалиновых цилиндров рекомендуется провести дополнительное обследование для исключения гестоза.

Провоцирующим фактором появления гиалиновых цилиндров у детей служат детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка, паротит) или фебрильная лихорадка. Особенно при недостаточном приеме жидкости во время температуры.

Зернистые цилиндры

В норме зернистые цилиндры в моче отсутствуют. Состоят такие цилиндры из эпителиальных клеток почечных нефронов. Зернистость им предают молекулы жира.

Они служат маркером повреждения почек и указывают на такие патологии как:

  • Гломерулонефрит.
  • Тяжелые формы пиелонефритов.
  • Отложение крахмала в почках (амилоидоз).
  • Диабетическую нефропатию.
  • Поражение почек в результате инфекционной болезни, лихорадки.
  • Отравление свинцом.

В моче могут выявляться и другие цилиндры: эритроцитарные, восковидные, эпителиальные. Все они свидетельствуют о неблагополучии в мочевыделительной системе. При их обнаружении следует пройти дополнительное обследование у уролога.

Появление зернистых цилиндров в моче ребенка свидетельствует о скрытой форме гломерулонефрита, поражении клубочков почек.

Причины ложного результата

Ложные ответы могут наблюдаться в нескольких случаях:

  • Неправильное и длительное хранение и транспортировка мочи. Сбор материала в не стерильный контейнер.
  • Попадание в исследуемый материал биологических выделений из половых органов, сбор анализа во время менструации или в течение первых дней после ее окончания.
  • Прием лекарств (антибиотиков, антиагрегантов), мочегонных препаратов, алкоголя.
  • Употребление острых, пряных блюд или пищи с красителями.
  • Проведение исследования во время острого инфекционного заболевания с лихорадкой.
  • Интенсивные физические нагрузки, стресс.
  • Лабораторная погрешность.

Причин вызывающих те или иные отклонения в результатах анализов достаточно много, но поставить точный и окончательный диагноз может только лечащий врач.

Он опирается не только на нормы анализа мочи по Нечипоренко у взрослых, но и на проявления болезни, жалобы, результаты других исследований и процедур (УЗИ, компьютерной томографии, анализов крови и других анализов мочи).  О какой-либо патологии можно говорить только по окончании комплексного обследования.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про анализ мочи по Нечипоренко

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко:

что показывает, как правильно сдавать, норма и расшифровка у взрослых мужчин, женщин, беременных и детей

Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 8 мин. Просмотров 494

При явных или скрытых признаках разнообразных болезней выполняется лабораторное исследование мочи, позволяющее оценить течение патологии или динамику лечения.

Общий анализ мочи (ОАМ) отражает расширенный скрининг состояния этого биоматериала, осуществляемый при помощи микроскопического и физико-химического исследования.

При определенных условиях требуются сведения о количественном составе лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических тел в 1 мл осадка, с этой целью выполняется анализ мочи по Нечипоренко. Какими параметрами отличается это исследование от других лабораторных анализов и как интерпретируются его данные – можно прочитать ниже.

Что показывает этот анализ?

Итоги анализа по Нечипоренко отражают присутствие таких элементов как лейкоциты, эритроциты и цилиндры, наблюдающихся в моче в определенной численности.

Патология подтверждается, когда обретенные вследствие анализа цифры значительно превышают допустимые значения, что показывает соответственно лейкоцитурию, гематурию или цилиндрурию.

На основании итогов анализа у врача появляется возможность заподозрить у пациента различные патологии:

  • инфаркт или рак почки;
  • цистит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Расшифровка анализа по Нечипоренко – ключевой этап в процессе диагностики расстройств мочеполовой системы и иных патологических состояний.

Как правильно сдавать?

Точность подсчетов в лабораторном анализе в известной степени зависит от того, грамотно ли собраны образцы исследуемого материала. В процессе приготовления к анализу по Нечипоренко полезно заранее разобраться, как правильно сдавать, вернее – как собрать образец урины.

  1. К забору мочи следует приступать с утра, только проснувшись и предварительно вымыв половые органы снаружи.
  2. Начальные примерно 20 мл выделяемой мочи рекомендуется пропустить, остальное – слить в чистую и сухую посуду для транспортировки образца.
  3. Должно получиться не менее 50 мл биоматериала для анализа по Нечипоренко, который рекомендуется принести на исследование не позже чем через 1,5 часа.

Необходимо придерживаться и подготовительных правил накануне забора мочи для рассматриваемого анализа: ориентировочно за 24 часа до этого не пить диуретические медикаменты, не есть продукты (вишню, свеклу и т.д.) и не принимать медпрепараты, могущие повлиять на цвет мочи (к примеру, нитрофураны), исключить физическое и эмоциональное переутомление, не пить спиртные напитки.

Собирать мочу на анализ ранее 5-7 дней после манипуляции цитоскопии или женщинам во время регул нецелесообразно.

Норма и расшифровка у взрослых мужчин, женщин и у детей

Итоги анализа по Нечипоренко сравнивают с нормой – оптимальным уровнем элементов в 1 мл мочи:

  • белых кровяных клеток – не выше 2000;
  • красных кровяных клеток – не выше 1000;
  • цилиндрических тел, являющихся маркерами заболеваний почечной паренхимы – не выше 20 единиц.

Норма данных показателей не коррелирует с возрастной и половой принадлежностью пациента, из-за чего у взрослых и детей разных полов эталонные величины одинаковы.

Расшифровка анализа при превышении референсных величин может выявить разные патологические состояния у детей и взрослых. Причины завышенных данных в результатах анализа могут скрываться и в болезнях, не относящихся к мочевыделительной системе.

Таблица. Причины повышенных показателей при анализе по Нечипоренко

Повышенные показателиБолезни почек и мочевыделительной системыПатологии кровиДругие состояния
эритроцитовтромбоз вены, туберкулез, поликистоз, инфаркт, опухоль,

инфекция, тяжелый пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, геморрагический нефрит, нефрокальциноз, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (уролитиаз), доброкачественная семейная гематурия, а также – рецидивирующая

гемофилия,

лейкоз, тромбоцитопения

цинга (гиповитаминоз С), злокачественная гипертония, коллагенозы, васкулиты, системная красная волчанка (СКВ),

подострый инфекционный эндокардит, застойная сердечная недостаточность

лейкоцитовтуберкулез, острый пиелонефрит, рак мочевого пузыря, нефротический синдром, гломерулонефрит, циститлихорадка, острый панкреатит, аппендицит, СКВ
эпителиальных цилиндровинфаркт (некроз почечных канальцев в острой форме),

гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит

отравление тяжелыми металлами, эклампсия (при беременности)
гиалиновых цилиндровхроническая почечная недостаточность (ХПН),

нефротический синдром, протеинурия, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия

эмоциональный стресс, лихорадка, обезвоживание, перегрев, злокачественная гипертензия
восковидных цилиндровамилоидоз, липоидный нефроз, нефротический синдром, отторжение трансплантанта,

диабетическая нефропатия, ХПН

миелома, сопровождающаяся парапротеинуриейзлокачественная гипертензия
зернистых цилиндровпочечный туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, острая и ХПНчрезмерные физические нагрузки, токсикоз (при беременности), злокачественная гипертензия, хроническое отравление парами ртути

При расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у мужчин кроме перечисленных патологий могут выявиться простатит, везикулит или опухоль предстательной железы.

На основании расшифровки анализа мочи по Нечипоренко диагностируются болезни почек, мочевыводящих путей и других органов, прослеживается действенность применяемой терапии.

Предельно допустимое содержание белых клеток в моче – 2000 единиц на 1 мл образца. Лейкоциты вырабатываются в лимфоузлах, костным мозгом, селезенкой и обеспечивают иммунитет. Когда численность этих клеток в моче перекрывает оптимальные величины, это считается свидетельством патологического состояния.

У женщин

Оптимальной численностью лейкоцитов в моче у пациенток по результатам ОАМ считаются значения от 0 до 10 единиц в образце в поле зрения под микроскопом. Анализ, проведенный методикой Нечипоренко у здоровой женщины, дает меньше 2000 единиц в 1 мл мочи. При существенном превышении нормы у женщин могут подозреваться патологические состояния, перечисленные в предыдущем разделе, а также – несвоевременная или неправильная гигиеническая обработка гениталий или применение косметических средств, не предназначенных для ухода за интимной зоной.

При беременности

В норме лейкоциты в моче беременной могут повышаться до уровня 10-15 единиц в поле зрения по ОАМ; при методике Нечипоренко ориентируются на 2000 единиц в 1 мл. Существенное превышение этих значений у беременных заставляет предположить наличие пиелонефрита, цистита, уретрита, нефрита и иных болезней и даже возникновение камней в мочевыделительной системе.

Уточнить диагноз помогут дополнительные диагностические манипуляции – например, УЗИ. Во избежание погрешностей в результатах, беременным и вообще женщинам следует тщательно соблюдать правила подготовки, чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко.

У ребенка

В идеале у маленьких пациентов не должны обнаруживаться белые клетки в моче, и большая часть педиатров придерживаются такого суждения. В детском возрасте, по мнению многих специалистов, норма ОАМ коррелирует с полом ребенка – у мальчиков она составляет 7 единиц, у девочек – 10 по результатам ОАМ и в пределах 2000 по Нечипоренко.

Сдвиги в сторону повышения демонстрируют наличие очага воспаления в мочевыделительной системе ребенка или в аппендиксе, о других патологиях. Нередко погрешности возникают из-за того, что родители не смогли правильно собрать образцы мочи. Ребенка с такими итогами анализа надлежит более тщательно обследовать и при необходимости пролечить.

При проникновении в мочу красных элементов крови (более 5 по ОАМ и более 1000 по Нечипоренко) возникает состояние, называющееся гематурией. Это тревожный симптом, заставляющий задуматься о таких возможных причинах, как нефрит, нефрокальциноз, уролитиаз, раковые образования. У мужчин провоцирующими факторами часто выступают простатит, аденома предстательной железы, туберкулез почки, повреждение уретры. У женщин больше распространены воспаление или конкременты в мочевыделительных путях или пузыре, расстройство оттока мочи, проникновение в нее кровянистых вкраплений из влагалища.

Происхождение повышенного уровня красных клеток в моче у ребенка обычно связывают с нефрокальцинозом, нефритами, пиелонефритом, циститом, уретритом, эндокапиллярным гломерулонефритом. Реже наблюдаются уролитиаз, гемофилия, раковые опухоли и последствия травмы мочевыделительных путей и органов.

Гематурия – чрезвычайно серьезный факт в патологической симптоматике детей, поэтому после ее констатации необходимо безотлагательно заняться поиском причин. При последующем анализе необходимо соблюдать алгоритм действий, как сдавать мочу по методу Нечипоренко, во избежание ложноположительных ответов.

Другие виды анализа

Чтобы иметь представление об альтернативных способах исследования мочи, стоит ознакомиться с методикой общего анализа (ОАМ) и методикой Зимницкого. Сравнительные характеристики методов помогут понять, для чего применяются разные способы определения состава этого биоматериала.

Общий анализ мочи

Диагностическое изучение состава мочи начинается с общеклинического анализа, позволяющего собрать сведения о функционировании важнейших систем организма. Это наиболее распространенный и востребованный вид диагностических процедур при профилактических осмотрах и подозрениях на диабет, ХПН, панкреатит, гепатиты, всевозможные воспалительные, опухолевые, инфекционные и прочие патологические состояния.

Как правильно сдавать ОАМ?

Общеклинический анализ мочи дает возможность оценить функционирование почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, поэтому для чистоты результатов его рекомендуется сдавать утром натощак.

  1. Накануне не рекомендуется пить лекарства или есть продукты, способные окрасить мочу, пить алкогольные напитки, переутомляться.
  2. Перед забором образца следует подвергнуть санитарной обработке гениталии и слить первые 15-20 мл мочи в унитаз.
  3. Оставшуюся мочу следует слить в чистую и сухую емкость.
  4. Тару закрыть и отнести в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Желательно, чтобы на протяжении ночи, предшествующей забору мочи, человек не мочился, и к утру собрался достаточный объем материала для изучения – не менее 50 мл.

Схема сбора анализа мочи

Чем отличается анализ по Нечипоренко от ОАМ?

Несмотря на схожесть методик по целевому назначению – обе используются для обнаружения скрытых патологий в организме – ОАМ и анализ по Нечипоренко имеют различия. В отличие от общего анализа, скрининг состава мочи по методике Нечипоренко уточняет количественное содержание таких компонентов, как лейкоциты, эритроциты и цилиндрические тела. В отношении этих показателей данный анализ считается более глубоким и достоверным, хотя и не требующим сложного инструментария, процессом.

Можно выделить несколько факторов, чем отличается общий анализ от процедуры по Нечипоренко.

Общий анализ подразумевает как физико-химическое, так и микроскопическое исследование образца, метод Нечипоренко – только микроскопическое.

ОАМ представляет собой более расширенный скрининг биологической жидкости, отражающий такие характеристики мочи, как:

  • удельный вес, прозрачность, цвет и запах;
  • содержание продуктов метаболизма;
  • присутствие электролитов, гормонов, слизи, соли, лейкоцитов;
  • наличие слущенных клеток эндотелия мочевыводящих путей.

В анализе по Нечипоренко предоставляются сведения только по лейкоцитам, эритроцитам и цилиндрам, но более точные, достоверные.

ОАМ назначается для всех пациентов, проходящих диагностическое обследование, а исследование мочи по Нечипоренко – для тех, у кого обнаружились признаки болезней мочеполовой системы.

Схема проведения анализа мочи по Нечипоренко

По Зимницкому

При наличии признаков ХПН или пиелонефрита, при диагностике гипертонической болезни и несахарного диабета нередко назначается проба по Зимницкому. Эта диагностическая манипуляция используется для оценки способности почек к разведению и концентрированию мочи. Пациенту надлежит собрать 8 образцов мочи с интервалом 3 часа на протяжении суток, что позволяет лаборанту оценить объем и плотность этой биологической жидкости в отдельно взятой порции, а также подсчитать диурез (продукцию мочи) за ночь, день и 24 часа.

Заключение

  1. Анализ по методике А.З.Нечипоренко выполняется с целью уточнения микроскопических данных.
  2. Нормы показателей при процедуре по Нечипоренко не разнятся в зависимости от пола и возраста человека.
  3. Интерпретация анализа позволяет обнаружить или исключить множество разнообразных патологий организма – от воспаления мочевого пузыря до опухолевых процессов в почках.

Анализ мочи по нечипоренко - норма, расшифровка

Метод Нечипоренко, является одним из важных анализов, способных на ранней стадии выявить любые изменения в почках и мочевом пузыре. Существует много заболеваний способных развиться в этих органах, и только этот метод позволяет своевременно их обнаружить и начать срочное лечение.

Содержание статьи

Что определяется по методу Нечипоренко?

Проверяется анализ мочи по нечипоренко лейкоциты у взрослых обязательно, если во время проверки общий анализа крови, показал плохие лейкоциты и эритроциты.  Выдается направление для его проведения также при выявлении у женщин в моче цилиндров.

По этому методу выявляются такие показатели как:

  • лейкоциты. От того сколько показывает лейкоцитов на один миллилитр, зависит общий итог проверки анализа. Если лейкоциты повышенные, то это показывает, что организм взрослых подвергается воспалительному процессу. Норма для женщин не превышает 2000\\мл, мужчин 4000\\мл;
  • эритроциты. Когда эритроциты  в моче женщин нормальные, они не выявляются. Иногда эритроциты бывают обнаружены, но это не всегда значит, что они повышенные. Норма для взрослых тут зависит от того сколько их было выявлено. Если не более 3-х в поле зрения, такой результат будет тоже норма. Если у взрослых показывает повышенные результаты, то развивается патология. Норма их составляет 1000\\мл;
  • цилиндры. Когда показатели нормальные, то их анализ не показывает. При выявлении, сколько их, главное, чтоб показатели не доходили до 20, результат будет значиться как норма. Если цилиндры повышенные, то показатели для взрослых означают, что они далеки от нормы и развивается заболевание.

У женщин плохой анализ мочи по нечипоренко означает, что начался воспалительный процесс. Чаще отличающиеся от нормы показатели проявляются при пиелонефрите.

Получаемая по методу нечипоренко расшифровка позволяет выяснить, на каком уровне состояние почек. Часто направление выдается людям при пиелонефрите. Своевременно полученная расшифровка при пиелонефрите показывает, сколько имеется лишних частиц, это позволяет приостановить развитие болезни.

Есть направление, но, сколько надо собрать?

Сдать просто анализ мочи по нечипоренко на самом деле это только полдела. Главное, это правильно его собрать, делается это с применением 4 правил:

  1. Накануне сдачи, не желательно есть жирные продукты. Стоит воздержаться от приема продуктов, влияющих на общий цвет мочи, к примеру, свеклы. Нельзя употреблять алкоголь, антибиотики;
  2. Сбор осуществляется, как и общий, утром до приема пищи;
  3. Перед сдачей хорошенько подмыться, без мыла или любого другого гигиенического средства. Причиной такого правила являются частицы гигиенических средств. Все равно они останутся сколько ни смывай. Попадая в мочу, они провоцируют ее изменение, вследствие чего полученная расшифровка будет неверна;
  4. Собирается он не как общий, берется лишь средняя порция. Вначале делается  мочеиспускание  в унитаз, затем в специальную емкость.

Если показывает плохой результат, значит идет воспалительный процесс. Ожидать, особенно при пиелонефрите, что расшифровка будет содержать хороший результат не стоит. Конечно, не эти результаты проявляются лишь при пиелонефрите, какое именно заболевание одолевает организм, может помочь расшифровать онлайн таблица.

Лейкоциты повышенныеЧаще у женщин, повышенные лейкоциты означают пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь.
эритроциты, превышенныеОзначают такие болезни как, камни в почках или мочевом пузыре. Образование злокачественных опухолей, полипов. Означать могут инфаркт почки, рак простаты. Для женщин превышенные эритроциты могут означать и травму почек, а также мочевыводящих путей.

Если выявленные эритроциты являются выщелоченными, то для женщин их превышение означать может нефротический синдром, токсическую нефропатию. Если человек страдает гипертонией, то присутствует вероятность поражения почек. Означать превышение этих частиц может развитие такого заболевания как острого или хронического вида гломерулонефрит.

Повышенные гиалиновые цилиндры, превышающие 20\\млЭто говорит о пиелонефрите у взрослых либо гломерулонефрите. Также такой показатель свидетельствует о поражении почек, которое было спровоцировано гипертонической болезнью. Увеличить показатель может и превышение дозы мочегонного средства.
Иные типы цилиндровОзначает, что у взрослых поражение почек

 

Эти болезни подтверждаются по методу нечипоренко, его расшифровка показывает малейшие изменения и сколько имеется лишних частиц. Результат крови общий не способен на такое. Также не стоит, надеется на общий анализ мочи, так как он предназначен для выявления других видов заболеваний.

Нормальные значения анализа мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко является достаточно важным, но при этом относительно простым видом исследования вышеописанного биоматериала, позволяющим выявить нормы содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине.

Как правильно подготовиться к данному виду лабораторного исследования? Насколько сложно собрать урину для пробы? Какова норма анализа мочи по Нечипоренко у детей и взрослых? На какие заболевания может указать отклонение параметров от норм? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.


Подготовка к анализу

Проведение анализа мочи по Нечипоренко требует предварительной подготовки. Основные мероприятия включают в себя:

  • Соблюдение диеты. За трое суток до предполагаемой даты забора жидкого биоматериала на анализ следует придерживаться рациональной и правильной диеты. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще, готовить на пару, варкой и запеканием. Сама еда подаётся теплой. Из ежесуточного рациона исключаются все соленые, острые, жареные, и очень жирные блюда, сдоба и сладости, полуфабрикаты, фастфуд, грибы, бобовые культуры, тяжелые для переваривания желудком каши, экзотические фрукты и прочая продукция, способная изменить кислотность урины, ее цвет, выделяемый объем, плотность и прочие параметры;
  • Привычки и суточные ритмы. За двое суток до сдачи анализа мочи по Нечипоренко следует воздержаться от сильных физических и психологических нагрузок, меньше подвергать себя стрессом, спать достаточное количество времени, регулярно гулять на свежем воздухе, а также не изменять привычный образ жизни. Помимо этого следует полностью отказаться от любых форм алкоголя, желательно также не курить, сократить к минимуму употребление кофе, свежих фрешей, и безалкогольных белковых коктейлей;
  • Употребление препаратов. На период подготовки к забору биоматериала врачи рекомендуют полностью прекратить прием любых лекарственных средств, как системного, так и местного воздействия. К сожалению далеко не всегда удается сделать это ввиду потенциально возможного наличия у человека тяжелых хронических заболеваний, требующих постоянной медикаментозной поддержки. В этом случае следует сообщить врачебному специалисту, направившему пациента на исследование, а также непосредственно диагносту об имеющейся проблеме с указанием конкретных используемых препаратов, их дозировок, схем приема и прочих необходимых данных по особому запросу.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Непосредственный сбор биоматериала на анализ осуществляется рано утром с первым актом мочеиспускания. За 12 часов до данного мероприятия нельзя употреблять пищу в любом виде, разрешается лишь небольшое количество обычной чистой воды.

Встав утром, человек должен осуществить простые правила интимной гигиены, заключающиеся в тщательном вымывании половых органов без использования мыла, шампуней, гелей и иных средств, способные изменить анализы мочи путем поступления небольшого количества посторонних веществ в урину.

Также не рекомендуется сдавать анализ по Нечипоренко женщинам в период менструального цикла, поскольку даже тщательная гигиена со спринцеванием не избавляет от вероятности попадания в биоматериал частичек крови, что в конечном итоге существенно увеличит уровень лейкоцитов и эритроцитов, соответственно сам анализ станет ложноположительным.

После всех подготовительных мероприятий пациент направляется в уборную. Первые несколько секунд акта мочеиспускания урина просто сливается в унитаз. Забору поддаётся так называемая «срединная» порция, начиная с 3 секунды мочеиспускания и вплоть до его окончания (также за несколько секунд до полного опорожнения мочевого пузыря).

Сам биоматериал помещается в стерильный контейнер для сбора мочи, который можно заранее легко приобрести в любой аптеке. Для анализа достаточно около 100-150 миллилитров жидкости, что в среднем соответствует наполняемости ёмкости на половину либо в 2/3 суммарного объема.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее двух часов после проведения процедуры.

В отдельных случаях при невозможности немедленной доставки ёмкость с уриной плотно закрытой крышкой и ставится в холодильник (при температуре 5-6 градусов выше нуля), где сохраняет свои необходимые для успешного теста свойства еще 4 часа.

Как собрать биоматериал у ребёнка?

Острой проблемой для многих родителей, у которых есть дети возрастом до трех лет, является непосредственной забор жидкого биоматериала на анализ мочи. Согласно общим правилам выжимка мочи с памперса либо пелёнки не допускается, поскольку в пробу могут попасть посторонние примеси.

Также не разрешено переливать содержимое горшка в стерильный контейнер, поскольку даже тщательное его вымывание с использованием максимально агрессивных дезинфицирующих средств не гарантирует отсутствие патогенной микрофлоры, либо же элементов антисептика.

Наиболее удобным функциональным способом забора мочи, как на анализ по Нечипоренко, так и на прочие общеклинические тесты урины является применение специальных мочесборников для новорожденных и грудничков.

Они продаются в крупных отечественных аптечных сетях и представляют собой стерильные полиэтиленовые мешочки в виде трусиков, который надевается ребёнку за несколько минут до предполагаемого времени мочеиспускания. Важным дополнением является забор биоматериала в вертикальном положении, чтобы потенциально возможные остатки кала не попали в саму пробу.

Собранная подобным способом моча сразу же переливается в стерильную пластиковую ёмкость, после чего немедленно доставляется в лабораторию для проведения теста.

Нормы анализов у взрослых и детей

Как показывает современная диагностическая практика в общем случае показатели норм анализа по Нечипоренко для взрослых и детей практически идентичны. Исключение составляют разве что новорожденные и груднички до одного года, у которых уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в большинстве случаев снижен в 2 раза. Современная классификация использует следующие базисные значения:

  • Уровень лейкоцитов – от 0 до 2000 базовых клеток на 1 миллилитр подготовленной для анализа мочи;
  • Уровень эритроцитов – от 0 до 1000 элементов на 1 миллилитр подготовленной урины;
  • Концентрация цилиндров – от 0 до 20 базовых компонентов на 1 миллилитр жидкого биоматериала.

В таблице представлена расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко у взрослых и детей в соответствии с установленными нормами показателей:

Показатель Норма
Эритроциты До 1000 в одном миллилитре
Лейкоциты Мужчины – до 2000 в одном миллилитре

Женщины – до 4000 в одном миллилитре

Гиалиновые цилиндры До 20 в одном миллилитре
Эритроцитарные цилиндры До 20
Зернистые цилиндры До 20
Восковидные цилиндры До 20
Эпителиальные цилиндры До 20

Следует понимать, что вышеописанные нормы являются относительными, поскольку на повышение либо снижение параметров могут влиять не только патологические причины, но и ряд физиологических обстоятельств.

Отклонения показателей и возможные последствия

Как было сказано выше, расшифровка анализа мочи по Нечипоренко выявляет текущие уровни содержания в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Превышение хотя бы одного из параметров, подтвержденное при необходимости повторными анализами без выявления внешних и физиологических причин может указывать на патологическое состояние в виде лейкоцитурии, эритроцитурии или цилиндрурии со своими возможными заболеваниями.

Лейкоцитурия

В общей классификации является сверхнормированным содержанием лейкоцитов в урине. Может иметь различный характер, от нейтрофильного и мононуклеарного, до лимфоцитарного и эозинофильного. Потенциальные патологические причины развития лейкоцитурии обычно связаны с инфекционными либо неинфекционными поражениями уретры, мочевого пузыря, мочеточников, отдельных частей почек, а также органа в целом.

Помимо этого высокий уровень лейкоцитов характерен при тяжёлом течении беременности, ударных физических и психологических нагрузках, неправильном питании, а также в период активной фазы менструального цикла. Все последние вышеописанные обстоятельства можно отнести к физиологическим причинам, не требующим особой коррекции. Наиболее типичными же патологиями в контексте наличия лейкоцитурии считаются такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, инфаркт почки и мочекаменная болезнь.

Эритроцитурия

В общем клиническом понимании эритроцитурия представляет собой классическую гематурию, указывающую на высокие концентрации эритроцитов в моче, не соответствующие основным физиологическим нормам. Именно эритроцитурия чаще всего выступает вторичным симптомом поражения мочевыводящих путей с почками.

Основными физиологическими и внешними причинами формирования повышенного уровня эритроцитов в моче может являться длительное голодание, обезвоживание, а также сильные физические либо психологические нагрузки и травмы. Наиболее частыми патологическими обстоятельствами являются острые формы громелуронефрита, нефротический синдром разнообразной этиологии, а также инфаркт почки.

Цилиндрурия

Одним из важнейших диагностических параметров анализа мочи по Нечипоренко является наличие в урине повышенного содержания цилиндров. В общеклиническом понимании цилиндры – это базисные остаточные «слепки» белковых либо клеточных элементов, которые образуются в просветах почечных канальцев. В подавляющем большинстве случаев моча здорового человека не содержит этих компонентов, либо же их количество незначительно.

Также следует отметить, что цилиндры бывают разные, соответственно присутствие в биологическом материале отдельных их видов может указывать на конкретные патологии:

  • Гиалиновые элементы. Их превышение сверх нормы может считаться признаком пиелонефрита, гипертонической болезни либо же системного неконтролируемого приема мочегонных средств;
  • Зернистые элементы. Их сверхнормированная концентрация в анализе мочи по Нечипоренко может указывать на присутствие в организме вирусной инфекции либо же тяжёлого отравления свинцом;
  • Восковидные элементы. Являются вторичным продуктом метаболизма зернистых и гиалиновых компонентов, обозначенных выше. В норме отсутствуют в моче вовсе, а наличие указывает на хроническую почечную недостаточность в тяжелой форме, комплексный нефротический синдром либо же амилоидоз;
  • Эритроцитарные элементы. Появляются в анализе из-за сильной проницаемости сосудистых стенок почечных клубочков. Наличие таких компонентов может свидетельствовать об острых формах нефритов, гипертензии злокачественного типа либо тромбозе почечных артерий;
  • Эпителиальные элементы. Являются конечным продуктом отмирания внутренних структур эпителия почечных канальцев. Чаще всего проявляется при комплексном канальцевом некрозе, системном влиянии острых вирусных инфекций, а также в случаях отравление фенолом, этиленгликолем либо тяжелыми металлами.

Повышенные показатели у детей

Незначительное и даже среднее превышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в моче может указывать как на патологические, так и на физиологические причины образования проблемы. В первом случае речь может идти о тяжелых инфекционных поражениях, хронических заболеваниях невыясненной этиологии, расстройствах метаболизма и гормонального фона.

Часто внешними факторами отклонения от норм выступает неправильное или нерациональное питание, слишком высокая физическая и умственная активность непосредственно перед сдачей анализа, а также прочие факторы, в комплексе влияющие на результаты теста.

Вне зависимости от обстоятельств после сдачи анализа мочи по Нечипоренко и получения положительного результата по какому-либо из компонентов, врач направит ребенка на дополнительное обследование и только на основании его результатов с учетом анамнеза сможет поставить предварительный диагноз.

Норма лейкоцитов и других параметров в анализе мочи у беременных женщин по Нечипоренко

Классический анализ мочи по Нечипоренко у беременных является одним из плановых методов лабораторных исследований у беременных, назначаемых вместе с иными видами диагностик. Процедура позволяет с достаточно высокой точностью выявить в урине концентрации микрокомпонентов в виде лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, что в свою очередь поможет найти потенциально возможную патологию при явном их отклонении от норм.

Основными нормами для женщин в период беременности считаются следующие значения:

  • Цилиндры. Не более 20 единиц в одном миллилитре урины;
  • Эритроциты. Не более 1000 единиц в одном миллилитре мочи;
  • Лейкоциты. До 2000 единиц в исследуемой пробе.

Современные врачи иногда расширяют рамки потенциально возможных вариативных норм пробы по Нечипоренко в контексте содержания лейкоцитов в моче у беременных.

Отдельные современные профильные исследования показывают, что при наличии тяжелого течения беременности, связанного с физиологическими изменениями гормонального фона, токсикозом, а также давлением растущего плода на соседние органы и системы, уровень лейкоцитов может повышаться вплоть до 4000 элементов на 1 миллилитр исследуемой жидкости, при этом явных патологий, способствующих данному факту, не обнаруживается.

При существенном превышении вышеописанных норм, подтвержденных при необходимости повторной сдачей лабораторного анализа, на основании прочих методик комплексной диагностики и иных мероприятий профильный специалист способен поставить диагноз и выявить истинную причину сверхнормированного содержания лейкоцитов, эритроцитов или же цилиндров в моче у беременной.

Наиболее типичные заболевания в данном контексте – это цистит, пиелонефрит, инфаркт почки, нефротический синдром, острый гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, вирусная или бактериальная инфекция, почечная недостаточность, тромбоз почечных артерий, гипертензия, а в некоторых случаях также системные аллергии (аллергозы) и аутоиммунные реакции.

Моча для Нечипоренко. Норма у взрослых, беременных и детей. Таблица лейкоцитов / эритроцитов на пропуск, расшифровка

Лабораторные пробы мочи Нечипоренко проводят при наличии в общих пробах отклонений от нормы. Анализы взрослого контингента назначает уролог, терапевт. Реже для дифференциальной диагностики заболеваний его используют педиатры (у детей) и акушеры-гинекологи.

Содержание статьи:

  • 1 При чем здесь анализ мочи по Нечипоренко?
  • 2 Какой категории пациентов назначили анализ?
  • 3 Свойства метода Нечипоренко и его преимущества по сравнению с общим анализом мочи
  • 4 Норма Нечипоренко мужчин, женщин, беременных и детей разного возраста
  • 5 Как сдать анализ Нечипоренко?
    • 5.1 Обучение
    • 5.2 Сбор мочи у взрослых
    • 5,3 Сбор мочи у детей
  • 6 Каковы различия в результатах тестирования?
  • 7 Возможная патология, связанная с отклонением показателей мочи от нормы
    • 7.1 Повышение лейкоцитов
    • 7,2 Высокий уровень эритроцитов
    • 7.3 Увеличить гиалиновые цилиндры
    • 7,4 гранулированные отливки
  • 8 Причины ложных результатов
  • 9 Видео про мочу Нечипоренко

Что значит анализ мочи по Нечипоренко?

Исследования выявляют скрытую лейкоцит- и эритроцитурию, которая сопровождает длительные заболевания и скрытые формы, а также пиелонефрит и гломерулонефрит, не обнаруженные при клинических исследованиях мочи.

Исследования в области лечения заболеваний мочевыделительной системы позволяют оценить эффективность лечения и скорректировать его время. Тесты помогают контролировать заболевание и при необходимости оптимизировать лечение.

Анализ идентифицирует:

  • Количество эритроцитов.
  • лейкоцитов.
  • Содержание гиалиновых цилиндров.
  • Наличие гранулированных цилиндров.

Какой категории пациентов назначили анализ?

Моча по Нечипоренко (нормальные взрослые по сравнению с общими показателями анализа мочи) проверяется по следующим показаниям:

  • ОАМ обнаружил высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов.
  • Настоящие цилиндры ОАМ.
  • Для подтверждения или исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
  • При наличии хронических патологий мочевыделительной системы контролировать течение болезни.
  • Для контроля терапии.
  • Присутствует боль в поясничной области.
  • Изменение цвета, запаха мочи. Повышенное или пониженное мочеиспускание или изменение объема выделяемой жидкости.
  • Спазмы и боли при мочеиспускании.

Свойства метода Нечипоренко и его преимущества по сравнению с общим анализом мочи

Методика принципиально отличается от ОАМ количественного учета компонентов осадка мочи. При определении элементов осадка в данном исследовании рассчитывается их уровень в 1 мл мочи. Это более действенный и действенный метод. Для исследования берут только промежуточную мочу.

преимущества техники:

  • В наличии, не требует дорогостоящего оборудования и реагентов.
  • Простой в техническом исполнении.
  • Несложно для пациента.
  • Достаточно 20 мл.
  • Быстрая обработка.
  • Отследить динамику болезни несложно.
  • Универсальный метод, применяемый в педиатрической, акушерской, урологической, гинекологической, терапевтической практике.

Норма Нечипоренко мужчинам, женщинам, беременным и детям разного возраста

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых описана далее в этой статье) очень информативна.

Моча для Нечипоренко. Норма и особенности

При анализе учитываются следующие показатели (шт.):

  • Эритроцитов до 1000.
  • Лейкоцитов до 2000.
  • Гиалиновые цилиндры 20.
  • Цилиндры других типов 0.

Но урологи допускают расхождения результатов с нормами женского контингента, при беременности и у новорожденного. У женщин небольшое увеличение количества лейкоцитов может быть связано с дисфункцией яичников, климаксом, воспалительными заболеваниями половых органов.

Растущая беременная матка сдавливает органы брюшной полости, включая почки. Мочевыделительная система в этот период работает с максимальной нагрузкой за счет увеличения объема крови и сжатия.

Следовательно, в этот период нередки сбои в работе мочевыводящей системы. Также у беременных наблюдается повышение лейкоцитов в крови, соответственно увеличивается их количество в моче. В среднем 4 000 и более тестов могут быть выполнены повторно.

Показания новорожденных могут быть недооценены.Но иногда мы наблюдали значительное увеличение лейкоцитов. Это связано с адаптацией иммунной системы новорожденного к внешним факторам.

В организме клеток происходит перинатальная смерть и запускается процесс кроветворения, который сопровождается повышенным количеством лейкоцитов в моче. Иногда для анализа новорожденного приходится использовать выделение всей мочи, это также приводит к искажению результатов.

Норма анализа мочи по Нечипоренко с возможной дифференциацией у детей и взрослых в целом должна выглядеть так:

Выбранный элемент Мужчины, изд. Женщины, изд. Беременная, изд. Новорожденные 0+ шт. Детский

1+ шт.

эритроцитов 1000 1000 1000 600-800 1000
лейкоцитов До 2000 г. 2000-4000 До 3000-4000 1000-15000 До 2000 г.
цилиндры

гиалиновые

До 20 До 20 До 20 4-8 К 10
другие цилиндры 0 0 0 0 0

Как сдать анализ Нечипоренко?

Процедура не требует сложной подготовки.Однако соблюдение набора рекомендаций поможет предоставить точные данные и избежать ложных результатов.

Обучение

Для подготовки к необходимому анализу:

  • За день до сбора материала для исключения острых продуктов, а также богатых натуральными красителями.
  • питьевой режим рекомендуется нормальный.
  • за 2 дня до сбора отменить диуретики и антибиотики.
  • Менструальный цикл, анализ не проводится.
  • При воспалительных процессах исследования проводились в половых органах.

Сбор мочи у взрослых

Этапы сбора биологического материала:

  1. Приготовьте стерильную емкость (можно купить в аптеке).
  2. Вымой руки.
  3. Проведение гигиенических процедур половых органов
  4. Соберите тестируемый материал.
  5. Выберите только среднюю часть мочи.
  6. При сборе контейнера материал не касается промежности.
  7. Для проведения анализа достаточно 20-25 мл.
  8. Закройте крышку, отнесите в лабораторию.

Сбор мочи у детей

Сбор мочи у детей предназначен специально для новорожденных и младенцев. Для сбора материала используются стерильные писсуары.

  1. Подготовьте стерильную емкость.
  2. Вымой руки.
  3. Замена ребенка.
  4. Осушите гениталии полотенцем.
  5. Вставьте пакет и дождитесь мочеиспускания.Приклеивать пакет следует перед кормлением. Можно собирать мочу из чистой посуды или горшков.
  6. Детей старшего возраста попросили помочь по мере возможности.
  7. Закройте крышку и контейнер, чтобы продолжить исследование.

Каковы различия в результатах тестирования?

Несоответствие результатов анализа установленным нормам свидетельствует о наличии заболеваний почек, заболеваний мочеполовой системы и некоторых других заболеваний. Этот метод не является специфическим и на сегодняшний день считается малоинформативным.

Необходимо для закрепления проведения УЗИ, результатов МРТ, назначения других исследований, а также оценки всего этого сложного, динамического отслеживания и учета жалоб пациента.

Возможная патология, связанная с отклонением показателей мочи от нормы

Моча по Нечипоренко (у нормальных взрослых нет проблем со здоровьем) должна быть должным образом исследована и оценена в соответствии с анализом лечащим врачом на соответствие стандарту.Нормальный уровень у взрослых, особенно подтвержденный повторным обследованием, полностью исключает патологию мочевыделительной системы.

Повышение лейкоцитов

Показатели лейкоцитов в пробе находятся в пределах 2 тыс. Единиц на 1 кв. см. Иногда допускается повышение показателей лейкоцитов у женщин и новорожденных в первые дни жизни. Превышение этих значений называется лейкоцитурией.

Возможная патология с увеличением лейкоцитов:

  • Воспалительная болезнь почек:
  1. пиелонефрит;
  2. гломерулонефрит;
  3. нефрит;
  4. Абсцессы почек;
  5. воспаление околопочечной клетчатки).
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит).
  • Нет воспалительных заболеваний почек (кисты, амилоидоз, диабетическая нефропатия, птоз почек).
  • Туберкулезное воспаление всех систем организма.
  • Мочевыводящая и / или нефролитиаз.
  • Колеит.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Кандидоз.
  • Аднексит.
  • Баланопостит.
  • Простатит.
  • Аутоиммунные процессы (волчанка, ревматоидный артрит)
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли (ДГПЖ).
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, ангионевротический отек, дерматиты).
  • Диабет.
  • Недавно перенесла хирургические заболевания (аппендицит, перитонит).
  • Инфекционные болезни (ОРВИ, пневмония, бронхит, ангина и др.).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, воспалительные заболевания сердца).

У беременных увеличивается количество лейкоцитов в крови, это связано с повышенной антигенной нагрузкой и повышением активности иммунной системы.Поэтому акушеры

.

Интерпретация анализа мочи по Нечипоренко у взрослых. Норма диагностируемых элементов в таблице.

Анализ мочи по Ничепоренко прост, но - очень эффективный метод лабораторных исследований , позволяющий вовремя контролировать даже малейшие изменения химического и биологического состава мочи.

Многие пациенты отказываются от его приема из-за специфической сложности сбора материала для диагностики. Но при своевременном наблюдении врач заметит проблемы с почками и мочеполовой системой вовремя и назначит эффективное лечение.

Расшифровка анализа мочи по Ничепоренко у взрослых

При анализе анализа учитывается количество семи различных элементов, которые по тем или иным причинам могут содержаться или не содержаться в моче. Из этих семи особое место занимают цилиндры , которых в идеале не должно быть вовсе, но допускаются гиалиновые. Максимальное их количество у здорового человека - 20 единиц. Иногда повышенное количество цилиндров гиалинового типа может быть вызвано применением диуретиков.Если этот фактор отсутствует, причина кроется в при пиелонефрите или гломерулонефрите .

Наличие в моче цилиндров с эритроцитами очень опасно, для не допускается наличие даже одной единицы . При их обнаружении необходимо немедленно проверить почки на доброкачественные и злокачественные новообразования, провести исследование почечных вен для исключения их тромбоза и инфаркта почки.

Значительное внимание при расшифровке уделяется анализу эритроцитов, количество которых не может превышать отметку в 1 тысячу элементов.В большей степени врачи могут заподозрить цистита, перешедшего в фазу гнойной , инфаркт почки, туберкулез почек, инфаркт почки и ряд других серьезных заболеваний.

Допускается также наличие лейкоцитов в моче. В моче мужчин их количество должно быть не более 2 тысяч единиц, , а у женщин - 4 тысячи . При повышенных показателях необходимы дополнительные исследования для выявления таких проблем, как инфаркт почек, простатит, острый цистит.Иногда повышенное количество лейкоцитов может быть вызвано неправильным забором материала для анализа из .

Расшифровка анализа у детей

У детей при расшифровке анализа мочи на Ничепоренко учитывается та же шкала, что и , как и у взрослых пациентов .

Единственная разница в диагностике исходов у детей - это количество лейкоцитов. Они должны быть одинаковыми у мальчиков и девочек - не более 2 тысяч на каждый миллилитр мочи.Цилиндры, как и взрослые, могут быть только гиалинового типа.

При наличии других подтипов требуется срочная консультация нефролога или опытного педиатра. В большинстве случаев патология лечится в домашних условиях общепринятыми противовоспалительными препаратами, но бывает и госпитализация и комплексное лечение .

Диагностика беременности

Во время беременности повышается давление в почках, что может привести к увеличению количества многих элементов мочи.В большинстве случаев это будет считаться нормой и не вызовет паники у врача. Если у беременной во время лабораторного исследования наблюдается постоянное изменение количества клеток мочи или , количество увеличивается, врач перед назначением лечения выясняет, принимает ли женщина какие-либо лекарства, какую диету она ест, и есть ли у нее физические нагрузки.

Когда у девочки нормальная диета, нет лекарств, которые могут изменить анализ мочи, а также нормальную физическую активность, выполняет еще один лабораторный анализ , в результате чего проводится лечение.Это может происходить в стенах больницы, дневного стационара и дома. В большинстве случаев беременным достаточно приема одного противовоспалительного препарата , например, Канефрон.

Нормальный для здорового человека

При нормальной работе почек и мочеполовой системы после получения результата анализа в не должно быть более трех элементов . При этом они обязательно должны быть в пределах нормы, в идеале - на середине допустимых показателей.Так, количество красных кровяных телец не должно превышать в одной тысяче единиц из на каждый миллилитр мочи, цилиндры могут быть только гиалиновыми и не более 20 единиц на миллилитр.

Третий действительный элемент в моче - это лейкоцитов, но их количество не должно превышать 2 тысяч единиц у пациентов мужского пола и 4 тысячи у пациентов женского пола. Более высокое количество допустимых лейкоцитов в моче у женщин объясняется возможностью выхода их из влагалища , поскольку там всегда сохраняется определенная микрофлора.

Пограничные показатели нормы могут насторожить лечащего врача, в таких ситуациях могут порекомендовать изменить диету, снизить физические нагрузки или пройти более детальное обследование .

Таблица результатов исследования

Для беспрепятственного контроля вашего состояния вы можете положиться на компетентность лечащего врача. Но лучше будет и , чтобы самостоятельно разобраться в в результатах анализа мочи по Ничепоренко, для этого достаточно воспользоваться приведенной таблицей.

Элемент Элемент Элемент нормы на 1 мл
Эритроциты Не более 1 тыс.
Лейкоциты Мужчины - не более более 2 тыс. женщин - не более 4 тыс.
Цилиндры гиалинового типа Не более 20 шт.
Цилиндры эритроцитарного типа Не должно быть
Цилиндры грануляртипа Не должно быть
Восковые цилиндры Не должно быть
Эпителиальные цилиндры Не должно быть

Если значения эритроцитов, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров близки к пограничному состоянию Норма , рекомендуется провести повторное исследование или назначить анализ мочи другого типа.Если показатели увеличились, диагностика состояния почек и мочевыделительной системы.

При меньших значениях или с такими же результатами проводится другое исследование, , но через 15-30 дней . Если показатели снова не изменяются, человек считается здоровым. При наличии элементов, которых в моче вообще не должно быть, необходимо госпитализировать пациента на , чтобы выяснить причины патологий .

Мы не должны пренебрегать таким исследованием, поскольку в некоторых случаях оно может дать более полный и точный результат, чем , о состоянии здоровья пациента.Как и результаты классического анализа состава мочи, этот диагноз при обнаружении серьезных отклонений требует повторной доставки для контроля болезни в динамике .

.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка

A.Z. Нечипоренко разработал методику анализа мочи для выявления и определения количества цилиндров, белка, эритроцитов, лейкоцитов, содержащихся в моче. Этот метод давно и широко применяется в урологии. В гинекологии часто используется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого выявляет заболевания мочевыводящих путей. Этот метод определяет, есть ли у пациента воспалительные заболевания - пиелонефрит, цистит или исключает их, а также выявляет скрытую гематурию (кровь в моче) и латентную цилиндрурию.


Врачи обычно назначают Нечипоренко анализ мочи, расшифровка которого позволяет более детально изучить те нарушения функционирования организма, которые были выявлены в общих и клинических анализах. Результаты анализа мочи по методу Ничипоренко используются во многих областях медицины. С помощью этого метода диагностики врачу легче контролировать эффективность лечения.


Как можно собрать мочу для проведения анализа мочи по Нечипоренко, расшифровка которого необходима для подтверждения диагноза или более точного определения состояния организма? Вам просто нужно придерживаться определенных правил и не забывать о них.Для достоверных результатов мочи Нечипоренко необходима тщательная гигиена половых органов, ведь если бактерии попадут в мочу, они направят врача по ложному пути - к мыслям о бактериурии (различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей).


Перед сдачей анализа (желательно за 24 часа) не рекомендуется принимать лекарства или овощи, которые могут изменить цвет мочи. Не ешьте эти продукты: свеклу, морковь, антибиотик Рифампицин и препараты, повышающие гемоглобин и т. Д.

Вы должны собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Чтобы добиться успеха, вы должны выпустить часть мочи в начале мочеиспускания и помочиться в туалет в течение первых нескольких секунд, а затем мочу, которая отделяется в середине мочеиспускания, вы собираете в стерильный контейнер, специально предназначенный для сбор мочи.

Материал, который вы собрали, нужно принести в лабораторию как можно быстрее, в то же утро, а не позже, потому что анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка исследования) может выявить развитие бактерий (бактериурия).

Анализ мочи по Нечипоренко имеет следующие нормативные показатели:
Лейкоциты - менее 2000 на 1 миллилитр мочи;
эритроцитов - менее 1000 на 1 миллилитр мочи;
баллонов - менее 20 на 1 миллилитр мочи.

Что такое заболевания мочевыводящих путей и почек? Диагностирует метод Нечипоренко (анализ мочи)? На разные отклонения от нормы указывают повышенные значения разных составов этого обследования (если сбор мочи был проведен правильно).Результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют врачам разобраться в типах отклонений и показывают наличие определенных заболеваний мочевыводящих путей, почек:

1. Гематурия - повышение эритроцитов при расшифровке мочи. Если количество эритроцитов увеличено, то можно говорить об этих заболеваниях: опухоли мочевыводящих путей (при обнаружении гематурии), почечнокаменная болезнь, нефролитиаз (камни в почках).

2. Повышение лейкоцитов. Такой результат позволяет поставить точный диагноз мочевыделительной системы: пиелонефрит (или воспаление почек), нефролитиаз (или камни в почках).

3. Поднимите цилиндры. Это можно охарактеризовать как наличие белковых отпечатков, которые образуются в канальцах почек. Эритроциты и клетки, выстилающие почечные канальцы, могут откладываться на белковых цилиндрах. При таких показателях можно заподозрить следующие заболевания: отравление нефротоксическими веществами, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Также важно помнить, что повышенное содержание белковых цилиндров (белков) может указывать на склонность к таким заболеваниям, как гипертония, токсикоз, сердечная недостаточность, подагра.Анализ мочи Нечипоренко, расшифровка исследования - один из самых точных способов диагностики заболевания мочеполовой сферы.

p >> .

норма отличается от клинического испытания

Для верной оценки состояния пациента врач может использовать не только обычные клинические исследования, но и более узкоспециализированные, например, анализ мочи по Нечипоренко. Норма в этом анализе существенно отличается от результатов обычного анализа мочи, поскольку во время его анализа анализируется клеточный состав мочевого осадка. В этом случае врач сможет оценить истинное состояние почек и определить место и фазу воспалительного процесса - при острых и хронических воспалениях показатели существенно различаются.

Общий анализ мочи по Нечипоренко - быстрый и точный результат

Исследование клеточного состава мочевого осадка, полученного методом центрифугирования, было предложено российским (советским) физиологом и нефрологом А.З. Нечипоренко. Указанная в бланке норма учитывает наличие в моче эритроцитов (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и особых образований - цилиндров, образованных из гетерогенного белка в клубочках коркового аппарата почек.Особенностью данного исследования является то, что все эти элементы исследуются не в общем объеме мочи, доставленной в лабораторию, а в очень ограниченном количестве - 1 мл.

Для теста необходимо хорошо перемешать общее количество мочи, полученное после обычного туалета половых органов или цистоскопии с катетером. Из общего объема отбирается 5-10 мл материала для центрифугирования, после чего анализируется только 1 мл жидкости на дне пробирки, остальная моча сливается. Соответственно, моча по Нечипоренко, норма которой указана в бланке для анализа, более точно демонстрирует состояние почек и мочевыводящих путей, поскольку в этом тесте вносится поправка на то, что количество мочи, выделяемой при различных патологии могут существенно различаться.

Сам процесс обследования занимает относительно небольшое время. Этот тест назначается, если в рутинном клиническом анализе мочи обнаруживаются изменения, или наоборот, результаты обычных обследований остаются неизменными, а в состоянии пациента проявляются признаки определенного патологического состояния мочевыделительной системы. Именно поэтому необходимо помнить, что анализ мочи по Нечипоренко, норма клинического анализа мочи и показатели анализа по Аддис-Каковскому различаются.Так, в клинике мочи при микроскопическом осадке цилиндры в норме вообще не обнаруживаются, а количество эритроцитов и лейкоцитов намного меньше.

При обязательном выполнении анализа по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко, норма и отклонения в результате, возможные заболевания и их стадия - на все эти вопросы должен отвечать только квалифицированный врач, чаще всего уролог , нефролог или терапевт. Попытки установить самостоятельный диагноз на основании результатов только лабораторных исследований, без учета клинической картины заболевания (совокупности всех симптомов и синдромов) часто приводят к тому, что лечение оказывается неэффективным.

Даже если пациенту ранее был поставлен диагноз и назначено лечение, которое принесло ожидаемый эффект, нельзя гарантировать, что в настоящий момент пациента беспокоит тот же патологический процесс. Именно поэтому врач, назначивший Нечипоренко анализ мочи, норма которого остается неизменной в любом возрасте жизни человека, сможет правильно оценить результат, поставить диагноз и назначить лечение или порекомендовать программу дальнейшего обследования.

Диагностическое значение анализа мочи по Нечипоренко - это быстрая возможность получить точный результат.Использование исследования для мониторинга эффективности лечения и относительно низкая стоимость его проведения сделали этот диагностический тест популярным среди врачей и их пациентов.

p> .

норма отличается от клинического испытания

Для верной оценки состояния пациента врач может использовать не только обычные клинические исследования, но и более узкоспециализированные, например, анализ мочи по Нечипоренко. Норма в этом анализе существенно отличается от результатов обычного анализа мочи, поскольку во время его анализа анализируется клеточный состав мочевого осадка. В этом случае врач сможет оценить истинное состояние почек и определить место и фазу воспалительного процесса - при острых и хронических воспалениях показатели существенно различаются.

Общий анализ мочи по Нечипоренко - быстрый и точный результат

Исследование клеточного состава мочевого осадка, полученного методом центрифугирования, было предложено российским (советским) физиологом и нефрологом А.З. Нечипоренко. Указанная в бланке норма учитывает наличие в моче эритроцитов (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и особых образований - цилиндров, образованных из гетерогенного белка в клубочках коркового аппарата почек.Особенностью данного исследования является то, что все эти элементы исследуются не в общем объеме мочи, доставленной в лабораторию, а в очень ограниченном количестве - 1 мл.

Для теста необходимо хорошо перемешать общее количество мочи, полученное после обычного туалета половых органов или цистоскопии с катетером. Из общего объема отбирается 5-10 мл материала для центрифугирования, после чего анализируется только 1 мл жидкости на дне пробирки, остальная моча сливается. Соответственно, моча по Нечипоренко, норма которой указана в бланке для анализа, более точно демонстрирует состояние почек и мочевыводящих путей, поскольку в этом тесте вносится поправка на то, что количество мочи, выделяемой при различных патологии могут существенно различаться.

Сам процесс обследования занимает относительно небольшое время. Этот тест назначается, если в рутинном клиническом анализе мочи обнаруживаются изменения, или наоборот, результаты обычных обследований остаются неизменными, а в состоянии пациента проявляются признаки определенного патологического состояния мочевыделительной системы. Именно поэтому необходимо помнить, что анализ мочи по Нечипоренко, норма клинического анализа мочи и показатели анализа по Аддис-Каковскому различаются.Так, в клинике мочи при микроскопическом осадке цилиндры в норме вообще не обнаруживаются, а количество эритроцитов и лейкоцитов намного меньше.

При обязательном выполнении анализа по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко, норма и отклонения в результате, возможные заболевания и их стадия - на все эти вопросы должен отвечать только квалифицированный врач, чаще всего уролог , нефролог или терапевт. Попытки установить самостоятельный диагноз на основании результатов только лабораторных исследований, без учета клинической картины заболевания (совокупности всех симптомов и синдромов) часто приводят к тому, что лечение оказывается неэффективным.

Даже если пациенту ранее был поставлен диагноз и назначено лечение, которое принесло ожидаемый эффект, нельзя гарантировать, что в настоящий момент пациента беспокоит тот же патологический процесс. Именно поэтому врач, назначивший Нечипоренко анализ мочи, норма которого остается неизменной в любом возрасте жизни человека, сможет правильно оценить результат, поставить диагноз и назначить лечение или порекомендовать программу дальнейшего обследования.

Диагностическое значение анализа мочи по Нечипоренко - это быстрая возможность получить точный результат.Использование исследования для мониторинга эффективности лечения и относительно низкая стоимость его проведения сделали этот диагностический тест популярным среди врачей и их пациентов.

.

Норма лейкоцитов в моче по Нечипоренко, что означает отклонения от нормы

Для выявления любого заболевания необходимы различные анализы и анализы, основанные на лабораторных исследованиях мочи и крови. В большинстве случаев только общая моча тест необходим, но если он показывает отклонение от нормы лейкоцитов, Нечипоренко берет образец мочи.

Этот тест измеряет точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток крови в 1 мл биоматериала.Эта процедура требует соблюдения некоторых правил сбора мочи. По результатам такого анализа можно выделить несколько групп заболеваний, в основном воспалительные.

Содержание:

  1. Зачем нужен анализ мочи на Нечипоренко?
  2. Правила сбора мочи
  3. Нормальные показатели
  4. Результаты плохого анализа мочи по Нечипоренко

Зачем нужен анализ мочи по Нечипоренко?

Обнаружение избытка лейкоцитов в общем анализе мочи является основанием для дополнительного обследования - анализа Нечипоренко.Это связано с тем, что аномалия подразумевает воспалительные заболевания мочевыводящих путей, в том числе почек. Этот анализ также может быть назначен людям с хроническими заболеваниями этих органов, а также женщинам во время беременности. Лейкоцитарные клетки - это частицы лейкоцитов.

Они могут присутствовать в моче в определенном количестве. Их можно назвать клетками иммунитета. Превышение нормы лейкоцитов в моче по Нечипоренко может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Эритроциты - это эритроциты, отвечающие за доставку кислорода к органам и тканям, они не должны находиться в моче здорового человека.Их обнаружение в моче свидетельствует о патологии мочевыводящих путей.

Цилиндры представляют собой скопления различных элементов, в виде прикрепленных клеток белка или эритроцитов. У здорового человека наличие в моче только гиалина, образованного из белка, количество цилиндров в количестве до 20 ед. других типов цилиндров - эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных в моче быть не может. Увеличение количества цилиндров свидетельствует о серьезных заболеваниях почек или мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.

При хронических заболеваниях уретры регулярно проводят пробу Нечипоренко для проверки эффективности лечения. В случае плохих результатов анализа корректируют методы лечения.

Наконечники для сбора мочи

Сдать мочу на анализ очень легко, но если она будет собрана неправильно, результаты могут быть неверными, и процедуру придется повторить.

Для того, чтобы результаты анализа были достоверными с первого раза, сбор мочи следует проводить следующим образом.

Перед забором биоматериала необходимо провести гигиенические процедуры: подмыть теплой водой без мыла. Этого правила должны придерживаться как дети, так и взрослые.

Соберите мочу посреди процесса мочеиспускания в стерильную емкость.

Недопустимо собирать материал для анализа в течение периода, необходимо подождать несколько дней после окончания.
За день до сдачи анализа необходимо исключить вредную для здоровья пищу, а также продукты, способные изменить цвет мочи.Недопустимо употребление спиртных напитков.

За несколько дней до сдачи теста не нужно подвергать организм физическим нагрузкам. Сдать анализ мочи по Нечипоренко, принимая мочегонные препараты, нельзя.

Затем биоматериал для анализа необходимо в кратчайшие сроки доставить в лабораторию. Не оставлять его на солнце или в холоде.

Перед сдачей мочи по методу Нечипоренко необходимо несколько дней на подготовку организма, затем следует прямой сбор мочи и отправка в лабораторию.Сложностей с этим возникнуть не должно, а результаты анализа будут достоверными.

Нормальные показатели

Хорошие показатели мочи по Нечипоренко:

  • Лейкоциты - не более 2000
  • Эритроциты - не более 1000
  • Цилиндры - менее 20
  • Бактерии - не должны присутствовать.

При взятии пробы Нечипоренко у детей норма лейкоцитов и других показателей не отличается от взрослых.

Женщинам при беременности анализ назначают, если больно писать или ощущается дискомфорт в области почек. При токсикозе уровень цилиндров может повышаться, но это не всегда свидетельствует о патологии. Норма лейкоцитов при беременности в анализ мочи по Нечипоренко не выше 2000, эритроцитов - не более 1000.

Результаты плохого анализа мочи по Нечипоренко

Женщины и мужчины, в анализе которых обнаруживается больше частиц крови, чем требуется , needTreatment.
Если анализ показывает избыток какого-либо количества клеток крови, возможно, имеются проблемы с почками или мочевыводящей системой.

При превышении нормы лейкоцитов:

  • Мочекаменная болезнь - это наличие камней в мочевыводящих путях.
  • Простатит.
  • Цистит - инфекция уретры, в основном наблюдается у женщин в связи с особенностями строения женской репродуктивной системы.
  • Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках, бывает острым и хроническим.
  • Инфаркт почки.

При превышении нормы эритроцитов:

  • Травма почки или мочеточников. Онкологические образования в почке или мочевом пузыре.
  • Рак простаты. Камни в почках.
  • Частичное поражение почек при гипертонии.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Инфаркт почки.

Если обнаружено более 20 белковых цилиндров:

  • Гипертония.
  • Пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Наличие диуретиков в крови.

Других типов цилиндров при хорошем анализе не должно быть, так как это всегда указывает на патологию.

Эпителиальные цилиндры образуются из мертвого канальцевого эпителия. Обнаружение их в моче свидетельствует о разрушении оболочки почечного канальца, возможно: вирусные заболевания, некроз, нефроз, отторжение трансплантата почки.

При наличии цилиндров, образованных эритроцитами и белковыми клетками, предполагается следующее: тромбоз почечных вен, гломерулонефрит, новообразования почек, инфаркт почки.

Обнаружение гранулярных цилиндров в моче, которые представляют собой сгустки белка, застрявшие в клетках мертвого или разложившегося эпителия, свидетельствует о развитии вирусной инфекции, пиелонефрита, гломерулонефрита, диабетической нефропатии или отравления свинцом.

Наличие восковых цилиндров в моче указывает на возможное развитие нефротического синдрома или амилоидоза почек, может указывать на тяжелое состояние почек на поздних стадиях хронических заболеваний.

Проба Нечипоренко - более тщательный метод исследования мочи по сравнению с общим анализом. По его результатам врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Перед сдачей анализа проходит небольшая подготовка (диета, устранение физических перегрузок), сбор мочи следует проводить с соблюдением определенных правил, иначе результаты могут быть недостоверными.

Заболевания мочевыводящей системы очень опасны и часто сопровождаются болью и дискомфортом, поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Метод диагностики мочи по Нечипоренко широко применяется при лечении хронических заболеваний мочеполовой системы. Это достаточно простой анализ, позволяющий определить точное количество элементов плесени.

Подробнее об анализе мочи по Нечипоренко - на видео:

.

Смотрите также