Skip to content

Анализ мочи у женщин


Как понять результаты анализа мочи?

В статье про общий анализ мочи мы написали, что это такое, кому его нужно сдавать, и как это правильно делать. Теперь рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из-за болезни, а из-за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по-разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид 

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет Естественные причины Заболевания
Красный  Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень

 Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол

 Инфекция мочевыводящих путей

 Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)

 Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)

 Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)

 

Оранжевый  Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С

 Лекарства: например, рифампицин или  феназопиридин.

 

 

 

 

 

Зеленый  Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В

 Лекарства: например, пропофол или амитриптилин

 

 Инфекция мочевыводящих путей

 

Синий  Лекарства: например, индометацин или амитриптилин

 

 Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)

 

Фиолетовый   – 

 

 Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)

 

Черный  Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов

 Лекарства: например, леводопа или метронидазол

 

 Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)

 Болезни желчевыводящих путей

 

Белый  Лекарства: например, пропофол  Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)

 Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)

 Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

 

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов. 

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5—7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по-разному.

Химические свойства 

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Результаты микроскопического исследования 

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно. 

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о, например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов. 

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей. 

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2 х 103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

  • Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
  • Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
  • Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Общий анализ мочи у женщин: норма и расшифровка показателей

В статье рассмотрим нормы общего анализа мочи у женщин.

Это комплексное исследование материала в лабораторных условиях, которое способно определить химические и физические свойства урины. На основании полученных в результате исследования показателей врач способен подтвердить ряд заболеваний.

Общий анализ мочи женщины входит в состав любых диагностических мероприятий, так как довольно легко выполняется и дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Получая результаты исследования, специалист ставит диагноз, а в случае необходимости назначает дополнительное обследование, включая посещение узко квалифицированных специалистов.

Какова норма общего анализа мочи у женщин, интересно многим.

Сбор и сдача анализа мочи

Чаще всего показан анализ мочи женщинам в период гестации. Именно во время вынашивания ребенка урина способна показать наличие патологических процессов в организме, что позволит своевременно диагностировать проблему и принять соответствующие меры.

Важно знать, как собрать мочу на общий анализ женщинам.

Назначается такое исследование в следующих случаях:

  • Изучение и оценка работы системы мочевыделения. Анализ также назначается при подозрении на патологии в других системах и внутренних органах.
  • Контроль развития заболевания и оценка качества и эффективности проводимой терапии.
  • Профилактическое обследование.

Исследование урины помогает провести диагностику различных патологий почек, предстательной железы, мочевого пузыря, новообразований, пиелонефрита и других заболеваний на ранних стадиях развития, даже в отсутствие клинических проявлений.

Как сдавать общий анализ мочи женщинам?

Прежде чем произвести забор урины, необходимо тщательно соблюсти правила интимной гигиены органов мочеполовой системы. Это позволит предотвратить попадание в собираемую жидкость загрязнений, что может испортить показатели общего анализа мочи у женщин.

Урина собирается в стерильную емкость, лучше всего в купленный в аптеке специальный контейнер для сбора мочи.

Как правильно сдавать общий анализ мочи женщине?

За 12 часов до предполагаемого сбора биоматериала, рекомендуется отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на показатели анализа. Исследование должно проводиться не позже двух часов после сбора урины.

Чтобы провести исследование мочи общего типа, нужно собрать утреннюю порцию жидкости, которая скапливается в мочевом пузыре на протяжении сна. Этот материал считается наиболее показательным и достоверным в отношении необходимого исследования.

Общий анализ мочи: норма у женщин

Исследование мочи общего типа предполагает оценку по ряду показателей, нормой которых являются следующие результаты:

  • Цвет жидкости должен быть любого оттенка желтого.
  • Прозрачность. Урина должна быть прозрачной без мутности.
  • Запах в нормальном состоянии неспецифический и нерезкий.
  • Реакция или щелочной баланс. Урина кислая с рН менее 7.

Какие еще показатели нормы в общем анализе мочи у женщин?

  • Удельный вес или относительная плотность в норме находятся в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л.
  • Уробилиноген колеблется от 5 до 10 мг/л.
  • В норме в моче должны отсутствовать следующие показатели: белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, цилиндры, гемоглобин, соли, бактерии, грибки и паразиты.
  • Эритроциты по данным микроскопического исследования должны быть 0-3 в поле зрения (для женщин).
  • Какова норма лейкоцитов в общем анализе мочи у женщин? Лейкоциты по результатам микроскопии не должны быть более 6 в поле зрения для женщин.
  • Эпителиальные клетки должны быть в поле зрения в количестве не более 10.

Показатели нормы общего анализа мочи у беременных женщин в таблице представлены.

Исследование мочи общего типа проводится довольно быстро, даже несмотря на обширное количество проверяемых показателей. Состав и свойства урины могут меняться кардинально в зависимости от состояния здоровья организма в целом и почек в частности. Именно поэтому данный анализ является очень ценным для врача.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи у женщин. Норма описана выше.

Оттенок урины

Цвет урины напрямую зависит от количества жидкости, которое человек выпивает в день, а также от способности почек концентрировать мочу. Если моча водянистая, бледная и бесцветная на протяжении продолжительного времени, это может указывать на сахарный и инсулинозависимый диабет, а также на недостаточность работы почек в хронической форме.

Если урина окрашена интенсивно, можно предполагать потери жидкости вне почек, что характерно для диареи и лихорадочного состояния. Оттенки от розового до красно-коричневого указывают на примесь крови в моче, что свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Наличие новообразования в органах мочеполовой системы.
  • Инфаркт почки.
  • Туберкулез.

Если в моче обнаружены сгустки, можно говорить о гломерулонефрите, протекающем в острой форме. Темно-красный оттенок урины появляется при массивном гемолизе клеток крови, а именно эритроцитов. На фоне желтушного синдрома моча может стать бурого или зеленоватого оттенка. Черный цвет обнаруживается при меланосаркоме, алкаптонурии и меланоме. Цвет молока присущ для такого заболевания как липидурия.

Прозрачность

Данный показатель также важен при анализе мочи общего типа. В нормальном состоянии урина прозрачна в течение первых часов после сбора жидкости.

Причинами помутнения урины врачи называют следующие патологические состояния:

  • Цистит, гломерулонефрит и другие заболевания мочекаменного типа, которые предполагают включение эритроцитов.
  • Наличие большого количества лейкоцитов на фоне воспалительных патологий.
  • Выявление патогенной микрофлоры.
  • Повышенное содержание белка в составе мочи.
  • Увеличение уровня клеток эпителия.
  • Примеси соли в моче в большом количестве.

Незначительная мутность допускается, если речь идет о небольшом количестве слизи или эпителиальных клеток. Запах мочи в нормальном состоянии должен быть, как уже упоминалось, нерезким и неспецифическим. Большинству людей он знаком, однако, на фоне патологий может меняться. Аммиачный или гнилостный запах свойственен инфекционным заболеваниям. Моча при сахарном диабете пахнет подгнившими яблоками.

Удельная плотность, кислотность и уровень рН мочи

В нормальном состоянии реакция мочи описывается как слабокислая, а колебания уровня рН должны находится в пределах 4,8-7,5.

Повышение рН в моче может указывать на определенные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, а также на недостаточность почек в хронической форме, повышенную функцию паращитовидных желез, продолжительную рвоту и гиперкалиемию.

Понижение уровня рН указывает на такие патологии как сахарный диабет, туберкулез, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка и т. д.

Удельная плотность мочи в норме обладает широким диапазоном – 1,012-1,025. Удельный вес выявляется на основании веществ, растворенных в моче, включая мочевую кислоту, соли, креатинин и мочевину.

Гиперстенурия диагностируется в случае, когда относительная плотность мочи превышает 1,026. Подобное патологическое состояние характерно для следующих заболеваний:

  1. Отечность нарастающего характера.
  2. Нефротические заболевания.
  3. Сахарный диабет.
  4. Токсикоз во время гестации.
  5. Введение контраста для проведения рентгенологического исследования.

Гипостенурия предполагает снижение удельного веса урины до показателя ниже 1,018 и проявляется при следующих патологиях:

  • Поражение канальцев почки в острой форме.
  • Диабет несахарного типа.
  • Недостаточность почек в хронической форме.
  • Повышение давления в артериях злокачественного характера.
  • Прием некоторых видов диуретиков.
  • Обильное употребление жидкости.

Относительная плотность мочи показывает способность почек концентрировать и разводить данную субстанцию.

Белок и глюкоза

В норме содержание белка в составе мочи не должно быть более 0,033 г/л. Повышение данного показателя может свидетельствовать о нефротическом заболевании, а также о воспалительном процессе и других патологических состояниях. Данное состояние является опасным для женщины, вынашивающей ребенка, так как у нее могут отказать почки, что поставит под угрозу жизнь и здоровье как матери, так и ребенка. По этой причине на белок в моче беременной женщины врачи обращают особое внимание.

Патологиями, которые могут привести к повышению содержания белка в составе урины, являются:

  • Простудные заболевания.
  • Патологии мочевыводящей системы.
  • Заболевания почек.
  • Воспалительные заболевания системы мочеиспускания, включая цистит и вульвовагинит.

Все перечисленные недуги сопровождаются значительным повышением содержания белка в моче, который может достигать 1 г/л и более.

Кроме того, белок в моче может быть повышен как ответ организма на переохлаждение, а также физическую нагрузку высокой интенсивности.

Глюкоза в моче также является важным диагностическим показателем. В здоровом организме глюкозы в составе урины быть не должно. Тем не менее допустимым является повышение глюкозы до 0,8 ммоль на один литр. Такое незначительное отклонение не указывает на наличие патологии.

Если концентрация сахара в урине превышает указанную норму, специалист делает вывод о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Панкреатит.
  • Беременность.
  • Синдром Кушинга.
  • Употребление большого количества сладких продуктов.

Самой распространенной причиной повышения уровня глюкозы в моче является сахарный диабет. Подтвердить этот диагноз можно по результатам исследования крови на сахар.

Кетоновые тела и эпителий

Кетоновые тела известны всем под названием ацетон или оксимасляная и ацетоуксусная кислота. Причиной, по которой кетоновые тела могут появиться в составе мочи, являются нарушения, происходящие в метаболической системе. Существуют также и другие заболевания, которые могут привести к появлению кетоновых тел, включая:

  • Сахарный диабет.
  • Интоксикация алкоголем.
  • Панкреатит в острой форме.
  • Травмы, повредившие центральную нервную систему.
  • Рвота ацетемического типа у ребенка.
  • Длительный отказ от еды.
  • Преобладание жирной и белковой еды в рационе.
  • Тиреотоксикоз, характеризующийся повышенным уровнем гормонов щитовидной железы.
  • Заболевание Кушинга.

Клетки эпителия и цилиндры

Такие показатели общего анализа мочи у женщин, как клетки эпителия, практически всегда обнаруживаются в урине при исследовании. Они попадают в мочу при акте мочеиспускания, снимаясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. Эпителий может разделяться на переходный, плоский и почечный в зависимости от происхождения клеток. Значительное увеличение клеток эпителия в осадке мочи указывает на воспалительные заболевания, а также интоксикацию солями тяжелых металлов.

Цилиндр представляет собой белок, который свернулся в просвете канальцев почек. В суточной моче человека могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В нормальном состоянии цилиндры в моче отсутствуют и их появление указывает на цилиндрурию и является признаком поражения почек. Цилиндры могут быть зернистыми, гиалиновыми, пигментными, эпителиальными и т. д.

Цилиндрурия может указывать на следующие патологические состояния:

  • Заболевания почек.
  • Гепатит инфекционного генеза.
  • Скарлатина.
  • Красная волчанка системного типа.
  • Остеомиелит.

Гемоглобин и билирубин

Положительный результат исследования мочи на наличие гемоглобина свободного типа или миоглобина указывает на мышечный некроз, а также на гемолиз эритроцитов внутрипочечного, внутрисосудистого или мочевого типа. Кроме того, обнаружение миоглобина в урине указывает на следующие нарушения:

  • Физическая нагрузка высокой интенсивности, в том числе занятия спортом.
  • Инфаркт миокарда.
  • Миопатия в прогрессирующей форме.
  • Рабдомиолиз.

Гемоглобин в урине говорит о наличии анемии гемолитического типа, сепсиса, ожогов и интоксикации в тяжелой форме.

Причинами наличия билирубина в составе урины могут быть следующие патологии:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Недостаточность почек.
  • Болезнь Вилленбранда.
  • Желчекаменная болезнь.

Кроме того, к появлению билирубина может привести обширное разрушение эритроцитов.

В нормальном общем анализе мочи у женщин эритроцитов и большого количества лейкоцитов быть не должно.

Эритроциты и лейкоциты

Физиологическими причинами появления эритроцитов в моче может стать прием определенных препаратов, а также продолжительное пребывание в вертикальном положении, пешая ходьба и повышенные физические нагрузки. Если физиологические факторы исключены, специалист делает вывод о патологических причинах появления эритроцитов в составе урины.

Увеличение количества лейкоцитов в поле зрения при проведении анализа указывает на воспалительные заболевания в почках и мочевыводящих путях. Кроме того, иногда речь идет о стерильной лейкоцитурии, когда в моче отсутствуют дизурии и бактериурии.

Причинами лейкоцитурии могут стать такие патологические состояния как пиелонефрит, гломерулонефрит в хронической форме, уретрит, цистит, наличие камней в мочеточнике, системная красная волчанка и тубулоинтерстициальный нефрит.

Что показывает общий анализ мочи у женщин, помимо обозначенных пунктов?

Иные примеси

В норме урина в мочевом пузыре и почках находится в стерильном состоянии. При мочеиспускании происходит проникновение различных микробов в жидкость. Нормой считается 10 000 единиц на один мл. Превышение этого показателя указывает на инфекционное заболевание мочеполовых путей.

Грибок Кандида, провоцирующий молочницу, также может проникать из влагалища женщины в мочу. В данном случае показано противогрибковое лечение.

Наличие слизи в составе мочи может говорить о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе в хронической или острой форме.

Соль в урине указывает на метаболические нарушения, авитаминоз, анемию и т. д.

Чтобы все показатели были верными, следует знать, как правильно сдавать общий анализ мочи женщине.

Заключение

Таким образом, данное исследование является достоверным и эффективным способом проверки практически всех систем и органов человеческого организма. Особенно актуален анализ для женщины во время гестации, так как он является показателем нормальной работы организма беременной. Сдавать мочу на общее исследование рекомендуется регулярно даже в отсутствие признаков патологии.

Мы узнали, каковы нормы общего анализа мочи у женщин.

какие показатели должны быть в норме.

В анализе мочи оцениваются:

ЦВЕТ. Моча имеет соломенно-желтый оттенок в норме.

Также встречаются следующие изменения оттенка:

  1. темно-желтая.
    При нарушениях функции печени, к примеру, при механической желтухе, отмечается моча "цвета темного пива".
  2. светло-желтая:
    бывает при частом мочеиспускании малыми порциями вследствие различных причин.
    Например, при большом поступлении воды в организм (жажда), при почечной недостаточности.
  3. розовая, красная.
    Существует понятие микро- и макрогематурия.
    То есть присутствие крови в моче в меньшем или большем количестве.
    Гематурию выявляют не по цвету мочи, а по количеству эритроцитов в ней (см. ниже).
    Также розовый оттенок моча может приобретать вследствие употребления в пищу свеклы, клюквы, препаратов железа.

ПРОЗРАЧНОСТЬ.

В норме моча прозрачная, но при некоторых заболеваниях имеет легкую муть или становится полностью мутной.

Зачастую это связано с воспалением во влагалище у женщин, в уретре у мужчин, при цистите.

Муть обеспечивают бактерии, слизь, лейкоциты, а также плохая интимная гигиена.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ИЛИ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ.

Норма этого показателя равна 1,002-1,028.

Означает он, попросту говоря, насыщенность мочи, количество в ней разнообразных составляющих.

Плотность мочи уменьшается при жажде и частом питье любой жидкости, особенно мочегонной (отвар брусничного листа, клюквенный морс, кофе, чай).

Соответственно, увеличение показателя происходит при необильном питье, и заболеваниях почек.

Моча имеет кислую среду, то есть ее pH

КИСЛОТНОСТЬ.

Моча имеет кислую среду, то есть ее pH (показатель соотношения кислот и оснований) равен 7.

Также нормальными являются колебания этого показателя от 4,8 до 8.

В заключении анализа крови указывается реакция мочи: кислая, щелочная, слабощелочная, слабокислая.

Изменения в ту или иную сторону происходят при:

  • избыточном употреблении в пищу белковых продуктов,
  • тяжелых физических нагрузках,
  • увеличении кислотности желудочного сока

кислотность в этих случаях увеличивается.

У людей, соблюдающих растительные диеты, реакция мочи нередко щелочная.

В норме кетоновых тел в моче быть не должно

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА.

Появление кетоновых тел в моче называется кетонурия (ацетонурия).

В норме кетоновых тел в моче быть не должно, исключение составляют дети и беременных женщины.

Они представляют собой продукты обмена, могут обнаруживаться в анализе мочи при повышенных физических нагрузках, употреблении в пищу мяса.

Вот некоторые заболевания, при которых появляются кетоновые тела в моче:

  1. сахарный диабет,
  2. злокачественные новообразования,
  3. повышенная функция щитовидной железы.

БЕЛОК.

В норме обнаруживаются следы белка в моче.

Также естественное повышение его уровня отмечается при физических нагрузках и избыточном употреблении в пищу мяса.

Уровень белка увеличивается при гломерулонефрите, опухолевых заболеваниях.

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи

ЛЕЙКОЦИТЫ.

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи отличается у мужчин и женщин:

она равна соответственно 0-3 и 0-6 в поле зрения.

Как известно, лейкоциты сигнализируют о наличии воспаления.

Их уровень повышается в крови при бактериальной инфекции, появление лейкоцитов в моче также говорит о воспаления в урогенитальном тракте.

Чаще это уретрит, цистит, пиелонефрит.

ЭРИТРОЦИТЫ.

Красные кровяные тельца обнаруживаются соответственно 0-3 и 0-1 в поле зрения у женщин и мужчин.

При травмировании мочеиспускательного канала проходящим камнем при мочекаменной болезни, при цистите, гломерулонефрите, опухолевых заболеваниях количество эритроцитов в моче увеличено.

КЛЕТКИ ПЕРЕХОДНОГО ЭПИТЕЛИЯ.

Встречаются в моче в количестве не более 10 в п./зр., а увеличивается их количество при воспалительных процессах мочеполового тракта.

Такие показатели, как:

  1. глюкоза,
  2. соли,
  3. грибы,
  4. паразиты,
  5. бактерии,
  6. цилиндры
  7. билирубин

в норме отсутствуют, их появление в результате анализа дает основание для обращению к врачу урологу.

При любой патологии в анализах мочи обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

норма по возрасту в таблице, о чем говорят отклонения

Общий анализ мочи – вид исследования, назначающийся пациенту в большинстве случаев.

Он помогает определить состояние больного при патологиях половой системы, мочевыводящих путей, развитии сахарного диабета, дает нужную информацию во время профилактического осмотра.

Однако чтобы результаты были достоверными, нужно подготовиться к сдаче анализов и правильно собрать мочу.

Как сдать общий анализ мочи женщине, понять — плохой он или нормальный, расшифровать, каковы причины отклонений от нормы? На эти вопросы постараемся ответить ниже.

Как подготовиться к сдаче материала для исследования

За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.

Некоторые овощи и фрукты могут влиять на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.

По этой же причине нельзя употреблять накануне сбора мочи поливитамины. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ.

Собирать мочу в период менструации нельзя. Накануне сбора мочи лучше избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана.

Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.

Начинать процедуру сбора мочи женщина должна с проведения тщательного туалета своих наружных половых органов.

Если этим требованием пренебречь, исследование может показать высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о нефротическом синдроме, болезнях печени и неконтролируемом сахарном диабете.

Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, острых патологиях почечных канальцев.

Белок является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.

Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.

Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии патологий мочевыделительной системы.

Повышенное количество слизи информирует о воспалительных процессах, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.

Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.

Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.

Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.

Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.

Вы знаете, какие болезни и что лечит гирудотерапия?

О показаниях к плазмаферезу расскажет наша публикация. О противопоказаниях к лимфодренажному массажу читайте в этой статье.

к оглавлению ↑

Нормальные показатели ОАМ по возрастам

Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка:

ПоказательНорма
ЦветОттенки желтого
ПрозрачностьПрозрачная
Удельный весНоворожденные младенцы – от 1008 до 1018
Ребенок 2-3 лет – от 1010 до 1017
Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025
Дети в возрасте от 12 лет, взрослые лица – от 1010 до 1025
Реакция (рН)от 4,5 до 8,0
БелокОтсутствует, либо присутствует в виде следов
Кетоновые телаНе определяются
ГлюкозаНет
ЭритроцитыНе определяются
Лейкоциты0-5 в поле зрения у девочек и взрослых женщин
ЦилиндрыНет
БактерииНет
СлизьДопустима в незначительном объеме
ЭпителийПочечный – отсутствует, плоский и переходной – несколько клеток в поле зрения
СолиОтсутствуют, либо присутствуют оксалаты и ураты в незначительных количествах
к оглавлению ↑

Диагностика возможных патологий

Окраска мочи зависит от концентрации соединений, растворенных в ней.

Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный оттенок – о гемоглобинурии, либо миоглобинурии, белый – при лейкоцитурии.

Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.

Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.

Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.

Увеличенная кислотность мочи информирует о сахарном диабете, либо почечной недостаточности, лихорадке, туберкулезе почек.

Щелочная реакция говорит о хронических инфекциях мочевыводящих путей, рвоте и поносе.

Высокое содержание лейкоцитов информирует о патологиях почек, либо мочевыводящих путей, также может свидетельствовать о камнях в мочеточнике, о развитии пиелонефрита, уретрита и т.п.

Белок является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.

Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.

Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.

Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки – признак цистита, воспаления мочеточников.

Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.

Повышенное содержание солей может информировать о несбалансированном питании, а также о следующих патологиях: сахарном диабете, печеночной недостаточности, дисбактериозе кишечника, пиелонефрите.

Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).

Если вы хотите узнать, как делают чистку лица у косметолога, прочтите нашу статью.

О противопоказаниях внутривенной озонотерапии можно узнать из этой публикации.

Отзывы на радиоволновое удаление родинок представлены в этом материале.

к оглавлению ↑

Когда требуется консультация доктора

Любые отклонения от показателей анализа мочи, считающихся нормой, вызывают необходимость показаться специалисту для более точного обследования.

Показаниями для обращения к врачу служат следующие отклонения:

  • изменение оттенка мочи до оттенка пива, зелено-желтого, мясных помоев;
  • высокая мутность;
  • сильнокислая, либо сильнощелочная реакция;
  • сильный запах;
  • большое количество сахара, кетонов, билирубина, солей, креатинина, кальция, белка.

Многие показатели мочи, цвет, кислотность, наличие углеводов и другие, могут измениться из-за приема некоторых препаратов, либо особенностей питания.

Но эти данные часто свидетельствуют о патологиях, требующих более тщательной диагностики для своевременного выявления нарушений в работе органов.

Общий анализ мочи. Как подготовиться, как сдавать и что показывают результаты?

Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.

Причины назначения общего анализа мочи

Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.

Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Как сдавать общий анализ мочи


Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

  • За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
  • Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
  • Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
  • Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
  • Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
  • Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.
Сбор мочи

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

  • Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
  • Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  • Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
  • Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
  • Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
  • Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер.

Важно!
Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов


Органолептические показатели

Объем . Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет . В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Кстати
Несмотря на то, что при многих заболеваниях моча меняет оттенок, нормальный цвет мочи сам по себе еще не означает, что со здоровьем все в порядке.

Запах . Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость . В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность . При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность . В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность . Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок . В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек.
Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.

Гиалиновые цилиндры . Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

Грибы. В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.


Какие бывают анализы мочи: виды исследования, пробы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Различные виды анализов мочи включены в число обязательных. Ещё Гиппократ говорил, что при обследовании больного нужно обращать внимание на то, как выглядит моча, насколько у данного пациента она отличается от той, которая бывает у здорового человека.

Такой анализ может быть полезен далеко не только при болезнях почек. Он может свидетельствовать о патологиях в различных органах человеческого организма.

Если проводится общеклиническое исследование биожидкости, оно предназначен для выяснения химических и физических свойств этой биологической жидкости. Выполняется оно в специальной лаборатории, и изучение носит комплексный характер. Результатом проведённого изучения может быть точный диагноз заболевания пациента.

Содержание статьи

Показания к исследованию

Обычно его назначают при наличии соответствующих показаний:

  1. Когда происходят нарушения общего самочувствия.
  2. При изучении наличия заболеваний мочеполовой системы (например, в случае цистита, простатита или уретрита).
  3. Если в организме развивается патологический процесс, исследование биоматериала поможет получить информацию о том, как происходит его развитие.
  4. В тех случаях, когда проводится курс лечебной терапии, такое исследование позволяет проконтролировать состояние организма больного.
  5. При прохождении профилактического осмотра, таким образом можно получить важную информацию о состоянии организма.

Физико-химические свойства урины

Когда проводится анализ, рассматривается несколько различных параметров этой биологической жидкости. Вот примерный список таких параметров и характеристики мочи, которые говорят, что человек не болеет:

  1. Цвет здоровой урины жёлтый, при этом она должна иметь соломенно-жёлтый оттенок и быть прозрачной.
  2. Запах трудно описать, но он узнаваем и носит специфический характер.
  3. Удельный вес урины немного больше, чем у воды. Он составляет от 1005 до 1028 г/л.
  4. Реакция среды должна находиться в пределах от 5,0 до 7,0.
  5. Определённые вещества не должны присутствовать в здоровой биожидкости. Речь идёт об общем белке, билирубине, глюкозе, кетонах и о жёлчных кислотах.
  6. Не должно в моче быть эритроцитов.
  7. Лейкоцитов в поле зрения не более 6.
  8. Слизь, а также клетки эпителия могут встречаться, но такие случаи должны быть единичными.
  9. Кристаллы или цилиндры солей, а также бактерии встречаться в биожидкости не должны.

Если характеристики диагностики именно таковы, то речь идёт о здоровом организме. Если же речь о тех, кто болен, регулярная сдача такого анализа и диагностика результатов помогут контролировать состояние организма.

В продаже в аптеках имеются специальные тестовые полоски. Они могут дать предварительную, приблизительную информацию о составе биожидкости. Для выполнения исследования предоставленную полоску помещают в жидкость и она меняет цвет в зависимости от состава. В комплекте имеется цветовая таблица, которая поможет интерпретировать полученный цвет.

Микроскопия осадка урины

Одним из наиболее продуктивных способов работы является изучение мочевого осадка под микроскопом. При этом имеет место визуальное определение различных форм, которые там могут присутствовать.

Обычно для проведения такого изучения достаточно, чтобы урина простояла в течение двух часов. В результате отложится осадок, который можно будет изучить.

Обычно препарат берут пипеткой, после этого обрабатывают на центрифуге, затем проводят изучение осадка. Обращают внимание на наличие эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, цилиндров или клеток эпителия.

Часто данный вид исследования требует дополнительных уточнений и является фактически первым этапом исследования.

Какие бывают анализы?

Для проведения исследования состояния организма назначаются различные виды диагностики.

По Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко предназначается для проведения исследования функционального состояния мочевыделительного тракта и почек. Эта методика была создана А. З. Нечипоренко. Она позволяет доктору:

  • подробно изучить изменения характеристик урины в зависимости от состояния здоровья пациента;
  • уточнить диагноз больного;
  • тщательно проконтролировать то, как действует на него лечебный курс.

Для данного типа исследования берётся биожидкость, полученная утром. Для анализа применяется особое оптическое устройство, которое называется Камера Горяева. В процессе исследования подсчитывается количество форменных клеток урины. Считается хорошим результатом, в результате которого установлено:

  • эритроцитов в одном миллилитре не более пятисот;
  • цилиндры обнаружены не были;
  • количество лейкоцитов не превышает двух тысяч.

Если в жидкости обнаружено больше, чем здесь указано, это говорит о нарушениях здоровья. Результаты диагностики могут быть использованы для постановки диагноза или для уточнения ранее поставленного.

По Зимницкому

Почки в процессе своей жизнедеятельности могут быть охарактеризованы качеством своей концентрационной функции. Если человек употребляет большее количество жидкости, биожидкость будет более разбавленной. Если же меньше, то более концентрированной.

Методика диагностики, которая изучает эти процессы, была предложена С. С. Зимницким. С её помощью можно проанализировать то, насколько качественно работает концентрационная функция почек у пациента.

В процессе исследования мочи по Зимницкому определяется плотность биологического материала и концентрация в нем различных веществ (аммиака, солей или белков).

Известно, что в течение суток человек в разное время употребляет различное количество жидкости. При этом в течение дня жидкости больше, что ведёт к уменьшению плотности урины. С другой стороны, после ночной задержки урина становится более плотной.

В процессе проведения диагностики выполняется изучение особенностей образования биожидкости в различное время.

Обследование проводится обычно с целью изучения определённых особенностей функционирования почек или сердечно-сосудистой системы.

В процессе изучения исследуются следующие параметры:

  1. Общий объём этой биологической жидкости. У здорового человека он обычно составляет около двух литров.
  2. Величина удельного веса биожидкости. Обычно она находится в пределах от 1008 до 1033 г/л.
  3. Соотношение между объёмом дневной и ночной мочи. Считается нормой, если количество дневной составляет примерно две третьих от общего суточного объёма.
  4. Количество жидкости в течение суток, которое пациент употребил и какая часть была выведена организмом в качестве урины. Норма в этом случае — примерно 65% — 75%.

Содержание глюкозы (сахара)

Наличие сахара в моче может иметь место при заболевании диабетом или в случае некоторых патологий почек. Глюкоза это одно из веществ, которые содержатся в крови здоровых людей. Однако в биологическую жидкость она попадать не должна.

Здесь нужна особая процедура сбора биологической жидкости для обследования. Сначала нужно приготовить тщательно промытую и ошпаренную кипятком трёхлитровую банку. Перед собиранием мочи необходимо тщательно промыть гениталии.

Первую утреннюю порцию биологической жидкости необходимо пропустить. После этого биологический материал собирают на протяжении 24 часов. Хранить урину необходимо в прохладном месте или в холодильнике, температура не должна быть ниже +4 градусов. Перед сдачей материал взбалтывают и сливают в специальный контейнер.

В день, когда происходит сбор желательно избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.Не рекомендуется в это время употреблять гречневую крупу, свеклу, апельсины или грейпфруты.

Наличие сахара говорит о том, что пациент болен. У здорового человека его в урине нет.

Содержание белка

У здорового человека белка в моче нет. Если он всё же обнаружен, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как иммунные патологии, различные заболевания почек, миеломной болезни и других.

Эритроциты

Эритроциты в моче здорового пациента могут быть, но в очень незначительных количествах. В исследуемом препарате их не должно быть более двух.

При их обнаружении могут иметь две ситуации: они содержат гемоглобин и являются неизменёнными или выщелоченные. В обоих случаях их наличие указывает на заболевания мочеполовой системы.

Лейкоциты

При исследовании пробы в поле зрения у мужчин не должно быть больше трёх, у женщин — больше пяти. Превышение нормы лейкоцитов носит название лейкоцитурия. Это может быть свидетельством заболевания почек — пиелонефрита или мочевыводящих путей — цистита или уретрита.

В редких случаях данный симптом возникает при различных более тяжёлых заболеваниях.

Очень большое количество лейкоцитов говорит о наличии гнойных процессов.

Содержание цилиндров и эпителиальных клеток

Допустимо наличие одного или двух гиалиновых цилиндров. Кроме этих белковых образований, других видов присутствовать не должно.

В результате проведения обследования могут быть обнаружены цилиндры:

  • лейкоцинтарные;
  • эпителиальные;
  • зернистые;
  • восковидные;
  • эритроцитарные;
  • гиацидные.

Их наличие может говорить о множестве различных заболеваний.

Трехстаканная проба

В этом случае исследования подвергается биожидкость, которая была выделена в течение одного раза. Её для изучения делят на три порции, которые пациентом наполнялись последовательно. Материал собирают утром, перед этим нужно тщательно промыть гениталии.

Цель данного способа диагностики состоит в том, чтобы определить, какие именно органы мочеполовой системы подвержены воспалению в наибольшей степени.

Показания к выполнению трёхстаканной пробы:

  1. Если в биоматериале были обнаружены эритроциты, а также при наличии слишком большого количества лейкоцитов.
  2. При использовании анализа по методу Нечипоренко были получены результаты. Которые нуждаются в дальнейшем уточнении.
  3. Если был выявлен инфекционный процесс, который происходит в органах мочеполовой системы.

Как проходит анализ? Как известно, урина у здорового пациента имеет соломенно жёлтый цвет. Её состав характеризуется тем, что в жидкости отсутствуют эритроциты, а также бактерии или белок. Количество лейкоцитов при наблюдении не больше четырёх. Клетки эпителия могут присутствовать в единичных случаях.

Проводится отдельное изучение каждого из трёх образцов. Нарушение нормы может быть выявлено в некоторых из них или во всех трёх. Результаты интерпретируют следующим образом:

  1. Когда первая, самая ранняя порция имеет отклонение от нормы, то это означает, что воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Отклонение в составе происходит от того, что он поражает стенки канала и там происходят мелкие кровоизлияния.
  2. Если нарушения возникли в третьей пробе, воспаление происходит в мочевом пузыре или в простате.
  3. Возможна и такая ситуация, когда отклонения имеются во всех трёх пробах. В этом случае нужно обратить внимание на почки или мочеточник.

Бактериологическое исследование

Интересно отметить, что урина в нормальной ситуации полностью биологически стерильна. Однако, это относится только к здоровым людям. При некоторых заболеваниях в моче могут появляться бактерии. Это относится в первую очередь к каналам уретры. Если имеет место их воспаление. То моча смывает с их стенок бактерии, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа. В процессе проведения выполняются следующие действия:

  1. Оценивается степень стерильности урины.
  2. Если микробы обнаружены, определяется тип, к которому они относятся.
  3. Степень, в которой моча насыщена микроорганизмами.
  4. Исследуется чувствительность болезнетворных микроорганизмов по отношения к действию различных антибактериальных препаратов.

Для анализа достаточно десяти миллиграммов утренней биожидкости. Чтобы взять эту пробу, необходимо предварительно тщательно вымыть гениталии.

При проведении обследования выполняется бактериологический посев. На основании его результатов происходит оценка степени наличия бактерий:

  1. Показатель, равный 1000 КОЕ/мл указывает на нормальную ситуацию. В этом случае наличие бактерий соответствует нормальному уровню, который наблюдается у здорового человека.
  2. Если указанный показатель в десять раз больше, то это говорит о наличии патогенной флоры, которая пока сдерживается иммунитетом организма. Если произойдёт ослабление, можно ожидать развития воспалительных процессов.
  3. В том случае, когда показатель достигает уровня 100 000 КОЕ/мл или больше, это говорит о развитии заболевания в мочевыделительных органах человека.

Другие методы исследования мочи

Дополнительно для уточнения диагноза могут назначаться другие пробы урины.

Метод Амбурже

Биоматериал для такого исследования должна браться при условии, что пациент пил мало жидкости днём и совсем не пил ночью. После первого мочеиспускания больной собирает урину через каждые три часа.

Проба предпринимается для определения наличия различных форменных элементов в урине.

Метод по Каковскому-Аддису

Метод по Каковскому-Аддису в последние годы не очень распространён. Его применяют для исследования наличия и количества форменных элементов в моче больного.

Пациент перед сбором урины питается согласно белковой диете и ограничивает употребление жидкости.

Первое утреннее мочеиспускание пропускается. Далее в течение суток собирается урина. При этом в неё добавляются 4-5 капель Формалина. Материал необходимо сохранять в холодильной камере.

Этот способ анализа считается очень трудоёмким и применяется редко.

Проба Сулковича

С помощью этой пробы определяется содержание в моче кальция. Известно, что данный микроэлемент является жизненно важным для организма. Недостаточное его содержание может указывать на нарушение здоровья.

Для исследования используется утренняя порция мочи. Её смешивают с особым веществом. В результате происходит химическая реакция. Одним из её результатов является помутнение жидкости. По его характеристикам делается вывод:

  1. Помутнение отсутствует. Это говорит о недостатке витамина D и о нарушении функции околощитовидных желез.
  2. Незначительная степень свидетельствует о том, что у пациента нормальная реакция здорового человека.
  3. Слишком высокая степень помутнения свидетельствует о чрезмерном содержании витамина D и слишком высокой активности околощитовидных желез.

Проба Рерберга

В этом случае происходит параллельное исследование состава мочи и венозной крови пациента. Это необходимо для определения уровня концентрации креатинина. Такой вид анализа обычно используется в тех случаях, когда речь идёт о:

Врач таким образом изучает реабсорбционную и выделительную функции почек. Первая из них характеризует обратное всасывание определённых веществ в кровь или лимфу.

Суточный биохимический анализ

В данном случае изучению подвергается вся моча, которую организм пациента выделил за сутки. Обычно для этого считается, что режим потребления жидкости должен быть таким же, как всегда. Мочу собирают, начиная с семи утра одного дня до семи утра следующего.

Предметом исследования является изучение содержания следующих веществ в предоставленной для анализа урине:

Исследования мочи у детей

Анализ мочи можно применять для диагностики и лечения детей. Так, например проба Сулковича может помочь диагностировать наличие рахита у ребёнка. Сейчас наиболее часто применяется биохимический анализ. При его рассмотрении надо учитывать, что характеристики организмов взрослых и детей могут иметь существенные различия.

Заключение

Анализ мочи является одним из наиболее распространённых методов диагностики. Если имеют место подозрения о наличии тех или иных заболеваний этот анализ может помочь поставить точный и надёжный анализ.

Анализ мочи - Диагностика 2021

Анализы мочи проводятся в лабораторных условиях для выявления различных заболеваний, оценки состояния организма и динамики болезни, эффективности терапии.

Окончательный диагноз не ставится исключительно на основании анализа мочи, с его помощью обычно выявляют отклонения и это является поводом для назначения дополнительных исследований, которые позволяют окончательно выявить проблемы с почками, заболевания других внутренних органов, выявить скрытое воспаление.

Есть несколько видов исследований: биохимическое, общий анализ мочи и метод Нечипоренко.

Общий анализ мочи

В профилактических целях такой анализ назначают всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение. При расшифровке данного анализа мочи указываются следующие показатели:

  • Цвет мочи;
  • прозрачности;

  • аромат;
  • удельный вес;
  • Содержание белка, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел;
  • Лейкоциты и эритроциты;
  • Грибы, паразиты и бактерии;
  • Клетки эпителия;
  • Баллоны и соли.

Нормой считается прозрачная, моча светло-желтого цвета, запах должен быть потертым.

Удельный вес - коэффициент, отражающий способность почек к концентрации, он не должен превышать 1024.

Норма лейкоцитов для мужчин - 0-3; 0-6 - для женщин;

Эритроциты: для мужчин - 0-1; 0-3 - для женщин.

Количество эпителиальных клеток не должно превышать 0-10.

Белки, глюкоза, желчные пигменты и кетоновые тела, паразиты, бактерии и грибки не должны находиться в моче здорового человека.

Плохой анализ мочи называется при серьезных отклонениях от этих норм.

Например, увеличение удельного веса может указывать на сахарный диабет, уменьшение избытка жидкости в организме и несахарный диабет. Красноватый цвет мочи свидетельствует о поражении мочевыводящих путей, мочевого пузыря, опухолях, бесцветная моча - о продолжающемся заболевании почек. Нежелательно наличие в моче слизи или бактерий, ее неприятный запах говорит о плохом обмене веществ, инфекции, диабете.

Повышенный белок свидетельствует о нефротическом синдроме и воспалении, глюкоза и кетоновые тела - о сахарном диабете.Билирубин - один из желчных пигментов, обнаруживаемых у людей с патологиями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ проводится для оценки состояния внутренних органов, обмена веществ. Показатели анализа мочи:

  • глюкоза. Его норма - 0,03-0,05 г / л;
  • Общий белок - не более 0,033 г / л;
  • Амилаза - 10-1240 EDL;
  • Калий - 38,4-81,8 ммоль / сут;
  • Фосфор - 0,4-1,3 г / сут;
  • Натрий - 100-260 ммоль / сутки;
  • Креатинин - у мужчин - 0,64-1,6 г / л, у женщин - 0,48-1,44 г / л;
  • Микроальбумин - не более 3-4.25 ммоль / сутки;
  • Мочевая кислота - 0,4-1 г / сут;
  • Магний - 3-4,25 ммоль / сут;
  • Мочевина - 333-578 ммоль / сутки.

Плохой анализ мочи, обнаруживший отклонение от указанной нормы, может указывать на инфекцию, отравление, заболевание почек или печени.

Анализ Нечипоренко

Если есть подозрение на скрытое воспаление мочеполовой системы, провести анализ на Нечипоренко. Для этого анализа возьмите среднюю часть струи мочи и обратите внимание на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.Высокий уровень этих анализов мочи указывает на инфекцию, цистит, аденому простаты, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, гломерулонефрит и другие серьезные заболевания почек.

Общий анализ мочи при беременности

Беременная при каждом плановом обследовании сдает анализ мочи, так как мочеполовая система испытывает большую нагрузку, и ее функциональность необходимо держать под контролем. Заинтересованные врачи обычно сдают общий анализ мочи. Допускается наличие белка в моче, но не более 300 мг / сут.Если норма завышена, следует проверить почки.

При резком повышении протеина встает вопрос о госпитализации матери. Повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности говорят о пиелонефрите, почечных инфекциях. Размытая моча указывает на то, что она содержит ураты, фосфаты, навоз, оксалаты кальция, лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Наличие кетоновых тел во время беременности указывает на раннее начало токсикоза. При плохом анализе мочи женщинам рекомендуется сдать мочу на бактериологический посев, повторный общий анализ.

Общий анализ мочи у детей

В большинстве случаев анализ мочи у детей проводится в общем, только нормы анализа мочи у ребенка отличаются от таковых у взрослого. Удельная плотность мочи у новорожденных не должна превышать 1,018, У детей от пятого дня до двух лет - , 1,002-1,004, , У детей 2-3 лет - , 1010-1,017, 4-5 р. - 1012–1020, У детей после 10 лет - 1011–1025.

Норма лейкоцитов для мальчиков - 5, девочек - 7; Эритроциты - 3-4; Эпителиальные клетки - 1-2.

Как собрать мочу для исследования

Для получения адекватных аналитических результатов пациентам рекомендуется прекратить прием уросептиков и антибиотиков, воздержаться от употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет (спаржа, морковь, черника, свекла, ревень), накануне выхода мочи. Жидкость следует использовать в обычном объеме, не больше и не меньше. Перед сбором мочи на анализ у детей взрослым необходимо провести обычный туалет половых органов, но без применения анти-

.

Исследование осадка и тест-полоски - www.urology-textbook.com


Вы находитесь здесь: Учебник по урологии> Урологические исследования> Анализ мочи

Осадок мочи

Осадок мочи - это микроскопическое исследование центрифугированной порции мочи.

Подготовка образца

12 мл средней мочи центрифугируют при 400 g в течение 5 минут. Супернатант отбрасывают (около 11,5 мл), а оставшуюся часть ресуспендируют путем ручного встряхивания центрифужной пробирки.Одна капля жидкости помещается на предметное стекло микроскопа и покрывается стеклом. Образец осадка мочи просматривают при 400-кратном увеличении.

Дифференциальная диагностика осадка мочи

Аномальный цвет мочи:
  • Мутная моча : пиурия
  • Красный цвет мочи: гематурия, пищевая (свекла, черника, ежевика), миоглобинурия, гемоглобинурия, хроническое отравление свинцом
  • Цвет мочи от темно-желтого до оранжевого: билирубинурия (уробилиноген), препарат с рифампицином
  • Коричневый цвет мочи: Давнее кровотечение, миоглобинурия, лечение нитрофурантоином, метронидазолом или L-доа, порфирия
  • Зеленый цвет или моча: билирубинурия (биливердин)

Гематурия и микрогематурия

Гематурия определяется как видимая кровь в моче; микрогематурия определяется более чем 5 эритроцитами на поле высокого увеличения.Более 20 эритроцитов на поле высокого увеличения - сильная микрогематурия. Пожалуйста, смотрите раздел гематурия для дифференциальной диагностики.

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия - более 15 лейкоцитов на поле высокого увеличения. Дифференциальный диагноз включает инфекции мочевыводящих путей, урогенитальный туберкулез (стерильная лейкоцитурия), нефролитиаз и инородные тела.

Цилиндры с мочой

Цилиндры мочи представляют собой цилиндрические структуры мукопротеинов, которые образуются в дистальном отделе нефрона и выводятся с мочой.В зависимости от содержимого просвета дистального отдела нефрона цилиндры бывают бесклеточными или содержат клетки (эритроциты, лейкоциты или тубулярные клетки). Клеточные цилиндры в осадке мочи указывают на воспалительное заболевание почек (например, гломерулонефрит, пиелонефрит). Дегенерация клеточных слепков приводит к образованию зернистых и восковых слепков. Бесклеточные цилиндры (например, гиалиновые цилиндры) могут не иметь патологического значения или являются результатом пониженного потребления жидкости.

Кристаллы мочи

У пациентов с каменной болезнью и в нормальной моче можно идентифицировать множество различных типов кристаллов.Только идентификация кристаллов цистина (гексагональных кристаллов) важна для установления диагноза цистинурии.

Бактерии

Видимые бактерии в свежеобработанной моче в середине потока являются диагностическими для инфекции мочевыводящих путей.

Паразиты:

Найдите Trichomonas vaginalis или яйца Schistosoma haematomium .

Анализ мочи с помощью щупов

Стандартные значения для анализа мочи с помощью индикаторной полоски показаны в таблице стандартных значений по индикаторной полоске.При скрининге на урологические заболевания анализ мочи с помощью тест-полоски превосходит анализ мочи. Анализ с помощью индикаторной полоски предоставляет важную информацию о pH мочи, удельном весе, протеинурии, билирубинурии, глюкозурии, кетонурии и тесте на нитриты.

Стандартные значения измерительного щупа для мочи с принципом анализа и возможными влияющими и смешивающими факторами (Neymeyer 2014).
Контрольное значение Стандартные значения Принцип испытания Влияющие и смешивающие факторы
Эритроциты <5 / мкл Активность пероксидазы гемоглобина Ложноотрицательный результат из-за витамина С.Ложноположительный из-за миоглобинурии, сильных окисляющих детергентов, контаминации менструальной крови, выраженной лейкоцитурии, высокой физической активности.
Лейкоциты <10 / мкл Эстеразная активность гранулоцитов Ложно-положительный результат: заражение лейкоцитами влагалища, окрашивание мочи, антибиотики. Ложноотрицательный: сильная протеинурия, глюкозурия, такие препараты, как цефалексин, гентамицин или ингибиторы АПФ.
pH утренняя моча 5-6 Комбинация индикаторных красителей Неправильно высокие значения в старой моче.Кислый pH при диете с высоким содержанием белка, основной pH при вегетарианской диете. Дезинфицирующие средства сильно влияют на измерение pH.
Белок <10 мг / дл Белковая ошибка индикаторов pH Микроальбуминурия не обнаружена. Неправильный результат из-за загрязнения спермы, дезинфицирующих средств, физической активности, беременности или нитрофурантоина.
Глюкоза <20 мг / дл (<1,1 ммоль / л) в утренней моче натощак Реакция глюкозооксидазы и пероксидазы, связанная с красителем Ложноотрицательный результат: витамин С, восстановители (например,g., нитрофурантоин) или бактериурия. Неправильно-положительный: моющие средства, лихорадка, МЕСНА.
Удельный вес 1,003–1 030 г / мл Ионы мочи и комплексообразующий реагент выделяют протоны Ложно-низкий: pH мочи> 7. Ложно завышенные значения: протеинурия и кетонурия.
Нитрит отрицательный Реакция красителя с нитритом Ложноположительный результат в старой моче. Ложноотрицательный результат на бактерии, не разлагающие нитраты, высокое разведение мочи и короткое время пребывания мочи в мочевом пузыре, терапия антибиотиками, диета без овощей.
Кетон отрицательный Реакция красителя с ацетоуксусной кислотой и ацетоном Ложноположительный: например. Каптоприл, имипенем, МЕСНА или лихорадка.
Уробилиноген Отрицательно (<1 мг / дл) Реакция красителя с уробилиногеном Ложноотрицательный результат при постпеченочной желтухе.

Дифференциальная диагностика анализа мочи с помощью щупа

Гематурия:

Дифференциальный диагноз см. В разделе гематурия.

Удельный вес:

Указывает концентрацию в моче и может использоваться для контроля потребления жидкости. Удельный вес также является важным помощником при интерпретации результатов анализа мочи. При высокой концентрации мочи возможны ложноположительные результаты анализа. Для сильно разбавленной мочи актуальны даже слегка завышенные результаты анализов.

Лейкоцитурия:

Дифференциальный диагноз включает инфекции мочевыводящих путей, урогенитальный туберкулез (стерильная лейкоцитурия), нефролитиаз и инородные тела.

Щелочная моча:

Устойчивая щелочная моча является признаком инфекции, вызываемой бактериями, расщепляющими мочевину (например, Proteus), или ацидозом почечных канальцев.

Кислая моча:

Кислая моча является признаком диеты с высоким содержанием белка и фактором риска мочекислой или цистиновой мочекаменной болезни.

Глюкозурия:

Глюкозурия всегда подозрительна на сахарный диабет, поскольку индикаторная полоска реагирует только на> 50 мг / дл глюкозы в моче. Дальнейшие дифференциальные диагнозы: почечная глюкозурия.Пероральная терапия диабета ингибиторами SGLT-2 (например, дапаглифлозином).

Протеинурия:

Концентрация белка в моче должна быть <30 мг / мл: дифференциальный диагноз протеинурии.

Уробилиноген:

Выявление заболеваний печени (гепатит, цирроз печени, токсическое поражение печени) или гемолиза. Постпеченочная желтуха не приводит к увеличению уробилиногена.

Кетонурия:

Кетонурия - признак кетоацидоза (сахарного диабета) или катаболизма (напр.г. реакция на хирургический стресс, голодание).

Тест на нитриты:

Тест на нитриты должен быть отрицательным. Положительный результат теста соответствует количеству колоний> 100000 / мл. Возможны ложноотрицательные результаты теста на нитриты с бактериями, не продуцирующими нитриты, такими как Enterococcus, при высоком потреблении витамина С или времени хранения мочи в мочевом пузыре <4 часов.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Neymeyer, J (Ред.)
Kompendium der Анализ мочи. Urinteststreifen und Mikroskopie
Roche Diagnostics Deutschland GmbH, 2014 , 1-196

Deutsche Version: Urinuntersuchung: Sediment und Teststreifen


.

Общий анализ мочи - Mayo Clinic

Обзор

Обзор

Общий анализ мочи - это анализ вашей мочи. Общий анализ мочи используется для выявления и лечения широкого спектра заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек и диабет.

Общий анализ мочи включает проверку внешнего вида, концентрации и содержания мочи. Аномальные результаты анализа мочи могут указывать на болезнь или недуг.

Например, инфекция мочевыводящих путей может сделать мочу мутной, а не прозрачной.Повышенный уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек. Необычные результаты анализа мочи часто требуют дополнительных анализов, чтобы выявить источник проблемы.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это делают

Общий анализ мочи проводится по нескольким причинам:

  • Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может порекомендовать анализ мочи как часть обычного медицинского осмотра, проверки на беременность, предоперационной подготовки или при поступлении в больницу для выявления различных заболеваний, таких как диабет, заболевания почек и печени.
  • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить анализ мочи, если вы испытываете боль в животе, спине, частое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче или другие проблемы с мочеиспусканием. Анализ мочи может помочь диагностировать причину этих симптомов.
  • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание, такое как заболевание почек или заболевание мочевыводящих путей, ваш врач может порекомендовать регулярно делать анализ мочи, чтобы контролировать ваше состояние и лечение.

Другие тесты, такие как тесты на беременность и скрининг на наркотики, также могут основываться на образце мочи, но эти тесты ищут вещества, которые не входят в типичный анализ мочи. Например, при тестировании на беременность измеряется гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Скрининг на наркотики выявляет определенные лекарства или продукты их метаболизма, в зависимости от цели тестирования.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Если ваша моча проверяется только для анализа мочи, вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если вы проходите другие тесты одновременно, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед тестом. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Многие лекарства, в том числе лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на результаты анализа мочи. Перед анализом мочи расскажите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или других добавках, которые вы принимаете.

Что вас может ожидать

В зависимости от ситуации вы можете взять образец мочи дома или в кабинете врача.Ваш врач предоставит контейнер для анализа мочи. Вас могут попросить собрать образец утром, потому что в это время ваша моча более концентрированная, и аномальные результаты могут быть более очевидными.

Для получения наиболее точных результатов может потребоваться отбор пробы в середине потока с использованием метода чистого улова. Этот метод включает следующие шаги:

  • Очистите мочевое отверстие. Женщинам следует раздвинуть половые губы и очистить их спереди назад. Мужчинам следует протирать кончик полового члена.
  • Начать мочеиспускание в туалет.
  • Пропустите сборный контейнер в струю мочи.
  • Слейте не менее 1–2 унций (30–59 миллилитров) в сборный контейнер.
  • Закончить мочеиспускание в туалет.
  • Доставьте образец в соответствии с указаниями врача.
  • Если вы не можете доставить образец в указанное место в течение 60 минут после забора, охладите образец, если врач не указал вам иное.

В некоторых случаях врач может ввести тонкую гибкую трубку (катетер) через отверстие мочевыводящих путей в мочевой пузырь для сбора образца мочи.

Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

При анализе мочи образец мочи оценивается тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр

Лаборант исследует внешний вид мочи.Моча обычно прозрачная. Облачность или необычный запах могут указывать на проблему, например на инфекцию.

Кровь в моче может придать ей красный или коричневый цвет. На цвет мочи может повлиять то, что вы только что съели. Например, свекла или ревень могут добавить красноватый оттенок вашей мочи.

Тест с помощью щупа

Щуп - тонкий пластиковый стержень с полосками химикатов на нем - помещается в мочу для выявления отклонений от нормы. Химические полоски меняют цвет, если присутствуют определенные вещества или их уровень выше нормы.Тест на масляный щуп проверяет:

  • Кислотность (pH). Уровень pH показывает количество кислоты в моче. Аномальный уровень pH может указывать на заболевание почек или мочевыводящих путей.
  • Концентрация. Мера концентрации или удельного веса показывает, насколько концентрированы частицы в вашей моче. Концентрация выше нормы часто является результатом недостаточного употребления жидкости.
  • Белок. Низкий уровень белка в моче - это нормально.Небольшое увеличение количества белка в моче обычно не вызывает беспокойства, но большее количество может указывать на проблемы с почками.
  • Сахар. Обычно количество сахара (глюкозы) в моче слишком мало, чтобы его можно было обнаружить. Любое обнаружение сахара в этом тесте обычно требует повторного тестирования на диабет.
  • Кетоны. Как и в случае с сахаром, любое количество кетонов, обнаруженное в моче, может быть признаком диабета и требует дополнительного тестирования.
  • Билирубин. Билирубин - продукт распада красных кровяных телец. Обычно билирубин переносится в кровь и попадает в печень, где удаляется и становится частью желчи. Билирубин в моче может указывать на повреждение или заболевание печени.
  • Признаки заражения. Если в моче обнаружены нитриты или лейкоцитарная эстераза - продукт белых кровяных телец - это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
  • Кровь. Кровь в моче требует дополнительного анализа - это может быть признаком повреждения почек, инфекции, камней в почках или мочевом пузыре, рака почки или мочевого пузыря или заболеваний крови.

Микроскопическое исследование

Во время этого исследования несколько капель мочи просматриваются под микроскопом. Если на уровне выше среднего наблюдается одно из следующего, может потребоваться дополнительное тестирование:

  • Лейкоциты (лейкоциты) могут быть признаком инфекции.
  • Красные кровяные тельца (эритроциты) могут быть признаком болезни почек, заболевания крови или другого основного заболевания, такого как рак мочевого пузыря.
  • Бактерии или дрожжи могут указывать на инфекцию.
  • Цилиндры - белки трубчатой ​​формы - могут образовываться в результате заболеваний почек.
  • Кристаллы , образующиеся из химических веществ в моче, могут быть признаком камней в почках.

Один только анализ мочи обычно не позволяет поставить точный диагноз. В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, аномальные результаты могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения.

Ваш врач может оценить результаты анализа мочи вместе с результатами других анализов или заказать дополнительные анализы, чтобы определить следующие шаги.

Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты анализа мочи немного выше нормы могут не быть поводом для беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Однако, если у вас диагностировано заболевание почек или мочевыводящих путей, повышенный уровень может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Чтобы получить подробные сведения о результатах анализа мочи, обратитесь к врачу.

Октябрь23, 2019

.

Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

Общий анализ мочи - это лабораторный тест. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

Общий анализ мочи часто используется:

  • перед операцией
  • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
  • в рамках обычного медицинского или физического осмотра

Ваш врач может также назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас есть определенные условия, например:

Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить прогресс лечения или само состояние.

Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

Перед анализом обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если ваша диета позволяет, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

Также сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

  • добавки витамина С
  • метронидазол
  • рибофлавин
  • антрахиноновые слабительные
  • метокарбамол
  • нитрофурантоин

Некоторые другие препараты также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед проведением анализа мочи.

Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для тестирования. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки вокруг уретры предварительно смоченной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

В некоторых случаях врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

Затем ваш врач будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании ваш врач рассматривает капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

  • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
  • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
  • инфекционные бактерии или дрожжи
  • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

Тест с помощью измерительного стержня

Для теста с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет в образец химически обработанный пластиковый стержень. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

  • билирубин, продукт гибели эритроцитов
  • кровь
  • белок
  • концентрацию или удельный вес
  • изменения уровня pH или кислотности
  • сахара

Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

Визуальный осмотр

Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

  • помутнение, которое может указывать на инфекцию
  • аномальный запах
  • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

Если у вас нет других симптомов основного заболевания и физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, ваш врач может не потребовать последующего наблюдения.

Белок в моче

Обычно в моче содержится незначительное количество белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

  • чрезмерной жары или холода
  • лихорадки
  • стресса, как физического, так и эмоционального
  • чрезмерных упражнений

Эти факторы обычно не являются признаком серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

Ваш врач может назначить последующие анализы для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в моче.

Если результаты вашего анализа мочи не соответствуют норме, ваш врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. К ним могут относиться:

.

типов, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Обновление коронавируса
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Подключитесь к медицинской помощи
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Устранение боли
    • Устранение боли
    • Расстройства сна
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти врача
    • Children's Condit ion A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
.

Лейкоцитов в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

Обычно в моче обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять наиболее распространенных причин образования лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП могут поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализацией инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

У женщин риск заражения ИМП выше, чем у мужчин. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей. У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

  • боль
  • тошноту
  • рвоту
  • лихорадку
  • озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи.Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

  • имеет слабую иммунную систему
  • уже некоторое время использует мочевой катетер

4.Закупорка мочевыделительной системы

Если закупорка мочевыделительной системы развивается, это может привести к:

  • гематурии или крови в моче
  • гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек

Непроходимость может возникнуть в результате травмы. травмы, камни в почках, опухоли или другой инородный материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может привести к ослаблению мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча скапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков - мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

  • озноб и жар
  • боль в пояснице и боку
  • острая тазовая боль
  • тошнота или рвота
  • длительная боль в области таза
  • болезненный секс

Люди, которые замечают любое из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие лейкоциты в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

  • Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему. Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
  • Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы.Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
  • Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуются под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи - это первый этап исследования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак.При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Возможно наличие лейкоцитов в моче без бактериальной инфекции. Стерильная пиурия - это стойкое присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно The New England Journal of Medicine , 13,9 процента женщин и 2,6 процента мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции. При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.

При более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят легко, может потребоваться более тщательное лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

  • пить больше воды
  • мочеиспускание, когда вам нужно идти
  • оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или отпускаемых по рецепту лекарств также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

.

Смотрите также