Skip to content

Анализ мочи по нечипоренко что показывает у беременных


Анализ мочи по нечипоренко у беременных: правила сбора, расшифровка показателей

Период беременности у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и психоэмоциональными перегрузками, что обусловлено ослаблением иммунитета, нарушением гормонального фона и рядом других изменений. В это время важно следить не только за общим самочувствием будущей мамы, но и за функционированием отдельно взятых органов и систем. Контролировать физическое состояние помогают различные лабораторные и инструментальные исследования. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается одним из важнейших методов выявления патологии на ранних сроках, что обеспечивает сохранность здоровья и жизни матери и ребенка.

Содержание статьи:

Характеристика анализа по Нечипоренко у беременных

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Суть метода

Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.

Важно знать! Данный метод позволяет выявить скрытую лейкоцитурию, которая отмечается при вялотекущих формах пиелонефрита и гломерулонефрита. У будущих мам с его помощью врач способен определить патологические нарушения, мешающие нормальному течению беременности и угрожающие здоровью младенца.

Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

  • в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
  • не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
  • является унифицированным методом;
  • не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
  • допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
  • легко выполним в динамике.

Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Показания

Первый раз анализ назначается на ранних сроках гестации, во время постановки будущей матери на учет в женскую консультацию. Повторная сдача мочи на исследование происходит на 36-ой неделе беременности. Но существует ряд пациенток, которым приходится собирать урину на прохождение данного вида процедуры практически каждую неделю.

Диагностика показана в следующих  случаях:

  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • мочекаменная болезнь;
  • общий анализ мочи выявил сильные отклонения от нормы;
  • наличие почечных патологий;
  • жалобы беременной на плохое самочувствие при нормальных показателях ОАМ;
  • оценка эффективности проводимой терапии при болезнях мочевыделительной системы.

Внимание! Даже если у пациентки отсутствуют объективные причины для прохождения обследования, врач в целях профилактики и безопасности назначает оба анализа: ОАМ и пробу по Нечипоренко.

Нормальные показатели

Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.

Тип элементаПоказатели, менее
Эритроциты1000 единиц
Лейкоциты2000 единиц
цилиндры10-20

Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.

Причины отклонений

В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:

  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • употребление значительного объема жидкости;
  • сбор материала после физических нагрузок;
  • использование большого объема урины;
  • сбор материала в отличное от утреннего время суток;
  • хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.

В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.

Последствия нарушения нормы

Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.

Структурный компонентВероятные патологии
ЛейкоцитыПиелонефрит
МКБ
Гломерулонефрит
Цистит
Везикулит
Простатит
ЭритроцитыКамни и песок в почках
Рак простаты
Инфаркт почки
Нефротический синдром
Токсическая нефропатия
Злокачественные процессы в парном органе и мочевом пузыре
ЦилиндрыОтравление солями тяжелых металлов
Острый гломерулонефрит
МКБ
Гидронефроз
Почечная структурная перестройка

Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.

Исследование урины по методы Нечипоренко: все нюансы

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Подготовка

Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.

  1. Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
  2. Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
  3. Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
  4. Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.

Важно знать! Если в недавнем прошлом беременная пациентка проходила обследование мочевого пузыря посредством введения зонда, она должна предупредив врача. Он отменит, или перенесет анализ, так как его результаты будут искаженными.

Сбор мочи

Медики заранее предупреждают, что точность результатов по большей части зависит от правильного взятия биоматериала. В женской консультации подскажут, как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко.

  1. Сразу после пробуждения нужно выполнить гигиенические процедуры, и только потом приступить к сбору урины. Так как у беременных часто выделяется слизистый секрет, то целесообразно воспользоваться ватным тампоном, чтобы предупредить его попадание в биологическую жидкость.
  2. Первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса опорожнения, наполнить контейнер. Остаток также собирать не нужно. Этот момент особенно важен, ведь в ходе исследования оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря.
  3. Контейнер закрыть крышкой и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часа после сбора урины. По истечении этого срока в ней начнут размножаться бактерии и патогенные микроорганизмы, что приведет к искажению данных.

Подготовка материала для исследования по методу Нечипоренко сложности не представляет, если прислушиваться к советам и четко выполнять рекомендации. Диагностическая ценность обусловлена высокой достоверностью, позволяющей выявить даже бессимптомные патологии, часто обостряющиеся в период беременности.

Расшифровка

Если интерпретация результатов указывает на отклонения от нормы, то это свидетельствует о скрытой патологии, которую необходимо срочно выявить и начать терапевтические мероприятия. В некоторых случаях после проведенного анализа мочи по Нечипоренко врач может столкнуться с нетипичными показателями расшифровки у беременных.

Уровень лейкоцитов более 4000 ед. Свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем тяжелее и серьезнее заболевание. Оно может негативно отражаться на физическом состоянии и вызывать повышение температуры тела, боли, возникновение признаков, характерных для цистита и пиелонефрита.

Количество эритроцитов превышает показатель в 1000 единиц. Это указывает на острый гломерулонефрит, формирование опухоли, камней, повреждение оболочек мочевого пузыря или выводящих протоков. Характеризуется симптомами инфекции.

Уровень цилиндров выше 20. Наиболее опасный показатель, поскольку свидетельствует о развитии тяжелой почечной патологии – органического поражения, что нередко приводит к полному отказу функционирования почек.

Даже при наличии серьезных отклонений в результатах анализа не стоит впадать в панику, надо следовать рекомендациям лечащего врача. Это поможет нормализовать самочувствие и избежать развития осложнений.

Меры профилактики

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

  1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
  2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
  3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
  4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы. Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски  развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.

Заключение

Рекомендации, поясняющие, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности, не считаются сложными. Все, что в данной ситуации требуется от женщины, – это соблюдение чистоты и аккуратность. Следует помнить, что игнорировать исследование нельзя, поскольку оно помогает выявить на ранних этапах состояния, опасные как для матери, так и для плода.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности — как собирать, показатели нормы и причины отклонений

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология

анализ мочи по нечипоренко при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Возможно, кому-то мой опыт окажется полезным.

Для остальных - просто продолжение эпопеи)

Диагноз: хронический пиелонефрит с 3летнего возраста. По беременности сразу направили к урологу. Были повышенные лейкоциты в моче по Нечипоренко. Уролог сразу выписал Монурал. Проконсультировалась с другими врачами, пришла к выводу, что неприемлемо жрать антибиотики широкого спектра в 1м триместре, не пила. Анализы сами собой лучше, но не идеальны (лейкоциты в моче - 5750). Уролог тут же назначает Амоксиклав. Требую у гинеколога направление в 20 ГКБ (консультационно-диагностический центр по почечным беременным).

В итоге сегодня на приеме в долгожданном 20м у врача глаза на лоб полезли, когда я ей бумажки с рекомендациями нашего уролога показала. Говорит, расстреливать надо за назначение Монурала в 1м триместре. Мало того, уролог вторым антибиотиком мне назначил Амоксиклав, к которому у меня нет чувствительности, судя по посеву, на который он якобы ориентировался.

Зато клебсиелу, которую уролог назвал "фигней, бывает" надо в срочном порядке лечить, но лучше перепроверить, а вообще она опасная и всё такое. Вот сколько врачей, столько и мнений. Что тут скажешь? Проверяйте со всех сторон. И не забивайте на интуицию, если она кричит, что не надо следовать подобным назначениям.

Сейчас в срочном порядке пересдам все анализы в платной клинике (потому что в ЖК один другому противоречит, а последний Нечипоренко, сданный перед праздниками, они вообще потеряли)). И потом еще придется оправдываться, как школьнице, перед гинекологом в ЖК, почему это я у них не сдаю опять. Прям покусала бы.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у беременных

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой классический, недорогой, простой и популярный лабораторный тест для выявления любых воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Достаточно часто его назначает женщинам в период беременности.

Как правильно подготовиться к анализу по Нечипоренко? Каковы основные нормы этого лабораторного исследования? Какие патологии он позволяет выявить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.


Подготовка к анализу

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности позволяет с достаточно высокой точностью выявить содержание в пробе микрокомпонентов методикой прямого оценивания с помощью микроскопа. В рамках лабораторного исследования подсчитывается количество лейкоцитов эритроцитов и цилиндров. Для получения максимального достоверного результата беременной необходимо подготовиться к мероприятию. Основные пункты включает в себя:

  • Соблюдение диеты. За двое суток до предполагаемого исследования необходимо отказаться от употребления пищи с высоким содержанием белков и углеводов. Помимо этого стоит существенно ограничить приём соленых и острых блюд, поскольку они повышают кислотность урины. Под отдельным запретом любые продукты питания способные изменить цвет пробы и исказить результаты теста;
  • Лекарственные средства. Под запретом – употребление мочегонных средств и витаминов, способных существенно снизить или увеличить базовые параметры исследования;
  • Стиль жизни. За сутки до предполагаемой даты анализа мочи по Нечипоренко стоит сократить физические и умственные нагрузки, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения табака.

Как собрать биоматериал для лабораторного исследования?

Процедура сбора мочи на анализ по Нечипоренко осуществляется в утренние часы до какого-либо приема пищи и обязательно после проведения комплексных гигиенических процедур, используя обычную воду – мыло, шампуни, гели и прочие специфические средства под запретом. Сам биоматериал должен помещаться в специальный пластиковый стерильный контейнер, после чего ёмкость закрывается плотной крышкой. Подобные сосуды продаются в любой аптеке.

В процессе сбора урины для анализа необходимо выбирать срединную часть биоматериала. То есть первые несколько секунд, после начала мочеиспускания, следует пропустить, после чего подставить открытый контейнер, набрать необходимое количество пробы, вплоть до половины объема емкости (от 50-и до 100-а миллилитров) и плотно закрыть сосуд крышкой.

Собранный биоматериал должен быть доставлен в лабораторию на протяжении 2-х, максимум 3-х часов.

При невозможности быстрой доставки биоматериала временным хранилищем может выступать холодильник с температурным диапазоном камеры от 5-и до 7-и градусов тепла. В этой ситуации срок максимального хранения пробы увеличится вдвое.

Сама процедура анализа в лаборатории состоит из ряда этапов. В первую очередь биоматериал тщательно перемешивается, и небольшое количество его отливается в специальную градуированную пробирку. Этот сосуд закладывается в центрифугу на 3 минуты, и обрабатываются при скорости около 3500 оборотов.

После прохождения предварительной обработки верхний слой биоматериала отбирается пипеткой, а в самой пробирке остаётся всего около 1-го миллилитра урины с непосредственным осадком. Эту остаточную форму биоматериала ещё раз тщательно перемешивают, и закладывает в счетную камеру Горяева или систему Фукса-Розенталя. Последним этапом является раздельный подсчет цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов по всей сетке с расчетом на 1 кубический миллиметр мочевого осадка и постфактум производится расчет количественных частей исходя из стандартизированных протокольных формул.

Нормальные показатели результатов анализа

Абсолютная норма анализов по Нечипоренко у беременных идентична показателям для женщин, не вынашивающих плод. В частности основные параметры включают в себя:

  • Цилиндры – до 20-и в одном миллилитре;
  • Эритроциты – до 1-го тысячи в одном миллилитре;
  • Лейкоциты – до 2-х тысяч в одном миллилитре.

Патологическими состояниями считаются ситуации, когда полученные результаты выше установленных норм.

Возможные проблемы при повышении уровня эритроцитов:

  • Инфаркт почки;
  • Нефротический синдром;
  • Острый гломерулонефрит.

Возможные проблемы при повышении уровня лейкоцитов:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Инфаркт почки;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит.

Возможные проблемы при повышении уровня цилиндров:

  • Гиалиновые компоненты. Патологией считается концентрация свыше 20-и единиц в 1-ом миллилитре исследуемого материала. Эта группа элементов образуется из белков, которые не успевают пройти процедуру реабсорбции во время миграции по почечным канальцам. Типичные проблемы: гипертоническая болезнь, нефриты в хронической фазе, пиелонефриты и прием мочегонных препаратов;
  • Зернистые компоненты. В норме отсутствуют. Представляют собой цилиндры, образующиеся в результате деструкции клеточных структур внутренней поверхности эпителия в почечных канальцах. Их присутствие в анализе по Нечипоренко может свидетельствовать о наличии вирусных инфекций, пиелонефрита, а также отравлении свинцом;
  • Восковидные компоненты. В норме отсутствуют. Образуется как продукт метаболизма гиалиновых или зернистых компонентов в результате очень длительного пребывания в просвете канальцев. Наличие в анализе указывает на амилоидоз, нефротический синдром или хроническую почечную недостаточность вплоть до стадии декомпенсации;
  • Эритроцитарные компоненты. В норме отсутствуют. Формируется как следствие нарушения нормальной проницаемости сосудистых стенок почечных клубочков и мощной экстракции компонентов в просвет канальцев. При их наличии возможен тромбоз почечных артерий, острая и тяжелая форма гломерулонефрита, а также злокачественная гипертензия;
  • Эпителиальные компоненты. В норме отсутствуют. Формируются как результат отмирания и отторжения эпителия внутренней поверхности почечных канальцев. Наличие указывает на отравление соединениями и солями тяжелых металлов, фенолов, этиленгликоля. Помимо этого возможны острые вирусные инфекции и комплексный канальцевый некроз.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко при беременности и возможные причины отклонений

Следует понимать, что далеко не всегда можно однозначно определить конкретный вид патологии у беременной при ненормальных показаниях анализа мочи по Нечипоренко. В данном случае врач может поставить предварительный синдромный диагноз в виде лейкоцитурии (повышение уровня лейкоцитов), эритроцитурии (повышение уровня эритроцитов) или цилиндрурии (повышение уровня цилиндров одного или же нескольких видов), после чего направить пациентку на дополнительные виды обследования, как лабораторные анализы, так и инструментальную диагностику.

Три вышеобозначенных синдрома в общем представлении составляет все потенциально возможные перечни патологий, обнаруживаемых с помощью анализа мочи по Нечипоренко.

Лейкоцитурия

Представляет собой сверхнормированное содержание лейкоцитов в анализе мочи. Может быть нейтральной, мононуклеарной, лимфоцитарной и эозинофильной.

Именно лейкоцитурии в общем случае соответствует большинство патологий, от инфекций интерстициального нефрита и системной красной волчанки до ревматоидного артрита и аллергоза.

В контексте уровней поражения основного органа при лейкоцитурии выделяют такие локализации, как мочевой пузырь, уретру, мочеточники, лоханки, чашечки, а также гломерулярные и тубулярные области. Помимо этого клинический синдром подразделяют по характеру формирования – бактериальному и абактериальному, включающему в себя преимущественно интерстициальный процесс в почечных тканях.

Эритроцитурия

В отечественной практике чаще встречается термин гематурия, обозначающий наличие в моче сверхнормированных концентраций компонента, не соответствующих физиологическим нормам. Эритроцитурия чаще всего выступает типичным симптомом поражения мочевыводящих путей и почек, которые встречаются при огромном разнообразии заболеваний.

В зависимости от источника кровопотери патологию подразделяют на гломерулярную и постгломерулярную. В первом случае эритроцитарные элементы, проходящие через базальную мембрану капилляров клубочков, поддаются процессу деформации. Микроскопически компоненты распознаются по неодинаковым размерам, а также меньшему занимаемому физическому объему. Помимо этого они лишены гемоглобина и выглядят как достаточно слабо различимые кольца без определенного цвета. Альтернативно, подобные эритроциты называют высеченными.

Во втором случае базовые морфологические изменения эритроцитарных компонентов не обнаруживается, поскольку основные источники кровотечения могут располагаться после системы фильтрации клубочков и не попадают в щели базальных мембран, соответственно их деформация или повреждение отсутствует.

Цилиндрурия

В общем клиническом понимании под данным термином подразумевается процесс экстракции в мочу цилиндров, которые являются слепками клеточных или белковых элементов, образующихся в просветах канальцев. В большинстве случаев урина здоровых людей не содержат цилиндров, а их наличие выступает патологическим признаком, свидетельствующим о каком-либо поражении почек.

Как было сказано выше, основные типы цилиндров включает себя гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные и пигментные элементы. Наибольшее практическое значение имеют первые три типа, они же и чаще всего обнаруживаются при разных патологиях.

моча по нечипоренко при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вот всегда у меня были хорошие анализы, все всегда в пределах нормы. Мочу вообще сдавала и не парилась - че там могут найти?... ан, нет, я сильно ошибалась.

Сделала в частной лаборатории общий клинический анализ и ОПА! Лейкоциты! Да в такиииих количествах, о существовании которых я даже не догадывалась.  

46!!!!!! СОРОК ШЕСТЬ!!!!!!! + еще патологические почечные цилиндры обнаружили + бактерии.

С лейкоцитами и бактериями можно было бы грешить на то, что мочу собрала неправильно (подмылась плохо, без мыла, тампоном влагалище не заткнула ,чтоб слизь не попадала и т.д. и т.п.) Но патологические цилиндры - это однозначно инфекция в почках =(

Млин! Только вроде выдохнула, что все гуд, что беременность протекает хорошо без всяких осложнений и тут такое.

Но паниковать, конечно, рано. Завтра утром пересдаю по всем правилам нечипоренко, дую к своей гине на прием с тем что уже на руках, после на узи почек и мочевого... и там уже будем определяться - то ли дома антибиотиками и почечными сборами лечиться, то ли в патологию ложиться на сохранение.. ЭХ!

Как у вас с лейкоцитами в моче дело обстоит? Поделитесь плиз! У кого были подобные значения в результатах? Буду крайне благодарна за ответы! 

Всем хороших анализов и здоровых деток!

Как сдавать мочу по нечипоренко при беременности, что показывает и как собирать анализнализ мочи по Нечипоренко при беременности, как правильно собирать и сдавать материал

Периодически проходить профилактический осмотр и сдавать анализы – это наиболее эффективный способ контролировать своё здоровье и вовремя принимать меры по его поддержке. Но в преддверии беременности, а также во время неё, женщине необходимо следить за своим состоянием вдвойне внимательно, ведь теперь она ответственна не только за свою жизнь. Самый простой и в то же время достаточно информативный метод контроля – это ежемесячный общий анализ мочи (ОАМ). Но иногда женщину могут направить сдавать анализ мочи по Нечипоренко, при беременности такие случаи нередки. Что же это за исследование, зачем его назначают и как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко беременным женщинам.

Зачем беременным сдавать анализы мочи

Любые выделения человеческого организма можно проанализировать и определить по ним текущее состояние здоровья. Так как урина является продуктом работы почек и мочевого пузыря, по ней можно судить о состоянии, в первую очередь, мочевыводящей системы. Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно увеличивается, так как количество жидкости в организме практически удваивается (добавляется кровь ребёнка и околоплодные воды).

Помимо этого, растущая матка «выталкивает» почки на спину и сдавливает, что затрудняет их работу. Мочевой пузырь же опускается вниз и также сильно сдавливается. Более того, нередки случаи, когда под давлением матки слизистая вульвы несколько выворачивается наружу, что ведёт к её постоянному раздражению и облегчает попадание инфекции. Поэтому у многих беременных стоит временный диагноз «вульвит» или «вульвовагинит».

Также случается, что женщина не знала о своих проблемах с почками, так как её ничего не беспокоило и не было повода обследоваться. Иногда латентные (скрытые) заболевания проявляются лишь в момент сильнейшей нагрузки на организм (коей и является вынашивание), а порой не проявляются даже в этот период, «выстреливая» уже на запущенной стадии. Поэтому обязательная сдача анализов во время беременности – это очень важная составляющая, пренебрежение которой может навредить как ребёнку, так и самой женщине.

Важно! Будущей маме очень важно следить за здоровьем мочевыводящей системы, ведь почечная недостаточность или мочекаменная болезнь не только существенно снизят качество её жизни, инфекция может проникнуть в организм ребёнка как вовремя гестации, так и в процессе прохождения родовых путей.

Суть анализа мочи по Нечипоренко

Цель данного исследование – обнаружение воспалительного процесса в мочевыводительной системе (почки, мочевой пузырь, уретра). Анализ по Нечипоренко назначают в тех случаях, когда общий анализ мочи показал плохой результат: наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов, которых в норме быть не должно, либо допустимо, но в куда меньших количествах.

Отклонение ОАМ от нормы может свидетельствовать о заболевании почек (пиелонефрите или гломерулонефрите), мочекаменной болезни, цистите либо уретрите (воспалении мочевого пузыря или мочевыводящего канала) и некоторых других заболеваниях.

  • мутная, непрозрачная моча, наличие осадка,
  • слишком интенсивный или, наоборот, бледный цвет мочи,
  • изменения в плотности (в норме удельный вес колеблется от 1010 до 1025 г/л),
  • отклонения в показателях кислотности (норма 4,5–8 рН),
  • присутствие в моче белка,
  • наличие лейкоцитов,
  • появление эритроцитов,
  • также показанием к исследованию являются случаи острых и наличие хронических заболеваний мочевыводящих органов в анамнезе беременной.

Обратите внимание! Общий анализ мочи может выявить белок или эпителий, которые являются не признаком болезни, а следствием недостаточной гигиены половых органов во время сдачи «материала». Поэтому, если беременную ничто не беспокоит со стороны мочеполовой системы, стоит пересдать ОАМ. Вероятно, сданные по всем правилам анализы не проявят никаких отклонений.

Как правильно сдавать

Данный вид исследования отличается от обычного анализа мочи и требует несколько иных условий сбора материала, рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко во время беременности.

  • Перед сдачей анализов желательно 1–2 дня придерживаться диеты: не употреблять «красящие» продукты. Из натуральных к ним относятся свекла, томаты, морковь, вишни, черника и некоторые другие, о красящих свойствах которых можно догадаться по внешнему виду. Что касается продуктов с искусственными красителями, так их не желательно употреблять и вовсе, а не только во время беременности или перед обследованием. Также нужно ограничить потребление белка (мясо, рыба, яйца) и отказаться от алкоголя (который в период гестации, вообще нежелателен), не нагружать себя физически. Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на результаты, поэтому, если вы принимаете лекарства, обязательно поставьте в известность своего врача.
  • Урину необходимо собирать утром, за час-два до доставки её в лабораторию. Недопустим анализ по вчерашней (вечерней) моче, даже если она хранилась в холодильнике.
  • Для анализа собирается так называемая средняя порция. То есть, первые несколько секунд беременная мочится в унитаз, затем на несколько секунд подставляет контейнер для сбора, а заканчивает опять в унитаз.
  • Собирать мочу по Нечипоренко нужно в ёмкость 50–100 мл. Желательно использовать одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке, но можно и обычную стеклянную баночку (но предварительно её необходимо стерилизовать).
  • Перед тем как правильно собрать мочу, очень важно провести тщательную гигиену наружных половых органов, так как женские выделения богаты белком и эпителием, которые при расшифровке анализа наверняка укажут на патологию. Чтобы полностью обезопасить материал от попадания выделений, можно закрыть вход во влагалище ватным тампоном, но обычно достаточно просто подмывания. При этом важно полностью смыть интимный гель или мыло, так как они также могут повлиять на результат, а лучше всего подмываться без их применения.
  • Сдать анализ необходимо в течение 1–2 часов после сбора.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Анализы у женщин во время цистита.
  • Как самостоятельно распознать цистит.
  • Моча как индикатор цистита у женщин.

Что показывают результаты анализа

В данном исследовании определяется количество некоторых форменных элементов мочи на 1 мл. В анализе по Нечипоренко норма следующая:

Все показатели, которые превышают данные значения свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящей системы. Так, присутствие в моче белка говорит о нарушении работы почек, наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а эритроциты указывают на воспаление или даже кровотечение (это явно неопасное для жизни кровотечение, иначе урина была бы действительно кровавого цвета, но такое состояние, всё же, – не норма).

Тем не менее важно понимать, что показывает анализ, а его правильная интерпретация зависит не только от качественного лабораторного исследования, но и еще от множества факторов. Анализ мочи по Нечипоренко у беременных может показать «плохие» результаты вследствие недостаточной гигиены тела, загрязнённой ёмкости для сбора, в зависимости от того, чем питалась беременная в последние дни перед тем, как сдавать мочу. В конце концов, может произойти ошибка и в самой лаборатории, что, увы, иногда случается. Поэтому прежде, чем паниковать, уточните, как правильно сдать анализ и повторите его ещё раз с соблюдением всех правил.

Загрузка...

Моча при беременности Нечипоренко.

В ожидании малыша женщине предстоит пройти множество исследований и анализов. Перед каждой дозой врач прописывает сдать мочу и кровь. Это самое простое исследование, которое может сообщить, что у будущей мамы что-то не так. Иногда врачи назначают анализ мочи при беременности по Нечипоренко. Это может быть стандартная процедура исследования организма и следствие самых разных жалоб и болезней. Именно об анализе Нечипоренко при беременности вы узнаете из этой статьи.Как брать материал, по каким правилам и к чему могут привести отклонения?

Моча при беременности Нечипоренко

Для начала стоит сказать, что данное исследование проводится для каждой будущей мамы в начале беременности. Когда женщина ставит на учет, ей назначается множество исследований, в том числе ежедневный анализ мочи на Нечипоренко. Одна представительница прекрасного пола должна сдать только один раз этот анализ. А другие назначают его каждую неделю. От чего это зависит?

Если анализ мочи у женщины во время беременности неудовлетворительный, рекомендуется провести дополнительные исследования.Они часто включают в себя учебный материал по Нечипоренко, посев мочи и ежедневный анализ.

Когда приступить к этому исследованию?

Мочу при беременности Нечипоренко рекомендуется ставить в том случае, когда женщина жалуется на болезненное мочеиспускание. Также поводом для исследования могут служить различные заболевания почек. Любые примеси, которые обнаруживаются в общем анализе мочи, должны быть поводом. для учебы.

Если беременная знает о камнях в почках, но не имеет симптомов, рекомендуется также сдавать суточную мочу и проводить исследование по Нечипоренко.

Как пройти тестирование?

Моча при беременности Нечипоренко несколько отличается от общего исследования. К такому обследованию нужно подготовиться заранее. Есть несколько этапов.

Шаг первый: Диета

Результаты анализа мочи по Нечипоренко будут действительны только в том случае, если будет соблюдена предварительная диета. Всего за несколько дней до сбора материала отказаться от специй и соли. Пить много жидкости. Предпочтение заключается в том, чтобы дать простую негазированную воду.

также не включает мясо, жирные и жареные продукты.В противном случае результаты анализа мочи могут быть неточными и включать патологическое количество различных веществ.

Шаг второй: Готовим материал для забора

Вечером готовим посуду для материала забора. Лучше купить в аптечной сети специальную тару. Эти банки стерилизованы, и их не нужно обрабатывать. используйте посуду, ее следует вымыть водой с мылом и простерилизовать. Емкость просушить, закрыть и оставить в прохладном месте.

сразу после пробуждения тщательно вымыть с мылом гениталии.При этом стоит отказаться от разнообразных гелей и пен с ароматизаторами. Возьмите обычное детское мыло. Протрите поверхность кожи полотенцем и соберите мочу.

Шаг третий: сбор материала

При беременности нередко усиливаются выделения из влагалища. Именно поэтому собирать мочу на анализ необходимо правильно. Возьмите ватный диск или кусок стерильной марли и закройте им влагалище. Для анализа мочи. по Нечипоренко нужно набрать среднюю дозу. Несколько секунд помочиться в унитаз.Затем подставьте емкость под струю и соберите материал. При необходимости завершите мочеиспускание в унитаз. В результате вы должны набрать среднюю дозу.

Тщательно закройте банку и поместите в прохладное место. В ближайшие два часа необходимо доставить материал в медицинское учреждение, пока не перестанет реакция.

исследований и

анализов проводится сразу после доставки материала в лабораторию. Специалист выделяет один миллилитр жидкости и проверяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в ней.Тогда вы сможете получить результаты и обратиться к врачу для расшифровки.

лейкоцитов нечипоренко при беременности должны находиться в пределах от 1 до 2000. В последнее время медики отмечают, что эти значения слишком низкие. Если количество агентов в пределах от 2000 до 4000, это также признается нормальным, но врач постоянно наблюдает и назначает повторный анализ.

В нормальном состоянии количество баллонов при исследовании мочи по Нечипоренко не должно превышать 10 штук.В противном случае это может быть патологический процесс.

Отклонения от нормы

Поскольку общий анализ мочи при беременности Нечипоренко исследован по трем основным показателям, то может быть аналогичное количество вариантов отклонений.

повышенное количество лейкоцитов. Если количество вещества в одном миллилитре материала превышает 4000, это относят к воспалительному процессу. Данная патология может сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием. Очень часто такие показатели бывают при пиелонефрите или цистите.

большое количество цилиндров. Этот показатель должен быть менее 10 единиц, чтобы у врача заподозрили патологию. Чаще всего увеличение воспалительного процесса происходит в придатках почки: лоханке, чашечке, паренхиме и мочеточниках.

Увеличение красных кровяных телец. Сами эритроцитов присутствуют в крови. В моче их не должно быть слишком много. Если результаты исследования выявили наличие этих клеток в большом количестве, это говорит о повреждении почечного фильтра.Наиболее частым последствием этого явления становится нефрит или гломерулонефрит.

общий анализ мочи

Этот анализ проводится, когда необходимо подробное описание примесей. Следует отметить, что сбор материала не отличается от анализа мочи по Нечипоренко. Однако при исследовании суточной мочи следует собираются каждую половину потока во время мочеиспускания.

Часто такое исследование проводится при наличии камней в почках. Их наличие можно заподозрить при исследовании мочи по Нечипоренко.Подтверждением болезни становится ультразвуковое исследование. Ежедневный анализ мочи может показать характер образования камней в почках. Только после этого можно назначить беременной женщине специальную диету.

Заключение

Нечипоренко Анализ мочи - один из самых важных, потому что он может показать данные, не входящие в общее изучение материала. Такое исследование должна пройти каждая женщина, которая находится в интересном положении. Может быть, кто-то поможет это выявить заболевание на стадии его развития и пора приступить к коррекции.

Некоторым будущим мамам придется на протяжении всего периода вынашивания ребенка сдавать анализ и соблюдать определенную диету. Это поможет контролировать состояние почек, на которые во время беременности ложится двойная нагрузка. Следует отметить, что такой контроль помогает чтобы избежать многих осложнений.

.

как собрать биологический материал для исследования?

Беременность - особый этап жизни каждой женщины. И в это время каждая дама наиболее уязвима, ведь она несет ответственность не только за собственное здоровье и жизнь, но и за будущего ребенка. Поэтому беременным часто необходимо сдавать дополнительные анализы, один из которых - анализ мочи по Нечипоренко.

Почему?

Если у участкового гинеколога возникают определенные вопросы, после общего анализа мочи беременной может быть назначено дополнительное исследование.Также особое внимание стоит обратить на случаи, когда у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. В такой ситуации может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно собрать биоматериал - вот что должно рассказать. Потому что это может зависеть от результатов исследования.

Препарат

Если женщина чувствует необходимость сдать анализ мочи по Нечипоренко, тренировка организма к этому - важный шаг. Итак, для начала нужно обратить внимание на питание дамам за несколько дней до сбора биоматериала.Не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу, жирные блюда (это может повлиять на количество белка в моче), а также есть «красящие» фрукты и овощи, такие как свекла или морковь.

На цвет мочи и, соответственно, на результаты могут влиять некоторые лекарства. Если дама их принимает, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Также не рекомендуется перед тестированием обременять свой организм упражнениями и употреблением алкогольных напитков (что, впрочем, и так противопоказано при беременности).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Суточный анализ

Что еще нужно учитывать, если вы хотите сдать анализ мочи по Нечипоренко? Как собрать биоматериал - это важный момент.В первую очередь, это требует очень тщательной гигиены наружных половых органов женщины, от этого могут зависеть полученные результаты. Умываться лучше теплой кипяченой водой, с детским мылом.

Также очень важно взять с собой чистую емкость для сбора биоматериала. Идеальный вариант: купить в аптеке специальную баночку, она готова к употреблению. Если это простая банка, ее сначала необходимо тщательно вымыть (пищевой содой, только без различных химикатов) и простерилизовать (в микроволновке или духовке примерно пять минут).Только теперь можно переходить к сбору мочи.

Важно?

Что еще нужно знать, если необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко? Как правильно собирать биоматериал? Перед собственно сбором женщине лучше закрыть влагалище ватным диском, чтобы в банку случайно не попали частицы, которых не должно быть в моче. Это может зависеть от результата исследования. Собирать утреннюю мочу нужно в среднем за две секунды, прежде чем помочь в туалете.Необходимое количество биоматериала для исследования - примерно 150 мл.

Хранилище

Итак, даме нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать мочу - мы уже разобрались. Теперь нужно рассказать о некоторых нюансах. Например, собрать биоматериал лучше за час-два перед тем, как положить его в лабораторию. Хранить собранную мочу более пяти часов не рекомендуется, это могло исказить результаты анализа.Ну и мочу нельзя ставить в холодильник или подвергать воздействию солнечных лучей.

Результаты

Следить за результатами анализа мочи по Нечипоренко должен исключительно врач. Он сделает выводы о том, какое количество биоматериала содержит лейкоциты, эритроциты и цилиндры, а также есть ли там белок, бактерии и эпителиальные клетки.

.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка результата

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластиковый хирург
.

Общий анализ мочи при беременности

Анализ Нечипоренко при беременности

Анализ Нечипоренко при беременности дает возможность получить информацию о состоянии мочеполовой системы женщины и на ранней стадии выявить вероятные заболевания, характерные для этого состояния - пиелонефрит, цистит. При беременности нагрузка на почки и выделительную систему особенно велика, поэтому очень важно следить за ее выполнением, особенно если вас беспокоят болезненные ощущения в крестце, в поясничной области и есть позывы к частому мочеиспусканию.

Перед сбором мочи на анализ нужно провести унитаз промежности и собрать среднюю порцию мочи в специальный флакон, который можно купить в аптеке. Сразу после сбора материала нужно отправить образец мочи в лабораторию.

С помощью анализа Нечипоренко можно определить содержание форменных элементов в моче. Повышение нормы содержания лейкоцитов свидетельствует о воспалении (вероятность цистита, пиелонефрита), повышение нормы эритроцитов свидетельствует о камнях в почках, опухолях, появление цилиндров мочи в моче свидетельствует о гломерулонефрите, отравлении.

Анализ мочи на Нечипоренко при беременности сдавать обязательно - с его помощью можно на ранних этапах выявить патологию почек, поздний токсикоз, провести необходимое лечение и обезопасить себя и будущего ребенка от осложнений.

Анализ мочи на ацетон при беременности

Анализ мочи на ацетон при беременности проводится с целью более детальной диагностики возможных заболеваний внутренних органов. При повышении уровня ацетона в моче беременная становится вялой, сонливой, теряет аппетит, повышается температура тела, появляется жажда.При беременности это состояние, как и любое другое недомогание, недопустимо. Ацетон появляется при нехватке железа, тяжелых заболеваниях пищеварительной системы. Подобное недомогание наблюдается у тех, кто давно придерживается диеты и ограничивает углеводы. Если у будущей мамы в моче появляется ацетон, то это очень опасно для плода.

Причины появления ацетона в моче:

  • Неправильное питание с преобладанием сладкого.
  • Стрессовые ситуации.
  • Недомогание, вызванное сильным ранним токсикозом.

Для облегчения состояния женщины не требуется серьезной терапии, грамотно составленной диеты и периодических анализов мочи на ацетон. Сдать анализ несложно, правила подготовки и сдачи материала такие же, как и для общего анализа. Главное - не забывайте о личной гигиене перед сбором мочи на исследование.

.

Анализ мочи - Диагностика 2021

Анализы мочи проводятся в лабораторных условиях для выявления различных заболеваний, оценки состояния организма и динамики болезни, эффективности терапии.

Окончательный диагноз не ставится исключительно на основании анализа мочи, с его помощью обычно выявляют отклонения и это является поводом для назначения дополнительных исследований, которые позволяют окончательно выявить проблемы с почками, заболевания других внутренних органов, выявить скрытое воспаление.

Есть несколько видов исследований: биохимическое, общий анализ мочи и метод Нечипоренко.

Общий анализ мочи

В профилактических целях такой анализ назначают всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение. При расшифровке данного анализа мочи указываются следующие показатели:

  • Цвет мочи;
  • прозрачности;

  • аромат;
  • удельный вес;
  • Содержание белка, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел;
  • Лейкоциты и эритроциты;
  • Грибы, паразиты и бактерии;
  • Клетки эпителия;
  • Баллоны и соли.

Нормой считается прозрачная, моча светло-желтого цвета, запах должен быть потертым.

Удельный вес - коэффициент, отражающий способность почек к концентрации, он не должен превышать 1024.

Норма лейкоцитов для мужчин - 0-3; 0-6 - для женщин;

Эритроциты: для мужчин - 0-1; 0-3 - для женщин.

Количество эпителиальных клеток не должно превышать 0-10.

Белки, глюкоза, желчные пигменты и кетоновые тела, паразиты, бактерии и грибки не должны быть в моче здорового человека.

Плохой анализ мочи называется при серьезных отклонениях от этих норм.

Например, увеличение удельного веса может указывать на сахарный диабет, уменьшение избытка жидкости в организме и несахарный диабет. Красноватый цвет мочи свидетельствует о поражении мочевыводящих путей, мочевого пузыря, опухолях, бесцветная моча - о продолжающемся заболевании почек. Нежелательно наличие в моче слизи или бактерий, ее неприятный запах говорит о плохом обмене веществ, инфекции, диабете.

Повышенный белок свидетельствует о нефротическом синдроме и воспалении, глюкоза и кетоновые тела - о сахарном диабете.Билирубин - один из желчных пигментов, обнаруживаемых у людей с патологиями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ проводится для оценки состояния внутренних органов, обмена веществ. Показатели анализа мочи:

  • глюкоза. Его норма - 0,03-0,05 г / л;
  • Общий белок - не более 0,033 г / л;
  • Амилаза - 10-1240 EDL;
  • Калий - 38,4-81,8 ммоль / сут;
  • Фосфор - 0,4-1,3 г / сут;
  • Натрий - 100-260 ммоль / сутки;
  • Креатинин - у мужчин - 0,64-1,6 г / л, у женщин - 0,48-1,44 г / л;
  • Микроальбумин - не более 3-4.25 ммоль / сутки;
  • Мочевая кислота - 0,4-1 г / сут;
  • Магний - 3-4,25 ммоль / сут;
  • Мочевина - 333-578 ммоль / сутки.

Плохой анализ мочи, обнаруживший отклонение от указанной нормы, может указывать на инфекцию, отравление, заболевание почек или печени.

Анализ Нечипоренко

Если есть подозрение на скрытое воспаление мочеполовой системы, провести анализ на Нечипоренко. Для этого анализа возьмите среднюю часть струи мочи и обратите внимание на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.Высокий уровень этих анализов мочи указывает на инфекцию, цистит, аденому простаты, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, гломерулонефрит и другие серьезные заболевания почек.

Общий анализ мочи при беременности

Беременная сдает анализ мочи при каждом плановом обследовании, так как мочеполовая система испытывает большую нагрузку, и ее функциональность необходимо держать под контролем. Заинтересованные врачи обычно сдают общий анализ мочи. Допускается наличие белка в моче, но не более 300 мг / сут.Если норма завышена, следует проверить почки.

При резком повышении протеина встает вопрос о госпитализации матери. Повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности говорят о пиелонефрите, почечных инфекциях. Размытая моча указывает на то, что она содержит ураты, фосфаты, навоз, оксалаты кальция, лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Наличие кетоновых тел во время беременности указывает на раннее начало токсикоза. При плохом анализе мочи женщинам рекомендуется сдать мочу на бактериологический посев, повторный общий анализ.

Общий анализ мочи у детей

В большинстве случаев анализ мочи у детей проводится в общем, только нормы анализа мочи у ребенка отличаются от таковых у взрослого. Удельная плотность мочи у новорожденных не должна превышать 1,018, У детей от пятого дня до двух лет - , 1,002-1,004, , У детей 2-3 лет - , 1010-1,017, 4-5 р. - 1,0

.

Скрининговые тесты для женщин, планирующих беременность


Введение

Скрининг крови женщины до или во время беременности позволяет врачу определить состояния, которые могут отрицательно повлиять на ее здоровье или здоровье ее развивающегося ребенка (плода). Это фундаментальный компонент медицинского обслуживания во время беременности, поскольку многие заболевания можно лечить или контролировать, чтобы снизить риски для здоровья матери и ребенка, если они будут своевременно выявлены.

Внешне здоровая беременная женщина может переносить заболевания, которые не вызывают симптомов, но могут иметь серьезные последствия, если их не лечить во время беременности.

Беременная женщина может быть не уверена, была ли она когда-либо инфицирована или вакцинирована от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. В этом случае можно использовать скрининг крови, чтобы определить, инфицирована ли женщина или нет ли у нее антитела к определенным заболеваниям (антитела, которые она приобрела бы в результате предшествующей инфекции или вакцинации против этого заболевания).

В идеале скрининговые анализы крови проводят до того, как женщина забеременеет, так как если требуются прививки или лечение от существующего заболевания, часто безопаснее проводить их, пока женщина не беременна (например, потому что некоторые прививки представляют опасность для здоровья плода, если вводят во время беременности).

Врачи рекомендуют всем женщинам проходить скрининговые обследования до или во время беременности. Врачу необходимо получить согласие женщины на сдачу крови для обследования.Врач предоставит подробную информацию о процедуре скрининга, последствиях результатов (что женщина может / должна будет сделать, если результат теста положительный) и тип информации, которую можно получить, проведя тесты.

В Австралии существует ряд скрининговых тестов, которые врачи рекомендуют проходить беременным женщинам. Однако некоторые анализы проводятся только в том случае, если у женщины высокий риск определенных заболеваний (например, в семье женщины есть история болезни).Во время консультации до зачатия или дородовой помощи врачу необходимо будет задать подробные вопросы об истории болезни женщины (включая подробности любых предыдущих беременностей) и провести медицинский осмотр (включая осмотр гениталий). Эти запросы предоставляют врачу информацию о риске заражения женщины определенными инфекциями и позволяют ему рекомендовать соответствующие скрининговые тесты.


Анализы крови рекомендуются всем беременным или планирующим беременность женщинам

Плановые скрининговые тесты на беременность

Анализ группы крови и антител

Всем женщинам следует сдать кровь на анализ при первом дородовом посещении (первое обследование на беременность, которое должно произойти до того, как женщина достигнет двенадцатой недели беременности).Скрининг крови позволяет врачу определить группу крови женщины (тип A, B, AB или O). Женщинам, которые уже знают свою группу крови, этот тест проходить не нужно.

Врачу также необходимо определить, есть ли у женщины резус или резус + кровь. Партнерам женщин с группой крови Rh- также следует сдать анализ на группу крови, потому что у плодов, зачатых Rh-женщинами и Rh + мужчинами, может развиться гемолитическая болезнь новорожденных, серьезное заболевание, которое может вызвать повреждение мозга и смерть младенца.Это заболевание возникает после того, как резус-женщина контактирует с кровью своего резус-положительного плода и начинает вырабатывать антитела, которые заставляют организм отторгать кровь резус-фактора. Эти антитела передаются плоду во время беременности и могут привести к тому, что новорожденный с резус-фактором + кровь откажется от собственной крови после родов. Это заболевание можно предотвратить, если лечить беременную и новорожденного ребенка иммуноглобулином, который предотвращает образование антител к резус-положению крови.

В дополнение к анализу группы крови все женщины должны пройти скрининг на антитела в крови.Это важно, даже если женщина ранее проходила анализ крови на антитела, поскольку концентрации антител со временем меняются. Например, женщине, которая ранее была вакцинирована и приобрела антитела против кори, эпидемического паротита и краснухи, может потребоваться повторная вакцинация, если она не была вакцинирована в течение длительного времени, так как уровни антител со временем снижаются. В идеале скрининг на антитела следует проводить до того, как женщина забеременеет, поскольку многие вакцины не рекомендуются для использования во время беременности, поскольку существуют гипотетические опасения по поводу их безопасности при использовании во время беременности.

Статус антител к краснухе (немецкой кори)

Женщинам необходимо сдать кровь на анализ, чтобы определить, есть ли у них антитела к краснухе при первом дородовом посещении. Женщине необходимо проходить этот тест каждый раз при наступлении беременности. Женщины, у которых ранее было выявлено наличие антител к краснухе, не должны предполагать, что у них достаточно антител, даже если предыдущие тесты показали достаточное количество антител к краснухе. Иммунитет к краснухе со временем может снижаться, особенно в ситуациях, когда иммунитет женщин обусловлен вакцинацией (а не естественной инфекцией).Вакцины против краснухи не рекомендуются для использования во время беременности, поэтому важно провести скрининг на болезнь и при необходимости провести вакцинацию до беременности.

Серология на сифилис

Анализ крови на сифилис следует выполнить при первом дородовом посещении. Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем, которая часто протекает бессимптомно, что означает, что многие женщины, являющиеся носителями этой болезни, не имеют никаких симптомов и не знают, что инфицированы. Сифилис может иметь серьезные негативные последствия во время беременности, но при обнаружении его легко лечить антибиотиками.

Моча в середине потока

Обычно женщина сдает анализ мочи при первом дородовом посещении.

Вирусные инфекции

Врачи рекомендуют всем женщинам пройти тестирование на гепатит B, гепатит C и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) до или во время беременности. Поскольку это заболевания с серьезными последствиями как для беременной женщины, так и для ее плода, женщинам следует найти время, чтобы полностью обсудить любые проблемы, которые у них есть, со своим врачом.

Гепатит B

Около 1% населения Австралии инфицированы гепатитом B.Поскольку гепатит B очень заразен и может легко передаваться новорожденному или персоналу больницы, рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили обследование на гепатит B в первом триместре беременности. Младенцам женщин с положительным результатом теста на гепатит B потребуется вакцинация против гепатита B при рождении, чтобы снизить их шансы заразиться.

Гепатит C

Уровень инфицирования гепатитом C в Австралии остается низким, около 0,5% населения инфицировано. Однако до 80% лиц в группах высокого риска (например,г. потребители инъекционных наркотиков) переносят эту инфекцию. Во время родов риск передачи новорожденному составляет 5%. Также существует риск инфицирования врачей, контактирующих с жидкостями организма, особенно с кровью носителей гепатита С.

Поэтому рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на антитела к гепатиту С. Лицам с положительным результатом теста на гепатит С потребуется повторный тест, чтобы определить, являются ли они инфекционными или хроническими (неинфекционными) носителями заболевания.Знание о том, может ли беременная женщина заразить других гепатитом С, позволяет медицинским работникам разработать стратегию управления для снижения риска передачи инфекции во время родов.

Кесарево сечение не снижает риск передачи гепатита С новорожденному, поэтому носители гепатита С могут родить ребенка естественным путем. Однако их младенцев следует обследовать на инфекцию гепатита С в возрасте 12-18 месяцев. Женщины, несущие гепатит С, должны кормить грудью, как и все другие женщины, поскольку нет доказательств того, что гепатит С может передаваться через грудное молоко.

ВИЧ

Женщинам следует пройти тест на ВИЧ во время первого дородового визита и еще раз на 28 неделе беременности. Хотя уровень инфицирования ВИЧ среди беременных женщин в Австралии невысок, болезнь имеет серьезные последствия и может передаваться от матери новорожденному во время родов или кормления грудью. Вероятность передачи ВИЧ от женщины своему ребенку составляет 25–30%, если она не примет никаких мер предосторожности. Однако вероятность заражения может быть существенно снижена (примерно до 2%), если соответствующие профилактические меры будут приняты во время беременности, родов и кормления грудью.

Все ВИЧ-положительные женщины, планирующие беременность (и уже беременные), должны направляться своим терапевтом для консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям. Специалист по инфекционным заболеваниям спланирует ряд профилактических мер, чтобы снизить риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку. Обычно женщинам необходимо принимать антиретровирусную терапию во время беременности, а их младенцы также нуждаются в антиретровирусной терапии в течение шести недель после рождения, чтобы снизить вероятность передачи инфекции.Кесарево сечение и внутривенное антиретровирусное лечение во время родов также снижают вероятность передачи инфекции от женщины ребенку. Поскольку ВИЧ может передаваться через грудное молоко, ВИЧ-инфицированным женщинам рекомендуется вскармливать своих младенцев смесью.

Анализы, которые могут быть рассмотрены при первом дородовом посещении

Цитология шейки матки (мазок Папаниколау)

Женщинам, у которых был взят мазок Папаниколау в течение рекомендованного интервала скрининга (два года), нет необходимости проводить повторное исследование во время беременности.Тем не менее, нет никаких доказательств того, что проведение мазка Папаниколау во время беременности опасно, и женщины, которые просрочены на обследование, должны пройти обследование при первом дородовом посещении.

Витамин D

Важно проводить скрининг женщин с риском дефицита витамина D. К этим женщинам относятся:

  • Темнокожие;
  • Кто носит чадру;
  • Кто мало подвержен солнечному свету.

Женщины с дефицитом витамина D будут лечиться добавками витамина D на протяжении всей беременности и кормления грудью.

Дополнительная информация о добавках во время беременности.

Дополнительная информация о пищевых добавках при грудном вскармливании.

Скрининг на гемоглобинопатии (заболевания крови)

Некоторым женщинам могут потребоваться дополнительные скрининговые тесты на гемоглобинопатии (наследственные заболевания крови, при которых продукция гемоглобина нарушена). Врач определит, нужны ли эти анализы, на основании результатов обычных анализов крови.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Скрининг на антитела к ветряной оспе (ветряной оспе) может проводиться женщинам, которые никогда не были вакцинированы и не вакцинировались против ветряной оспы, или тем, кто не уверен, были ли они когда-либо инфицированы или вакцинированы от этой болезни. Однако, поскольку вакцину против ветряной оспы не рекомендуется вводить во время беременности, в идеале скрининг на антитела к ветряной оспе следует проводить до того, как женщина забеременеет.


Резюме

Женщины, которые планируют забеременеть, должны посетить своего врача и пройти скрининговые тесты до зачатия.Это позволяет врачу назначить женщине любое необходимое лечение или вакцинацию до того, как она забеременеет, и в то время как лечение / вакцинация не представляют опасности для здоровья плода женщины. Некоторые анализы крови рекомендуются для всех женщин, а другие - только для женщин, которые имеют высокий риск определенных заболеваний или состояний во время беременности.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о беременности , включая советы до зачатия, стадии беременности, обследования, осложнения, жизнь во время беременности и родов, см. Беременность.

Ссылки

  1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Антенатальные скрининговые тесты. 2008. [цитировано 24 августа 2009 г.], Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  2. Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии и Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Австралийский справочник по иммунизации. 9 изд. Обновлено в июле 2009 г. [цитируется 1 сентября 2009 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  3. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии.Гепатит B. 2007. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Гепатит С. 2007. [цитируется 24 августа 2009 г.], Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  5. Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов. Рекомендации по применению иммуноглобулина Rh (D) при беременности. [цитируется 30 июля 2010 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  6. Королевская женская больница. ВИЧ и беременность. 2006. [цитируется 30 июля 2010 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]

.

Смотрите также