Skip to content

Аморфные соли фосфаты в моче


что это значит и как лечить сопутствующие заболевания

Основные показатели обмена веществ в организме отображает анализ мочи. Она выводит те продукты обмена, которые уже не несут пользы человеку. Можно отследить, какие вещества и в каком количестве выводятся или задерживаются в организме. И если в моче наблюдаются отклонения от нормы определенных показателей, можно предположить о наличии патологических процессов в организме.

Одним из показателей отклонений является наличие аморфных фосфатов в урине. Это бесструктурные соли, которые не трансформируются в кристаллы и выводятся с мочой в виде осадка. Несмотря на то, что образования не имеют типичной структуры, иногда они могут образовывать конкременты, что становится предпосылкой для мочекаменной болезни. Если аморфные фосфаты в моче носят временный характер, их появление можно связать с особенностями питания. Но иногда такое явление может свидетельствовать о наличии заболеваний. Поэтому, если в моче обнаружены фосфаты, нужно выяснить причины их появления.

Процесс образования солей в урине

В составе тканей нашего организма присутствует фосфор. Больше всего (около 85%) его находится в костях и зубах. Фосфаты – соли, которые образовались в результате реакции фосфорной кислоты со щелочами. Поступают они в наш организм с пищей.

Чтобы выполнять свою функцию в организме фосфору необходимо наличие кальция. В симбиозе они обеспечивают синтез протеина и ферментов, регулируют процесс мышечного сокращения. Содержание фосфора в организме в норме должно составлять половину от содержания кальция. Если начинает расти концентрация фосфатов, то это приводит к вымыванию кальция из костей.

От количества фосфора зависит концентрация его солей в моче. Фосфатные соединения задерживаются в проксимальных отделах канальцев почек. Около 12% фосфатов пропускается через фильтры и выводится с мочой.

Причины повышения показателей

Избыток аморфных фосфатов в моче здорового человека связан с ощелачиванием организма, которое может быть вызвано особенностями питания:

  • уменьшение в рационе животных белков;
  • злоупотребление молочными продуктами, рыбой, морепродуктами, консервами;
  • частое употребление газированных напитков, кофе, щелочных минеральных вод.

Узнайте о том, как подготовиться к инстилляции мочевого пузыря и как проводится процедура.

О правилах применения таблеток Марены красильной для лечения почек написано на этой странице.

Кроме неправильного питания, причинами аморфных фосфатов в моче могут быть патологические состояния:

Симптоматика

Если в моче присутствует незначительно количество аморфных солей фосфора, то на общем состоянии человека это может не отразиться. Особенно, если причиной их появления стало неправильное питание.

Но если фосфаты в моче появились на фоне заболеваний, то рано или поздно они проявятся другими симптомами. Если фосфатурия присутствует длительное время, то отмечается помутнение мочи, появление в ней постороннего осадка.

О наличии солей в организме могут свидетельствовать:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в районе поясницы, которая становится интенсивней при наклонах, поворотах;
  • иногда могут быть колики в животе, тошнота, метеоризм.

Фосфатурия при беременности

Для женщин в данный период это частое явление. Соли в моче чаще обнаруживают при токсикозе на ранних сроках беременности и в конце последнего триместра. При частых позывах к рвоте и тошноте женщине приходится пересматривать свой рацион питания. Часто пища становится однотипной, что создает условия для выпадения фосфатных солей в осадок.

Фосфатурия у беременных может возникать при нарушениях работы мочевыделительной системы. Пациентке необходимо обратиться к нефрологу, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно своевременно устранить воспалительный процесс, чтобы не дать инфекции распространиться дальше, не повлиять на развитие плода.

На заметку! Беременность сопровождается повышением уровня прогестерона. Гормон расслабляет мышечные ткани, из-за чего моча дольше застаивается в мочевом пузыре, происходит повышение концентрации солей. Женщинам рекомендуется больше двигаться, укреплять мышцы малого таза с помощью специальных упражнений.

Аморфные фосфаты в моче у ребенка

У детей фосфаты выявляют только в аморфном виде. Незначительное их количество обнаруживают до пятилетнего возраста. Некоторые функции организма еще не совсем сформированы, при изменении рациона организм может отреагировать по-особенному.

При первом выявлении аморфных фосфатов в моче следует изменить рацион ребенка и через несколько дней сделать повторный анализ мочи. Это даст возможность определить, связано появление солей с питанием или причину нужно искать в патологических изменениях. Питание у детей должно быть сбалансированным, включать достаточное количество не только растительных, но и животных белков, углеводов.

Если фосфаты обнаружены повторно, это может быть сигналом заболевания. Чаще это рахит, при котором наблюдается дефицит витамина Д в организме (суточная норма для ребенка 300-600 МЕ). Обычно рахит проявляется у грудничков и детей младшего дошкольного возраста. Кроме фосфатов в моче в анализе крови может присутствовать высокая концентрация кальция и фосфора.

При рахите у детей искривляются конечности, деформируется костный скелет. Мышечные ткани вялые, кожа бледная.

Диагностика уровня показателей

Диагностируют фосфатурию по общему анализу мочи. В норме взрослому человеку должно в сутки поступать около 1200 мг фосфатов. С мочой должно выводиться около 800 мг. В анализе мочи уровень солей обозначается знаком «+» в количестве 1-4. Показатель + или ++ в пробе является нормой. Если же плюсов больше, это указывает на нарушение солевого обмена.

Чтобы получить более достоверную и подробную информацию о наличии аморфных фосфатов, динамике их концентрации, рекомендуется собрать суточную мочу (анализ по Зимницкому).

Правила забора мочи для анализа

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется:

  • За 7 дней до анализа исключить из рациона продукты, способствующие ощелачиванию мочи (копчености, сладости, алкоголь).
  • Купить в аптеке специальные контейнеры для забора материала.
  • Если нужно сделать общий анализ мочи, взять утреннюю среднюю порцию мочи натощак, в течение 2 часов доставить ее в лабораторию.
  • Если предполагается сбор суточной мочи, первую порцию нужно собрать в 6 утра и наполнять новую емкость через каждые 3 часа.
  • Перед мочеиспусканием обязательно подмыться без применения мыла, чтобы в материал не попали посторонние примеси.
  • Хранить собранную мочу в темном прохладном месте (не в холодильнике), тара тщательно закупорена.
  • На каждом контейнере нужно указать время собранной порции мочи, инициалы пациента.

Общие правила и методы лечения

Главная цель лечебных мероприятий – не дать возможности аморфным фосфатам преобразоваться в камни. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, если причиной повышенного содержания фосфатов стали патологические причины.

При нарушении гормонального фона необходима консультация эндокринолога, который назначит заместительную гормональную терапию. Воспаления органов мочевыделительной системы проводят под наблюдением уролога или нефролога. Если инфицирование произошло по вине бактериальной микрофлоры, назначается курс антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя.

При мочекаменной болезни могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Если камни небольшие и могут самостоятельно пройти через мочеточник, назначают диуретики, а также препараты, растворяющие конкрементов (фосфаты, в отличие от оксалатов, хорошо растворяются). При больших образованиях требуется дробление камней путем операции. Одним из самых безболезненных и эффективных методов вмешательства остается лапароскопия. При почечной недостаточности прибегают к гемодиализу.

Узнайте о признаках почечной колики у женщин и о том, как снять болевые ощущения.

Перечень эффективных лекарств от цистита и правила их применения можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/krasnaya-mocha.html и прочтите о причинах мочи красного цвета у женщин и о вариантах терапии сопутствующих заболеваний.

Диета и правила питания

Главный упор при фосфатурии делается на коррекцию питания. Из рациона исключаются любые ощелачивающие продукты. Для предотвращения образования фосфорно-кальциевых солей рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Для нормальной работы мочевыделительной системы и ускорению выведения остатков солей нужно придерживаться также обильного питьевого режима (около 2,5 л в сутки).

Перечень рекомендованных и запрещенных продуктов при фосфатурии:

Полезные рекомендации

Чтобы не допускать появления солей в моче, необходимо соблюдать определенные правила питания и образа жизни:

  • не злоупотреблять копченостями, острой, кислой, соленой пищей;
  • пить достаточно жидкости, мочегонные сборы;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить инфекции мочевыводящих органов;
  • детям во избежание дефицита витамина Д и развития рахита достаточно находиться под воздействием солнечных лучей или употреблять витамин в форме раствора;
  • не меньше 2 раз в год проводить профилактическое обследование у уролога, сдавать общий анализ мочи, делать УЗИ.

Аморфные фосфаты в моче не обязательно являются симптомом заболеваний. Их появление может быть связано с погрешностями в питании, физиологическими изменениями во время беременности. Чтобы выяснить причину погрешностей в показателях мочи, нужно провести ряд дополнительных исследований. Нельзя оставлять наличие солей в моче без внимания, даже, если человек не испытывает никакого дискомфорта. За фосфатурией могут скрываться болезни, лечение которых оттягивать не стоит.

Подробнее о причинах появления аморфных фосфатов в моче у ребенка и о способах приведения показателей в норму расскажет детский доктор Комаровский в следующем видео:

Аморфные фосфаты в моче: причины появления

Аморфные фосфаты являются бесструктурными солями, которые выводятся из организма с мочой. Термин «аморфные» обозначает, что соли не имеют четкой структуры и не соединяются в кристаллы. В большинстве случаев аморфные соли фосфатов не приводят к образованию камней в почках, но все же, такие случаи встречаются. Наиболее распространенные причины появления солей фосфатов в моче связаны с нарушением рациона питания. Часто фосфаты выявляют в моче у детей до 5 лет, что связано с незрелостью системы обмена веществ. Фосфаты в моче при беременности также не являются симптомом болезни, а являются результатом временных гормональных изменений.

Причины появления фосфатных солей в моче:

  • детский возраст до 5 лет;
  • беременность;
  • изменение рациона питания;
  • вегетерианство;
  • употребление продуктов богатых фосфором;

Чрезмерно высокий уровень фосфатов в моче может быть симптомом заболевания. Зачастую, кроме повышения уровня солей в лабораторных анализах, взрослого или ребенка беспокоят и другие проявления болезни.

Болезни, при которых в моче повышается уровень фосфатов:

  • рахит;
  • почечный фосфатный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • цистит;

Норма анализа мочи не предполагает наличие в ней солей. Моча с высоким содержанием фосфатов теряет прозрачность, и становиться мутной. Если моча немного постоит в ней образуются фосфорные хлопья, которые выпадают в осадок.  При исследовании образцов мочи вместе с повышенным уровнем фосфатов зачастую обнаруживают нарушение кислотности мочи. Норма кислотно-щелочной реакции мочи находится в пределах от 5 до 7 рН. При наличии аморфных фосфатов моча теряет свою кислотность, уровень рН возрастает до 7,5.

Обычно, повышенный уровень аморфных фосфатов является случайной находкой при плановой сдаче общего анализа мочи. Выделения фосфатов с мочой не вызывает никаких дополнительных симптомов и беспокойств.

Питание и аморфные фосфаты в моче

Аморфные фосфатные соли выпадают в моче при снижении ее кислотности. Моча ощелачивается при недостаточности употребления мяса и белков животного происхождения. Норма белка в рационе питания взрослого человека находится в пределах 1-1,2 грамм на кг. Для детей норма белка в ежедневном рационе должна составлять примерно 3-4 грамма на кг. Очень часто фосфатные соли обнаруживают у людей, которые придерживаются вегетерианской диеты. Молочные продукты (кефир, творог, молоко) также вызывают снижение кислотности мочи и появление в ней солей фосфатов.

Чрезмерное употребление щелочной минеральной воды, богатой фосфатами, является частой причиной повышения солей в общем анализе мочи. Важно помнить, что минеральная вода с высоким содержанием различных минералов является лечебной и ее нужно принимать курсами. Для ежедневного употребления врачи рекомендуют использовать столовую или лечебно-столовую минеральную воду. Информацию о количестве минеральных веществ в воде можно всегда найти на этикетке.

Диета с высоким содержанием фосфора и кальция также является распространенной причиной выпадения фосфатных солей в мочевом осадке.

Продукты, богаты фосфором и кальцием:

  • рыба и морепродукты;
  • морские водоросли;
  • творог;
  • яйца;
  • овсяная каша;
  • гречка;
  • бобовые продукты.

Врачи не рекомендуют часто употреблять продукты с высоким содержанием фосфатов, например кока-колу и другие газированные напитки.

Иногда даже употребление умеренного количества продуктов с большим содержанием фосфора, кальция и фосфатов за день до сдачи мочи может повлиять на анализ.

Причины повышения фосфатов в моче могут крыться в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. При повышенной кислотности желудочного сока, организм выделяет большое количество соляной кислоты, что также может приводить к выделению излишка солей с мочой.

Концентрация солей в моче может возрастать при обезвоживании организма. Обезвоживание сопровождает практически все инфекционные болезни с повышением температуры тела. Потеря жидкости может быть результатом многократной рвоты или поноса. Также более концентрированная моча выделяется после длительных и интенсивных физических упражнений.

Фосфаты в моче у детей

У деток в возрасте до 5 лет при исследовании образцов мочи очень часто обнаруживают незначительное количество аморфных фосфатов. Организм ребенка в таком возрасте еще не полностью созрел, и некоторые системы функционируют не полноценно. Детский организм очень чутко реагирует на изменение рациона питания. При недостаточности белков животного происхождения в ежедневном рационе в анализах выявляют соли фосфатов.

При однократном выявлении незначительного количества аморфных фосфатов анализ стоит повторить через несколько дней. Перед повторной сдачей анализа необходимо немного подкорректировать рацион питания. Диета ребенка должна быть сбалансирована в содержании животных и растительных белков, а также углеводов. Не стоит употреблять большое количество рыбы и молочных продуктов за несколько дней до сдачи анализа.

Если диета ребенка отвечает возрастным требованиям, а соли в моче выявляются повторно, то стоит более тщательно обследовать ребенка.

Фосфаты в моче у ребенка могут быть симптомом развития у него рахита. Рахит развивается при недостаточности в организме ребенка витамина D. Норма витамина D, которая должна поступать вместе с едой, находится в пределах 300-600 МЕ. Ежедневная диета ребенка должна содержать достаточное количество витамина D. В первые месяцы жизни ребенок получает витамин D с грудным молоком, затем недостаток перекрывается введением прикорма.

Чаще всего симптомы рахита появляются у детей грудного и раннего возраста. Недостаток витамина D в приводит к нарушению развития костной и нервной системы ребенка. Если у ребенка на грудном вскармливании появились симптомы рахита, значит необходимо провести дополнительный анализ крови. Анализ крови на рахит показывает концентрации фосфора и кальция в крови.

Причины развития рахита у детей:

  • недостаток солнечного освещения;
  • дефицит витамина D в рационе ребенка;
  • нарушение всасывания и обмена витамина;
  • частое применение противосудорожных препаратов;

В зависимости от степени недостатка витамина D симптомы рахита могут быть ярко выраженными или более скрытыми. У грудных детей с рахитом чуткий и тревожный сон, более взрослые дети очень раздражительны и плаксивы. Детки с рахитом потеют больше обычных детей, у них бледная кожа и вялые мышцы. Со временем развиваются деформации костного скелета. У деток приплюснутый затылок с областями облысения. Для рахита характерны искривления конечностей и наличие костных уплотнений на ребрах.

Беременность и фосфаты в моче

Фосфаты в моче при беременности часто выявляются во время плановых исследований. Анализ с повышенным содержанием фосфатов не является свидетельством болезни или патологического течения беременности. Фосфаты в моче при беременности образуются в результате гормональных изменений, которые происходят в организме женщины в этот период. Причины выпадения фосфатов в почках кроются в изменении обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Вегетерианская диета во время беременности также может быть причиной образования солей в почках. Любая диета с ограничениями во время беременности должна быть согласована с врачом.

Ежедневная диета беременной женщины должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов в правильных пропорциях. Повышение фосфатных солей может быть связано с недостатком белков животного происхождения и чрезмерным употреблением растительных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Также повышения фосфатных солей развивается по причине частого употребления молочных продуктов.

Обычно, причины выпадения солей при беременности не связаны с развитием болезни. Но, при повторном выявлении большого количества солей в образцах анализов, женщины требуют более тщательного обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

Аморфные фосфаты в моче - что это значит, опасно ли это?

Аморфные фосфаты в моче у человека обнаруживаются внезапно при плановом исследовании урины. В большинстве случаев проблема не имеет опасных последствий и самоустраняется при регулировании рациона питания. Если пациента беспокоит состояние собственного здоровья, то можно пересдать анализ через несколько дней, соблюдая при этом диету.

В естественном состоянии человеческая моча состоит из воды. В результате обменных процессов тут образуются соли трех видов: ураты, фосфаты и оксалаты. Слово «аморфный» в переводе на русский означает «не имеющий форму». Поэтому обнаружение таких солей говорит о том, что в урине присутствуют бесформенные кристаллы.

Свойства аморфных фосфатов

Соли в моче появляются у человека при неправильном питании или из-за патологических состояний организма. Аморфные фосфаты представляют собой небольшие кристаллы, которые обычно не группируются между собой, а выводятся в исходном виде. Определить уровень данных веществ в организме пациента можно только путем лабораторного исследования. Самостоятельно диагностировать аморфные фосфаты в моче не получится. Когда в урине повышается количество солей, человек не замечает ярких клинических проявлений. Данное состояние характеризуется только помутнением урины, но и это заметить сложно.

Фосфаты для человека не представляют серьезной угрозы. Эти вещества редко объединяются, но формирование конкрементов исключить нельзя. Для того, чтобы достоверно определить их присутствие в организме, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата анализа необходимо также исследовать суточный объем урины. В норме в организм человека каждый день поступает до 1200 мг фосфатов. Около 400 выводится с калом, а остальное – с мочой. Если показатели больше, то это уже говорит об избытке солей.

Патология или норма?

В связи с тем, что аморфные фосфаты в моче присутствуют в норме, у человека всегда возникает вопрос по поводу того, стоит ли переживать при их повышении. Ответить на него однозначно нельзя. В большинстве случаев врачи не придают весомого значения повышению этого показателя, но в отдельных случаях надо бить тревогу. Увеличение количественного значения солей фосфатов в организме происходит при серьезных заболеваниях:

  • фосфатный диабет – сопровождается снижением веществ в крови и их одновременным ростом в моче, обычно диагностируется в детском возрасте, так как имеет генетическое происхождение;
  • болезнь де Тони-Дебре-Фанкони – имеет первичную и вторичную форму, характеризуется нарушением всасывания фосфора и деформацией опорно-двигательного аппарата;
  • гиперфосфатемия – характеризуется избыточным выведением аморфных солей из организма, что случается при патологиях печени, злокачественных заболеваниях и наследственных аномалиях.

Естественной причиной повышения показателей аморфных фосфатов в организме человека является питание. В нормальном состоянии биологическая жидкость имеет кислотность от 5 до 7 рН. Если из-за употребления определенных продуктов этот показатель достигает значения 7 или превышает его, возникает фосфатурия. Данный диагноз выносится на основании результатов лабораторной диагностики. У людей, придерживающихся определенного рациона, вероятность роста показателя аморфных фосфатов в моче выше. Приводить к такому состоянию могут следующие факторы:

  1. преобладание в меню молочных или кисломолочных продуктов и их производных;
  2. диета с упором на морепродукты: рыба, икра;
  3. ежедневное употребление перловой или овсяной каши, яиц, сыра;
  4. пристрастие к кофе и шоколаду;
  5. большое количество витамина Д в организме;
  6. недостаток жидкости в организме, который может спровоцировать нарушение питьевого режима, интенсивный физический труд или интоксикация;
  7. недостаточная активность, сидячий образ жизни;
  8. изнуряющие силовые тренировки, профессиональный спорт.

Клинические проявления

У большей части пациентов признаков образования бесформенных кристаллов в почках нет. Проблема не проявляет себя, поэтому диагностируется неожиданно. Пациент обращается за медицинской помощью с другими жалобами, а ему назначают общий анализ мочи. Результаты исследования показывают, что количество аморфных фосфатов превышает норму.

На ранних стадиях данного состояния человек может отмечать, что насыщенность мочи стала меньше, а оттенок биологической жидкости потускнел. Если аморфных фосфатов много, то можно заметить помутнение урины. Если раньше она была прозрачной, то теперь не просвечивается в прозрачной емкости.

Для того, чтобы определить, есть ли аморфные кристаллы в моче, надо взять чистый прозрачный контейнер и после выполнения гигиенических процедур помочиться в него. Рассмотрев биологическую жидкость на свет, можно определить, есть ли в ней соли. Мутная моча говорит о том, что в почках имеются фосфаты или другие соединения, формирующиеся в результате метаболизма.

Если длительно сохраняются фосфаты в моче в большом количестве, то происходит постепенное появление клинических признаков. Жалобы обычно возникают при осложнениях. Пациента могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, при которых ощущается дискомфорт и жжение. Во время активного движения возникают боли в пояснице или подвздошной области – местах расположения почек. В тяжелых случаях человека беспокоит тошнота, позывы к рвоте, головные боли, повышение артериального давления, отечность. Данные симптомы говорят о неблагоприятном состоянии здоровья и требуют немедленного обращения к врачу-урологу.

Методы коррекции

Специфического лечения фосфатурии нет. Коррекция осуществляется в несколько этапов, последовательность которых зависит от клинических признаков и результатов обследования пациента. Первоначально назначается диета. Посредством организации правильного рациона избавиться от проблемы удается большей части пациентов. Питание при фосфатурии предполагает:

  1. исключение молочного, кисломолочного и жирной пищи, сахара и соли, алкогольных напитков;
  2. уменьшение количества потребляемого хлеба и сдобы;
  3. введение в рацион растительной пищи – картофеля, кабачков, тыквы, гороха;
  4. употребление животного белка – мяса нежирных сортов, птицы.

Важное значение играет жидкость, ежедневно поступающая в организм человека. Необходимо употреблять не менее 1-1.5 литров воды в сутки. Также разнообразить питье можно морсами на основе ягод с большим содержанием витамина С. Помимо утоления жажды, такие напитки окажут противовоспалительное и антисептическое действие на мочевыделительную систему. Традиционно при лечении фосфатурии пациенту рекомендуется стол №14.

После коррекции рациона и при соблюдении меню питания в течение нескольких дней можно повторно сдать анализ. Если уровень аморфных фосфатов в моче остается высоким, то это значит, что необходимо выполнить ультразвуковое сканирование почек. Такое состояние может говорить об образовании конкрементов из кристаллов. При обнаружении таковых оценивается их размер и возможность выведения. Если диаметр камней не позволяет им выйти через мочеточники самостоятельно, то проводится дробление. Для этого пациенту назначаются:

  • диета – для поддержания соответствующей кислотности урины;
  • растительные мочегонные средства – с целью размягчения образовавшихся конкрементов;
  • сеансы ударно-волновой литотрипсии – для дробления камня и его последующего выведения;
  • антибиотики – для предотвращения инфицирования и воспаления;
  • симптоматические средства – обезболивающие и спазмолитические.

 

Фосфатурия у детей и беременных женщин

Если в моче у ребенка обнаружены повышенные аморфные фосфаты, то его необходимо обязательно показать специалисту. В большинстве случаев состояние не является опасным, но иногда может стать первым признаком серьезных заболеваний. Особенно внимательно надо относиться к результатам анализа у грудничка. Увеличение аморфных кристаллов может быть симптомом рахита.

Фосфатурия у детей развивается, как правило, в период начала посещения детского сада. Переход на новый рацион провоцирует изменение обменных процессов в организме. Родители обращают внимание, что моча у малыша стала мутная, а на дне горшка оседает налет. Обильное питье и организация здорового рациона дома позволит уменьшить показатели солей в организме.

Фосфаты у детей-подростков образуются при потреблении чипсов, кока-колы, фаст-фуда и подобной еды. Достаточно сменить рацион и убрать из меню пристрастия ребенка, как результаты анализов тут же улучшатся. Родителям необходимо знать, что кока-кола является особенно опасным напитком, так как в ней содержится больше количество ортофосфорной кислоты, которая способствует быстрому формированию конкрементов в почках.

Аморфные фосфаты у беременной женщины обнаруживаются в моче достаточно часто. Врачи стараются не сеять панику по этому поводу, но обязательно назначают ультразвуковое исследование почек. Если диагностика показывает, что есть сформированные конкременты, то будущей маме назначается строгая диета. Ее целью становится предотвращение роста камня и, как следствие, почечной колики. В период вынашивания малыша на орган-фильтр ложится двойная нагрузка.

Повышение солей в моче у будущей мамы зачастую становится последствием измененного рациона. При токсикозе на ранних сроках женщин тянет на соленое или сладкое. Эти продукты становятся провокаторами фосфатурии.

Лечение данной проблемы во время беременности не выполняется, за исключением случаев, когда сформировались конкременты. Если целенаправленно снижать кислотность мочи, то это может вызвать формирование более серьезных и опасных камней, чем кристаллы аморфных фосфатов.

Последствия

Единственным последствием повышенного количества аморфных фосфатов в моче, которое вызвано неправильным питанием, становится уролитиаз. Постоянное поддержание высоких показателей этих веществ вызывает их скопление в одно целое. В результате образуется камень. Он не представляет такой угрозы, как уратные или оксалатные конкременты, так как имеет гладкую поверхность.

Тем не менее, мочекаменная болезнь должна обязательно поддаваться лечению. В противном случае сформированные конкременты могут спровоцировать почечную колику, сепсис, нарушение кровоснабжения фильтрующего органа или рост новообразований злокачественного характера. Последствием этих процессов будут различные отклонения в работе органов и систем.

Аморфные фосфаты в моче: причины образования, лечение, диета

Проблемы нарушения работы почек являются частой патологией, характерной для людей любого возраста. Коварность её заключается в сложности ранней диагностики, заболевание проявляется характерными симптомами при значительной стадии прогрессирования.

Наиболее частым предвестником развития мочекаменной болезни служит выпадение солевого осадка в урине. Он может иметь различный химический состав. Обнаруженные фосфаты в моче имеют наиболее благоприятный прогноз для здоровья и при большинстве случаев успешно излечиваются консервативно.

Содержание статьи:

Происхождение фосфатов в моче

Фосфор жизненно важен для организма. Он выполняет транспортную функцию, доставляя энергию во все клетки, участвует при обменных процессах, способствует продуцированию необходимых ферментов для пищеварения. Поступает к человеку элемент с пищей.

По целому ряду причин вещество перестаёт растворяться полностью в моче и выпадает в виде кристаллического осадка, ещё называемого песком, состоящим из фосфорнокислых солей, кальция, магнезии. Откладываясь со временем всё в большем количестве, они создают рыхлую аморфную массу. При появлении некоторых неблагоприятных факторов происходит склеивание частиц, образуются камни.

Причины и стадии формирования

Появление фосфатов в моче может быть связано с целым рядом причин. Одни из них носят временный характер и легко устраняются.

При некоторых случаях может понадобиться сложное, длительное лечение. Наиболее часто данный вид солей выпадает при следующих состояниях:

  • нарушение питьевого режима;
  • употребление большого количества фосфора;
  • вегетарианство;
  • резкая смена рациона;
  • питание фастфудом;
  • голодание;
  • рвота;
  • диарея;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • включение в меню газированных напитков с красителями;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • врожденные аномалии;
  • наследственный фактор.

Важно знать! Если у малыша обнаруживают аморфные фосфаты в моче, это может означать начало развития такого серьёзного заболевания, как рахит. Немного повышенное количество солей у грудничка указывает на несовершенный метаболизм, который с возрастом нормализуется.

Если такой вид кристаллов обнаружен однократно, паниковать не стоит. Скорее всего причиной стал сбой диеты. Врач обязательно назначит повторное обследование. Но если осадок присутствует постоянно, его количество увеличивается, следует немедленно начать комплексную терапию. Без медицинской помощи высок риск склеивания песчинок, появления конкрементов и развития мочекаменной болезни, ведущей к тяжёлым последствиям.

Состав и описание камней

Химический анализ таких образований показывает, что их основой являются кальциевые соли фосфорной кислоты. Они по своей структуре рыхлые, мягкие, пористые. Цвет белый или сероватым оттенком.

Поверхность камня чаще всего гладкая или незначительно шероховатая. Форму фосфаты могут иметь любую, чаще они выглядят, как удлинённые сферы. Более подробно можно изучить их по фото, большое количество их представлено в интернете.

Понятие нормы содержания фосфатов в моче

В питании современного человека фосфор присутствует в достаточном количестве. Дефицит этого элемента встречается крайне редко. При избытке повышается содержание его в моче, почки стараются избавиться от лишнего.

В норме по результатам анализ урина должна содержать у взрослого от 12.9 до 42 ммоль/литр этого вещества. Для детей показатель не превышает 30.

Признаки фосфатурии

На начальном этапе развития фосфатного уролитиаза проблему заметить сложно. Чаще всего внимательные мамы могут обнаружить помутнение, хлопья в моче у ребёнка раннего возраста, когда он пользуется ещё детским горшком. Взрослые мужчины и женщины при прогрессировании состояния отмечают такие неприятные симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • ложные позывы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в пояснице;
  • метеоризм;
  • расстройства стула;
  • кишечные колики.

Происходит обострение заболеваний пищеварительного тракта. Может присутствовать слабость, упадок сил.

Опасно ли это

Фосфатные камни в почках формируются медленно и не очень часто. Но это не значит, что выпадение осадка не вызывает других серьёзных нарушений работы организма. На начальных стадиях отмечается ломкость волос, расслаивание ногтевой пластины. Кожа делается сухой, шелушится, становится тонкой.

Далее происходит разрушение дентина. Вследствие этого зубы поражаются кариесом, крошатся. Страдает и костная система: очень часто причиной остеопороза является вымывание фосфоркальциевых соединений.

Обследование пациента

Для диагностики проблемы врач назначит общий анализ мочи. Важно правильно подготовиться к нему: накануне нельзя принимать диуретики, есть продукты, окрашивающие урину. Если в осадке обнаружатся данные соли и баланс будет сдвинут на щелочную сторону, следует провести ещё исследование суточного количества выделения элемента. Для этого всю произведённую за сутки жидкость собирают в одну посуду и доставляют в лабораторию, например, «Инвитро».

Далее делается клинический анализ крови, проверяют содержание в ней фосфора. Врач проводит расшифровку результата с помощью специальной таблицы. Для выявления кристаллов, уролитов в почках назначается УЗИ, а при необходимости и МРТ.

Курс лечения

Терапия такой проблемы, как соли фосфаты в моче, зависит от причины возникновения. Чаще всего достаточно скорректировать правильно диету. Если же появлению способствуют заболевания, следует начать лечение основной патологии.

Подход должен быть комплексным, своевременным. Только так можно добиться быстрой нормализации состояния, избежать осложнений.

Особенности питания

Диета при фосфатных камнях в почках имеет важное значение для нормализации состояния. Умеренное выделение кристаллов солей часто полностью поддаётся коррекции с помощью рационального питания. Врач порекомендует диету, соответствующую возрасту, состоянию здоровья и причине патологии. Приём пищи должен быть не менее 5-6 раз за день, калорийность достаточной.

Убирают из рациона или употребляют минимально такие продукты:

  • каши из гречки, овсяных хлопьев, пшена;
  • молочные продукты;
  • рыбу;
  • жирное мясо;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • хрен;
  • горчицу;
  • консервы;
  • копчености;
  • сдобу;
  • маринад;
  • фастфуд.

Внимание! Основной задачей является подкисление мочи, уменьшение её сдвига на щелочную сторону. Но при этом полностью исключать пищу, содержащую фосфор и кальций нельзя: творог, рыбу следует вводить в меню дважды за неделю.

Соль разрешается употреблять количеством не более 2-3 грамм. Пить следует много, не менее 2.5 литров очищенной воды за сутки, а в жаркое время при отсутствии противопоказаний – еще больше. Рекомендованы различные соки, морсы, травяные отвары, компоты.

Количество белка должно быть не менее 1 г на килограмм веса за день. В куриных яйцах врач может запретить есть желток. Следует понимать, почему соблюдение диеты на протяжении многих месяцев очень важно: длительное неправильное питание приведёт к образованию камней, разовьётся почечная недостаточность.

Лекарства для растворения фосфатов

При обнаружении большого количества фосфатов в моче лечение должен назначать врач. При наличии воспалительного процесса обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. Присутствие болевого синдрома купируется спазмолитиками, анальгетическими средствами. Снизить скорость выведения этого элемента из организма поможет такой препарат, как «Альмагель» и его аналоги.

Детям для предупреждения развития рахита прописывают витамин Д. Хороший терапевтический эффект даёт применения медикаментозного средства «Блемарен». Он помогает нормализовать реакцию мочи, выводит аморфные кристаллы, предотвращает их появление.

При мочекаменной болезни фосфатного, оксалатного, уратного происхождения, сопровождающейся болевым синдромом, воспалительным процессом, назначают «Фитолизин». Он устраняет инфекцию, помогает растворению конкрементов.

Хирургическое вмешательство

Аморфные фосфаты в моче в большом количестве могут стать причиной образования камней. Но оперативное лечение с помощью открытого доступа применяется крайне редко.

Благодаря рыхлой, в отличие от твёрдых оксалатов, структуре, конкременты хорошо поддаются литотрипсии. Суть её заключается в дроблении образований с помощью специальных волн. Получившийся в результате песок выводится с током урины естественным путём.

Народные методы

Существует множество рецептов, помогающих выведению солей в домашних условиях. Наиболее эффективны они при начальной стадии процесса, когда при исследовании мочи определяется незначительное превышение нормы (фосфаты ++). При длительном применении в составе комплексного лечения некоторые травы способствуют полному растворению фосфатных конкрементов. Ниже приведены десять наиболее популярных рецептов.

№ 1

Самыми простыми народными средствами, рекомендованными даже детям и беременным, являются отвар плодов шиповника, натуральный берёзовый сок, которые употребляются от 1 до 2 стаканов за 24 часа. Также это могут быть морсы, фреши из рекомендованных для питания кислых ягод, фруктов.

№ 2

Можно приготовить отвар из смеси 4 частей корня марены и взятых по 1 доле листа вереса, бахромчатой травы, брусники. Заливают 200 мл кипятка столовую ложку смеси, томят на водяной бане четверть часа, остуживают, процеженную жидкость употребляют трижды на день за полчаса до еды.

№ 3

Изгнать кристаллы и конкременты помогут семена моркови. Их следует тщательно размолоть ступкой или кофемолкой, принимать по 1 грамму 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Можно приготовить и отвар из этого сырья, залив кипятком и настояв пол суток, процедить и использовать по 100 мл 5-6 раз на день незадолго перед приёмом пищи.

№ 4

Заваренные как чай листья смородины, винограда следует употреблять на протяжении длительного времени. Это способствует выведению фосфатных солей.

№ 5

Хорошего эффекта можно добиться употреблением отвара из лаврового листа. Для этого 20 штук следует кипятить в стакане жидкости 15 минут, остудить и разделить на 5 приёмов в течение дня.

№ 6

В равных пропорциях смешать петрушку, льняное семя, почки берёзы, земляничные листья. Измельчённое сырьё вечером заливают горячей водой, дают настояться до утра, в течение суток трижды принимают по 70 мл.

№ 7

В сезон рекомендуется употреблять арбуз. Он обладает хорошим мочегонным, очищающим действием. Проконсультировавшись с лечащим врачом, при отсутствии противопоказаний можно проводить разгрузочные дни. Для этого в течении суток употребляют только арбузную мякоть. Продолжительность такой диеты не должна превышать 24 часа, более долгий приём может вызвать осложнения.

№ 8

Смешать поровну плоды барбариса, кукурузные рыльца, лист брусники и такие травы, как репешок обыкновенный, рута пахучая, грыжник душистый, пустырник, зверобой, донник лекарственный, корень марены красильной. Взять 10 грамм измельченных ингредиентов, залить 250 миллилитрами кипятка, греть на водяной бане 10 минут, настоять не менее 2 часов, профильтровать. Принимать питье тёплым по половине стакана утром, в обед и вечером. Курс следует провести не менее 1.5 месяцев.

№ 9

Народная медицина рекомендует употреблять по несколько плодов яблони в день. Можно использовать отвар из их кожуры. Проварить некоторое время, настоять и пить по пол литра в день за два приёма. Можно добавить немного мёда или сахар.

№ 10

Положительный лечебный эффект при фосфатах в моче даёт отвар из шишек сосны или ели. Две столовые ложки залить 200 мл кипятка, варить на водяной бане 30 минут, настаивать до охлаждения. Профильтровать смесь, отжимая жидкость из сырья, принимать в тёплом виде трижды за сутки по 65 миллилитров. Курс составляет 3-4 недели, затем проводят контрольное обследование мочи. Через 10 дней можно повторить процедуру.

Предупреждение фосфатурии

Не допустить возникновение фосфатов в моче может здоровый образ жизни. Следует избавиться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление спиртным. Важно правильно, сбалансированно питаться, исключить из рациона вредные продукты, полуфабрикаты.

Совет! Растворять и выводить излишние соли различного состава поможет достаточное употребление жидкости.

Кристаллы могут не выходить полностью естественным путём, часто причиной этого служит переохлаждение, особенно сопровождающееся присоединением инфекции. Профилактические осмотры и анализы должны стать нормой жизни для каждого человека. Малейшие неприятные симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Заключение

Своевременная диагностика является залогом быстрого устранения фосфатурии, помогает избежать осложнений. Для этого важно проводить регулярный мониторинг состояния здоровья, посещать специалистов для профилактических осмотров.

При большинстве случаев такая патология легко устраняется и не вызывает образования камней. Сбалансированное питание, занятия спортом, внимательное отношение к самочувствию помогут предотвратить развитие почечных болезней, которые представляют распространённую проблему современного общества.

что это значит и причины фосфатурии

Время на чтение: 4 минуты

АА

На химическом исследовании состава мочи можно выявить элементы, которые задерживаются в организме для его жизнедеятельности, а также отработанные вещества, от которых он избавляется. Не всегда выведение различных ферментов является нормой, в частности, при болезнях мочеполовой системы происходит сбой фильтрации поступающей жидкости и из организма выводятся эритроциты, белок и глюкоза.

 Загрузка ...

При распаде химических соединений в моче образуется соль, оксалаты, фосфаты и ураты. Появление фосфатов на результатах анализов требует тщательного выявления причины. Если появление солей в моче не носит постоянного характера, то их можно связать с нарушениями диеты и выводом из организма избыточного фосфора.

Если количество превышено в несколько раз, требуется провести повторное исследование и искать причины этой патологии. Фосфорно-кальциевый метаболизм нарушается во многих случаях, что создает условия для размножения вредных микроорганизмов и появлению мочекаменной болезни. Выявленные на анализах пациента соли в моче – что это значит? Прежде всего, это сигнал развития патологии.

Как происходит образование фосфатов?

Фосфаты – это химические соединения, которые образуются при реакциях щелочных растворов и фосфорной кислоты. Эти вещества попадают в организм с принимаемой пищей и жидкостью.

Фосфор сам по себе является достаточно ценным элементом, до 85% всех фосфатов находится в зубах и костной ткани. Остальные размещаются в мозговом веществе, ДНК клеток и мышцах. Для того чтобы правильно действовать в организме, фосфор должен быть связан с кальцием, это обеспечивает правильное сокращение мышц и ферментацию важных веществ.

Фосфор должен находиться с кальцием в организме в пропорции один к двум, что составляет половину от показателей насыщенности кальцием. Повышение фосфатов приводит к интенсивному вымыванию кальция, что размягчает костей и разрушает зубы. Главная роль в метаболизме кальция и фосфора принадлежит витамину D.

Организм для поддержания фосфорно-кальциевого баланса вымывает излишки в процессе мочеиспускания человека. В некоторых случаях обнаруживаются соли трипельфосфаты в моче из-за повышения щелочного баланса урины (pH>7) и отложения аммиака, фосфатной соли и магния.

Что представляют собой аморфные фосфаты?

Аморфные фосфаты – это солевой осадок, который не образовывает кристаллов. Его вид не обладает какой-либо структурой, но такие бесформенные образования формируют камни и другие конкременты. У беременных и у детей выявление аморфного фосфата в моче означают изменения гормонального фона, пониженную кислотность мочи и определённые изменения в обмене веществ.

Аморфные фосфаты в моче у ребенка могут появляться при реакции урины щелочного типа, что возникает при дефиците животного белка. Аморфные фосфаты в моче при беременности бывают в силу разных причин, в некоторых случаях – из-за переизбытка принимаемой щелочной минеральной воды

Здоровое питание должно иметь определенные нормы белка, которое составляют у взрослого человека – 1 г на килограмм веса тела, а для детей – около 4 г на килограмм веса.

Соли фосфаты в моче у ребенка из категории аморфных возникают даже при элементарном употреблении минеральной воды неподходящего типа.

Все минеральные воды, принимаемые без рекомендации врача, можно пить только из категории столовых, избегая лечебных даже в целях профилактики.

Патологии, сопровождаемые нарушением фосфорного обмена

Фосфорные соединения в крови задерживаются в почечных канальцах, в их начальных отделах. После фильтрации почками с уриной выводится около 12% всех фосфатов в организме. Гормоны усиливают процесс обратного всасывания фосфатов, в частности Тироксин, гормон гипофиза и холекальциферол. На задержку кальция в организме могут повлиять паратгормон, кальцитриол и тиреокальцитонин. Те же гормоны способствуют выведению фосфора с мочой, образованию фосфатурии.

Причины возникновения фосфатурии

На возникновение фосфатурии могут повлиять некоторые физиологические факторы, в числе которых:

  • чрезмерное потребление рыбы и морепродуктов;
  • сильное снижение поступаемых белков животного происхождения, соблюдение монодиеты;
  • чрезмерное употребление пищевых добавок синтетического типа, консервов и фастфуда;
  • беременность;
  • пониженная кислотность желудка при переизбытке влаги в сильную жару. Почему этот фактор один из главных? Дело в том, что при повышении щелочного баланса фосфор начинает соединяться с остатками кислот в урине, образуя конгломераты в виде камней или солевых отложений.

Патология в виде фосфатурии наблюдаются при врожденных патологиях почечных канальцев, отравлениях соединениями фосфора с другими веществами, обезвоживании организма с рвотой и диареей, при воспалениях и ацидозах почечных канальцев, при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, дефиците фосфора в крови, острых воспалительных процессах в мочевом пузыре, а также при гипертонусе паращитовидных желез.

Фосфатурия у детей

При выявлении фосфатурии в анализах у ребенка, его родители должны задуматься о питании малыша. Чаще всего после таких анализов у детей обнаруживается чрезмерное употребление фастфуда или сладкой газировки, кисломолочных продуктов и молока, консервов и соленых продуктов.

До достижения ребенком 5 лет фосфаты образуют в детском организме аморфные кристаллы в урине и могут определяться лишь временно. Обнаружение регулярной фосфатурии в организме в ребенка очень важно, поскольку это является симптомом фосфат-диабета, являющегося наследственной патологией, так же, как и рахита.

При лечении необходимо соблюдать строгую диету, следить за потреблением опасных продуктов, регулировать появление аморфных фосфатов в моче каждые 10-14 дней, принимать витамин D.

Как определить фосфатурию?

Наличие фосфора в моче можно выявить только при лабораторных исследованиях, но фосфатурия может быть предварительно диагностирована по следующим симптомам:

  • помутнение мочи, появление в ней хлопьев и взвеси;
  • у человека появляются частые позывы, рези при мочеиспускании;
  • в пояснице появляются болевые ощущения, одностороннее или общее ощущение тяжести;
  • боли возрастают при интенсивной физической нагрузке, отдают в пах или в область внутренней поверхности бедра;
  • кишечник характеризуется частым повышенным газообразованием, спазмами и болевым синдромом;
  • все симптомы сопровождаются рвотой, диареей и тошнотой.

Связь фосфатурии и рациона

Фосфаты появляется в моче чаще всего при защелачивании организма употребляемыми продуктами. Вследствие этого бороться с фосфатурией можно, соблюдая строгую диету. Для этого необходимо прекратить принимать продукты, которые повышают щелочной реакции в организме.

К таким можно отнести:

Полезная информация
1 газировки и алкоголь любой крепости
2 кисломолочные продукты, простокваша, творог, йогурт
3 сладкие изделия, выпечка
4 рыба и мясо жирных сортов, сало, наваристые бульоны
5 животные жиры, маргарин и сливочное масло
6 сухарики и чипсы с ароматизаторами и красителями
7 употребление соли должно быть снижено до 2 грамм в день, включая приготовление пищи

Специалистами рекомендуется чаще включать в рацион следующие продукты:

  • отвар из шиповника, травяные чаи, цикорий, несладкие соки свежего приготовления;
  • различные крупы и каши из них;
  • все виды бобовых культур, чечевица, горох и фасоль;
  • большое количество овощей, тыква, морковь, перец, кабачки и огурцы;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • горсть любых орехов;
  • увеличить потребление винограда, инжира, яблок и слив;
  • с осторожностью употреблять яйца и все виды сыра.

Лечение

При диагностировании фосфатурии схема лечения является одновременно профилактикой мочекаменной болезни, воспаления в мочевом пузыре, почках и в уретральном канале. Пациенты, которые придерживаются вегетарианства, должны изменить свое питание и включить в него животные белки.

Проводимое обследование пациента на изменение гормонального фона выявляет изменения в гормональном балансе, поэтому эндокринологом назначается заместительное лечение. Если в почках есть определенные патологии и заболевания с дефицитом полезных веществ, нарушением фильтрации, специалистами выписывается назначение на диализ. У детей возможна нехватка витамина D, поэтому врач рекомендует увеличить пребывание на солнце, а также выписывает комплексные витамины.

Фосфатурия любой этиологии должна лечиться на фоне обильного питья, при этом пациенту важно вымывать все отработанные вещества и соли фосфаты в мочеполовой системе. В сутки специалистами рекомендуется применять потреблять около 2,5 л воды.

В случайном анализе, к примеру, при ежегодном плановом осмотре, фосфаты не должны быть проигнорированы. Пациенту лучше узнать, чем именно опасно наличие солей в организме. Соблюдение диеты, здоровый режим жизни и регулярное обследование у врачей помогут предотвратить осложнения и развитие патологиию.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Фосфатурия (фосфаты в моче): Зачем нужен фосфор, Фосфор в суточной моче, Норма, Показания к исследованию, Определение и Причины, Лечение

Рассказ о мочекаменной болезни, об изменениях концентраций основных веществ, ответственных за образование камней будет неполным, если после мочевой кислоты, рассказа о коралловидных камнях, оксалатах, общей клиники мочекаменной болезни, не упомянуть о выделении фосфора с мочой, и не рассказать, отчего образуются фосфаты в моче у взрослого и у ребёнка.

Удивительно, но причины высоких фосфатов в моче могут быть диаметрально противоположными. Например, если в крови у человека будет слишком много фосфора и его соединений, то тогда и в моче его будет много, потому, что лишний фосфор нужно выводить. Здоровые почки справляются с этим. Но бывает такая ситуация, что в моче фосфора много, а в крови, наоборот, фосфора слишком мало, поскольку почти весь он выводится из организма.

В первом случае речь идет о гиперфосфатемии, избытке, а во втором — о гипофосфатемии, недостатке. А в моче, в обоих случаях, фосфор высокий. Для того чтобы разобраться в особенностях этих состояний, вначале напомним, какова роль фосфора в организме человека. После этого станет понятно, отчего появляются фосфаты в моче, и как справляться с их избытком.

Зачем нужен фосфор

В отличие от кислорода, водорода, углерода и азота, которые являются основными строительными элементами организма, фосфор относится к микроэлементам. Его в организме не так много, но без него невозможно «энергетическое хозяйство» человека.

Все молекулы, в которых запасено большое количество энергии, «молекулы-батарейки», имеют особые связи, которые содержат фосфорные остатки. Таким универсальным донором энергии можно считать АТФ, или аденозинтрифосфорную кислоту, и высокоэнергетическое соединение креатинфосфат. В остатках фосфорной кислоты и запасена большая энергия.

Фосфор входит в структуру белков, которые образуют клеточные мембраны, такие соединения называются фосфолипидами. Без фосфора невозможно существование многочисленных специфических мембранных рецепторов, и даже нуклеиновых кислот, кодирующих наследственный материал и являющихся основой жизни.

Без фосфора было бы невозможно существование внутреннего скелета и зубов, поскольку основой их является гидроксиапатит кальция, в состав которого тоже входит фосфор. Дополнительно можно напомнить, что некоторые соединения фосфорной кислоты принимают участие в поддержке pH крови, то есть кислотно-основного состояния за счёт работы фосфатного буфера. Поэтому регуляция обмена этого элемента, с таким большим количеством разнообразных реакций и молекул, тоже не может считаться простой.

В систему регуляции обмена фосфора входит паратиреоидный гормон, который вырабатывается маленькими паращитовидными железами, а также витамин D. Без этих двух веществ невозможно правильное всасывание фосфора, его откладывание в костной ткани, обратное всасывание или мобилизация, и возврат его в кровь из первичной мочи, или реабсорбция в почках. Поэтому наиболее часто нарушается фосфорный обмен при болезнях паращитовидных желёз, почек, а также костной ткани.

Следует добавить, что антиподом-антагонистом, который плотно связан с обменом фосфора, является кальций. Поэтому можно считать кальциево-фосфорный обмен единой, неразрывной частью метаболизма.

Диета

Если присутствуют фосфаты в большом количестве, диета должна быть строгой. Обязательным является соблюдение питьевого режима – выпивать не менее двух литров чистой воды в течение дня. Нельзя употреблять пищу, которая содержит в составе множество оксалатов кальция – субпродукты, мясные и рыбные бульоны, селедку, холодец, салат, шпинат и щавель. Минимизировать в рационе: копченые, острые, соленые продукты, уксус, хрен, горчицу.

Рекомендуем по теме:

Лечение и растворение оксалатных камней в почках

Ограничить: жареную пищу, особенно мясо, яйца, икру, мучные изделия.

Что можно: свежие фрукты и овощи, лимон, грибы любого вида.

Обязательно исключить спиртные напитки, независимо от их происхождения. Также не стоит употреблять газированные напитки, сало, колбасы.

В качестве напитка для ежедневного употребления можно использовать народный рецепт отвара из Шиповника.


Отвара из Шиповника

Фосфор в суточной моче

Естественно, фосфор в моче существует не в виде активного элемента, и моча от фосфора не светится, а в виде соединений фосфорной кислоты, или фосфатов. Фосфаты в моче имеют такие синонимы, как просто фосфаты, неорганический фосфор или PO4. Их исследуют, забирая суточную мочу, и на руки выдается анализ в миллимолях в сутки.

Исследуется наличие фосфатов — кристаллов в моче или аморфных фосфатов в моче с помощью метода колориметрии, с применением молибдата аммония.

Потеря фосфора организмом обязательно должна исследоваться в суточной моче, а разовую порцию мочи сдавать совершенно бессмысленно: фосфор проникает в мочу не в одинаковой концентрации в течение суток. Его содержание в моче изменяется в широких пределах, в среднем на 50%, и поэтому можно совершить ошибку в два раза в готовом результате, используя только лишь одну порцию мочи.

Кроме этого, концентрация фосфатов в моче изменяется в зависимости от характера питания. Если человек употребляет большое количество углеводов, то тогда фосфор задерживается в организме, перераспределяется внутри клеток, а его концентрация в плазме крови, и соответственно в моче, будет спадать.

Разберёмся, каковы причины избытка фосфатов в моче у взрослых и детей. Но вначале расскажем о нормальных значениях фосфора мочи, и о том, когда врач назначает это исследование.

Фосфатурия при беременности

Для женщин в данный период это частое явление. Соли в моче чаще обнаруживают при токсикозе на ранних сроках беременности и в конце последнего триместра. При частых позывах к рвоте и тошноте женщине приходится пересматривать свой рацион питания. Часто пища становится однотипной, что создает условия для выпадения фосфатных солей в осадок.

Фосфатурия у беременных может возникать при нарушениях работы мочевыделительной системы. Пациентке необходимо обратиться к нефрологу, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно своевременно устранить воспалительный процесс, чтобы не дать инфекции распространиться дальше, не повлиять на развитие плода.

На заметку! Беременность сопровождается повышением уровня прогестерона. Гормон расслабляет мышечные ткани, из-за чего моча дольше застаивается в мочевом пузыре, происходит повышение концентрации солей. Женщинам рекомендуется больше двигаться, укреплять мышцы малого таза с помощью специальных упражнений.

Норма

Концентрация фосфора в моче изменяется в зависимости от возраста. Наименьшее значение — у грудничков, и это понятно, поскольку у них нет ни зубов, ни хорошо развитого, окостеневшего скелета, в котором находится большое количество гидроксиапатита. Поэтому:

  • у малышей младше года, предел фосфатов в суточной моче не должен превышать 15 ммоль;
  • у четырёхлетнего малыша – не более 25 ммоль;
  • от 4 до 7-летнего возраста этот предел составляет 30 ммоль в сутки;
  • у подростков до 14 летнего возраста – не более 40 миллимоль в сутки;
  • человек старше 14 лет, и до старости, обычно имеет постоянную концентрацию фосфатов в моче, которая не выходит за пределы от 13 до 42 ммоль в суточной моче.

Показания к исследованию

В том случае, если при исследовании фосфора в плазме крови его обнаружено мало, то есть феномен гипофосфатемии. Если экскреция фосфора почками высокая, то это значит, что больны почки, и они не могут сохранить нормальную концентрацию фосфора в моче, выводя его из крови. Одновременно, это исследование может исключить и недостаточность фосфора с пищей, если его концентрация в моче будет слишком высока.

Это исследование также указывает на то, что нет и тканевого перераспределения фосфора, эти две последних причины могут быть только лишь при нормальных значениях суточных фосфатов мочи. У здорового человека почечные канальцы практически полностью забирают фосфор из первичной мочи, и вновь возвращают его в кровь. Напомним, что избыток фосфатов в моче называется фосфатурией, и потеря фосфора с мочой увеличивается, когда почечные канальцы перестают справляться со своей функцией.

Чаще всего на работу почечных канальцев при фосфатурии влияет вовсе не их некроз или омертвение, а избыток паратиреоидного гормона, который вырабатывается далеко от почек, в паращитовидных железах, расположенных в области шеи.

Забегая вперёд, скажем, что причиной фосфатов в моче у взрослых чаще всего бывают опухоли паращитовидных желёз, которые продуцируют гормон, или опухоль другой локализации, которая вырабатывает особый белок, так называемый паратгормон связанный протеин. Например, при плоскоклеточном раке легкого может развиваться феномен фосфатурии именно поэтому.

Врачу гораздо легче «прозевать» хроническую фосфатурию у взрослого, поскольку особых жалоб и клинической картины нет, за исключением слабости и боли в мышцах, да и то не во всех.

Гораздо легче диагностируется фосфатурия у ребёнка. Если обнаруживаются фосфаты в моче ребенка, в избыточном количестве, то это, в конце концов, может привести к рахиту. Поэтому если педиатр видит задержку роста ребёнка, наличие деформации костной ткани, недостаточность ядер окостенения на рентгене, размытость метафизов и патологические переломы, то это тоже является поводом к исследованию мочи на фосфор, где, скорее всего, кроме фосфатов при микроскопии осадка, будут выявлены аморфные кристаллы в моче ребенка.

Сильно влияет на всасывание фосфора в тонком кишечнике и витамин D. Поэтому если у ребёнка уже был диагностирован рахит, и его начали лечить, то анализ на фосфор в моче у ребёнка — это хороший способ контролировать эффективность лечения рахита. Если фосфаты в моче у ребенка будут нарастать, то это значит, что ему назначают слишком много витамина D, который находится в избытке, и врач может скорректировать его дозу в сторону понижения.

Согласитесь, что исследование мочи для ребёнка гораздо более комфортно, удобно и совершенно не травматично, в отличие от взятия крови, которое каждый раз превращается в трагедию.

Как уже говорилось в предисловии, в крови может быть и повышенное содержание фосфатов, то есть гиперфосфатемия. В таком случае, с мочой может выделяться фосфор в большом количестве, пытаясь понизить эту концентрацию, что будет говорить о здоровых почках, работающих на пределе. Но бывает, что почки поражены, и они не могут вывести фосфор, и возникает гипофосфатурия. Такая низкая концентрация фосфора в моче показывает, что вряд ли причиной будет внепочечное заболевание.

Обычно к внепочечным причинам высокого фосфора в крови, относят массивный распад мышц, или рабдомиолиз, длительно текущую высокую температуру, лихорадку или гипертермию, развитие метаболического ацидоза при тяжелых заболеваниях.

При низком фосфоре в моче чаще всего причиной будет хроническая почечная недостаточность. А если всё-таки говорить о внепочечных механизмах — то это нехватка функции паращитовидных желёз, или гипопаратиреоз. Большое количество фосфатов в крови постепенно приводит к тому, что в органах оседают соли фосфата кальция, и образуются различные кальцинаты.

Чаще всего они образуются в сердце, легких и в почках. Поэтому, если при стандартном проведении УЗИ почек у пациента, или на рентгене легких, были обнаружены какие-либо тени, камни, то анализ на суточный фосфор мочи должен быть назначен автоматически.

Естественно, врач будет назначать анализ на фосфор и при подозрении на мочекаменную болезнь в виде почечной колики, при выходе видимых камней с мочой, и при других похожих состояниях.

Диагностика

Чтобы анализ был максимально точным, нужно соблюдать несколько правил. Так, рекомендуется за пару суток до анализа не есть соленое и острое, а также сладости, алкоголь, копчености. Кроме того нельзя курить (обезвоживает).

Нужны будут и другие анализы:

  • посев мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ на фосфаты крови.

Перед анализами нужно воздерживаться от серьезных физнагрузок. Они тоже влияют на состав мочи.

Определение и Причины

Расскажем в этом разделе о фосфатурии, то есть об избытке фосфора с мочой, и о том, какая она бывает.

Удивительно, но моча — это уникальная жидкость, которую в неживой природе получить нельзя. Плохо растворимые соединения, к которым относятся и фосфаты, и фосфорнокислые соли, в моче находятся или могут находиться в такой высокой концентрации, которая несколько раз превышает их предельную растворимость в воде. Как это возможно? Как моча, будучи водой, обогащенной солями, может обманывать природу?

Эта возможность связана с высокой щелочной реакцией мочи, и с наличием особых защитных коллоидных белков, которые могут удержать в растворенном виде плохо растворимые соли известковых фосфатов. Но человек здесь не является лидером, поскольку наибольшей способностью к растворению фосфатов в моче, обладают травоядные копытные, у которых моча всегда щелочная. Сравниваться с мочой травоядных по щелочной емкости может моча людей, которые длительно находятся на вегетарианской диете.

Как часто бывает, что в моче много фосфатов, как кристаллов, так и аморфных солей? Вот статистика. Оксалатурия, или выход кальция это — 85%, всех случаев, а на фосфатурию приходится 10%. При этом не следует думать, что фосфат кальция выделяется исключительно в чистом виде. Большая часть пациентов с избытком фосфора в моче выделяют его не только в виде фосфата кальция, но и с оксалатом кальция, то есть щавелевоуксусной соли. На случай высокой концентрации мочевой кислоты приходятся остальные небольшие проценты, вместе с цистинурией.

Кроме аморфных фосфатов, могут наблюдаться и, так называемые трипельфосфаты в моче. Что это такое? Это кристаллический фосфат, в котором существует кроме кальция и фосфора, ещё и ионы магния и аммония, то есть Nh5, придающие щелочную реакцию моче. Их хорошо видно под микроскопом, а после центрифугирования, иногда, все поле зрения сплошь занято этими кристаллами.

В предыдущем разделе было сказано, что фосфатурия может быть связана с изменением концентрации фосфора в плазме крови, или с патологией почек. Такие состояния называются первичными, или истинными фосфатуриями. Вполне возможна и такая ситуация, что паращитовидные железы работают хорошо, никакой онкологии у человека нет, патологии почек, почечной недостаточности и канальцевого некроза у него тоже нет, а фосфора в моче у него много. Почему?

Виновата уже урологическая патология, или хроническая инфекция мочеполовой системы, например, длительно протекающий хронический пиелонефрит. Размножающиеся микроорганизмы имеют высокую уреазную активность, и продуцировать фермент уреазу. Он разлагает мочевину, и вследствие этого моча начинает защелачиваться. В статье про растворение мочевых камней мы писали, что защелачивание мочи приводит к растворению уратов, но если немножко переборщить с лекарствами, то реакция мочи станет настолько щелочной, что в ней начнётся, несмотря на растворение уратов, уже и выпадение фосфатов, которые еще более труднорастворимы, чем ураты.

Именно такая ситуация, «горе от ума», и происходит в случае хронической инфекции: пациент вроде бы не имеет никаких признаков мочекаменной болезни, не принимает ощелачивающие препараты, но в избытке щелочной мочи виноваты микроорганизмы. Она обогащается фосфатом магния и аммония, так называемыми струвитными камнями, которые являются маркерами инфекции почек. Если струвитный камень соединится с углекислым апатитом, то и возникнет тот самый триполифосфат.

Как перевести на простой язык все эти химические премудрости? Очень просто. Если говорить о взрослых, то фосфатурия чаще всего наблюдается у пациентов с долго текущим сахарным диабетом, алкоголизмом и наличием хронической мочевой инфекции. Много аморфных кристаллов в моче выглядит, как мутноватая, молочно-белая моча. Это всё соли фосфорнокислой извести, которые, вскоре после мочеиспускания, тут же выпадают из мочи в виде осадка.

Старыми врачами замечено, что такая фосфатурия может возникнуть после выделения большого количества кислого желудочного сока, например, при исследовании стимулированной секреции.

Фосфатурия возникает после многочисленных рвот кислыми массами, в связи с потерей соляной кислоты. Соответственно, если организм теряет кислый потенциал, то увеличивается его щелочной резерв, и защелачивание мочи приводит к повышенному выделению фосфатов. Такие частые рвоты бывают у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Для того чтобы обнаружить фосфаты, кристаллы в моче, или точнее заподозрить их наличие, можно внимательно рассмотреть собственную мочу в баночке после того, как она окончательно остыла. Именно тогда можно заметить беловатое помутнение, и это будет достаточно для того, чтобы собрать суточную мочу и отнести в лабораторию. Как проводится сбор суточной мочи, и по каким правилам, — этому посвящена отдельная статья.

Также старые врачи знали признак фосфатурии в виде появления очень легкой, белесой, по виду слегка сальной, опалесцирующей плёнки, которая возникает в месте соприкосновения поверхности остывшей мочи со стенкой сосуда. Это плёнка говорит о большой концентрации фосфатов, и её видимость нарастает по мере увеличения осадка.

Напомним еще раз о первичных причинах высокого фосфора в моче, не связанных с мочевой инфекцией и плохой работой почек. Это:

  • гиперфункция паращитовидных желёз, в том числе их аденома;
  • метаболический ацидоз, который развивается при любой тяжелой полиорганной патологии, например, при сахарном диабете;
  • переломы костей, характерные, в том числе, для миеломной болезни и онкогематологической патологии;
  • значительный избыток витамина D;
  • синдром Фанкони, в случае семейной гипофосфатемии;
  • вследствие приема некоторых лекарственных п

аморфных фосфатов в анализе мочи | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

45-летний участник спросил:

48-летний опыт Патология

Может быть пустяком: это зависит от процесса, который может вызывать чрезмерное выведение фосфатов. Посетите этот сайт для получения дополнительной информации и обсуждения этого вопроса с врачом, который или ... Подробнее

23-летний мужчина спросил:

43-летний опыт Патология

Ничего не значит: это нормальные кристаллизующиеся вещества в моче. гаснет, когда он остывает вне вас.Будьте благодарны за крепкое здоровье.

23-летний мужчина спросил:

Опыт 31 год Психиатрия

Аморфный PO4: Их можно найти у здоровых людей с нормальными образцами мочи.

25-летний мужчина спросил:

.

Фосфат в моче: медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Термины фосфат и фосфор могут означать одно и то же в результатах испытаний. Таким образом, ваши результаты могут показывать уровень фосфора, а не уровень фосфата.

Если ваш тест показывает, что у вас высокий уровень фосфата / фосфора, это может означать, что у вас:

  • Болезнь почек
  • Слишком много витамина D в вашем теле
  • Гиперпаратиреоз, состояние, при котором паращитовидная железа вырабатывает слишком много паратиреоидного гормона .Паращитовидная железа - это небольшая железа на шее, которая помогает контролировать количество кальция в крови.

Если ваш тест показывает, что у вас низкий уровень фосфатов / фосфора, это может означать, что у вас:

Если ваш уровень фосфатов / фосфора ненормален, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Другие факторы, например диета, могут повлиять на ваши результаты. Кроме того, у детей часто бывает более высокий уровень фосфатов, потому что их кости все еще растут. Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

фосфатных солей: добавки MedlinePlus

фосфат алюминия, костный фосфат, фосфат кальция, ортофосфат кальция, двухосновный безводный фосфат кальция, костная зола фосфата кальция, двухосновный дигидрат фосфата кальция, двухосновный дигидрат фосфата кальция, двухосновный фосфат кальция, двухосновный фосфат кальция, двухосновный фосфат кальция, трехбазовый фосфорнокислый кальций безводный Трибазовый фосфат, дигидрат двухосновного фосфата кальция, двухосновный фосфат кальция, дикальцийфосфат, дикальцийфосфат, нейтральный фосфат кальция, ортофосфат кальция, фосфат алюминия, фосфат кальция, фосфат магнезия, фосфат кальция, фосфат магнезия, фосфат кальция Фосфат трикальций, осажденный фосфат кальция, преципитация фосфата кальция, предварительный фосфат кальция, третичный фосфат кальция, трикальцийфосфат, уитлокит, фосфат магния, мерисье, фосфат калия, двухосновный фосфат калия, фосфат двухосновного калия, фосфат двухосновного калия, фосфат двухосновного калия, фосфат двухосновного калия Пн obasic фосфат калия, кислый фосфат калия, бифосфат калия, дигидрофортофосфат калия, гидрофосфат калия, фосфат калия, гидрофосфат калия, фосфат калия, фосфат калия двухосновный, фосфат натрия фосфат натрия монобазиковый, фосфат натрия натрия фосфат , Двухосновный фосфат натрия, двунатриевый ортофосфат, двунатриевый ортофосфат додекагидрат, двунатриевый водородфосфат, двунатрийфосфат, фосфат соды, Sales de Fosfato, Sels de Phosphate, натрия ортофосфат, ортофосфат двузодородный гидрофосфат, ортофосфат д'Гидрофосфат Натрий, ангидрид натрия, двухосновный фосфат натрия, фосфор..

аморфных в моче | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

48-летний участник спросил:

24 года опыта Психиатрия

Это просто: твердое вещество в моче.

Женщина спросила:

23 года опыта в акушерстве и гинекологии

Несколько: Часто это безобидно. Мы склонны видеть это чаще у людей, которые принимают добавки, такие как протеиновые коктейли и т. Д.

24-летняя женщина спросила:

37 лет опыта Внутренняя медицина

Проверьте эту ссылку: Береги себя и храни тебя Бог! http: // www.Reference.Com/motif/health/amorphous-urates.

24-летний мужчина спросил:

43 года опыта Патология

Ничего не значит: аморфные ураты в моче или аморфные фосфаты в моче ничего не значат. Это вещи, которые растворимы при температуре тела, но ... Подробнее.

Смотрите также