Skip to content

Альфа блокаторы список препаратов


Что такое альфа-адреноблокаторы и какие из них эффективнее

Альфа-адреноблокаторы – это препараты, которые блокируют чувствительность рецепторов клеток к адреналину. Эти рецепторы расположены во всех тканях организма. У альфа-адреноблокаторов разные области и механизмы воздействия. Это обеспечивает индивидуальный подбор препаратов с учетом клинической картины, а также особенности терапии каждого заболевания.

Общий механизм действия альфа-адреноблокаторов

В сердце и сосудистых стенках есть рецепторы, которые реагируют на выбросы в кровь адреналина и норадреналина. Альфа- и бета-адреноблокаторы отключают рецепторную реакцию, не давая нейромедиаторам воздействовать на сердечно-сосудистую и другие системы. При блокировке адренорецепторов происходит:

  • Расширение сосудов, приводящее к понижению артериального давления, уменьшению нагрузки на сердце.
  • Снижение уровня глюкозы в крови за счет улучшения ее усваиваемости. Клетки становятся более восприимчивыми к инсулину.
  • Сужение просвета бронхов.

Такие эффекты присущи всем лекарствам этой группы. Дополнительное действие зависит от вида препарата, его принадлежности к альфа- или бета-блокаторам.

Классификация препаратов

Существует два вида a-рецепторов – a1, a2. Препараты, воздействующие на них, называются:

  • Альфа-1-адреноблокаторы. Воздействуют на рецепторы a1, не затрагивая тип a2. Второе название – селективные адреноблокаторы. Их воздействие расширяет периферические и внутренние сосуды.
  • Альфа-2-адреноблокаторы. Блокируют рецепторы a2-типа, что вызывает расширение сосудов, улучшение кровоснабжения органов малого таза. Из-за воздействия на сосуды а2-блокаторы последнего поколения не используют в кардиологии. Им найдено применение в других сферах.
  • Блокаторы рецепторов a1 и a2. Их называют неселективными. Дают кратковременный эффект расширения сосудов и нормализации артериального давления. В течение часа из-за блокировки рецепторов 2 типа показатели возвращаются в норму.

Кому назначаются и когда запрещены

Средства, относящиеся к селективным адреноблокаторам а1, используют для лечения таких патологий:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются повышением артериального давления. Адреноблокаторы а1 снижают давление на период от нескольких часов до суток. Дозировка рассчитывается индивидуально, как и график приема лекарств.
  • Гиперплазия предстательной железы, в составе комплексной терапии. Адреноблокаторы а1 вызывают расслабление гладкой мускулатуры простаты, что снижает выраженность болевого синдрома.

Адреноблокаторы а2-типа используются для лечения заболеваний половой системы, мочевыводящих путей. Эти лекарства усиливают кровообращение в органах малого таза.

Неселективные, воздействующие на рецепторы а1, а1, применяются при лечении последствий инсульта, а также при язвенных процессах, нарушении периферического кровотока.

Запрещено применять лекарства, если у человека диагностированы:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • печеночная недостаточность, вызванная любыми заболеваниями этого органа;
  • гипотония – пониженное артериальное давление;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • аортальный стеноз и другие пороки сердца;
  • брадикардия – замедленное сердцебиение, при котором пульс меньше 60 в минуту, но промежутки между ударами сердца не нарушены;
  • астма, обструктивная болезнь легких в фазе обострения, профессиональные болезни легких (пневмокониозы и т.д.). Лекарства сужают просвет бронхов, у людей с больными легкими это приводит к нарушениям дыхания.

Первое употребление препарата проводится под контролем врача. Это необходимо из-за индивидуальной реакции каждого пациента.

В зависимости от состояния человека после первого приема препарата врач может увеличить или уменьшить дозировку. Самостоятельно менять назначения нельзя.

Список препаратов – а-адреноблокаторов

Перечень назначаемых врачами лекарств включает такие препараты:

Категория Действующее вещество и описание Название торговых марок
А1-блокаторы Доксазозин. После приема быстро снижает артериальное давление. Действует долго, вызывает побочные эффекты реже других средств. Артезин, Доксазозин, Кардура, Омник, Сонизин, Тулозин
Празозин. Сильно понижает давление, часто используется в качестве единственного средства для терапии. Празозин
Теразозин. Помимо снижения давления, оказывает воздействие на рецепторы мочеполовой системы. Назначают при доброкачественной гиперплазии простаты. Корнам, Сетегис
А2-блокаторы Йохимбин. Усиливает кровоснабжение мочевыделительной и половой систем. Прием приводит к усилению либидо и нормализации потенции. Йохимбин
Блокаторы а1-а2 Ницерголин. Длительный прием частично или полностью восстанавливает конгитивные функции. Эффект достигается за счет усиления циркуляции крови в головном мозге. Ницерголин, Сермион
Пророксан. Снимает зуд, снижает синтез тропных гормонов. Нормализует повышенное АД. Пророксан

Побочные эффекты при приеме

У части людей после приема альфа-блокаторов возникают побочные эффекты. К ним относятся:

  • Нарушение нервной деятельности. Человек становится сонным или нервным, быстро устает.
  • Резкое снижение давления при смене положения тела. Приводит к головокружению, обморокам.
  • Учащение пульса, нарушение сердечного ритма. Встречается при передозировке, индивидуальной непереносимости препарата.
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Появляется рвота, ощущение тошноты, запор или понос.

При их появлении необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать лекарство с менее выраженным негативным воздействием.

Взаимодействие с другими препаратами

При терапии сердечно-сосудистых и урологических заболеваний эти препараты сочетаются с бета-блокаторами, диуретиками (мочегонными средствами). Комбинации лекарств и их дозировки нельзя подбирать и менять самостоятельно – только по назначению врача.

Запрещено сочетать с кальциевыми блокаторами. Эти средства также приводят к расширению сосудов и падению давления. При их комбинации с адреноблокаторами возникает слишком сильное понижение давления, брадикардия, возможна остановка сердца.

Перед приемом любых альфа-блокаторов необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. Зная эту информацию, медик подберет блокатор, который не снизит эффективность лечения других болезней, но при этом справится с гипертонией или другой болезнью.

что это такое, список препаратов и механизм действия

Альфа-адреноблокаторы — это препараты смешенного действия, способные расширять сосуды, снижать их тонус, нормализовать движение крови по артериям, тем самым корректировать уровень давления.

В отличие от бета-блокаторов, многие медикаменты названного типа не оказывают влияния на частоту сердечных сокращений, что позволяет использовать их в большем количестве клинических случаев.

Однако ограничение есть и здесь, причем существенные. Представлены на фармацевтическом рынке и смешанные препараты, которые обладают системным эффектом.

Подбор конкретного медикамента и схемы его использования — прерогатива врача-кардиолога после тщательной очной диагностики.

При этом вероятно изменение методики использования, в ходе динамического наблюдения может обнаружиться неэффективность или плохая переносимость. Задача сложная, самостоятельно ее не решить.

Механизм действия

В организме присутствует четыре типа адреналиновых рецепторов: бета-1,2 и альфа-1,2.

Все они так или иначе реагируют на повышение концентрации определенного вещества, воспринимая этот фактор как сигнал для сужения артерий, роста давления, мобилизации организма на борьбу, физическую активность.

Этот природный механизм достался человеку от далеких предков и имеет «дикие» корни.

  • Альфа 1 адренорецепторы расположены в артериолах, обеспечивает их спазм, повышают артериальное давление и уменьшают просвет сосудов.
  • Альфа 2 адренорецепторы наоборот, расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Альфа-блокаторы оказывают комплексное влияние на сердечнососудистые структуры, создавая сразу несколько полезных эффектов:

  • Расширение сосудов всех калибров. Особенно заметна работа медикамента на периферической кровеносной системе, что существенно улучшает микроциркуляцию в конечностях, сердце, головном мозге.

Однако основной эффект в рамках названного действия — снижение артериального давления за счет дополнительного уменьшения тонуса сосудов (их расширения).

Сопротивление падает, жидкая ткань движется по системе без проблем.

  • Нормализация обменных процессов в сердце, параллельно препараты альфа-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде.

Это важный момент, потому как медикаменты в таком случае разрешено применять у пациентов с сердечной недостаточностью, в том числе пожилых людей и прочих, когда лечение бета-блокаторами невозможно.

  • Нормализация углеводного обмена. Эффект не имеет прямого отношения к кардиальным патологиям.

Суть его заключается в способности понижать резистентность к инсулину, ткани становятся более чувствительными к его влиянию, также начинается лучшее усвоение глюкозы.

Потому альфа-адреноблокаторы в качестве дополнительного средства, особенно при параллельном течении сердечнососудистых отклонений, назначаются диабетикам (независимо от того какая форма заболевания присутствует, 1 или 2).

  • Восстановление липидного обмена. Препараты способны угнетать усвоение «вредного» холестерина, не влияя на концентрацию «полезного» (так называемых липопротеидов высокой плотности). Также альфа-адреноблокаторы способны предотвращать образование холестериновых бляшек. Потому медикаменты разрешено и рекомендовано использовать при атеросклерозе, как дополнительное средство для устранения нарушений обмена жиров.
  • Купирование отека, воспалительного процесса. Эффект не имеет никакого отношения к сердечнососудистой системе, да и не у всех адреноблокаторов альфа рецепторов он выражен в одинаковой мере. Однако это действие сделало медикаменты востребованными в урологической практике. За счет способности расслаблять шейку мочевого пузыря и облегчать отхождение урины, некоторые наименования активно используются для комплексной терапии простатита и доброкачественной гиперплазии железы (аденома) в качестве симптоматического средства.

Речь идет только об альфа-2 адреноблокаторах. Названия, воздействующие на 1-й тип имеют некоторые отличия.

Так, большинство из них повышают артериальной давление, провоцируют стеноз (сужение) сосудов, потому в кардиологической практике не используются (исключение составляют лишь несколько медикаментов).

Применяются подобные препараты в узкой сфере, в рамках терапии эректильной дисфункции и некоторых других состояний.

Классификация

Типизация проводится по нескольким основаниям. Ключевым можно считать механизм работы.

Соответственно выделяют: блокаторы альфа-1, альфа-2 адреналиновых рецепторов и смешанные медикаменты, виляющие на альфа-1 и 2 одновременно.

Используется и другая классификация. Она основывается на избирательности применения медикаментов.

Кардиоселективные (альфа-1) не влияют на частоту сокращений сердца, снижают артериальное давление, нормализуют метаболические процессы, трофику тканей, обладают способностью восстанавливать кровоток.

Неселективные действуют одновременно на все рецепторы альфа типа (и 1 и 2), потому могут снижать частоту сердечных сокращений, что не всегда желательно.

Блокаторы альфа-1 рецепторов (селективные)

Медикаменты широко применяются в рамках кардиологической практики, лечении импотенции, половой несостоятельности мужчин.

Дополнительными показаниями выступают доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ее воспаление септическое и неинфекционное, нарушение оттока мочи.

Общие действия всех медикаментов данной подгруппы можно представить небольшим списком:

  • Расслабление мускулатуры простатической части уретры, шейки мочевого пузыря и, соответственно, с исчезновением спазма нормализуется отхождение урины.
  • Нормализация кровотока в области малого таза. За счет этого происходит лучшее наполнение пещеристых тел, восстановление потенции в сравнительно короткие сроки.

Урапидил

Новейший, наиболее эффективный и безопасный препарат альфа-1 адреноблокатор периферического и центрального действия, торговое название Эбрантил.

Основная задача медикамента как раз бороться с тяжелыми резистентными формами гипертонической болезни и симптоматического повышения АД. Также кризами.

Серьезных доводов для отказа от применения, как ни странно, нет. Он не провоцирует острую гипотензивную реакцию и рефлекторную тахикардию (вызванную расширением сосудов).

Урапидил не разрешен к использованию у детей, беременных женщин. Также при наличии прочих заболеваний кардиальных структур стоит начинить терапию с небольших доз, в остальном же оснований для отказа нет.

Побочные эффекты, согласно исследованиям, встречаются сравнительно часто, но они также легко переносятся, что делает Урапидил медикаментом, который можно назначать для курсового и даже длительного использования.

Празозин

Используется для терапии смешанных состояний кардио-профиля. В основном для устранения артериальной гипертензии и симптоматического подъема давления.

Также застойной сердечной недостаточности независимо от фазы течения.

Обладает избирательным эффектом, селективно влияет на некоторые рецепторы, оставляя прочие нетронутыми.

Тамсулозин

Не подходит для терапии кардиальных заболеваний, потому как обладает способностью воздействовать на мускулатуру сосудов в незначительной мере, в результате чего, наблюдается рост артериального давления.

Широкое распространение наименование получило в урологии, в качестве средства для симптоматической коррекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатита.

Медикамент внесен в перечень жизненно важных. Самостоятельно использоваться не должен и не может из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи строго следят за переносимостью, чтобы скорректировать дозировку, а то и сам курс.

Силодозин

Торговое наименование Урорек. Имеет схожий фармакологический эффект с Тамсулозином, однако действует более мягко.

Противопоказаний несколько меньше, что позволяет применять препарат большему числу пациентов.

Как и в предыдущем случае, не рекомендуется использование в рамках терапии сердечнососудистых заболеваний. Смысла в этом нет.

Полный список альфа-1 адреноблокаторов представлен в таблице:

Действующее веществоТорговое наименование
Альфузозин
  • Алфупрост МР;
  • Альфузозин;
  • Дальфаз;
  • Дальфаз Ретард;
  • Дальфаз СР.
Доксазозин
  • Артезин;
  • Артезин Ретард;
  • Доксазозин;
  • Доксазозина мезилат;
  • Зоксон;
  • Камирен;
  • Кардура;
  • Тонокардин;
  • Урокард.
Празозин
  • Польпрессин;
  • Празозин.
СилодозинУрорек.
Тамсулозин
  • Гиперпрост;
  • Глансин;
  • Миктосин;
  • Омник Окас;
  • Омник;
  • Омсулозин;
  • Профлосин;
  • Сонизин;
  • Тамзелин;
  • Тамсулозин;
  • Тамсулон ФС;
  • Таниз ЭРАС;
  • Тулозин;
  • Фокусин.
Теразозин
  • Корнам;
  • Сетегис;
  • Теразозин;
  • Хайтрин.
Урапидил
  • Урапидил Карино;
  • Эбрантил.

Блокаторы альфа-2

Не используются для терапии заболеваний кардиологического профиля, поскольку очень слабо влияют на сосуды внутренних органов. 

Единственный представитель группы — Йохимбин. Это биологически активная добавка (БАД), улучшающая эректильную функцию. 

Выборочно блокирует центральные и периферические пресинаптические и постсинаптические (в больших дозах) альфа2-адренорецепторы.

Оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Повышает сексуальное влечение, усиливает эрекцию, нормализует потенцию.

Препарат с осторожностью назначается при параллельном приеме медикаментов для нормализации артериального давления.

Возможно усиление основного эффекта с резким падением жизненно важных показателей.

Блокаторы альфа-1-2 (неселективные)

Расширяют сосуды всех калибров, уменьшают их общее периферическое сопротивление и нагрузку на сердце.

Уменьшают риск внезапной сердечной смерти на 20-50% у людей, страдающих ИБС или сердечной недостаточностью.

Снижают частоту приступов стенокардии и улучшают переносимость физической нагрузки. В лечении гипертонической болезни снижают риск развития ИБС, инфаркта и инсульта.

Действующее веществоТорговое наименование
ДигидроэрготоксинРедергин
ДигидроэрготаминДитамин
Ницерголин
  • Нилогрин;
  • Ницерголин;
  • Ницерголин-Ферейн;
  • Сермион.
Пророксан
  • Пирроксан;
  • Пророксан.
ФентоламинФентоламин

Смешанные медикаменты

Обладают комбинированными свойствами: одновременно блокируют и альфа и бета адренорецепторы. Наименований существует множество, принципиальной разницы между ними нет.

Действующее веществоТорговое наименование
Карведилол
  • Акридилол;
  • Багодилол;
  • Ведикардол;
  • Дилатренд;
  • Карведигамма;
  • Карведилол;
  • Карвенал;
  • Карветренд;
  • Карвидил;
  • Кардивас;
  • Кориол;
  • Кредекс;
  • Рекардиум;
  • Таллитон.
Лабеталол
  • Абетол;
  • Амипресс;
  • Лабетол;
  • Трандол.

Некоторые в большей мере влияют на сердечный компонент, другие на сосудистый. Подбор препарата осуществляет врач-кардиолог путем проб, потому рекомендуется назначать курс в стационаре.

Так риски будут ниже, скорость реагирования выше, что позволит в короткие сроки подобрать лечение и нормализовать состояние больного.

Далее в рамках регулярных повторных осмотров уже в амбулаторных условиях возможна незначительная коррекция.

Показания

Во всех случаях основания для применения будут неодинаковыми. Но можно выделить несколько групп.

В рамках нормализации кардиальной деятельности:

  • Артериальная гипертензия независимо от типа. В том числе симптоматический рост показателей тонометра. Используется в рамках длительного воздействия, как большинство препаратов рассматриваемого типа или для срочного купирования в пределах неотложного состояния.
  • Сердечная недостаточность различных форм. Во всех случаях. Характерная черта препаратов альфа-адреноблокаторов заключается в их способности снижать потребность кардиальных структур в кислороде. Также отмечается восстановление метаболических процессов.
  • Неотложные состояния вроде гипертонических кризов, инфаркта миокарда. По каким симптомам можно распознать прединфарктное состояние читайте здесь.

Внекардиальные показания:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Раньше она называлась аденомой простаты.

Сопровождается разрастанием этого небольшого органа с компрессией уретрального канала и нарушением нормального оттока мочи.

Ситуация усугубляется развитием рефлекторного спазма шейки пузыря. Альфа-блокаторы назначаются для купирования симптомов.

  • Простатит. Воспалительная патология. Однако вопреки представлениям российской медицинской науки, только в 10% ситуация имеет инфекционный генез.

Препараты используются для устранения симптоматической составляющей в этом случае.

Кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится. Необходимо проводить оперативное лечение. И то врачи стараются оттянуть этот момент.

Противопоказания

Основания для отказа от применения довольно малочисленны, несмотря на всю серьезность указанных препаратов.

  • Чрезмерное снижение уровня артериального давления. Гипотензия. Независимо от происхождения такого состояния.
  • Период грудного вскармливания, беременность на любом этапе. Применять средства категорически воспрещается из-за способности навредить матери и ребенку.
  • Непереносимость компонентов того или иного фармацевтического средства.
  • Множественный иммунный ответ на медикаменты. Так называемая поливалентная аллергия. Встречается редко и не считается абсолютным противопоказанием. Нужно внимательно следить за состоянием пациента.
  • Тяжелые дисфункции почек. Декомпенсация.
  • Пороки сердца врожденные и приобретенные, сопряженные с нарушением сократительной способности миокарда, расстройством питания кардиальных структур.
  • Также и сосудистые аномалии по типу стеноза аорты и прочих.
  • Брадикардия. Пониженная частота сердечных сокращений. Многие медикаменты группы блокаторов адреналиновых рецепторов способны повлиять на ЧСС в сторону уменьшения. В рамках нарушенного ритма это может оказаться смертельно опасным.

Побочные эффекты

Нежелательных явлений описано много. На деле же встречается минимальное их количество или же пациент ничего не замечает вообще.

Но нужно иметь в виду что может развиться при приеме:

  • Нарушения сердечного ритма в сторону повышения или понижения. Зависит от конкретного препарата.
  • Насморк, ринит.
  • Аллергическая реакция.
  • Диспепсические явления, в том числе запоры и поносы, изжога, отрыжка и прочие.
  • Падение либидо.
  • Проблемы с мочеиспусканием, недержание.
  • Рост артериального давления (только у препаратов, не используемых для лечения сердечнососудистых патологий).
  • Нарушения сна. Психические отклонения невротического и депрессивного спектров.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Приливы. Чувство жара.

Также и некоторые прочие. Список препаратов насчитывает не один десяток, потому многочисленны частные случаи.

Перед применением оценивается вся система: от показаний и особенностей организма человека до побочных явлений.

Альфа-адреноблокаторы во многом схожи с бета медикаментами, с той разницей, что акцент смещен в сторону способности купировать спазм сосудов и нормализовать их тонус, а значит и адекватный кровоток.

Некоторые вообще не используются в кардиологической практике. Потому самостоятельно принимать средства нельзя. Важно обращаться к грамотному врачу.

Альфа1-, альфа2-адреноблокаторы - список препаратов из 01.01.02.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 01.01.02

Ницерголин

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 4 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛСР-006774/09 от 25.08.09
Ницерголин

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 4 мг: амп. 5 или 10 шт., амп. 5 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-005393 от 07.03.19
Ницерголин

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 4 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем

рег. №: Р N000693/02 от 24.12.08
Ницерголин

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 4 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛС-000517 от 26.07.10
Ницерголин

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 4 мг: амп. 5 шт. или 10 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-003124 от 30.07.15
Ницерголин

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000794 от 04.08.10
Ницерголин

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90, 100 или 150 шт.

рег. №: ЛП-004985 от 13.08.18

Таб., покр. оболочкой, 30 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90, 100 или 150 шт.

рег. №: ЛП-004985 от 13.08.18
Ницерголин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90, 100 или 150 шт.

рег. №: ЛС-002123 от 10.10.11 Дата перерегистрации: 06.09.18
Ницерголин-Бинергия

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

рег. №: ЛП-005669 от 19.07.19
Ницерголин-ДЕКО

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

рег. №: ЛП-003192 от 11.09.15
Ницерголин-Ферейн

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 4 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем

рег. №: Р N003355/02 от 25.05.09
Сермион®

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 4 мг: фл. 4 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N011253/02 от 26.08.10
Сермион®

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт.

рег. №: П N011253/01 от 13.08.10

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N011253/01 от 13.08.10

Таб., покр. оболочкой, 30 мг: 30 шт.

рег. №: П N012181/01 от 04.10.11

список препаратов, классификация, механизм действия, применение при гипертонии и других заболеваниях

Альфа – адреноблокаторы широко используют для лечении сердечно – сосудистых и мочеполовых патологий. Среди их разнообразия выделяют более и менее эффективные средства. Каждый год производят множество разных аналогов, которые имеют ряд противопоказаний, побочных действий и других особенностей в лечении заболеваний.

Механизм действия

Альфа – адреноблокаторы относятся к группе веществ, способных подавлять нервные импульсы, вызываемые адреналином и норадреналином. Они помогают стабилизировать симпатическую нервную систему, привести в порядок пульс и снизить давление. Механизм действия основан на угнетении действия адренорецепторов, которые находятся в сердце и сосудах.

Альфа и бета – адреноблокаторы расширяют сосуды, улучшая кровоток. Эти лекарства разгружают сердце, устраняя вредный холестерин. Препарат помогает легче усваивать глюкозу, что помогает в борьбе с сахарным диабетом. За счет блокады рецепторов, исчезает аритмия и боли в сердце. Некоторые блокаторы действуют на альфа – 2 – адренорецепторы, это способствует лечению гиперплазии предстательной железы.

Классификация

Альфа адреноблокаторы делят на две группы: селективные и неселективные. Первые воздействуют на один вид рецепторов – альфа – 1, вторые – на альфа – 1 и альфа – 2.

Селективные

Способны устранять действие рецепторов артериол. Эти средства снижают давление без таких побочных эффектов, как аритмия, скачки сахара. На фоне приема лекарств, организм инактивирует выделение норадреналина. Именно это и препятствует нарушению ритма и затруднению дыхания. Показаниями к применению селективных блокаторов является гипертония на фоне сахарного диабета, сердечно-сосудистые заболевания, а также воспаления предстательной железы, включая аденому простаты. К селективным альфа – 1 – адреноблокаторам относят доксазозин, празозин, теразозин.

Неселективные

Этот вид блокаторов применяют для устранения симптомов и кризов. Они также блокируют адренорецепторы, однако при этом повышают пульс. Их назначают при остром нарушении кровообращения, инсульте, атеросклерозе, эндартериите и некоторых видах доброкачественных опухолей. Ими лечат и редкие заболевания – феохромоцитому, болезнь Рейно, абстинентный синдром. По сравнению с селективными блокаторами, они имеют менее длительное действие. Самыми известными препаратами этой группы являются: ницерголин, фентоламин, троподифен, пирроксан, бутироксан.

Важно!

Применение неселективных препаратов возможно только в экстренных случаях. Они не подходят для постоянного приема.

Таблица «Перечень лучших альфа – адреноблокаторов»

Среди всех адреноблокаторов есть самые распространенные, которые почти в 100% случаев дают результат при лечении. Ниже приведен список препаратов, обладающих схожими между собой свойствами лечения:

Название препарата Краткое описание
Тамсулозин Относится к селективным альфа – 1 – адреноблокаторам. Оказывает мягкое гипотензивное действие. Устраняет опухоли предстательной железы
Пирроксан Неселективный альфа – 2 –  адреноблокатор, который устраняет гипертонию. Способен устранять зуд при аллергических реакциях. Дает мягкое седативное действие
Тропафен Снижает давление за счет расширения коронарных сосудов. Обладает холинолитическим свойством. Устраняет все симптомы, вызванные адреналином
Фентоламин Воздействует на альфа – 1, 2- адренорецепторы. Оказывает быстрый спазмолитический эффект, за счет чего снижается давление
Доксазозин Оказывает гипотензивное и противоопухолевое действие. Имеет минимум побочных действий
Кардура Быстро снижает давление, минуя возникновение аритмии. Оказывает адреноблокирующее действие Имеет высокое качество и пролонгированное действие
Празозин Снимает спазм сосудов, оказывая сильное гипотензивное действие. Используется отдельно или в комплексной терапии
Теразозин Борется с гипертонией, не увеличивая сердечный выброс. Угнетает процесс воспаления предстательной железы
Сетегис Используется для лечения артериальной гипертензии и гиперплазии предстательной железы. Оказывает длительное адренергическое действие. Имеет минимум побочных действий

Инструкция по применению

Все адреноблокаторы имеют схожий механизм действия, побочные эффекты и противопоказания. Многие из них имеют большую популярность, а некоторые назначают с осторожностью, ввиду непредсказуемого эффекта при лечении.

Особенности действия альфа – адреноблокаторов

Действие этой фармакологической группы направлено на снятие спазма сосудов и снижение секреции ренина в почках. После принятия препарата появляется антиангинальное действие, которое обусловлено снижением частоты и силы сокращений сердца. Антидиуретический эффект наблюдается в связи с расслаблением мышц гладкой мускулатуры. В связи с этим снижается сопротивление оттока мочи. Благодаря блокировке альфа – рецепторов возникает стойкий гипотензивный эффект, который длится около суток.

Когда показан прием препаратов

Показаниями к применению альфа – адреноблокаторов являются следующие заболевания:

  • доброкачественная гиперплазия простаты. В этом случае назначают тамсулозин, доксазозин, сетегис. Эти же препараты используют при простатите, когда наблюдается сдавливание просвета уретры предстательной железой;
  • артериальная гипертония. В этом случае препараты назначают для купирования острых приступов повышения давления. Так как лекарства имеют стойкий спазмолитический эффект, действия препарата хватает на сутки. Это обеспечивает снятие нагрузки на сосуды и сердце на долгое время;
  • сердечно – сосудистые заболевания, такие как аритмия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, экстрасистолы. В этом случае идет тщательный подбор препаратов. Наиболее часто назначаемыми из них являются: празозин, альфузозин, урапидил.
Важно знать!

Некоторые симптомы схожи с заболеваниями сердца, однако, бывают вызваны расстройством вегетативной нервной системы.

Противопоказания к приему

Существует ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать, в противном случае возникают нежелательные симптомы или поражения некоторых органов и систем:

  1. Детский возраст до 18 лет.
  2. Беременность и кормление грудью.
  3. Предрасположенность к гипотонии.
  4. Гемофилия.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Остальные противопоказания указаны в инструкции препаратов. Они могут включать в себя дополнительные пункты. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Применение при сердечно – сосудистых патологиях

Кардиологи назначают адреноблокаторы при гипертрофии левого желудочка. В этом случае они оказывают реверсивное действие. Применение препаратов этой фармакологической группы помогает больному справиться с критически высоким давлением и спасает его от инсульта. Главное воздействие альфа – блокаторов направлено на расширение протоков коронарных сосудов. Улучшенное кровообращение на фоне приема этих препаратов является хорошей профилактикой ишемических поражений сердца и инфаркта миокарда.

Особенности приема в урологии

В тканях предстательной железы и мочевого пузыря расположены альфа – 1 – адренорецепторы, действие которых угнетается при приеме блокаторов. Такие препараты принимают ежедневно один раз в день. Начальная доза устанавливается врачом отдельно для каждого пациента, в зависимости от поражения органов мочеполовой системы. Препарат начинают принимать с минимальной дозы. Благодаря сосудорасширяющим свойствам альфа – адреноблокаторы помогают бороться с плохим мочеиспусканием, снижают давление в мочевыделительном канале. Однако, эффект наступает не сразу, а через пару недель после начала приема. Среди препаратов, используемых в урологии назначают тамсулозин, доксазозин, альфузозин.

Читайте также

Особенности приема в кардиологии

Перед началом использования препарата необходимо провести тест на чувствительность и индивидуальную переносимость средств. Курс лечения начинают с малой дозы, ежедневно ее увеличивая. Во избежание резкого ухудшения самочувствия после приема альфа – адреноблокаторов рекомендуется находится в горизонтальном положении в течение часа. При назначении нового средства из этой фармакологической группы, необходимо следить за уровнем сахара в организме. В случаях передозировки или самостоятельной отмене препарата могут возникнуть побочные действия, вплоть до инсульта.

Внимание!

Никогда не бросайте прием альфа – адреноблокаторов не посоветовавшись с врачом. Это может спровоцировать острые нарушения кровообращения и гипертонические кризы.

Побочные эффекты и передозировка

Как и все лекарства, блокаторы адренорецепторов иногда вызывают нежелательные эффекты, такие как:

  • головокружение;
  • резкое снижение давления;
  • коллапс;
  • головная боль;
  • тошнота или рвота;
  • учащенный пульс;
  • нехватка воздуха;
  • аллергические реакции;
  • учащенное мочеиспускание.

Побочные эффекты проявляются не всегда. Часто они возникают на фоне неправильного приема или передозировки лекарством. Любая реакция на препарат не должна оставаться без внимания. Обратитесь к врачу, обнаружив тот или иной симптом, ухудшающий ваше самочувствие.

Так как эта фармакологическая группа включает в себя много разных препаратов, симптомы передозировки разные. Часто возникает интоксикация, которая проявляется головной болью, рвотой, дрожанием конечностей, угнетением дыхания, сильным снижением давления. Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов и антагонистов. Не медлите и вызывайте неотложную помощь для восстановления состояния здоровья.

Выводы

Можно сделать несколько утверждений по поводу альфа – адреноблокаторов:

  • все эти средства разрешено принимать только после назначения врача;
  • альфа – адреноблокаторы улучшают кровоток во всем организме, обеспечивая приток крови к сердечной мышце и органам мочеполовой системы.
  • препараты проявляют эффект после двух недель непрерывного приема;
  • нельзя отменять препарат самостоятельно, ввиду возникновения обратного эффекта;
  • перед применением любого средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями.

Читайте также

Любые препараты дают наилучший результат, если соблюдать диету и вести активный образ жизни. Блокаторы альфа – рецепторов не исключение. Старайтесь пить больше жидкости и уберите из рациона соль. Через две недели после начала курса лечения вы почувствуете значительные улучшения, в противном случае следует обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или смены препарата.

Альфа-адреноблокаторы при простатите: список препаратов

В статье будет рассмотрено, как применяются альфа-адреноблокаторы при простатите.

Альфа-адреноблокаторами называются медикаментозные препараты, которые способны замедлять проведение нервных импульсов, идущих через адренергические синапсы. В основе их воздействия лежит временное подавление адренорецепторов (альфа-1 и альфа-2). Подобное свойство применяется в кардиологии (для понижения артериального давления в кровеносных сосудах) и в урологии, при терапии простатита и прочих заболеваний мочеполовой сферы.

Применение таких фармакологических средств, как альфа-адреноблокаторы, при простатите позволяет восстановить процессы мочеиспускания, нарушенные вследствие воспалительных явлений в железе.

Действие

Нервная система связана с функционированием всех органов человека и управлением мышечными волокнами. Когда человек здоров, такой механизм, как правило, не дает сбоев. Однако при развитии простатита воспалительные процессы отрицательно сказываются на деятельности нервной системы. Это можно понять, в первую очередь, по работе рецепторов, которые вызывают спазмы уретры и гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря. В результате этого мужчины не могут нормально ходить в туалет, а нарушение процесса мочеиспускания - один из основных признаков воспаления тканей и клеток предстательной железы.

Для чего применяются?

Альфа-адреноблокаторы при простатите применяются в качестве вспомогательных медицинских средств при терапии воспалений предстательной железы. Действуют они направленно, способствуют расслаблению гладких мышечных тканей простаты и отдела шейки мочевого пузыря с повышением уровня оттока мочи. При этом отмечается значительное снижение явно выраженной симптоматики увеличения простаты в размерах.

В медикаментозную схему терапии простатита альфа-блокаторы вводятся для увеличения эффективности всех основных лекарственных средств. Поэтому их относят ко второй линии фармакологических препаратов, когда необходимо добиться следующих результатов:

  • уменьшить уровень внутреннего давления в уретре;
  • ослабить тонус гладких мышц мужской железы и отдела шейки мочевого пузыря;
  • усилить тонус стенок ослабленного мочевого пузыря.

Такие медикаментозные средства при патологиях предстательной железы необходимы для того, чтобы максимально облегчить течение патологического процесса, но не полностью устранить его. Это чисто симптоматическая терапия. После использования альфа-адреноблокаторов от простатита наблюдаются следующие результаты:

  • нормализация процессов оттока мочи;
  • релаксация гладких мышц со значительным уменьшением болезненных ощущений;
  • возвращение пациенту полового влечения;
  • устранение явлений застоя крови в зоне малого таза;
  • снижение процесса развития всех форм доброкачественной гиперплазии железы.

Классификация

Эти фармакологические препараты подразделяются на:

  • Неселективные медикаментозные средства, которые блокируют и альфа-1, и альфа-2 адренорецепторы («Феноксибензамин», «Фентоламин»).
  • Селективные медикаменты короткого срока воздействия, которые блокируют исключительно альфа-1 рецепторы («Празозин»).
  • Уроселектические медицинские препараты («Тамсулозин»).
  • Селективные медикаменты продолжительного воздействия, которые способны блокировать альфа-1 рецепторы («Доксазозин», «Теразозин», «Альфузозин»).

Препараты альфа-адреноблокаторы от простатита можно приобрести в любой аптеке.

Селективные препараты

Селективные медицинские средства не требуют никакой предварительной подготовки и только в крайне редких случаях провоцируют развитие некоторых побочных действий, которые, как правило, выражены слабо. Несмотря на значительные преимущества подобная разновидность медикаментов имеет одно свойство, которое следует учесть пациентам репродуктивного возраста. Установлено, что под воздействием активных элементов такого лекарства возникает ретроградная эякуляция, при которой отхождение семенной жидкости происходит в мочевой пузырь, а не в уретру. Тем не менее, большинство врачей сходятся во мнении, что селективные медицинские средства несколько лучше неселективных, поскольку последние оказывают более выраженное влияние на нервную систему и мочевой пузырь.

«Тамсулозин»

Этот альфа-блокатор от простатита является одним из самых часто используемых и популярных на фармакологическом рынке. Он оказывает селективное воздействие на рецепторы в предстательной железе, простатической зоны уретры и шеечного отдела мочевого пузыря. Кроме главных свойств всех альфа-адреноблокаторов, он способен существенно снижать воспалительные реакции и явления обструкции в этом мужском органе.

Такое лекарственное средство производится в форме капсул по 30 штук в одной упаковке, которые покрыты оболочкой с дозировкой главное вещества – 0,4 мг. Для терапии простатита назначается прием по одной капсуле один раз в сутки с утра, во время завтрака, запивая молоком или водой. Курс приема - два-три месяца, что зависит от состояния и предписаний врача. Первый эффект наблюдается после двух недель применения лекарства.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия от приема средства «Тамсулозин»:

  • головокружение;
  • ортостатические реакции, тахикардия;
  • потеря аппетита, рвота, тошнота, запор;
  • ретроградная или преждевременная эякуляция;
  • сыпь по кожному покрову.

Противопоказаниями при этом выступают:

  • чувствительность к компонентам медикаментозного препарата;
  • склонность к гипотензии с потерей сознания;
  • печеночная недостаточность.

«Доксазозин»

Еще один селективный альфа-1-адреноблокатор от простатита. Это лекарство оказывает аналогичное воздействие, что и предыдущий медикамент. Основным отличием и причиной существенно меньшей популярности этого фармакологического средства считается необходимость титрования в период использования.

Производится медикамент «Доксазозин» в таблетках 1, 2, 4, 8 мг по 30 таблеток в упаковке. Средняя дозировка в сутки составляет 4 мг.

Как принимать альфа-адреноблокатор от простатита?

Пить рекомендуется по 1 таблетке 1 раз в день. На первой неделе терапии назначается дозировка в 1 мг, еще через 7 дней – 2 мг и так до средней нормы в 4 мг. Курс лечения должен составить не менее 3 месяцев.

Побочные действия этого фармакологического средства проявляются в виде следующих патологических состояний:

  • повышенная сонливость, головные боли, астения;
  • формирование периферической отечности, ринит;
  • диспепсия: тошнота, рвота, нарушение стула в форме диареи;
  • крайне редко – развитие недержания мочи.

Противопоказанием к приему этого медикаментозного препарата являются аллергические реакции на его составляющие элементы.

Необходимо отметить, что альфа-адреноблокаторы применяются только при хронических формах простатита, поскольку при острых стадиях они показывают, как правило, плохой результат. Это связано с продолжительностью начала первых эффектов, которые наблюдаются только приблизительно через 14 дней, что очень долго во время острых симптомов.

«Альфузозин»

Ниже будет приведено описание препарата адреноблокатора от простатита.

Это единственный из наиболее популярных и широко применяемых неселективных антагонистов альфа-рецепторов. Это медикаментозное средство обладает всеми свойствами, что и его аналоги, однако отличается рядом некоторых недостатков, из-за которых реже применяется в клинической урологии. Главным из таких недостатков является влияние на все альфа-рецепторы организма. Результатом такого воздействия становится расслабление мускулатуры сосудов, что приводит к развитию гипотензии, мышечных волокон кишечника (как следствие - запоры) и дыхательных путей.

Дозировка и инструкция к «Альфузозину»

Производится лекарство в виде таблеток. Суточная дозировка составляет максимум 10 мг, в зависимости от стадии и тяжести патологического процесса и предписания врача. Принимать следует по 1/2 таблетки 3-4 раза в день во время еды. Курс лечения длителен – 2-3 месяца. Нельзя сочетать использование этого фармакологического препарата с другими медикаментами из этой же группы, поскольку в данном случае нивелируется эффективность от обоих.

Побочными явлениями от приема медикамента могут выступать:

  • слабость, шум в ушах, сонливость, головокружение;
  • ортостатическая гипотензия, тахикардия, обострение стенокардии;
  • тошнота, сухость во рту, рвота, запор;
  • сыпь на коже.

Противопоказаниями к назначению являются:

  • аллергия на элементы препарата;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • гипотензия в анамнезе.

Что еще входит в список препаратов альфа-адреноблокаторов от простатита?

«Теразозин»

Это лекарство относится к категории неселективных и требует постепенного повышения суточной дозировки. Объем активного вещества во время первоначального приема не должно быть более 1 мг. Постепенно дозировку увеличивают до 10 мг при поддерживающем лечении и до 20 мг – в период лечения воспаления структур предстательной железы. Первоначальные эффекты ощущаются примерно через 14 дней. Для получения устойчивого клинического результата требуется 2 месяца.

Медикаментозное средство «Теразозин» производится в виде таблеток, которые рекомендуется принимать перед сном, что позволит снизить риски развития побочных явлений.

В качестве побочных действий у пациентов могут возникать:

  • астения;
  • нарушение зрения;
  • отечность слизистых покровов органов дыхания;
  • нарушение половых функций.

Такое фармакологическое средство нельзя назначать при наличии следующих состояний:

  • аллергия на компоненты;
  • недостаточность почек или печени;
  • болезни органов сердечной и сосудистой систем.

Принципы лечения препаратами альфа-адреноблокаторами от простатита должны строго соблюдаться.

«Феноксибензамин»

Образует ковалентную связь с α1- и α2-адренорецепторами. Блокада необратимая и неконкурентная. Только организм может преодолеть блок путем синтеза новых α-адренорецепторов. Синтез происходит в течение двух суток. "Феноксибензамин" действует 14-48 часов после введения. Действие начинается через несколько часов. Это время, необходимое для его превращения в активную форму.

Подобое лекарство используется при лечении гипертонической болезни и урологических заболеваний. Оно имеет более медленный эффект и более длительное влияние, по сравнению с другими блокаторами альфа-рецепторов. Это был первый альфа-адреноблокатор, который использовался в клинической урологии при терапии доброкачественной гиперплазии железы. Хотя на сегодняшний момент применяется очень редко из-за выраженных побочных эффектов. Противопоказаниями являются болезни сердца, сосудов, печени и аллергические реакции.

Отзывы

Об адреноблокаторах от простатита имеется множество положительных отзывов, в которых мужчины описывали разнообразные улучшения своего состояния при простатите. Основной значимостью применения таких средств пациенты считают то, что они существенно облегчают отхождение мочи, а это бывает крайне затруднительным процессом, особенно при возникновении простатита в острых формах. Мужчины говорят, что эффект наблюдается не сразу, что можно считать явными минусом альфа-адреноблокаторов, однако последующий результат более чем положительный. Пациенты отмечали длительный эффект после курса лечения этими медикаментозными средствами и очень редкие случаи развития побочных явлений. Однако они иногда присутствовали, и среди подобных состояний можно выделить повышенную слабость и головокружение. Специалисты объясняют подобный эффект устранением спазмов в организме.

Мы рассмотрели список препаратов адреноблокаторов от простатита.

Адреноблокаторы, бета блокаторы и альфа: препараты, действие

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Адреноблокаторы составляют большую группу лекарственных средств, вызывающих блокаду рецепторов к адреналину и норадреналину. Они широко применяются в терапевтической и кардиологической практике, назначаются повсеместно пациентам разного возраста, но преимущественно – пожилым людям, у которых наиболее вероятны поражения сосудов и сердца.

Функционирование органов и систем подчинено действию самых разных биологически активных веществ, которые влияют на определенные рецепторы и вызывают те или иные изменения – расширение или сужение сосудов, снижение или увеличение силы сокращений сердца, спазм бронхов и т. д. В определенных ситуациях действие этих гормонов оказывается чрезмерным либо возникает необходимость в нейтрализации их эффектов в связи с появившимся заболеванием.

Адреналин и норадреналин выделяются мозговым слоем надпочечников и имеют широкий спектр биологических эффектов – сужение сосудов, повышение давления, увеличение уровня сахара в крови, расширение бронхов, расслабление мускулатуры кишечника, расширение зрачков. Эти явления возможны благодаря выделению гормонов в периферических нервных окончаниях, от которых нужные импульсы идут к органам и тканям.

При различных заболеваниях возникает необходимость в блокаде адренергических импульсов для устранения эффектов адреналина и норадреналина. С этой целью и применяются адреноблокаторы, механизм действия которых – блокада адренорецепторов, белковых молекул к адреналину и норадреналину, при этом образование и выделение самих гормонов не нарушается.

Классификация адреноблокирующих веществ

Различают альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2 рецепторы, расположенные в сосудистых стенках и сердце. В зависимости от разновидности инактивируемых рецепторов, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы.

К альфа-адреноблокаторам относят фентоламин, тропафен, пирроксан, к средствам, тормозящим активность бета-рецепторов – анаприлин, лабеталол, атенолол и другие. Препараты первой группы выключают только те эффекты адреналина и норадреналина, которые опосредованы альфа-рецепторами, второй – соответственно, бета-адренорецепторами.

Для повышения эффективности лечения и устранения некоторых побочных эффектов разработаны селективные адреноблокирующие вещества, действующие строго на определенный вид рецепторов (α1,2, β1,2).

Группы адреноблокирующих средств

  1. Альфа-адреноблокаторы:
    • α -1-адреноблокаторы – празозин, доксазозин;
    • α -2-адреноблокаторы – йохимбин;
    • α-1,2-адреноблокаторы – фентоламин, пирроксан, ницерголин.
  1. Бета-адреноблокаторы:
    • кардиоселективные (β-1) адреноблокаторы – атенолол, бисопролол;
    • неселективные β-1,2-адреноблокаторы – пропранолол, соталол, тимолол.
  1. Блокаторы и альфа-, и бета-адренорецепторов – лабеталол, карведилол.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы (альфа-АБ), блокирующие разные виды альфа-рецепторов, действуют одинаково, реализуя одни и те же фармакологические эффекты, а отличие при их применении состоит в числе побочных реакций, которых, по понятным причинам, больше у альфа 1,2-блокаторов, ведь они направлены сразу на все адреналиновые рецепторы.

Препараты этой группы способствуют расширению просветов сосудов, что особенно заметно в коже, слизистых оболочках, стенке кишечника, почках. При увеличении емкости периферического кровеносного русла снижается сопротивление сосудистых стенок и системное артериальное давление, поэтому микроциркуляция и кровоток на периферии кровеносной системы значительно облегчается.

Уменьшение венозного возврата вследствие расширения и расслабления «периферии» способствует снижению нагрузки на сердце, из-за чего его работа становится более легкой, а состояние органа улучшается. Альфа-адреноблокаторы способствуют уменьшению степени гипертрофии стенки левого желудочка за счет облегчения работы органа, не вызывают тахикардии, нередко возникающую при применении ряда гипотензивных средств.

Помимо сосудорасширяющего и гипотензивного эффекта, альфа-АБ в лучшую сторону меняют показатели жирового обмена, способствуя снижению общего холестерина и триглицеридов, увеличивая концентрацию антиатерогенных жировых фракций, поэтому их назначение возможно при ожирении и дислипопротеидемиях различного происхождения.

При применении α-блокаторов меняется и углеводный обмен. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, поэтому сахар лучше и быстрее ими усваивается, что препятствует гипергликемии и нормализует показатель глюкозы в крови. Этот эффект очень важен для больных сахарным диабетом.

Особую сферу применения альфа-адреноблокаторов составляет урологическая патология. Так, α-адреноблокирующие препараты активно используются при гиперплазии простаты благодаря способности устранять некоторые ее симптомы (ночные мочеиспускания, частичное опорожнение мочевого пузыря, чувство жжения в области уретры).

Альфа-2-адреноблокаторы оказывают слабое влияние на сосудистые стенки и сердце, поэтому в кардиологии не пользуются популярностью, однако в процессе клинических испытаний было замечено яркое действие на половую сферу. Этот факт стал поводом к их назначению при половой дисфункции у мужчин.

Показаниями к применению альфа-АБ считаются:

Празозин, доксазозин активно применяются в терапии гипертонии, тамсулозин, теразозин эффективны при гиперплазии предстательной железы. Пирроксан оказывает успокоительное действие, улучшает сон, снимает зуд при аллергических дерматитах. Кроме того, благодаря способности угнетать активность вестибулярного аппарата, пирроксан может быть назначен при морской и воздушной болезни. В наркологической практике его используют для снижения проявлений синдрома отмены морфина и алкогольной абстиненции.

Ницерголин используется врачами-неврологами при лечении дисциркуляторной энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга, показан при острых и хронических расстройствах мозгового кровотока, транзиторных ишемических атаках, может быть назначен при травмах головы, для профилактики мигренозных приступов. Он оказывает прекрасный сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение в конечностях, поэтому применяется при патологии периферического русла (болезнь Рейно, атеросклероз, диабет и др.).

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (бета-АБ), применяемые в медицине, направлены либо на оба вида бета-рецепторов (1,2), либо на бета-1. Первые называют неселективными, вторые – селективными. Селективные бета-2-АБ не используются с лечебной целью, поскольку не имеют значимых фармакологических эффектов, остальные – широко распространены.

базовое действие бета-блокаторов

Бета-адреноблокаторы оказывают широкий спектр эффектов, связанных с инактивацией бета-рецепторов сосудов и сердца. Некоторые из них способны не только блокировать, но и в некоторой степени активировать рецепторные молекулы – так называемая внутренняя симатомиметическая активность. Такое свойство отмечено для неселективных препаратов, в то время как селективные бета-1-блокаторы его лишены.

Бета-адреноблокаторы широко используют при лечении болезней сердечно-сосудистой системы – ишемии миокарда, аритмиях, гипертонической болезни. Они уменьшают частоту сокращений сердца, снижают давление, оказывают обезболивающий эффект при стенокардии. С угнетением центральной нервной системы отдельными препаратами связывают снижение концентрации внимания, что важно для водителей транспорта и лиц, занятых напряженной физической и умственной работой. В то же время, этот эффект может использоваться при тревожных расстройствах.

Неселективные бета-блокаторы

Средства неселективного действия способствуют урежению сердечных сокращений, несколько снижают общее сосудистое периферическое сопротивление, оказывают гипотензивный эффект. Сократительная активность миокарда снижается, поэтому и количество требуемого для работы сердца кислорода тоже становится меньше, а, значит, повышается устойчивость к гипоксии (при ишемической болезни, например).

Путем снижения тонуса сосудов, уменьшения выброса ренина в кровоток достигается гипотензивное действие бета-АБ при гипертонии. Они оказывают антигипоксический и антитромботический эффект, уменьшают активность центров возбуждения в проводящей системе сердца, препятствуя аритмиям.

Бета-блокаторы тонизируют гладкую мускулатуру бронхов, матки, желудочно-кишечного тракта и, вместе с тем, расслабляют сфинктер мочевого пузыря.

Оказываемые влияния позволяют бета-блокаторам снижать вероятность возникновения инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти, по некоторым данным, на половину. Больные ишемией сердца при их применении отмечают, что приступы боли становятся более редкими, повышается устойчивость к физическим и умственным нагрузкам. У гипертоников при приеме неселективных бета-АБ риск острого нарушения кровообращения в мозге и ишемии миокарда становится меньше.

Способность повышать тонус миометрия позволяет применять лекарства этой группы в акушерской практике для предупреждения и лечения атонических кровотечений в родах, кровопотерь при операциях.

Селективные бета-адреноблокаторы

расположение β-адренорецепторов

Селективные бета-адреноблокаторы действуют, в первую очередь, на сердце. Их влияние сводится к:

  1. Урежению частоты сердечных сокращений;
  2. Снижению активности синусового узла, проводящих путей и миокарда, благодаря чему достигается антиаритмическое действие;
  3. Уменьшению требуемого миокарду кислорода – антигипоксическое влияние;
  4. Снижению системного давления;
  5. Ограничению очага некроза при инфаркте.

При назначении бетаблокаторов уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и объем крови, попадающей в аорту из левого желудочка в момент систолы. У пациентов, принимающих селективные препараты, снижается риск тахикардии при смене положения с лежачего на вертикальное.

Клиническим эффектом кардиоселективных бетаблокаторов становится снижение частоты и выраженности приступов стенокардии, усиление устойчивости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Кроме улучшения качества жизни, они снижают смертность от сердечной патологии, вероятность гипогликемии при диабете, спазма бронхов у астматиков.

Список селективных бета-АБ включает множество наименований, в числе которых атенолол, ацебутолол, бисопролол, метопролол (эгилок), небиволол. К неселективным блокаторам адренэргической активности относят надолол, пиндолол (вискен), пропранолол (анаприлин, обзидан), тимолол (глазные капли).

Показаниями к назначению бета-блокаторов считают:

Бета-адреноблокаторы – серьезная группа препаратов, которые могут назначаться только врачом, но и в этом случае возможны побочные реакции. Пациенты могут испытывать головную боль и головокружение, жаловаться на плохой сон, слабость, сниженный эмоциональный фон. Побочным эффектом может стать гипотония, урежение сердечного ритма или его нарушение, аллергические реакции, одышка.

Неселективные бета-адреноблокаторы в числе побочных эффектов имеют риск остановки сердца, нарушения зрения, обмороки, признаки дыхательной недостаточности. Глазные капли могут вызвать раздражение слизистой оболочки, чувство жжения, слезотечение, воспалительные процессы в тканях глаза. Все эти симптомы требуют консультации у специалиста.

При назначении бета-блокаторов врач всегда учтет наличие противопоказаний, коих больше в случае селективных препаратов. Нельзя назначать вещества, блокирующие адренорецепторы, пациентам с патологией проводимости в сердце в виде блокад, брадикардии, они запрещены при кардиогенном шоке, индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарств, острой или хронической декомпенсированной недостаточности сердца, бронхиальной астме.

Селективные бета-блокаторы не назначаются беременным женщинам и кормящим мамам, а также больным с патологией дистального кровотока.

Применение альфа-бета-адреноблокаторов

Препараты из группы α,β-адреноблокаторов способствуют понижению системного и внутриглазного давления, улучшают показатели жирового обмена (уменьшают концентрацию холестерина и его производных, увеличивают долю антиатерогенных липопротеинов в плазме крови). Расширяя сосуды, снижая давление и нагрузку на миокард, они не влияют на кровоток в почках и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Лекарства, действующие на два типа рецепторов к адреналину, повышают сократимость миокарда, благодаря чему левый желудочек полностью выбрасывает весь объем крови в аорту в момент его сокращения. Это влияние важно при увеличении сердца, расширении его полостей, что нередко бывает при сердечной недостаточности, пороках сердца.

При назначении пациентам с сердечной недостаточностью, α,β-адреноблокирующие вещества улучшают работу сердца, делая больных более стойкими к физическим и эмоциональным усилиям, препятствуют тахикардии, а приступы стенокардии с болью в сердце становятся более редкими.

Оказывая положительное влияние, прежде всего, на мышцу сердца, α,β-адреноблокаторы снижают смертность и риск осложнений при остром инфаркте миокарда, дилатационной кардиомиопатии. Поводом к их назначению считаются:

  1. Гипертоническая болезнь, в том числе, в момент криза;
  2. Застойная сердечная недостаточность – в комплексе с другими группами лекарств по схеме;
  3. Хроническая ишемия сердца в виде стабильной стенокардии;
  4. Некоторые виды нарушения ритма сердца;
  5. Увеличение внутриглазного давления – применяются местно в каплях.

Во время приема лекарств этой группы возможны побочные эффекты, которые отражают действие препарат на оба типа рецепторов – и альфа, и бета:

  • Головокружение и головная боль, связанные с понижением артериального давления, возможны обмороки;
  • Слабость, чувство усталости;
  • Урежение частоты сокращений сердца, ухудшение проводимости импульсов по миокарду вплоть до блокад;
  • Депрессивные состояния;
  • Изменения показателей крови – снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато кровотечениями;
  • Отеки и повышение массы тела;
  • Одышка и спазм бронхов;
  • Аллергические реакции.

Это неполный перечень возможных эффектов, о которых всю информацию пациент может прочесть в инструкции по применению к конкретному лекарству. Не стоит паниковать, обнаружив такой внушительный список вероятных побочных реакций, ведь частота их возникновения низка и обычно лечение переносится хорошо. При наличии противопоказаний к конкретным веществам, врач сможет подобрать другое средство с таким же механизмом действия, но безопасное для больного.

Альфа-бета-адреноблокаторы могут применяться в виде капель для лечения повышенного внутриглазного давления (глаукомы). Вероятность системного действия мала, но все же стоит иметь в виду некоторые возможные проявления лечения: гипотония и урежение сердцебиений, спазм бронхов, одышка, чувство сердцебиения и слабости, тошнота, аллергические реакции. При появлении этих симптомов необходимо срочно отправиться к офтальмологу для коррекции терапии.

Как и любая другая группа лекарственных средств, α,β-адреноблокаторы имеют противопоказания к применению, о которых осведомлены терапевты, кардиологи и другие врачи, использующие их в своей практике.

Эти средства нельзя назначать больным с нарушениями проводимости импульсов в сердце (синоатриальная блокада, АВ-блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия при частоте пульса менее 50 в минуту), так как они еще больше усугубят заболевание. Из-за эффекта снижения давления эти препараты не применяются у гипотоников, при кардиогенном шоке, декомпенсированной недостаточности сердца.

Индивидуальная непереносимость, аллергия, тяжелое поражение печени, заболевания с бронхиальной обструкцией (астма, обструктивный бронхит) также являются препятствием для применения адрено-блокирующих средств.

Альфа-бета-адреноблокаторы не назначаются будущим мамам и кормящим женщинам ввиду возможного негативного действия на плод и организм грудного малыша.

Перечень препаратов с бета-адреноблокирующими эффектами очень широк, их принимает большое число пациентов с сердечно-сосудистой патологией во всем мире. При высокой эффективности, они обычно неплохо переносятся, относительно редко дают побочные реакции и могут назначаться на длительный срок.

Как и любое другое лекарство, бета-блокатор не может употребляться самостоятельно, без контроля врача, даже если он помогает снизить давление или устранить тахикардию у близкого родственника или соседки. Перед применением подобных препаратов необходимо тщательное обследование с установлением точного диагноза, чтобы исключить риск побочных реакций и осложнений, а также консультация терапевта, кардиолога, офтальмолога.

Видео: лекция по адреноблокаторам

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

альфа-блокаторов - Drugs.com

На этой странице

Альфа-блокаторы снижают кровяное давление, не давая гормону норадреналину напрягать мышцы стенок более мелких артерий и вен. В результате сосуды остаются открытыми и расслабленными. Это улучшает кровоток и снижает кровяное давление.

Поскольку альфа-блокаторы также расслабляют другие мышцы по всему телу, эти лекарства также могут помочь улучшить отток мочи у пожилых мужчин с проблемами простаты.

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 19 сентября 2019 г.

Примеры альфа-блокаторов

Альфа-блокаторы бывают короткого или длительного действия. Лекарства короткого действия действуют быстро, но их действие длится всего несколько часов. Лекарства длительного действия действуют дольше, но их действие длится дольше. Выбор альфа-адреноблокатора зависит от вашего здоровья и состояния, которое лечится.

Альфа-блокаторы также называют альфа-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, адреноблокаторами и альфа-блокаторами.

Примеры альфа-блокаторов, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают:

  • Доксазозин (Кардура)
  • Празосин (Минипресс)
  • Теразозин

При использовании альфа-адреноблокаторов

Альфа-блокаторы обычно не являются первым вариантом лечения высокого кровяного давления. Вместо этого они используются в сочетании с другими лекарствами, такими как диуретики, когда ваше высокое кровяное давление трудно контролировать.

В дополнение к высокому кровяному давлению врачи назначают альфа-адреноблокаторы для предотвращения, лечения или улучшения симптомов увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Побочные эффекты

Некоторые альфа-блокаторы могут иметь «эффект первой дозы». Когда вы начнете принимать альфа-блокатор, у вас может развиться выраженное низкое артериальное давление и головокружение, из-за которых вы можете терять сознание при вставании из положения сидя или лежа. В результате первую дозу часто принимают перед сном.

Другие побочные эффекты могут включать:

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Учащенное сердцебиение
  • Слабость

Прежде чем принимать альфа-блокатор, убедитесь, что ваш врач знает о других лекарствах, которые вы принимаете, например о бета-блокаторах, блокаторах кальциевых каналов или лекарствах от эректильной дисфункции.Альфа-блокаторы могут усиливать или ослаблять действие других лекарств, которые вы принимаете.

Альфа-блокаторы могут улучшить общий холестерин. Однако некоторые исследования показали, что длительное употребление некоторых альфа-блокаторов может увеличить риск сердечной недостаточности.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Альфа-блокаторы



    • AUA - Американская урологическая ассоциация
    • Оценка симптомов AUA - стандартизированный опросник, используемый для оценки и количественной оценки симптомов ДГПЖ
    • ДГП - Доброкачественная гипертрофия / гиперплазия предстательной железы
    • CrCl - Клиренс креатинина
    • ССЗ - Сердечно-сосудистые заболевания
    • EAU - Европейская ассоциация урологов
    • ED - Эректильная дисфункция
    • IFIS - Интраоперационный синдром гибкой радужки
    • JNC 8 - Объединенный национальный комитет по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления
    • MI - Инфаркт миокарда
    • Qmax - Qmax определяется как пиковая скорость потока мочи в миллилитрах в секунду
    • RCT - Рандомизированное контролируемое исследование
    • Там - Тамсулозин
    • 5ARI - ингибиторы 5-альфа-редуктазы



  • Альфа-блокаторы
    • Альфузозин (Уроксатрал®)
    • Доксазозин (Cardura®, Cardura XL®)
    • Празосин (Minipress®)
    • Силодозин (Rapaflo®)
    • Тамсулозин (Фломакс®)
    • Теразозин (Хитрин®)

  • Комбинированные продукты
    • Джалин® (тамсулозин + дутастерид)



  • Альфа-1 рецепторы
    • Существует 3 типа рецепторов альфа-1: Alpha 1A, Alpha 1B и Alpha 1D
    • Рецепторы альфа-1 обнаруживаются по всему телу в различных тканях, и их действие при стимуляции зависит от ткани
    • Для целей обзора альфа-блокаторов обычно верно следующее:
      • Альфа-1A и 1D рецепторы
        • Обнаружено в мочевом пузыре, мочеточниках и простате
        • Стимулирование рецепторов альфа-1A и 1D подавляет отток мочи
      • Альфа-1В рецепторы
        • Найдено в артериях и венах
        • Стимуляция рецепторов альфа-1B вызывает сужение сосудов и повышает кровяное давление

  • Альфа-блокаторы
    • Альфа-блокаторы различаются по типу рецепторов альфа-1, которые они блокируют
    • Неселективный (блокирует все альфа-рецепторы)
      • Доксазозин
      • Prazosin
      • Теразозин
    • Селективный для Alpha-1A и Alpha-1D
      • Альфузозин
      • Силодосин
      • Тамсулозин

  • Снижение артериального давления (только доксазозин, празозин, теразозин)
    • Три альфа-адреноблокатора одобрены для лечения гипертонии - доксазозин, празозин, теразозин
    • рецепторов альфа-1B присутствуют в гладких мышцах кровеносных сосудов, и они стимулируются адреналином
    • Стимуляция рецепторов альфа-1B вызывает сужение сосудов и кровь давление повышается
    • Альфа-блокаторы блокируют стимуляцию рецепторов альфа-1B и подавляют кровь сосуды от сужения [26]

  • Расслабление простаты (все альфа-адреноблокаторы, кроме празозина)
    • Рецепторы альфа-1A и 1D в изобилии присутствуют в простате и шейке мочевого пузыря
    • Стимулирование рецепторов альфа-1A и 1D в простате и мочевом пузыре вызывает гладкие мышцы сокращаются и препятствуют оттоку мочи
    • Альфа-блокаторы предотвращают стимуляцию рецепторов альфа-1A и 1D, вызывая гладкие мышцы, чтобы расслабиться и, таким образом, облегчить отток мочи [1, 2, 3, 19, 23, 24, 26]

  • Расслабление мочеточника
    • Мочеточник - это трубчатый орган, по которому моча от почек мочевой пузырь
    • При наличии камней в почках они могут проходить через мочеточники
    • Блокирование рецепторов альфа-1А в мочеточниках вызывает расслабление мочеточников и камни в почках могут проходить легче [26]



  • Альфузозин (Уроксатрал®)
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

  • Доксазозин (Cardura®)
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
    • Гипертония

  • Доксазозин (Cardura XL®)
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

  • Празосин (Minipress®)

  • Силодозин (Rapaflo®)
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

  • Тамсулозин (Flomax®)
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

  • Теразозин (Hytrin®)
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
    • Гипертония


  • ГИПЕРТЕНЗИЯ (доксазозин, теразозин, празозин)

  • Обзор
    • Только три альфа-адреноблокатора (доксазозин, празозин, теразозин) одобрены для лечения гипертонии.Cardura XL® (доксазозин с расширенным высвобождением) не одобрен FDA для лечения гипертонии, но, по-видимому, он оказывает такое же влияние на артериальное давление, как и стандартный доксазозин. [22]
    • Рандомизированное контролируемое исследование и Кокрановский метаанализ, в котором изучались эффекты различных альфа-блокаторов на гипертонию, подробно описаны ниже

Празозин и другие препараты для лечения гипертонии у мужчин-ветеранов, NEJM (1993) [аннотация PubMed]
  • В исследовании кооператива по делам ветеранов приняли участие 1292 мужчины с гипертонией
Основные критерии включения
  • Ветеран
  • ДАД 95 - 109 мм рт. Ст. Без лекарств
Базовые характеристики
  • Средний возраст 59 лет
  • Среднее АД 152/99 мм рт. Ст.
  • Черная раса - 48%
  • Текущий курильщик - 32%
Рандомизированные группы лечения
  • Группа 1 (188 пациентов) - Гидрохлоротиазид 12.5-50 мг один раз в сутки
  • Группа 2 (176 пациентов) - Атенолол 25 - 100 мг 1 раз в сутки
  • Группа 3 (188 пациентов) - Каптоприл 25 - 100 мг / сут в 2 приема
  • Группа 4 (177 пациентов) - Клонидин 0,2 - 0,6 мг / сут в 2 приема
  • Группа 5 (182 пациента) - Дилтиазем SR 120 - 360 мг / сут в 2 приема
  • Группа 2 (186 пациентов) - Празозин 4 - 20 мг / сут в 2 приема
  • Группа 2 (186 пациентов) - Плацебо
  • Перед рандомизацией был период вымывания от 4 до 8 недель
  • Пациентов титровали в течение 4-8 недель до ДАД <90 мм рт. Ст. Или до достижения максимальной дозы препарата

Первичный результат: Достижение целевого артериального давления во время титрования (ДАД <90 мм рт. Ст.) И ДАД <95 мм рт. Ст. Через один год

Результаты
Среднее снижение АД в конце фазы титрования (САД / ДАД мм рт. Ст.)
HCTZ Атенолол Каптоприл Клонидин Дилтиазем Празосин Плацебо
14/10 11/12 9/10 16/12 13/14 12/11 3/5
  • Первичный результат: Дилтиазем - 59%, Атенолол - 51%, Клонидин - 50%, HCTZ - 46%, Каптоприл - 42%, Празозин - 42%, Плацебо - 25%
  • Все лекарства были значительно лучше плацебо для снижения артериального давления
  • Побочные эффекты (празозин против плацебо): утомляемость 13% против 8%; сонливость 12% против 6%; головокружение 12% против 5% (все статистически значимые)

Выводы: Среди мужчин раса и возраст имеют важное влияние на реакцию на лечение гипертонии одним лекарством.Помимо стоимости и качества жизни, эти факторы следует учитывать при первоначальном выборе препарата.


  • ИССЛЕДОВАНИЕ

    Эффективность альфа-блокаторов при первичной гипертензии в отношении снижения артериального давления, Кокрановский метаанализ (2004) [PubMed abstract]
    • Кокрановский метаанализ изучил влияние альфа-блокаторов на артериальное давление
    • Анализ выявил только 9 соответствующих исследований, в которых сравнивали альфа блокаторы плацебо при лечении артериальной гипертензии
    • Краткое описание эффектов отдельных лекарств представлено здесь
    • ПРИМЕЧАНИЕ: Кровь Снижение давления оценивается как эффект препарата минус эффект плацебо.Артериальное давление измеряли в конце интервала дозирования (минимум уровней).
    • Доксазозин (3 испытания)
      • Доксазозин снижает систолическое артериальное давление в среднем на 6,42 мм рт. Ст.
      • Доксазозин снижает диастолическое артериальное давление в среднем на 3,53 мм рт. Ст.
    • Празосин (2 испытания)
      • Празозин снижает систолическое артериальное давление в среднем на 10,38 мм рт. Ст.
      • Празозин снизил диастолическое артериальное давление в среднем на 6.90 мм рт. Ст.
    • Теразозин (4 испытания)
      • Теразозин снижает систолическое артериальное давление в среднем на 6,59 мм рт.ст.
      • Теразозин снижает диастолическое артериальное давление в среднем на 4,40 мм рт. Ст. [4]

  • Профессиональные рекомендации
    • См. Рекомендации по гипертонии для обзора рекомендуемых методов лечения и целей лечения от различных профессиональных организаций



  • Обзор
    • В исследовании ALLHAT, подробно описанном ниже, оценивалось влияние доксазозина на исходы сердечно-сосудистых заболеваний

Исследование ALLHAT - Доксазозин против хлорталидона при сердечно-сосудистых заболеваниях, JAMA (2000) [аннотация PubMed]
  • В группы доксазозина и хлорталидона исследования ALLHAT было включено 24 335 пациентов с артериальной гипертензией и по меньшей мере одним фактором риска сердечных заболеваний
Основные критерии включения
  • Возраст> 55 лет
  • САД ≥ 140 и / или ДАД ≥ 90 или леченная гипертензия
  • Одно из следующих: перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, гипертрофия левого желудочка, диабет 2 типа, курильщик, низкий уровень ЛПВП (<35 мг / дл)
Основные критерии исключения
  • История госпитализации или лечения симптоматической сердечной недостаточности и / или EF <35%
Базовые характеристики
  • Средний возраст 67 лет
  • Раса: Белый - 47% | Черный - 32% | Латиноамериканцы - 16%
  • Женщины - 47%
  • Среднее АД - 145/83
  • Получение лечения от гипертонии - 90%
  • Соответствующий фактор риска: ССЗ - 45% | Диабет - 35% | Курильщик - 22% | ГЛЖ - 20% | Низкий уровень ЛПВП - 12%
Рандомизированные группы лечения
  • Группа 1 (15 268 пациентов) - Хлорталидон 12.5-25 мг в сутки
  • Группа 2 (9067 пациентов) - Доксазозин 2-8 мг в сутки
  • Лечение было титровано до целевого АД <140/90
  • Если цель АД не была достигнута при приеме максимально переносимой дозы исходного препарата, откройте открытую дозу препарата Шага 2 (атенолол, 25-100 мг / сут, резерпин, 0,05-0,2 мг / сут или клонидин, 0,1-0,3 мг два раза в день) или открытое средство Шага 3 (гидралазин, 25-100 мг два раза в день)
  • В полном исследовании участвовали еще 2 группы лечения (амлодипин и лизиноприл), которые здесь не представлены

Первичный исход: Комбинация фатальной ишемической болезни сердца или нефатального инфаркта миокарда

Результаты
Продолжительность: После среднего периода наблюдения 3.Через 3 года прием доксазозина был прекращен досрочно из-за повышенного риска серьезных сердечно-сосудистых событий
Результат Хлорталидон Доксазозин Сравнения
Первичный результат (оценка за 4 года) 6,3% 6,26% ОР 1,03, 95% ДИ [0,90 - 1,17], p = 0,71
Общая смертность (4-летний показатель) 9,08% 9.62% ОР 1,03, 95% ДИ [0,90 - 1,15], p = 0,56
Инсульт (4-летняя частота) 3,61% 4,23% ОР 1,19, 95% ДИ [1,01 - 1,40], p = 0,04
Застойная сердечная недостаточность (4 года) 4,45% 8,13% ОР 2,04, 95% ДИ [1,79 - 2,32], p <0,001
Прием дополнительных лекарств от АД через 3 года 37% 44% НЕТ

Выводы: Наши данные показывают, что по сравнению с доксазозином хлорталидон дает по существу равный риск смерти от ИБС / нефатального ИМ, но значительно снижает риск комбинированных ССЗ, особенно ХСН, в группе высокого риска

.

Альфа-блокаторов - Mayo Clinic

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы используются в сочетании с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления и могут лечить проблемы с простатой у мужчин.

Персонал клиники Мэйо

Альфа-блокаторы снижают артериальное давление, не давая гормону норадреналину напрягать мышцы стенок мелких артерий и вен. В результате сосуды остаются открытыми и расслабленными. Это улучшает кровоток и снижает кровяное давление.

Поскольку альфа-блокаторы также расслабляют другие мышцы по всему телу, эти лекарства также могут помочь улучшить отток мочи у пожилых мужчин с проблемами простаты.

Примеры альфа-блокаторов

Альфа-блокаторы бывают короткого или длительного действия. Лекарства короткого действия действуют быстро, но их действие длится всего несколько часов. Лекарства длительного действия действуют дольше, но их действие длится дольше. Выбор альфа-адреноблокатора зависит от вашего здоровья и состояния, которое лечится.

Альфа-блокаторы также называют альфа-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, адреноблокаторами и альфа-блокаторами.

Примеры альфа-блокаторов, используемых для лечения высокого кровяного давления, включают:

  • Доксазозин (Кардура)
  • Празосин (Минипресс)
  • Теразозин

При использовании альфа-адреноблокаторов

Альфа-блокаторы обычно не первый вариант лечения высокого кровяного давления.Вместо этого они используются в сочетании с другими лекарствами, такими как диуретики, когда ваше высокое кровяное давление трудно контролировать.

В дополнение к высокому кровяному давлению врачи назначают альфа-адреноблокаторы для предотвращения, лечения или улучшения симптомов увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Побочные эффекты

Некоторые альфа-блокаторы могут иметь «эффект первой дозы». Когда вы начнете принимать альфа-блокатор, у вас может развиться выраженное низкое артериальное давление и головокружение, из-за которых вы можете терять сознание при вставании из положения сидя или лежа.В результате первую дозу часто принимают перед сном.

Другие побочные эффекты могут включать:

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Удары сердца
  • Слабость

Прежде чем принимать альфа-блокатор, убедитесь, что ваш врач знает о других лекарствах, которые вы принимаете, например, бета-блокаторах, блокаторах кальциевых каналов или лекарствах от эректильной дисфункции. Альфа-блокаторы могут усиливать или ослаблять действие других лекарств, которые вы принимаете.

Альфа-блокаторы могут улучшить общий холестерин. Однако некоторые исследования показали, что длительное употребление некоторых альфа-блокаторов может увеличить риск сердечной недостаточности.

19 сентября 2019 г. Показать ссылки
  1. Виды лекарств от кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. Доступ 25 июня 2019 г.
  2. Bloch MJ.Антигипертензивные препараты и липиды. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 22 июля 2019 г.
  3. Sidawy AN, et al., Eds. Факторы риска атеросклероза: гипертония. В: Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 11 июля 2019 г.
  4. Whelton PK, et al. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.Гипертония. 2018; 71: e13.
  5. Wright JM, et al. Препараты первого ряда при гипертонии. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. Доступ 18 июля 2019 г.
  6. Аронсон JK, изд. Антагонисты альфа-адренорецепторов. В: Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Амстердам, Нидерланды: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 22 июля 2019 г.
  7. Блокаторы адренорецепторов Альфа-1. Факты и сравнения. Электронные ответы. https: //www.wolterskluwercdi.ru / факты-сравнения-онлайн /. Доступ 22 июля 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Альфа-блокатор -

Alpha blocker - qwe.

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Alpha blocker .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Альтернативы Flomax: альфа-адреноблокаторы и варианты лечения

Для большинства доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой легкое неудобство, которое можно лечить с помощью препарата под названием Flomax. Но Flomax подходит не всем. Некоторые альтернативы могут помочь мужчинам с этим заболеванием облегчить симптомы и почувствовать себя лучше.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличение простаты могут вызывать болезненное и частое мочеиспускание, камни в мочевом пузыре и недержание мочи. Согласно одной из оценок, почти каждый пятый мужчина в возрасте от 55 до 74 лет страдает этим заболеванием.

Фломакс, фирменная версия препарата тамсулозин, часто назначают для облегчения симптомов аденомы простаты. Фломакс - один из группы препаратов, называемых блокаторами альфа-1, которые могут облегчить отток мочи.

Эти препараты, широко известные как альфа-блокаторы, изменяют поведение гормонов адреналина и норадреналина. Это может расслабить мышцы мочевыводящих путей и облегчить мочеиспускание.

Фломакс считается селективным альфа-адреноблокатором, что означает, что он нацелен конкретно на мочевыводящие пути и в меньшей степени влияет на другие мышцы.

У мужчин с умеренно увеличенной простатой, у которых нет серьезных проблем со здоровьем, Flomax часто работает хорошо. Но у некоторых это вызывает неприятные побочные эффекты. Общие побочные эффекты Flomax включают:

Однако для некоторых мужчин стоимость также является серьезной проблемой. Flomax может стоить более 200 долларов в месяц и не может быть полностью покрыт страховкой. Фломакс может быть не более эффективным, чем другие альфа-адреноблокаторы, но компания-производитель тратит более 100 миллионов долларов на маркетинг его потребителям, поэтому часто это единственный препарат от аденомы простаты, о котором многие знают.

Поделиться на Pinterest Доступны альтернативные альфа-блокаторы. Обращение к врачу или фармацевту может помочь при выборе наиболее подходящего лекарства.

Другие альфа-блокаторы действуют примерно так же, как и Фломакс. Доксазозин может стоить всего 10 долларов в месяц.

Хитрин, еще один дженерик, также хорошо работает. Оба препарата являются неселективными блокаторами альфа-1, что означает, что они могут снизить кровяное давление человека.

Селективные альфа-блокаторы, такие как Фломакс, также могут снижать артериальное давление, но не в такой степени, как неселективные альфа-блокаторы.

Некоторые альтернативные селективные альфа-адреноблокаторы для Фломакса включают:

  • Уроксатрал (альфузозин)
  • Рапафло (силодозин)
  • небрендированный тамсулозин

Альфа-блокаторы - не единственный вариант лечения ДГПЖ. Некоторые другие препараты могут помочь:

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы могут обратить вспять увеличение простаты. Они делают это, не позволяя организму преобразовывать тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ).

DHT может вызвать рост простаты, оказывая давление на уретру и затрудняя отток мочи. К препаратам этой группы относятся Аводарт (дутастерид) и Проскар (финастерид).

Эти препараты могут снижать либидо, вызывать проблемы с эякуляцией или приводить к эректильной дисфункции (ЭД). В редких случаях они могут вызвать гинекомастию - состояние, при котором у мужчин развивается грудь.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 являются лекарствами от эректильной дисфункции (ЭД).Они также могут лечить симптомы ДГПЖ, особенно у мужчин с ЭД.

Иногда ингибиторы фосфодиэстеразы-5 используются вместе с другими лекарствами от ДГПЖ для борьбы с побочными эффектами эрекции. К препаратам этой группы относятся:

  • Виагра (силденафил)
  • Сиалис (тадалафил)

Эти препараты могут вызывать головные боли, тошноту и падение артериального давления. Редко они могут вызвать болезненную эрекцию, которая не проходит.

Комбинации лекарств

Комбинирование определенных лекарств может помочь, когда одно лекарство не работает.Например, альфа-адреноблокаторы в сочетании с лекарствами от гиперактивного мочевого пузыря могут быть более эффективными.

Иногда врачи для лечения аденомы простаты используют другие препараты, не указанные в инструкции. Для человека крайне важно обсудить со своим врачом риски и преимущества лекарств от аденомы простаты.

Поделиться на PinterestПростатэктомия может потребоваться, когда лекарства не помогают лечить ДГПЖ или возникают другие осложнения.

Когда медикаментозное лечение не помогает или возникают другие проблемы с простатой, например частые инфекции простаты, врач может порекомендовать простатэктомию.Простатэктомия - это процедура, при которой хирург удаляет всю простату или ее часть.

У некоторых людей это может облегчить симптомы с небольшими побочными эффектами или без них. Однако простатэктомия может вызвать недержание мочи, сексуальную дисфункцию и другие проблемы со здоровьем.

Люди должны тщательно взвесить преимущества и риски простатэктомии и обсудить со своими врачами, какая форма простатэктомии будет наиболее эффективной.

Менее инвазивное лечение нагревает простату, часто с помощью лазера, и может замедлить рост простаты.Эта процедура может потребовать общей анестезии.

Реже врач может порекомендовать временное или постоянное использование катетера. Катетер - это трубка, которая проходит через уретру, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Это может помочь людям, у которых простата очень большая и опухшая.

Катетер также можно использовать как временное средство, когда простата опухла из-за хирургического вмешательства или другой медицинской процедуры.

Некоторые лечебные травы могут помочь при некоторых симптомах аденомы простаты. К ним относятся:

  • Cernilton - лечебное средство на травах, изготовленное из пыльцы ржи.Эта добавка продается без рецепта, и большинство исследований показывают, что она вызывает мало побочных эффектов. Может умеренно улучшить урологические функции.
  • Камнеломка , лечебное средство, изготовленное из китайской травы Saxifraga stolonifera , может улучшить функцию простаты у некоторых людей, хотя исследования его эффективности неоднозначны.
  • Бабассу , еще одно лечебное средство на травах, производится из бразильской пальмы. Исследования на животных показывают, что это безопасно.Это может работать, замедляя рост простаты и вызывая отмирание некоторых клеток простаты.
  • Ganodermataceae - это тип грибка, который может действовать аналогично некоторым препаратам 5-альфа-редуктазы. Исследования на крысах показали, что он может снизить влияние тестостерона на простату. Тестостерон является основным виновником роста простаты, связанного с ДГПЖ.
  • Пила пальметто - лечебное средство на травах, которое иногда используется для лечения проблем с простатой. Хотя некоторые исследования показали многообещающие результаты, наиболее тщательно продуманные исследования показывают, что пальметто не работает лучше, чем плацебо.

Перед применением любых пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом. Человек также должен знать, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует эффективность, качество или безопасность добавок.

Несколько изменений в образе жизни могут улучшить симптомы, но не повернут вспять ДГПЖ. К этим средствам относятся:

  • отказ от жидкости за несколько часов до сна
  • отказ от кофеина и алкоголя
  • отсутствие напряжения для опорожнения мочевого пузыря
  • двойное мочеиспускание

Мужчины должны обратиться к врачу, если они подозревают, что у них ДГПЖ. поскольку некоторые другие заболевания, включая рак простаты, могут вызывать симптомы, похожие на ДГПЖ.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание или частое мочеиспускание. Человек с аденомой простаты, симптомы которого внезапно ухудшаются, также должен обратиться к врачу.

ДГПЖ - это управляемое заболевание, но при отсутствии лечения оно может быть неудобным и даже опасным. Не все реагируют на Фломакс, поэтому людям, которые продолжают испытывать сильные позывы к мочеиспусканию или другие симптомы мочеиспускания, следует обсудить это со своими врачами.

Другой препарат, комбинация нескольких препаратов или правильные изменения образа жизни могут улучшить симптомы.

.

блокаторов альфа-бета-адренорецепторов | HowStuffWorks

Альфа-бета-адреноблокаторы сочетают в себе эффекты лекарств-альфа-блокаторов и лекарств-бета-блокаторов.

Распространенные названия альфа-бета-блокаторов

В следующей таблице перечислены некоторые распространенные торговые марки и общие названия альфа-бета-блокаторов.

марка общий
Coreg карведилол
Normodyne лабеталол HCl
Trandate лабеталол HCl

Как работают альфа-бета-блокаторы

Альфа-бета-блокаторы относятся к большему классу лекарств, называемых адренергическими ингибиторами.Они сочетают в себе действие двух типов лекарств. Они действуют как альфа-блокаторы, когда воздействуют на специальные рецепторные клетки в гладких мышцах кровеносных сосудов. Это действие останавливает ваши клетки от получения химических веществ, называемых катехоламинами. Эти химические вещества сужают ваши артерии. Это повышает кровяное давление. Когда эти химические вещества заблокированы, ваши кровеносные сосуды могут расслабиться. Это, в свою очередь, облегчает кровоток, что снижает кровяное давление.

Эти лекарства действуют как бета-адреноблокаторы, блокируя те же катехоламины в мозге, сердце и кровеносных сосудах.В результате ваше сердце бьется медленнее и с меньшей силой. Кроме того, ваши кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, благодаря чему кровь легче течет по ним. Оба эти действия снижают артериальное давление.

Меры предосторожности и возможные побочные эффекты

Меры предосторожности, которые следует предпринять, если вы принимаете альфа-бета-блокаторы:

  • Поговорите со своим врачом, если вы почувствуете обморок или головокружение при приеме альфа-бета-блокаторов. Лекарства от кровяного давления могут иногда вызывать головокружение.Это наиболее вероятно, когда вы внезапно меняете положение. Но это также может быть вызвано другими физическими или медицинскими проблемами, которые не имеют ничего общего с вашими лекарствами.
  • Не прекращайте прием этого лекарства внезапно, если только ваш врач не скажет вам прекратить. Внезапная остановка может вызвать боль в груди, известную как стенокардия. Это также может усилить боль в груди. Внезапное прекращение приема пищи может даже вызвать сердечный приступ.

Возможные побочные эффекты альфа-бета-блокаторов, которые вы можете заметить:

  • головокружение или обморок
  • депрессия
  • диарея
  • сухие глаза
  • медленный пульс
  • Покалывание кожи головы
  • сексуальные проблемы
  • Сыпь на коже
  • отек стоп и ног
  • усталость
  • свистящее дыхание или одышка у людей, страдающих астмой

Возможные побочные эффекты альфа-бета-блокаторов, которые вы можете не замечать: У некоторых людей могут быть проблемы с электрической системой сердца.Не у всех, кто принимает блокаторы альфа-бета-адренорецепторов, будут эти побочные эффекты. Вы не должны бояться принимать лекарство из-за перечисленных побочных эффектов. Они перечислены, чтобы вы могли следить за ними и сразу же сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из них.

Возможные лекарственные взаимодействия с блокаторами альфа-бета

Прежде чем принимать альфа-бета-блокатор, расскажите всем своим врачам и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Включите лекарства, которые вы принимаете для снижения артериального давления, а также для лечения любых других проблем.Расскажите им обо всем, что вы принимаете, и о том, сколько вы принимаете каждый день, включая все следующее:

  • лекарства по рецепту
  • лекарства, отпускаемые без рецепта
  • травы
  • Витаминно-минеральные добавки

Лучше держать их обновленный список и принести копию своему врачу. Таким образом, вы можете добавлять к нему что-то новое или удалять типы, которые больше не используете. Сделайте копию для каждого из ваших врачей, чтобы они могли сохранить ее в вашем деле.Этот полный список поможет вашему врачу лучше подготовиться к назначению блокатора альфа-бета-адренорецепторов, который с наименьшей вероятностью будет взаимодействовать с другими видами лечения.

.

Смотрите также